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Role of decision aids in orthopaedic surgery 被引量:1
1
作者 Isha A ten Have Michel PJ van den Bekerom +1 位作者 Derek FP van Deurzen Michel GJS Hageman 《World Journal of Orthopedics》 2015年第11期864-866,共3页
Medical treatment of patients inherently entails the risk of undesired complication or side effects. It is essential to inform the patient about the expected outcomes, but also the possible undesired outcomes. The pat... Medical treatment of patients inherently entails the risk of undesired complication or side effects. It is essential to inform the patient about the expected outcomes, but also the possible undesired outcomes. The patients preference and values regarding the potential outcomes should be involved in the decision making process. Even though many orthopaedic surgeons are positive towards shared decision-making, it is minimally introduced in the orthopaedic daily practice and decision-making is still mostly physician based. Decision aids are designed to support the physician and patient in the shareddecision-making process. By using decision aids, patients can learn more about their condition and treatment options in advance to the decision-making. This will reduce decisional conflict and improve participation and satisfaction. 展开更多
关键词 SHARED DECISION-MAKING Decisional CONFLICT EMPOWERMENT orthopaedic surgery patient decision AID
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Communication after cancellations in orthopaedics: The patient perspective
2
作者 Saurabh S Mehta David J Bryson +1 位作者 Jitendra Mangwani Lucy Cutler 《World Journal of Orthopedics》 2014年第1期45-50,共6页
AIM: To examine patients' perceptions on communication surrounding the cancellation of orthopaedic operations and to identify areas for improvement in communication.METHODS: A prospective survey was undertaken at ... AIM: To examine patients' perceptions on communication surrounding the cancellation of orthopaedic operations and to identify areas for improvement in communication.METHODS: A prospective survey was undertaken at a university teaching hospital within the department of Trauma and Orthopaedics. Patients admitted to an acute orthopaedic unit, whose operations were cancelled, were surveyed to assess patient satisfaction and preferences for notification of cancellation of their operations. Patients with an abbreviated mental test score of < 9, patients unable to complete the survey independently, those under 16 years of age, and any patient notified of the cancellation by any of the authors were excluded from this study. Patients were surveyed themorning after their operation had been cancelled thus ensuring that every opportunity was given for the medical staff to discuss the cancellation with the patient. The survey included questions on whether or not patients were notified of the cancellation of their surgery, the qualifications of the person discussing the cancellation, and patient preferences on the process. Satisfaction was assessed via 5-point Likert scale questions.RESULTS: Sixty-five consecutive patients had their operations cancelled on 75 occasions. Fifty-four point seven percent of the patients who had cancellations were notified by a