长期卧床高龄老年人握力的重测信度

目的探讨长期卧床80岁以上高龄老年人握力的重测信度。方法对20例卧床时间超过1年的80岁以上老年人取卧姿,采用JAMAR握力器分别测试其左、右手的握力。第1次测试结束7d后,在同一时间段由同一测试者重复测试1次。结果左手握力和右手握力的组内相关系数(ICC)分别为0.985和0.970。结论长期卧床高龄老年人的握力测试具有较高的重测信度。

浙江省临床护士对卧床患者下肢深静脉血栓形成护理知识及态度调查研究

目的探讨浙江省临床护士对卧床患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的护理知识及态度。方法利用自行设计的"护士对卧床患者下肢DVT预防与护理知识、态度问卷"对浙江省三级、二级、一级各1家医院DVT高危科室455名临床护士进行调查,并对调查结果进行统计学分析。结果 455名临床护士对卧床患者DVT护理知识得分为(10.16±1.74)分,呈良好水平;各条目正确率在53.85%~95.60%;"监护室"和"同事间交流"是影响DVT护理知识得分的独立影响因素(P<0.05)。临床护士对卧床患者DVT护理态度得分为(27.00±3.02)分;态度与知识不存在线性相关(P>0.05)。结论临床护士对卧床患者下肢DVT护理知识较好且态度积极,但知识掌握不全面,护理管理者应采用多样的培训方式进一步提高护士的DVT护理知识水平,从而规范临床护士对卧床患者下肢DVT预防与护理行为。

骨科老年卧床病人获得性肺炎的临床特点及相关性研究

目的探讨骨科老年卧床病人获得性肺炎的临床特点,找出引起肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2004～2008年骨科老年卧床病人获得性肺炎的资料,全面评估获得性肺炎的相关因素。结果骨科卧床病人获得性肺炎具有临床特点,年龄、基础疾病、骨科疾病、卧床时间、手术、全麻气管插管与获得性肺炎有密切的联系。结论充分认识老年骨科卧床病人获得性肺炎的临床特点,对引起获得性肺炎的相关危险因素有足够的关注,有利于获得性肺炎的诊治。

家庭护理干预对老年脑卒中出院后长期卧床病人预防压疮的作用

目的探讨家庭护理干预对预防老年脑卒中后遗长期卧床病人发生压疮的影响。方法将出院后的老年脑卒中长期卧床病人48例随机分为实验组24例和对照组24例。对照组按常规进行出院指导，实验组在此基础上由护士以定期家访和电话访问的形式进行家庭护理干预，包括为病人及家属提供心理咨询、健康教育、护理指导、康复护理等。结果干预后实验组的压疮发生率明显低于对照组（P〈0．001）差异有统计学意义。结论由业务能力强、专科知识丰富并具有较强沟通能力护师以上的责任护士进行家庭护理干预，对预防老年脑卒中出院后长期卧床病人发生压疮有明显效果。

气垫床充气程度与体质指数对卧床患者翻身时间间隔的相关性研究

目的:探讨气垫床充气程度不同与体质指数不同对卧床患者局部受压程度的影响。方法:采用便利抽样及自身对照的方法,选择临床病例60例,在平卧气垫床充气1/3满、充气2/3满、充气最足三种状态下逐渐延长间隔时间,对其平卧时两侧肩胛部、骶尾部的压力进行测量。结果:超重体质指数、正常体质指数、低体质指数患者卧气垫床不同充气程度时主要受压部位左肩胛部、右肩胛部、骶尾部局部组织皮肤体压值比较,差异均有统计学意义(P<0.5),超重体质指数在气垫床充气1/3满时骶尾部平均体压值最大。结论:不同体质指数患者使用气垫床的翻身时间间隔具有差异性,超重体质指数可延长至每3小时翻身一次,而正常体质指数和低体质指数可延长至每4小时翻身一次,这样既能减轻频繁翻身给患者带来的痛苦,同时也减轻了护理人员的劳动强度。

综合康复治疗防治老年卧床不起及其并发症的疗效

目的探讨综合康复治疗在防治老年人卧床不起及其并发症中的作用。方法 109例接受康复治疗的卧床不起状态的住院老年患者为康复组;随机抽取同期未接受康复治疗的卧床不起状态的住院老年患者100例为对照组。比较两组治疗前后卧床不起的发生率、相关并发症及改良Barthel指数(MBI)。结果 治疗后康复组MBI显著高于对照组,卧床不起及相关并发症的发生率显著低于对照组(P=0.00)。结论规范的综合康复治疗可以有效地扭转老年患者的卧床不起状态,减少相关并发症的发生,提高患者的日常生活活动能力。

常规补充复合B族维生素减少长期卧床老年患者压疮发生率的临床观察

目的:观察和分析常规补充复合B族维生素后是否能够减少长期卧床老年病人压疮的发生率。方法:选择60例长期卧床住院病人随机分为两组,原发病治疗同时给予常规补充复合B族维生素组(治疗组,n=30,复合维生素B片2片3次/d)原发病治疗组(对照组,n=30),两组治疗疗程均为6个月,观察两组疗效。结果:治疗组压疮发生率3.33%,对照组压疮发生率26.67%;两组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予长期卧床老年病人常规补充复合B族维生素可减少压疮疾病的发生率,用药经济合理,安全无毒副作用,对于提高长期卧床老年病人生活质量和延长老人寿命有着积极意义。

