基于时机理论的压力性损伤管理在骨科俯卧位手术病人中的应用

目的:探讨基于时机理论的压力性损伤管理对骨科俯卧位手术病人的影响。方法:采用便利抽样法选取2022年1月—2023年10月医院220例骨科俯卧位手术病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各110例,分别给予常规护理干预和基于时机理论的压力性损伤管理,比较两组病人术中获得性压力性损伤发生率及护士压力性损伤管理自我效能评分。结果:干预后,观察组病人术中获得性压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05);手术室护士压力性损伤管理自我效能评分高于干预前(P<0.05)。结论:基于时机理论的压力性损伤管理可有效降低骨科俯卧位手术病人术中获得性压力性损伤发生率,提升手术室护士压力性损伤管理自我效能。

骨科患者疼痛个案管理研究

目的探讨个案管理护理实践对骨科患者疼痛控制的效果。方法将同一病区的124例患者按入院先后分为对照组和干预组各62例,干预组由个案管理小组对其提供整体性、持续性、全程的疼痛管理,对照组接受常规护理。分别在术前,术后8h、24h、72h评估疼痛程度,出院前评价疼痛控制满意度。结果干预组患者疼痛程度显著低于对照组,疼痛控制满意度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论个案管理可有效控制骨科患者疼痛程度,提升疼痛控制满意度。

骨科手术患者应用护理工作流程管理的效果分析

目的观察分析护理工作流程管理应用于骨科手术患者中的效果。方法将纳入研究的125例于骨科行手术治疗的四肢骨折患者抽签分为观察组(65例)和对照组(60例),对照组给予常规护理模式,观察组在对照组的基础上加入护理工作流程管理。出院时问卷调查两组患者满意度、护理质量,以及记录并发症、意外事件发生情况锻炼依从性。结果两组患者满意度指标:技术水平、护理态度、护理投诉比较差异有统计学意义(χ2=6.3897、12.7616、4.1408 P<0.05);护理质量指标:护理落实、基础护理合格、护理无差错比较差异有统计学意义(χ2=4.2256、9.2593、4.4766 P<0.05);两组患者并发症发生率、意外事件发生率及锻炼依从率比较差异有统计学意义(χ2=5.9617、6.2420、6.2043 P<0.05)。结论护理工作流程管理可提高护理质量和患者满意度,且有利于患者术后恢复。

自我效能理论在骨科自控镇痛患者术前教育中的应用

目的观察自我效能理论在骨科自控镇痛患者术前教育中的应用效果。方法将100例拟于手术后采用自控镇痛的患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组于术前2d按常规护理模式进行术前教育;观察组于术前2d运用自我效能理论,根据影响自我效能感形成与改变的因素实施术前教育,术前1d再次进行强化教育,具体包括让患者亲自操作PCA泵、利用榜样影响激励、帮助患者树立战胜疾病的信心、启用支持系统等措施。结果观察组术后6h、12h、24h、48h疼痛评分显著低于对照组(均P<0.01),而对镇痛效果的满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论在骨科自控镇痛患者术前教育中运用自我效能理论,可明显降低疼痛水平,提高术后镇痛效果。

压力抗栓泵预防老年骨科患者下肢静脉血栓形成的效果及护理

目的:探讨压力抗栓泵辅助预防老年骨科患者下肢静脉血栓形成的效果及护理方法。方法:将100例老年股骨粗隆骨折患者分为观察组和对照组各50例,对照组术后用常规抗凝治疗及护理,观察组在对照组基础上采用压力抗栓泵辅助治疗及护理,比较两组患者下肢静脉血栓形成情况。结果:两组术后7 d在凝血指标变化方面比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05),髋关节功能恢复评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:压力泵能够有效减少老年骨科患者术后下肢深静脉血栓的形成,配合良好的护理,能明显促进患者关节功能的恢复。

骨科住院患者营养风险筛查对患者临床结局的影响

目的:调查骨科住院患者的营养风险发生率和营养支持的应用状况,分析营养风险筛查对患者临床结局和预后的影响,为骨科住院患者的临床营养支持提供科学依据。方法:选择2017年1月至3月骨科住院患者,按照营养风险筛查NRS2002评分标准,对住院患者进行营养风险筛查,按照是否接受干预进行营养支持分为干预组和未干预组。分别比较两组患者白蛋白、总蛋白,感染相关并发症发生率、住院时间等指标。结果:在收集的158例骨科住院患者中有营养风险的患者为52(32.9%)例,进行营养支持干预的患者未33(20.9%)例。其中有营养风险的患者进行营养支持有18(11.4%)例。在收集的52例有营养风险的骨科住院患者中,营养支持干预组和未干预组相比,入院白蛋白和总蛋白差异不显著,无统计学差异(P>0.05),出院白蛋白干预组明显高于未干预组差异有统计学意义(P <0.05)。实施营养支持组的患者感染及并发症发生率均小于无营养支持组,差异有统计学意义(P <0.05);并且住院时间也较无营养支持组缩短(P <0.05)。结论:对骨科术后患者应该进行积极的营养风险筛查,对存在营养风险的患者进行营养支持,可以有效改善其营养状况,缩短住院时间。

