七叶皂苷钠、强的松治疗Bell麻痹的随机对照研究

目的 探讨七叶皂苷钠治疗Bell麻痹的有效性。方法 采用随机对照研究 ,收集首次诊断Bell麻痹的急性期患者 85例 ,随机分为七叶皂苷钠组 (七叶皂苷钠加基础治疗 ) 30例、强的松组 (强的松加基础治疗 ) 2 8例、基础治疗组 2 7例 ,基础治疗包括多种维生素、针灸、理疗等 ,均在发病 3天内给予相应的治疗。采用House Brach mann(H B)面神经麻痹评定标准 ,分别于治疗前与治疗后 1个月时评定面神经麻痹等级。结果 治疗前 3组患者性别、年龄、面瘫部位、发病至开始治疗时间、首次治疗时H B面瘫等级分布均无统计学差异 ,具有可比性。治疗后 1个月时三组患者H B面瘫等级经Kruskal Wallis秩和检验 ,有统计学差异 (P =0 0 4 8)。 3组间两两比较显示七叶皂苷钠组、强的松组面瘫恢复均优于基础治疗组 ,有统计学意义 (P值分别为 0 0 4 5、0 0 14 ) ;而七叶皂苷钠组与强的松组面瘫恢复比较无统计学差异 (P =0 6 16 )。结论 七叶皂苷钠可替代皮质类固醇治疗Bell麻痹 ,同时避免皮质类固醇的副作用。

Bell麻痹治疗效果的影响因素分析

目的:探讨康复治疗Bell麻痹治疗效果的影响因素。方法:Bell麻痹患者96例,综合脉冲短波、高压电位、针灸和运动治疗。康复治疗前后用面部分级系统(facialgradingsystem,FGS)进行评分,并随访远期效果。分析影响住院和门诊患者痊愈和遗留后遗症的因素。结果:96例患者中随访到72例(75.00%)。61例痊愈,占84.72%;11例有后遗症,占14.28%。痊愈患者除康复治疗前和治疗后FGS评分高于有后遗症患者(P<0.05—0.01),在病程的第1周内开始康复治疗,明显早于有后遗症患者(P<0.01)。门诊和住院患者在获得同等治疗效果的条件下,门诊患者治疗周期平均13.96±8.02天,较住院患者缩短5天,差异有非常显著性意义(P<0.01)。门诊患者在病程的第1周内开始康复治疗,明显早于住院患者(P<0.05)。结论:早期综合康复治疗能缩短Bell麻痹病程和提高治愈率,在病程第1周内及时选择合理的康复治疗是取得良好预后的关键所在。

瞬目反射与面神经电图在Bell麻痹早期诊断中的价值

目的:探讨瞬目反射与面神经电图在Bell麻痹早期诊断和定位诊断中的应用价值。方法:对发病1～3d的134例Bell麻痹患者进行瞬目反射和面神经电图检查。结果:受损侧面神经电图异常率为47.76%(64/134),瞬目反射异常率为100%(134/134),差异有统计学意义(P<0.01)。根据患侧R1/M潜伏期比值及瞬目反射提示77例表现为茎乳孔内段损害,10例为茎乳孔外段损害,47例为面神经广泛受损,50例提示可能合并脑干和(或)三叉神经损害。结论:瞬目反射是早期诊断Bell麻痹的敏感指标,结合面神经电图对Bell麻痹有一定的定位诊断价值。Bell麻痹除面神经受损以外可能合并脑干和(或)三叉神经损害。

Bell麻痹患者的临床特征和临床预后分析

目的总结Bell麻痹的疗效和治疗体会并探讨影响其预后的因素,为Bell麻痹的进一步防治提供科学依据。方法对2010年9月至2013年1月到我院治疗的222例Bell麻痹患者的人口学资料、临床特征及治疗情况进行回顾性统计分析。以House-Brackmann分级法作为面神经功能的评估标准。结果 Bell麻痹各年龄段均可发病,病变部分和性别分布差异均无统计学意义(P>0.05),其中160例(72.1%)3个月后完全恢复。入院时面肌完全瘫痪,发病到接受治疗超过3 d,缓慢起病,神经电图复合肌肉运动单位(CAMP)波幅比≤30%的患者完全恢复率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发病时面瘫的严重程度、发病后就诊时间、起病方式及波幅比是判断Bell麻痹预后的重要因素。