nurse and 32% by a doctor. No formal communication occurred for 13.3% cancellations and no explanation was provided for a further 16%. Patients reported that they were dissatisfied with the explanation provided for 36 of the 75(48%) cancellations. Of those patients who were dissatisfied, 25(69.4%) were notified by a nurse. Twenty-three of the 24(96%) patients notified by a doctor were satisfied with the explanation and that communication. Of those patients who were notified by a nurse 83% patients reported that they would have preferred it if a doctor had discussed the cancellation with them. There was a significant difference in satisfaction between those counselled by a nurse and those notified by a doctor(P < 0.0001).CONCLUSION: Communication surrounding cancellations does not meet patient expectations. Patients prefer to be notified by a doctor, illustrating the importance of communication in the doctor-patient relationship. 展开更多
关键词 COMMUNICATION patient SATISFACTION orthopaedic surgery CANCELLATION
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快速康复理念在骨科日间手术患者的临床应用
3
作者 黄立闻 《浙江临床医学》 2024年第3期445-446,共2页
目的 探讨骨科日间手术患者应用快速康复护理理念及技术的优势。方法 回顾性分析2020年1月至2020年12月112例采用快速康复护理的骨科日间手术患者(观察组)及同期95例常规护理住院患者(对照组)的临床资料,比较两组护理满意度及相关评价... 目的 探讨骨科日间手术患者应用快速康复护理理念及技术的优势。方法 回顾性分析2020年1月至2020年12月112例采用快速康复护理的骨科日间手术患者(观察组)及同期95例常规护理住院患者(对照组)的临床资料,比较两组护理满意度及相关评价指标。结果与对照组相比,观察组患者住院时间、住院费用均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨科日间手术患者采用快速康复护理,可以有效减少住院时间,降低住院费用,利于医疗费用控制,提高医疗机构效率。 展开更多
关键词 快速康复 日间手术患者 骨科
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BIS监测在老年骨科全麻手术中的应用分析
4
作者 杨勇 戴博成 王会 《系统医学》 2024年第13期68-70,82,共4页
目的探讨脑电双频谱指数(Bispectral Index,BIS)监测在老年骨科全麻手术中的应用效果。方法非随机选取2022年8月—2023年11月呈贡区人民医院接受骨科全麻手术治疗的老年患者90例,按监测方法不同分为两组。研究组(n=45)行BIS监测下调节... 目的探讨脑电双频谱指数(Bispectral Index,BIS)监测在老年骨科全麻手术中的应用效果。方法非随机选取2022年8月—2023年11月呈贡区人民医院接受骨科全麻手术治疗的老年患者90例,按监测方法不同分为两组。研究组(n=45)行BIS监测下调节麻醉诱导及维持用药,对照组(n=45)行常规诱导和维持麻醉。比较两组麻醉用药剂量、术后恢复指标、血流动力学指标[平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、心率(Heart Rate,HR)、血氧饱和度(Puise Oxygen Saturation,SpO_(2))]水平变化及术后认知功能障碍发生情况。结果研究组麻醉用药剂量及术后恢复指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者MAP、HR变化水平比对照组更稳定,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后1、3 d,研究组术后认知功能障碍发生率分别为4.44%、0,均低于对照组17.78%、13.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.050、4.464,P均<0.05)。结论BIS监测能减少老年骨科全麻手术患者麻醉药物用量,有利于提高苏醒质量及血流动力学稳定性,降低术后认知功能障碍的发生率。 展开更多
关键词 骨科全麻手术 老年患者 脑电双频谱指数 应用效果
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骨科术后病人氯诺昔康自控静脉镇痛的研究 被引量:11
5
作者 李成 孙英武 +1 位作者 郝建民 王辉 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期144-146,共3页
目的 :以芬太尼为对照药物对骨科术后病人应用氯诺昔康行病人自控静脉镇痛 (PCIA)的有效性和安全性进行评价。方法 :选择骨科术后中等以上疼痛病人 6 0例 ,随机分成三组 ,F组 (芬太尼 1mg/ 10 0ml/ 5 0hr)、L组 (氯诺昔康 80mg/ 10 0ml/... 目的 :以芬太尼为对照药物对骨科术后病人应用氯诺昔康行病人自控静脉镇痛 (PCIA)的有效性和安全性进行评价。方法 :选择骨科术后中等以上疼痛病人 6 0例 ,随机分成三组 ,F组 (芬太尼 1mg/ 10 0ml/ 5 0hr)、L组 (氯诺昔康 80mg/ 10 0ml/ 5 0hr)、M组 ([芬太尼 0 .5mg +氯诺昔康4 0mg]/ 10 0ml/ 5 0hr)行静脉镇痛。记录各组镇痛过程中不同时点 (术后 4、16、2 4、36、5 0小时 )的疼痛强度值、疼痛强度值总和、镇痛结束后患者口述总的疼痛水平以及在此过程中发生的不良事件。结果 :L组、F组和M组的疼痛值总和分别为 3.2 5± 3.78、2 .35± 3.4 8和 3.3± 4 .16 (P >0 .0 5 )。镇痛结束后患者口述总的疼痛水平 ,三组的基本无痛及轻度疼痛占 5 5 %~ 70 % ,中度疼痛占 5 %~2 5 % ,重度疼痛及剧痛占 2 0 %~ 2 5 %。不良反应 ,L组 1人头晕恶心、1人恶心呕吐 ,M组 1人头晕、2人头晕恶心 ,F组无。结论 :氯诺昔康具明显的镇痛效应 ,可作为术后镇痛 (PCIA)所选药物之一。 展开更多