决明子糜子垫在压疮护理中的应用

目的:探讨卧床患者压疮护理的新措施新方法,以降低患者压疮的发生率。方法:选择2010年3月至2012年3月在泾川县人民医院住院的160例卧床患者为研究对象,随机分成2组,每组80例,对照组采用常规护理方法,治疗组采用决明子糜子垫进行护理,观察对压疮的护理效果。结果:2组在护理时间、翻身次数、工作量等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组在皮肤潮湿感、皮肤热感、皮肤发红、压疮发生率等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用决明子糜子垫新方法、新措施综合护理压疮患者能有效降低压疮的发生率。

床式医用接便器的研制与应用

脑血管疾病可导致一部分患者长期卧床,行动不方便,大小便不能自理,也造成了沉重的社会经济负担[1]。临床护理费时、费力、费心。目前普通型医用大小便器或尿不湿虽然使用广泛,但在应用过程中存在一些弊端。便器使用时小便不能完全排入便器中,易造成患者皮肤潮湿、损伤及床褥污染。夜间排小便需要随时倾倒,影响患者和护理人员的睡眠,也增加了护理工作的劳动强度。针对上述情况,我们研制床式医用接便器。

老年卧床病人医源性腹泻的原因及护理特点

目的探讨老年卧床病人医源性腹泻原因及护理特点。方法调查2011年3月至2012年9月我院老年病房发生医源性腹泻13例患者的临床资料及护理方法，分析腹泻原因及护理特点，结果（1）医源性腹泻原因：3例为肠内营养液输入，2例为肠道感染性腹泻、6例为抗生素相关性腹泻、1例为机械通气相关性腹泻、1例为胃肠动力药物相关性腹泻。（2）13例医源性腹泻患者预后：1例患者闪失血性休克死亡，余12例患者调整抗生素、使用胃肠调节药后腹泻逐步缓解，总治疗有效率为92．3％（12／13）。结论及时发现、准确评估腹泻病情，给予针对性治疗及护理措施，是预防腹泻并发症的有效方法。

卧床便秘患者加强床上锻炼的疗效观察

目的评价加强床上锻炼对解除卧床患者便秘的效果。方法 136例卧床便秘患者按随机数字表法将其平分为A、B两组,每组再根据性别不同分为2个亚组(A1和A2组,B1和B2组)。A1和A2组为对照组,根据医嘱给予药物治疗;B1和B2组为实验组,根据医嘱给予药物治疗,同时辅助床上锻炼。结果 A组有效率为54.4%,B组有效率为86.8%。B组总有效率明显高于A组,两组比较具有统计学意义(P<0.01),A1和A2、B1和B2差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对卧床便秘患者进行针对性的床上锻炼,有助于缓解便秘症状。

长期卧床患者压力性损伤的预防性护理干预措施及临床效果分析

目的探讨长期卧床患者压力性损伤的预防性护理干预措施及临床效果。方法选取100例长期卧床患者,采用抽签法,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组给予常规护理,观察组给予预防性护理,对比两组患者的压力性损伤发生情况、持续时间,进行统计学分析。结果比对两组患者护理后的压力性损伤发生情况,观察组明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。对于压力性损伤持续时间,观察组明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对长期卧床患者实施预防性护理,有效减少了压疮发生率,减轻患者的痛苦,护理效果显著。

基于包容性理念的失能老人卧床洗头产品研究

洞察护工为失能老人卧床洗头过程中面临的实际问题,结合包容性理念提出设计策略及应用。通过非结构化观察法、个案访谈法,对康护机构的环境及医院护工人员进行深入访谈和考察,探讨护工为失能老人在床上洗头过程中所面临的痛点,整合现有产品技术,基于包容性理念提出针对性包容性设计策略。通过对产品的结构形态、技术功能以及CMF设计方面的研究,设计出适于失能老人使用的床上洗头产品,以期能为我国失能老人群体的卧床护理提供帮助和关爱,为护理产品市场的发展提供实例参考。

长期卧床患者预防吸入性肺炎的护理

目的探讨长期卧床患者预防吸入性肺炎发生的护理方法,改善吸入性肺炎患者的预后。方法将112例长期卧床患者随机分为护理对照组、常规口腔护理组及口腔护理咳嗽反射刺激组,分别按不同的方法进行护理,对3组患者中发生吸入性肺炎的例数及预后进行统计分析。结果常规口腔护理组、口腔护理咳嗽反射刺激组、对照组吸入性肺炎的发病率分别为54.00%、20.00、6.25%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);口腔护理咳嗽反射刺激组发生吸入性肺炎的例数低于常规口腔护理组,差异有统计学意义(P<0.05);对各护理组的预后分析发现,治愈65例,治愈率58.04%,好转27例,好转率24.11%,死亡20例,病死率17.86%;其中口腔护理咳嗽反射刺激组的治愈率显著高于其他各组,对照组的病死率最高。结论对于长期卧床患者,加强口腔护理及咳嗽反射刺激,有助于减少吸入性肺炎的发生,并可增加吸入性肺炎的治愈率。

