双相情感障碍躁狂发作患者临床治疗分析

目的:探讨奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍(Bipolar disorder,BPD)躁狂发作患者的疗效。方法:选取笔者所在医院BPD躁狂发作患者72例(2017年5月-2019年10月),依据随机数字表法分为对照组、观察组,各36例。对照组采用丙戊酸镁缓释片治疗,观察组在对照组基础上采用奥氮平治疗。比较两组疗效,以及治疗前,治疗1、2、4、8周后躁狂量表(BRMS)评分及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率91.67%(33/36),高于对照组的69.44%(25/36,P<0.05);治疗1、2、4周、8周后,观察组BRMS评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗BPD躁狂发作患者疗效显著,可有效缓解躁狂症状,且安全性高。

阿立哌唑联合碳酸锂缓释片对双相情感障碍躁狂发作患者YMRS评分与生活质量的影响

目的:探究阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片对双相情感障碍躁狂发作患者YMRS评分与生活质量的影响。方法:选取本院收治的双相情感障碍躁狂发作患者90例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组给予单纯碳酸锂缓释片治疗,研究组给予阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片治疗。比较两组患者治疗前后YMRS评分、生活质量评分、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗2、6周后,两组患者YMRS评分均显著改善,且研究组的YMRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者临床总有效率为84.44%,显著高于对照组的57.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,研究组患者各维度评分和总分均显著升高,对照组患者心理功能、社会功能、躯体健康三个维度评分及总分均显著改善,且研究组患者在治疗6周后各维度评分及总分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为37.78%,对照组为40.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阿立哌唑口腔崩解片联合碳酸锂缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作临床效果显著,安全性较好,值得推广使用。

齐拉西酮结合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效

目的分析评价齐拉西酮结合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效。方法纳入的对象为2013年3月~2015年9月我院100例双相情感障碍躁狂发作患者,根据随机数字表法进行分组,第Ⅰ组以单纯碳酸锂为治疗药物,第Ⅱ组以齐拉西酮结合碳酸锂为治疗药物。对比两组治疗效果、安全性,并比较干预前和干预后两组患者的BRMS量表分数差异。结果干预后两组患者BRMS量表分数均明显下降,但第Ⅱ组减分率更高,经统计学处理显示BRMS量表分数差异显著（P〈0.05）。第Ⅱ组治疗效果高达94.00%,第Ⅰ组仅72.00%总有效率,经统计学处理显示两组疗效差异显著（P〈0.05）。两组患者副作用差异不明显（P〉0.05）。结论齐拉西酮结合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效确切,跟单纯碳酸锂治疗比较,在改善患者双相情感障碍躁狂发作症状方面效果更好,且未增加毒副作用,安全性高,值得推广。

提高躁狂症患者疗效与满意度的护理方式

目的了解提高躁狂症患者疗效与满意度的护理服务模式。方法将本院2016年3月-2017年9月的70例躁狂症患者,随机分组,常规护理组单纯遵医嘱落实护理工作,优质护理干预组在护理过程,基于常规护理的基础上,为患者从身心各方面开展优质护理。比较两组满意度;住院的时间、躁狂症疾病认知评分、服药的依从性评分;护理前后躁狂量表评分值、大体评定量表评分值;并发症发生率。结果优质护理干预组的满意度是100%,常规护理组则是80%,两组差异有统计学意义,P <0.05。护理前两组躁狂量表评分值、大体评定量表评分值差异无统计学意义,P> 0.05;护理后优质护理干预组躁狂量表评分值、大体评定量表评分值优于常规护理组,P <0.05。优质护理干预组住院的时间、躁狂症疾病认知评分、服药的依从性评分优于常规护理组,P <0.05。优质护理干预组并发症发生率更少,P <0.05。结论躁狂症患者实施优质护理效果确切,可有效提高患者的疾病知识认知以及提高服药的依从性,减少并发症和缩短住院的时间,改善患者的躁狂症状,提高满意度。

喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍躁狂发作患者的效果

目的:观察喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍(BPD)躁狂发作患者的效果。方法:选取2019年10月至2021年9月该院收治的80例BPD躁狂发作患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用丙戊酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合喹硫平治疗。比较两组临床疗效,治疗前后躁狂症状严重程度[Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)]评分、认知功能[霍普金斯词语学习测验-修订版(HVLT-R)、威斯康星卡片分类测验(WCST)]评分、炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BRMS评分均低于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HVLT-R和WCST评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-1、TNF-α和MDA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组SOD水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喹硫平联合丙戊酸镁治疗BPD躁狂发作患者可提高治疗总有效率、BRMS评分和认知功能评分,改善氧化应激指标水平,降低炎性因子水平,效果优于单纯丙戊酸镁治疗。

氟哌利多治疗精神病

３３例精神病患者（男性２０例，女性１３例，年龄３９±ｓ１２ａ）用氟哌利多２０±５ｍｇ／ｄ，ｉｍ，共２ｗｋ。治疗结束疗效评定：痊愈３例，显进１４例，进步９例，无效７例，显效率５２％，总有效率７９％。ＢＰＲＳ减分率评定：痊愈率４５％，无效率９％，良好率４５％，总有效率９０％。治疗中１６例（４８％）出现轻微的锥外系反应。

奥氮平联合心脑欣丸对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能及血清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、白细胞介素10水平的影响

