住院病种变化与临床科室和床位设置的研究

目的 :揭示在农村城市化工业化进程中住院病种变化规律和临床科室、床位设置规律。方法 :总结龙岗中心医院 1998- 2 0 0 2年间病案资料。结果 :住院总人数 4 980 0 ,2 0 0 2年较 1998年增加 85 .4 9%。男女比例为 1.0 9∶ 1,入院时病情危、急的占 5 2 .4 2 %。 4 0岁以下病人占 6 4 .6 % ,2 0 - 2 9岁病人占 38.9%。内、外科病人和床位分别占 12 .14 %、13.2 2 %和 30 .91%、4 0 .31% ;妇产科病人占 2 5 .19% ;儿科病人占 14 .2 5 %。结论 :农村城市化工业化建设过程中 ,医院、科室及床位数的设置应以当地实际人口的数量和结构为标准 ,以外科病为主 ,以 4 0岁以下人口常见病为主 ,以危重、急诊病为主 。

循环流化床煤着火特性的试验研究

对不同煤种在循环流化床(CFB)条件下的着火温度进行了试验研究,分析了流化床条件下煤着火燃烧的特点,并对流化床煤的着火温度进行了公式拟合,提出了简单的计算方法。对燃烧无烟煤的CFB锅炉,建议采用启动煤点火。

锥形束CT联合六维床在子宫颈癌放疗中的应用及靶区外放边界的分析研究

目的锥形束CT(CBCT)联合六维(6D)治疗床纠正子宫颈癌调强放疗摆位精度及靶区外放边界的研究。方法随机选取2020年10月至2021年4月中山大学肿瘤防治中心36例子宫颈癌患者, 年龄35~70岁;卡氏评分>80分。接受容积调强放射治疗(VMAT), 每例患者每次治疗前进行CBCT扫描共714次, 得到容积CT图像, 重建后和定位CT图像进行配准, 先进行3D配准, 记录摆位误差数值, 再次进行6D配准, 记录6D摆位误差数值;记录各患者的体质量指数(BMI), 并分析BMI在6D配准中冠状面偏转角(Rtn)、矢状面俯仰角(Pitch)、横断面翻滚角(Roll)方向的影响;按Van Herk公式MPTV=2.5∑+0.7σ计算平移方向的相应外放边界值(MPTV)。对所有数据分别进行独立样本t检验和配对t检验。结果 3D配准和6D配准在左右(LR)、头脚(SI)、腹背(AP)方向的摆位误差取绝对值分别为(2.1±0.9)、(3.2±1.2)、(2.3±1.2)mm;(1.8±0.6)、(3.2±1.0)、(2.2±0.8)mm;对原始数据进行配对样本t检验中, SI方向比较差异无统计学意义(P>0.05), 在LR和AP方向比较差异均有统计学意义(均P<0.05);在BMI影响下, 正常与肥胖患者在Rtn、Pitch、Roll方向的旋转摆位误差, 差异均有统计学意义(均P<0.05);通过计算外放边界6D配准比3D配准在LR、SI和AP分别减少1.0、2.0、1.6 mm。结论 CBCT联合6D治疗床在线纠正, 6D图像配准优于3D图像配准;通过外放边界公式MPTV=2.5∑+0.7σ计算出6D的外放边界比3D的外放边界小, 这对于在临床上子宫颈癌的放疗使用6D图像配准联合6D床比单使用3D床更具有优势, 能够减少靶区周围正常组织受量, 提高肿瘤放疗的精确性。

ExacTrac系统在颅脑肿瘤放疗摆位中的应用

目的使用ExacTrac与OBI系统对颅内肿瘤进行图像引导放疗,并用锥形束CT(CBCT)验证ExacTrac系统移床修正后的结果,评估ExacTrac系统在颅脑肿瘤放射治疗中的摆位精度。方法选取2017年1月至2018年1月中山大学附属第一医院收治的28例颅脑肿瘤放疗患者作为研究对象。先利用三维激光系统摆位,用ExacTrac系统拍摄两幅交叉的X线图像,得到三维平移误差X(左右)、Y(进出)、Z(升降)和对应的旋转误差Rx、Ry、Rz,进行六维移床修正后,再使用ExacTrac系统验证修正后的位置并在加速器上进行CBCT扫描。记录ExacTrac修正前、后以及CBCT的摆位误差并统计分析。结果ExacTrac系统修正前X、Y、Z三个方向的平移误差分别为(-0.38±1.38)mm、(0.30±1.37)mm、(-0.55±1.12)mm,修正后的误差为(0.02±0.31)mm、(0.01±0.25)mm、(-0.03±0.27)mm,其对应的旋转误差分别为(-0.18±1.08)°、(0.35±1.60)°、(0.21±1.11)°和(0.06±0.19)°、(0.01±0.23)°、(-0.03±0.30)°,修正前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CBCT验证ExacTrac修正后的误差为(0.26±0.59)mm、(-0.42±0.55)mm、(0.22±0.53)mm,均不超过±1 mm。结论ExacTrac系统配合六维床可明显降低摆位误差,提高治疗精度,是一种在颅脑肿瘤放射治疗中可靠的图像引导方法。

胸部肿瘤放疗患者双手放置摆位误差与治疗床位置误差的相关性分析

目的探讨胸部肿瘤放疗患者双手放置摆位误差与治疗床位置误差的相关性。方法选择胸段食管癌患者172例,根据放疗时双手放置方式的不同分为观察组72例与对照组100例,两组都给予三维适形放射治疗,体位固定装置为新型颈胸膜,观察组放疗时双手抱肘置于额头上,对照组放疗时双手置于身体两侧,记录摆位误差与治疗床位置误差,统计校准情况。结果观察组X、Y方向的摆位误差明显少于对照组(P <0. 05),两组Z方向的摆位误差对比无明显差异(P> 0. 05)。观察组X、Y、Z方向的校准频率分别为20. 1%、12. 9%和18. 8%,对照组分别为53. 0%、47. 8%和30. 2%,观察组都低于对照组(P <0. 05)。两组X、Y、Z方向的治疗床位置误差对比差异都无统计学意义(P> 0. 05),都无超过0. 2 mm。结论相对于双手放体侧,基于双手上举的新型颈胸膜固定方式在食管癌放疗中的应用能减少X、Y方向的摆位误差,且不会增加治疗床位置误差,也能减少放疗中校准的次数,有很好的应用价值。

Frequency Effects of Fine Thin Layer

One of the most important research task in reservoir engineering now is to resolve the fine thin layer. What are the characteristics of the fine thin layer? This paper gives the answer in frequency domain. The frequency feature of fine thin layer set obtained is grating. The frequence effects of rhythmic thin layer, on the other hand, is different from those of graded thin layer; the grating effect of fine layer is affected by several factors, but the thickness and its inner layer number are the most predominant factors over others affecting grating effect.