肌内效贴配合局部理疗治疗Bell麻痹的疗效观察

目的:观察肌内效贴疗法联合物理因子治疗Bell麻痹的疗效。方法:Bell麻痹患者72例随机分为观察组及对照组各36例,2组均采用超短波及超声波等物理因子治疗,观察组在此基础上加用肌内效贴扎术治疗。治疗前后运用简易面神经功能评分法、瞬目反射及面神经传导进行疗效评价。结果:治疗1个月后,2组简易面神经功能评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.01);观察组平均治愈时间较对照组明显缩短(P<0.01);2组患侧瞬目反射R1,R2潜伏时均较治疗前明显缩短(P<0.05),且观察组更优于对照组(P<0.05);2组患侧面神经传导速度均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组更优于对照组(P<0.05)。结论 :肌内效贴疗法联合物理因子治疗Bell麻痹可增加疗效,加速面神经恢复,缩短治愈时间,适宜临床推广应用。

Bell麻痹病因及发病机制研究进展

Bell麻痹占所有单侧周围性面神经麻痹病例的60%～75%,其病因至今仍不清楚,目前认为可能与病毒感染和自身免疫性因素有关。Bell麻痹是细胞免疫介导的周围神经系统脱髓鞘疾病,在大多数病例中,可能是吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)的一种特殊类型。治疗方面,应尽早使用抗病毒药物如阿昔洛韦或伐昔洛韦,并短期口服糖皮质激素治疗;单克隆抗体和/或T细胞免疫治疗有望成为针对Bell麻痹的一种特异性疗法。

中国Bell麻痹流行病学调查

我们对全国各省、市、自治区(除台湾省外)按统一标准进行了Bell麻痹流行病学调查。总调查人口3,869,162人,检出Bell麻痹1,926例,患病率为49.77/10万,发病率(1986年)为10.28/10万。Bell麻痹发病面广,地理位置以东经110°～120°和北纬25°～45°之间为高发区,长江以北比长江以南发病高,发病季节以四、五月份及七、八月份为高峰,性别差异不大;10岁以下儿童发病率最低。

刺络拔罐为主治疗急性期Bell麻痹肝胆湿热证临床研究

目的观察刺络拔罐配合针刺与单纯针刺治疗急性期Bell麻痹肝胆湿热证的临床疗效。方法将120例患者随机分为两组,观察组采用刺络拔罐加针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,均治疗3个疗程。观察第1次治疗前及治疗1个月后两组Sunnybrook面神经功能评分,患者耳后疼痛持续时间及总体疗效。结果观察组治疗后Sunnybrook面神经功能评分、耳部疼痛持续时间、总体疗效方面均优于对照组。结论刺络拔罐配合针刺治疗急性期Bell麻痹肝胆湿热证能改善Sunnybrook面神经功能评分及缩短患者耳部疼痛持续时间。

面瘫1号方内服加耳后热敷治疗Bell麻痹临床研究

Bell麻痹,又叫特发性面神经麻痹,是茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症。西医认为此病由于风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等引起面神经局部的神经营养血管痉挛,导致神经的缺血水肿,致使面神经受压和脱髓鞘。祖国医学称Bell麻痹为面瘫、口噼,多由于素体虚弱,禀赋不足,劳累过度,起居不慎,以至气衰血少,营卫不调,络脉空虚,外邪侵入面部阳明、