目的观察奥氮平联合心脑欣丸对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的改善作用以及对血清白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10水平的影响。方法筛选2018年1-12月在温州康宁医院就诊的双相情感障碍躁狂发作患者88例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各44例。对照组口服奥氮平片,首剂5 mg/d,直至20 mg/d维持服用。观察组在对照组治疗基础上口服心脑欣丸,5丸/次,2次/d。连续治疗2个月,比较两组患者倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)、生活质量健康状况调查简表(SF-36)、认知功能评分、临床疗效以及IL-1β、TNF-α、IL-10水平。结果治疗后:观察组患者的BRMS评分(9.18±1.31)分,显著低于对照组的(13.51±2.08)分(t=6.833,P=0.000);SF-36评分(329.98±35.31)分,明显高于对照组的(293.78±31.49)分(t=56.778,P=0.000);观察组患者持续应答数评分(31.34±5.52)分、持续错误数评分(8.39±1.08)分、错误应答数评分(43.31±6.03)分,均明显低于对照组的(36.31±5.16)分(t=7.880,P=0.000)、(10.61±1.75)分(t=5.533,P=0.000)、(45.90±6.23)分(t=5.003,P=0.000);完成分类数评分(4.14±0.51)分,明显高于对照组的(3.09±0.39)分(t=5.541,P=0.000);观察组总有效率[95.35%(41/43)]显著高于对照组[75.61%(31/41)](χ2=5.164,P=0.023);观察组血清IL-1β[(2.56±0.34)ng/L]、TNF-α[(8.33±1.05)ng/L],显著低于对照组[(3.51±0.44)ng/L](t=6.334,P=0.000)、[(11.93±1.63)ng/L](t=7.003,P=0.000),IL-10[(269.31±28.64)ng/L]明显高于对照组[(251.89±27.46)ng/L](t=11.351,P=0.000)。结论奥氮平联合心脑欣丸可有效改善双相情感障碍躁狂发作患者的症状体征、生活质量、认知功能,提高临床疗效,调节血清IL-1β、TNF-α、IL-10水平可能与其疗效有关。

无抽搐电休克疗法联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效研究

目的探讨无抽搐电休克疗法(MECT)联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效。方法选取嘉兴市康慈医院2019年1月至2020年8月住院治疗的双相情感障碍躁狂发作患者103例,按照抽签法分为观察组46例、对照组57例。观察组给予MECT联合喹硫平治疗,对照组给予丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗,均连续治疗4周。比较两组临床疗效、住院总费用、住院药费、药占比、不良反应以及治疗前后Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分的变化。结果治疗4周后,观察组总显效率为76.09%(35/46),显著高于对照组的56.14%(32/57),差异有统计学意义(χ^(2)=4.45,P<0.05)。观察组住院总费用、住院药费及药占比分别为(16074.52±1019.81)元、(1374.52±619.81)元、8.70%,对照组分别为(15618.14±1550.34)元、(1261.14±750.34)元、10.53%,差异均无统计学意义(t=1.71、0.82,χ^(2)=0.09,均P>0.05)。观察组治疗4周后BRMS评分为(7.36±3.04)分,对照组BRMS评分为(10.23±2.37)分,差异有统计学意义(t=5.38、P<0.001)。观察组WCST评分中错误应答数、持续错误数分数分别为(40.45±3.61)分、(9.56±1.39)分,明显低于对照组的(48.59±4.51)分、(12.08±1.25)分;WCST评分中持续应答数为(33.85±2.50)分,明显高于对照组的(29.71±2.14)分,差异均有统计学意义(t=10.17、9.56、8.90,均P<0.001)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为21.74%、22.81%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.01,P>0.05)。结论MECT联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者效果显著,值得临床应用。

肌酸激酶、肌酸激酶同工酶与不同状态双相情感障碍患者的相关性研究

目的:探讨肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与不同状态双相情感障碍患者的相关性。方法:选取温州市第七人民医院2018年1月至2019年6月治疗的双相情感障碍患者206例(416例次)为研究对象(患者组),另选取该院同期健康体检者369例为对照组,检测两组CK、CK-MB含量;采用简明精神量表(BPRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)和改进版外显攻击量表(MOAS)对患者组进行精神症状、抑郁、躁狂和攻击性评分,比较不同状态双相情感障碍患者CK、CK-MB的水平变化。结果:对照组男性CK、CK-MB分别为112.5(94.5,156.5)U/L、17.0(15.0,20.0)U/L,均高于女性的73.0(61.0,86.3)U/L、15.0(13.0,18.0)U/L(Z=-9.732、-3.535,均P<0.001);患者组男性CK、CK-MB分别为129.0(80.0,233.5)U/L、12.0(10.0,17.0)U/L,均高于女性的73.0(55.0,94.0)U/L、13.5(11.0,17.0)U/L(Z=-9.510、-4.746,均P<0.001)。对照组与患者组男性CK差异无统计学意义(Z=-1.003,P=0.316),CK-MB差异有统计学意义(Z=-6.570,P<0.001);两组女性CK、CK-MB差异均有统计学意义(Z=-2.535、-9.707,P=0.011、P<0.001)。患者组中,男性中躁狂状态、抑郁状态、缓解状态时的CK分别为132.0(78.0,297.0)U/L、85.0(56.0,145.0)U/L、128.0(110.0,165.0)U/L,女性分别为73.0(49.0,122.3)U/L、51.0(45.0,67.0)U/L、84.5(61.0,193.0)U/L,总体间差异均有统计学意义(χ^(2)=9.019、16.720,P=0.011、P<0.001)。CK含量与男性躁狂状态下BPRS总分、BRMS总分、MOAS总分及缓解状态下BPRS总分有相关性(r=0.282、0.286、0.236、0.574),与女性躁狂状态下MOAS总分有相关性(r=0.260)。CK-MB含量与男性躁狂状态、抑郁状态下BRMS总分有相关性(r=0.186、0.496),与女性躁狂状态下MOAS总分、抑郁状态下BRMS总分有相关性(r=0.155、0.572)。结论:CK、CK-MB与不同状态双相情感障碍患者有相关性,对双相情感障碍患者的诊断有一定的临床意义和创新性。