骨科住院患者跌倒与坠床的原因分析及护理对策

跌倒与坠床是医院中较为常见的不安全因素。5％～15％的跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨折和脱臼等伤害。住院患者因身体功能障碍或机体器官功能减退、感觉迟钝、机体平衡失调、身体衰弱等原因，容易发生意外跌倒与坠床。由住院患者跌倒与坠床引起的医疗纠纷、医疗和康复支付、以及并发症使患者日常生活能力的下降，严重影响医疗安全质量及患者、家属满意度。

学生标准化病人在骨科临床护理教学查房中的应用

目的学生标准化病人(SSP)情景模拟教学满足临床护理教学的需求,本研究探讨骨科SSP模拟查房对提高护生临床综合能力的作用,为优化临床教学方法提供依据。方法选取骨科实习护生84名作为研究对象,按组间基本特征可比原则分为对照组41名和观察组43名。观察组接受SSP模拟查房,对照组采用传统教学查房方法。干预后进行护生自评、临床综合能力的问卷调查,并对两组护生理论成绩比较。结果两组学生自评、理论成绩差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患方评价总分37.76±4.93分,观察组患方评价总分43.85±3.13分,两组患方评价总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。教师对两组学生评价总分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中应用护理程序解决问题能力、健康教育能力、沟通交流与关爱病人能力观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组理论成绩79.46±10.93分,观察组理论成绩82.27±7.46分,两组理论成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论护生与患方均对SSP模拟教学查房持积极反应,教师角度发现该方法主要使学生快速掌握护理程序的应用,该教学方法较传统教学效果好。

创伤骨科术后患者自控镇痛泵镇痛的临床观察及护理

目的观察创伤骨科术后患者自控镇痛泵镇痛效果,总结护理措施和体会。方法将本院创伤骨科行手术治疗且术后使用自控镇痛泵镇痛的880例患者,随机分为对照组(仅给予疼痛常规护理措施)及观察组(在常规护理基础上给予预见性护理)各440例,2组均护理干预1周后比较干预效果。结果观察组护理满意度95%,同期对照组护理满意度85%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者护理后炎性细胞因子水平相比较(P<0.05)。结论创伤骨科术后患者自控镇痛泵镇痛效果良好,同时予以预见性护理可显著提高自控镇痛泵镇痛效果及护理满意度。

智慧化床位调配系统助力分级诊疗的实践及思考

为了响应国家医改号召,落实分级诊疗政策,实现三级医院的功能定位以及促进科室学科建设,南通大学附属医院实行床位统一调配。医院智慧化床位调配系统的设计将患者的病情危重程度及疑难复杂程度分解成可量化指标,系统根据患者住院预约凭证上填写的项目进行打分,按照分数高低形成排序并结合优先等级形成最终收治顺序。通过床位调配达到优先收治危急重症和疑难复杂患者,实现分级诊疗。

上海市骨科患者需入住康复护理床位的病种及入住、转出标准研究

目的确定骨科患者需入住康复护理床位的病种,并制定各病种患者入住、转出评准。方法采用质性访谈的方法对6名骨科专家、1名康复学专家和2名护理学专家进行半结构式深入访谈;采用Delphi法对15名骨科专家就骨科患者需入住康复护理床位的病种及入住、转出标准进行2轮专家函询。结果经过质性访谈,初步选定骨科患者需入住康复护理床位的病种,并制定各病种的入住、转出标准;经过专家函询,最终确定病种及评估标准。结论通过明确各病种入住、转出评估标准,为骨科康复护理床位的顺利运转提供依据。

PICC导管在骨科重症患者中的应用及护理

目的探讨骨科重症患者PICC导管的应用和护理。方法 39例重症患者随机分为PICC组和留置针组。比较2组患者静脉炎、渗出、静脉器材花费情况。结果 PICC组静脉炎发生率为0%,显著低于留置针组的100%(P<0.05);PICC组渗出发生率为0%,显著低于留置针组的53%(P<0.05);PICC组日花费为(15±2.2)元,显著少于留置针组的(35±2.9)元(P<0.05)。结论骨科重症患者应用PICC可减少静脉炎、渗出的发生,降低治疗费用。

患者报告结局测量信息系统在骨科疾病中的临床应用进展

美国骨科创伤协会提出,患者报告结局(PROs)测量信息系统(PROMIS)是骨科结局指标测评研究中最有应用价值的工具。近年来,PROMIS尤其是身体功能领域作为一种新的范例在骨科患者结局指标评估与测量中得到关注。本研究以PROMIS在骨科疾病中的应用进展进行综述,以期为国内骨科临床护理研究的开展提供借鉴与参考。