面瘫1号方内服加穴位药透治疗Bell麻痹临床研究

Bell麻痹（Bell’s palsy）又称特发性面神经麻痹、自发性面神经瘫痪、面神经炎等,其病因及发病机制尚未完全阐明,认为诱因可能系风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等引起局部的神经营养血管痉挛,导致神经的缺血水肿[1]。此病发病突然,病前多有面部受凉、吹风或外感史,往往在晨起洗漱时发现口角流涎,或进食时食物积于齿龈之间,或因说话不便、闭目不全被他人发现患病。部分患者有耳后、耳内乳突区域或/和面部疼痛或/和麻木感及汗出减少。

超短波结合主动面肌功能训练用于Bell麻痹疗效观察

目的观察超短波治疗结合主动面肌功能训练治疗Bell麻痹的效果。方法将60例Bell麻痹患者随机分为对照组与观察组各30例,2组均接受五官超短波治疗,在此基础上,对照组进行电体操治疗,而观察组进行主动面肌功能训练。2组均以15 d为1个疗程,共治疗2个疗程,训练前后对2组进行面神经传导速度检查,采用HouseBrackmann分级标准评价治疗效果。结果治疗后观察组House-brackmann分级改善程度显著优于对照组(P<0.05)。2组患侧额肌、口轮匝肌记录面神经传导速度比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组面神经传导速度优于对照组(P<0.05)。结论超短波治疗结合主动面肌功能训练用于Bell麻痹患者具有更好的治疗效果。

Bell麻痹的电生理检查

目的探讨瞬目反射(BR)和面神经电图(ENG)检测对Bell麻痹的诊断应用价值。方法对30例Bell麻痹患者进行瞬目反射和面神经电图检查。结果患侧R1、R2及R2′缺失者19例,其余11例患侧较健侧R1、R2及R2′波潜伏期延长,异常率100%。ENG早期异常率为25%。根据R1/M潜伏期比值测定结果21例表现为近段(茎乳孔内段)损害,4例为远端(茎乳孔外段)损害,5例较大范围受累。结论BR检查是诊断Bell麻痹敏感指标,早期诊断价值更大。同时采用BR、ENG检测Bell麻痹患者,可全面、客观地评价面神经损害的程度及部位,对临床治疗及预后估计有一定的帮助。

瞬目反射对Bell麻痹的诊断和预后判断价值初探

为探讨瞬目反射（ｂｌｉｎｋｒｅｆｌｅｘ，ＢＲ）对Ｂｅｌ麻痹的诊断和预后判断价值，我们对３６例Ｂｅｌ麻痹患者进行了观察，报告如下。一、资料与方法１．一般资料：３６例为１９９６年６月～１９９７年５月我院门诊及住院患者。其中男２４例，女１２例；年龄９～６２...

Bell麻痹的听力学评估

本文对６例伴耳鸣、眩晕或听力下降的Ｂｅｌｌ麻痹进行了听力学观察。结果证实这些Ｂｅｌｌ麻痹病人伴有耳蜗、前庭功能的改变。提示Ｂｅｌｌ麻痹并不是一种独立性疾病。Ｂｅｌｌ麻痹病人耳蜗前庭功能改变的原因有待进一步的探讨。

牵正散加味治疗Bell麻痹疗效观察

目的:观察牵正散加味治疗Bell麻痹的临床疗效。方法:将65例Bell麻痹患者随机分为两组,治疗组在常规西医治疗基础上辨证口服中药煎剂,对照组采用常规西医治疗;比较治疗前后两组患者临床疗效。结果:治疗组治愈率、总有效率与对照组相比较,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:牵正散加味治疗Bell麻痹具有良好的临床疗效,优于西医常规治疗。