断指再植（造）患者便秘原因调查研究

目的探讨断指再植（造）患者卧床期间便秘的相关因素，寻找相应对策。方法对92例手外科断指再植（造）患者采用回顾性调查的方法进行研究，记录患者术后便秘情况及影响便秘的原因。结果92例患者便秘61例，便秘率66．30％，其中减少进食患者76例，便秘59例，便秘率77．63％。影响便秘的原因依次为不习惯床上排便（便秘率87．09％）、不愿麻烦他人（便秘率75．47％）、药物因素（便秘率55．56％）、饮食知识缺乏（便秘率71．87％），进食减少与便秘密切相关。结论做好心理疏导，加强健康宣教，创造适宜的排便环境，提高家庭支持，尽快恢复正常饮食，能有效地解决便秘问题，提高患者的舒适度。

低负荷小强度抗阻运动对卧床老年患者肌力和心肺功能的影响

目的制订适合高龄老年卧床患者的低负荷小强度抗阻运动方案,评价其对患者肌力和心肺功能的影响。方法便利选取北京市某三级甲等医院老年病房2020年3月—4月收治的80岁及以上疾病稳定期患者64例,随机分为试验组和对照组。试验组在常规治疗和护理的基础上,给予6个月的低负荷小强度抗阻训练,对照组给予常规治疗和护理,比较两组的肌力和心肺功能。结果共有59例患者完成研究,试验组29例,对照组30例。试验组握力在3个月和6个月时高于对照组(P<0.05),仰卧举腿和30 s反复坐起次数在6个月时多于对照组(P<0.05)。肺活量在6个月时高于对照组(P<0.05),两组血压、心率、左心室射血分数等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低负荷小强度抗阻运动不仅能提高高龄卧床老年患者的肌力,还能有效改善患者的肺功能,但对改善心功能的效果不明显。

脑血管病后遗症期长期卧床对CAP患者凝血功能和hs-CRP及D-二聚体水平影响

目的探讨凝血功能、hs-CRP和D-二聚体的水平与脑血管病后遗症期长期卧床社区获得性肺炎(CAP)患者的相关性。方法选取2019-01-20-2020-01-20新乡市中心医院收治的168例CAP患者作为研究对象,将无脑血管病史的56例患者作为A组,脑血管后遗症无长期卧床的56例作为B组,脑血管后遗症长期卧床56例患者作为C组。在患者入院次日以及治疗后进行血液采集,检测患者以及健康人的凝血功能包括血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FLB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体水平。结果治疗前A、B、C各组FLB水平比较差异无统计学意义(F=2.248,P=0.110),其余各项凝血功能指标、hs-CRP以及D-二聚体比较,差异均有统计学意义(t_(A)=9.34,P_(A)=0.017;t_(B)=8.56,P_(B)=0.017;t_(C)=12.25,P_(C)=0.005);治疗后A组指标显著低于B组(t=5.92,P=0.015),B组显著低于C组(t=8.63,P=0.008);治疗前后,A、B、C组的PLT、FLB差值水平无明显变化,其余指标差值呈递增趋势,与A组相比,B组和C组各指标差值较大(t=6.94,P=0.31;t=8.54,P=0.026)。结论凝血功能各指标、hs-CRP以及D-二聚体水平与脑血管病后遗症期长期卧床CAP患者的病情严重程度呈正相关,能够作为预测指标。

一种新型患肢创面冲洗引流支架的设计与应用

目前临床中换药使用的物品及方法存在以下问题：不可用于卧床患者清创换药，不可用于患肢创面冲洗。医生在给患者的患肢冲洗伤口时必须有医护人员拿托盘等在患肢下方接住冲洗液，由于托盘容量及高度的影响，冲洗液不可避免地会污染床单被罩。浪费人力资源，且存在造成床单、被罩、地面、正常皮肤污染的问题。第四军医大学西京医院烧伤与皮肤外科设计了一种患肢创面冲洗引流支架，主要适用于临床中四肢有创面的患者使用，现介绍如下。

早期综合护理对长期卧床老年患者下肢静脉血栓的影响

目的分析早期综合护理对长期卧床老年患者下肢静脉血栓的影响。方法资料选取2018年2月—2019年2月的60例长期卧床老年患者,按照护理方式分为观察组(30例,早期综合护理)和对照组(30例,常规护理);比较两者护理效果情况。结果观察组下肢静脉血栓的概率3.33%(1/30)显著低于对照组16.67%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05);经护理,两组大小腿周径均减小,差异有统计学意义(P<0.05);研究组大小腿周径改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合护理可实现有效预防长期卧床老年后下肢深静脉血栓的发生率。