骨科手术患者抑郁影响因素分析及对策

目的探讨骨科手术患者抑郁情绪的现状及其主要影响因素,并提出相应的护理对策。方法采用抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)以及自行设计问卷,对452例骨科手术患者进行现况调查。采用SPSS13.0软件进行单因素和多因素累积logistic回归分析。结果本研究实际有效测评438例患者,发现抑郁者226例,占51.6%,其中轻度抑郁占32.0%,中度抑郁占13.0%,重度抑郁障碍者占6.6%;本组患者手术前SDS为(37.59±8.74)分,与全国常模SDS(33.46±8.55,n=1 340)相比,差异有统计学意义(P<0.05);单因素和多因素累积logistic回归表明,自费医疗(OR=2.17)、担心预后不良(OR=1.88)、担心诊疗水平(OR=1.64)、认为医护态度不好(OR=1.28)是患者抑郁的危险因素;而社会支持利用度多(OR=0.54)是患者抑郁的保护因素。结论骨科患者抑郁情绪比较严重,护理人员应采取针对性的护理对策,提高患者的心理健康水平,促进躯体疾病康复。

3D骨科医患沟通软件在临床工作中的应用

简述了医患沟通软件的发展情况,从服务器端、客户端两个方面介绍了3D骨科医患沟通软件的主要功能,重点讨论了其主要作用,表现在:提高医患沟通效率,改善医疗服务品质,提升患者满意度。

规范化抢救床单元模式在急诊抢救室中的应用探究

目的研究在急诊危重病患者抢救中应用规范化抢救床单元模式的效果。方法于我院急诊科应用规范化抢救床单元模式前后各随机抽取32例,分为对照组(实施前,32例)和观察组(实施后32例),对比两组应用效果。结果对照组抢救成功14例(43.75%),病死率18例(56.25%),观察组抢救成功21例(65.63%),病死率11例(34.38%),两组对比,差异显著(P<0.05)。对照组分诊时间(2.89±1.14)min,抢救时间(68.54±10.64)min,等候时间(8.92±1.64)min。观察组分诊时间(1.12±0.54)min,抢救时间(52.45±8.73)min,等候时间(2.34±1.10)min。两组对比,差异显著(P<0.05)。对照组家属满意度31例(96.88%),观察组家属满意度24例(75.00%),两组对比,差异显著(P<0.05)。结论对于急诊科室急救危重病患者时,应用规范化抢救床单元模式可有效提高成功抢救的概率,进而有效降低危重病患者的病死率,显著缩短急救时间,具有较高临床价值。

骨科老年患者术后不良事件发生的原因及护理对策

通过分析骨科老年患者术后不良事件发生的原因,提出针对性的护理管理对策,避免不良事件及医疗纠纷发生。文中列举出骨科老年患者术后常见的不良事件,分析其发生原因,并提出针对性的护理管理措施。认为骨科老年患者由于免疫功能下降、营养缺乏、心理焦虑等不良情绪、行为活动能力下降、合并基础疾病及开展不合理的护理措施等因素,导致术后发生跌倒、坠床、感染、下肢深静脉栓塞、压疮等不良事件;通过做好术前评估、加强护患沟通、完善术后护理工作流程、加强护理人员培训、提高专业水平及素质、加强病房安全管理及细节管理,可有效避免骨科老年患者术后不良事件的发生。

快速康复护理在骨科高年龄患者围手术期的效果观察

目的观察并分析快速康复护理应用于骨科高年龄患者围手术期间的效果。方法 80例在骨科接受手术治疗干预的高年龄患者,随机分为常规组和观察组,各40例。常规组接受常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上接受快速康复护理干预。对比两组患者围手术期并发症发生情况,住院时间。结果观察组住院时间(17.9±1.1)d短于常规组的(22.2±1.2)d,差异具有统计学意义(t=16.706,P<0.05)。观察组患者并发症发生率10.0%低于常规组的40.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对骨科高年龄患者在围手术期间实施快速康复护理干预,有助于缩短患者住院时间,降低患者可能出现的并发症情况,有效促进患者康复,可以有效提升床位的周转几率,具有良好的临床应用价值,值得在临床中推广。

预见性护理指引在骨科护理中的应用效果

目的将预见性护理指引模式运用在骨科患者护理中,并分析其治疗效果。方法选取2016年11月—2017年5月于我院骨科诊室治疗患者100例,随机分为观察组与对照组。观察组患者采用预见性护理指引模式,对照组患者则采用常规护理模式,观察其效果。结果观察组患者患处疼痛感现象与出现频率得到控制,在治疗期间患者并发症发生率较小。对照组患者患处疼痛感强烈,并发症发生率较高。观察组治疗效果较好,利于提高患者的满意度,确保治疗有效性。结论针对骨科患者,采用预见性护理指引模式,能够帮助患者身体恢复,提高患者生活质量,并且有效降低并发症发生率。

护理干预对骨科患者术后疼痛的影响分析

目的 研究骨科患者术后疼痛实施护理干预措施的临床效果。方法 选择316例骨科手术患者,将其均分为两组,对照组所选的患者仅实施常规的临床护理操作,观察组所选的患者在上述护理操作的基础上实施术后疼痛护理措施,比较两组患者的护理效果。结果 通过比较,所选的患者在术后1-3 d的时间内具有疼痛情况存在,但相比来说,观察组疼痛程度比对照组轻,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对骨科手术的患者实施疼痛护理操作能够很好的促进机体康复,有效提升患者的生活质量。