Bell麻痹患者血清中疱疹类病毒及柯萨奇B组病毒IgM、IgG抗体检测分析

目的探讨Ｂｅｌ麻痹与疱疹类病毒及柯萨奇Ｂ组病毒感染的关系。方法采用间接ＥＬＩＳＡ法检测Ｂｅｌ麻痹患者血清中水痘带状疱疹病毒（ＶＺＶ）和单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型（ＨＳＶ１，２）及柯萨奇Ｂ组病毒１～６型（ＣＢ１～６）特异性ＩｇＭ、ＩｇＧ抗体的阳性率。结果患者组血清抗体阳性率与对照组相比：ＶＺＶＩｇＭ、ＩｇＧ阳性率差异有显著性（Ｐ＜００１，Ｐ＜００５），ＨＳＶ１ＩｇＭ、ＩｇＧ阳性率差异有显著（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１），ＨＳＶ２ＩｇＭ阳性率差异有显著性（Ｐ＜００５），但ＨＳＶ２ＩｇＧ阳性率差异无显著性（Ｐ＞００５），在ＣＢ１～６ＩｇＭ、ＩｇＧ阳性率检测中，除ＣＢ５ＩｇＭ差异有显著性（Ｐ＜００５）外，其余型别两组差异均无显著性（Ｐ＞００５）。结论Ｂｅｌ麻痹与ＶＺＶ、ＨＳＶ１感染有一定关系。

Bell麻痹的面神经减压疗效评价

目的评价面神经减压术对Bell麻痹的治疗效果。方法通过PubMed和《中国医院知识仓库》总库(简称CHKD总库)检索面神经减压治疗完全性Bell面瘫的中、英文文献,收集文中报道的病例,制定统一的准入标准,对入选病例进行统计学分析。参考激素治疗Bell面瘫的效果,评价不同的手术方法及手术时机对治疗效果的影响。结果通过检索共有5篇文献所报道病例符合入选标准,其中手术治疗例数147例,总治愈率57.10%;激素治疗例数105例,总治愈率为48.90%。发病14天以内全程减压的手术治愈率高达90.70%,而15～30天之间为25.00%;发病15～30天之间面神经乳突段减压的治愈率为45.70%,全程减压治愈率为25.00%。结论面神经减压应在发病后14天以内进行,14天以后手术治疗不能增加疗效;目前没有证据表明面神经全程减压效果优于乳突段及鼓室段面神经减压。

透刺为主治疗Bell麻痹80例

Bell麻痹是临床较常见的周围性面瘫,发病率较高,预后取决面瘫程度及治疗方法是否得当。针刺疗法是治疗Bell麻痹最常用和最有效的方法之一。我院以透刺为主辅以他穴治疗Bell麻痹取得较好疗效,现报告如下。

针刺配合按摩、TDP治疗Bell麻痹与Hunt综合征的疗效对比研究

目的:比较针刺配合按摩、TDP治疗Bell麻痹与Hunt综合征的临床疗效及疗程。方法:选取周围性面瘫患者328例,Bell麻痹(治疗1组)236例,Hunt综合征(治疗2组)92例。两组均采用相同的针刺配合按摩、TDP治疗,5次/周,1周为1疗程,4个疗程后进行评价。结果:治疗1组愈显率91.53%;治疗2组愈显率96.74%。组间比较差异有显著性(P<0.01),临床痊愈患者平均疗程分别为2.21、3.16个,组间比较差异有显著性(P<0.01)。结论:针刺配合按摩、TDP治疗Hunt综合征与Bell麻痹二者疗效确切,但Bell麻痹恢复的时间明显较Hunt综合征短。

Bell麻痹的研究进展

Bell麻痹是临床最常见的周围性面瘫,发病率高,病因及病理机制至今不明。国内外多数研究提示发病与病毒感染,免疫反应等因素有关。目前临床上治疗方案多种多样,糖皮质激素是公认的最有效及安全的治疗方法,是否采用抗病毒治疗要因人而异,要注意保护患者眼部,防止并发症。其他营养神经药物、高压氧被认为有效,物理治疗及中医药治疗的应用时间及效果尚需更多徇证医学证据来评价。大多患者预后良好,少数遗留后遗症,导致患者面部功能及生活质量受到影响。本文概述了Bell麻痹的最新研究进展及治疗选择。