关键词 氯诺昔康 术后疼痛 病人自控镇痛 骨科手术
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老年人工关节置换术患者术后谵妄的影响因素 被引量:10
6
作者 李敏 刘娣 +1 位作者 程向阳 梁启胜 《中国医药导报》 CAS 2020年第19期82-84,92,共4页
目的研究老年人工关节置换术患者术后谵妄的影响因素,为有效防治老年患者术后谵妄提供依据。方法选取蚌埠医学院第一附属医院骨科2018年10月~2019年8月收治的151例人工关节置换术患者作为研究对象。术前采用衰弱量表测定患者衰弱程度,... 目的研究老年人工关节置换术患者术后谵妄的影响因素,为有效防治老年患者术后谵妄提供依据。方法选取蚌埠医学院第一附属医院骨科2018年10月~2019年8月收治的151例人工关节置换术患者作为研究对象。术前采用衰弱量表测定患者衰弱程度,记录患者年龄、性别、焦虑评分(APAIS)、Charlson共病指数(CCI)、日常生活活动能力评分(ADL)、白蛋白水平、美国麻醉学会分级(ASA)等一般资料。根据谵妄量表(CAMCR)筛选出发生术后谵妄的患者,将患者分为谵妄组和非谵妄组,分析术后谵妄影响因素。结果谵妄组共37例,非谵妄组共114例。术后谵妄的发生率为24.5%。与非谵妄组比较,谵妄组年龄较大、术前焦虑评分较高、Charlson评分较高、ADL评分较低、术前衰弱人数较多,差异均有统计学意义(均P <0.05)。二元回归分析显示术前衰弱、焦虑、并存多种疾病、日常活动能力下降是术后谵妄发生的独立影响因素(P <0.05)。结论衰弱、焦虑、并存多种疾病及日常活动能力下降,是老年人工关节置换术患者术后谵妄的独立影响因素。 展开更多
关键词 人工关节置换术 老年患者 术后谵妄 衰弱 危险因素
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响 被引量:45
7
作者 孙瑜 王清秀 《河北医学》 CAS 2017年第1期48-51,共4页
目的:观察并对比全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响差异。方法:将95例骨科手术老年患者随机分为两组,对照组(n=47)行全身麻醉术,观察组(n=48)行硬膜外麻醉术,比较两组患者的麻醉前后的动脉血压与心率,睁眼、拔... 目的:观察并对比全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响差异。方法:将95例骨科手术老年患者随机分为两组,对照组(n=47)行全身麻醉术,观察组(n=48)行硬膜外麻醉术,比较两组患者的麻醉前后的动脉血压与心率,睁眼、拔管及应答时间,对比麻醉前、麻醉后6h、12h、24h、72h的简易精神状况检测量表(MMSE)评分,统计两组患者的术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果:两组麻醉前、麻醉后术前、手术30min及手术完毕时的动脉血压、心率比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组的睁眼、拔管及应答时间比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组麻醉后24h的MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组麻醉后6h、12h的术后POCD发生率低于对照组(P均<0.05)。结论:与全身麻醉术相比,硬膜外麻醉术对老年骨科患者术后短期认知功能的影响更加轻微。 展开更多
关键词 骨科手术 老年患者 全身麻醉术 硬膜外麻醉术 认知功能障碍
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氢吗啡酮复合舒芬太尼在骨科手术后静脉自控镇痛中的效果及安全性 被引量:16
8
作者 陈彩艳 楼洁 邵瑾 《临床骨科杂志》 2017年第4期463-465,共3页
目的探讨氢吗啡酮复合舒芬太尼在骨科手术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果及安全性。方法将100例接受骨科手术的患者随机分为复合组(n=50)和对照组(n=50)。术后均采用PCIA,镇痛时间均为24h。复合组:氢吗啡酮2 mg+舒芬太尼50μg;对照组:舒... 目的探讨氢吗啡酮复合舒芬太尼在骨科手术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果及安全性。方法将100例接受骨科手术的患者随机分为复合组(n=50)和对照组(n=50)。术后均采用PCIA,镇痛时间均为24h。复合组:氢吗啡酮2 mg+舒芬太尼50μg;对照组:舒芬太尼50μg。比较两组术后不同时间的镇痛及镇静效果、PCIA使用情况、不良反应发生率。结果复合组术后2、12、24 h疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后48 h疼痛VAS评分及不同时间Ramsay评分两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,复合组术后24 h PCIA泵自动进药量、舒芬太尼补充用量明显降低,按压次数、实际有效进药次数也明显减少(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢吗啡酮复合舒芬太尼在骨科手术术后PCIA对患者具有良好的镇痛、镇静效果,可减少麻醉药物用量,且不增加并发症发生风险。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 舒芬太尼 骨科手术 静脉自控镇痛
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针刺复合小剂量硬膜外麻醉应用于老年下肢骨科手术的临床观察 被引量:8
9
作者 冯秀玲 王昱 魏清琳 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2011年第2期48-50,54,共4页
目的探讨针刺复合小剂量硬膜外麻醉在老年下肢骨科手术中的麻醉效果和安全性。方法将60例拟进行下肢骨科手术的老年患者随机分为两组,单纯小剂量硬膜外麻醉组(A组)和针剌复合小剂量硬膜外麻醉组(B组),每组30例。比较两组硬膜外局麻用药... 目的探讨针刺复合小剂量硬膜外麻醉在老年下肢骨科手术中的麻醉效果和安全性。方法将60例拟进行下肢骨科手术的老年患者随机分为两组,单纯小剂量硬膜外麻醉组(A组)和针剌复合小剂量硬膜外麻醉组(B组),每组30例。比较两组硬膜外局麻用药量、麻醉效果,监测麻醉前、麻醉后30、60min各时点的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压及血糖变化。结果麻醉效果Ⅰ级率A组为83%、B组为93%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);硬膜外腔首次用量A组较B组增加35.5%(P<0.01);在30、60min时A组心率较B组快(P<0.05);A组收缩压、平均动脉压在30、60 min时下降较B组明显(P<0.05或P<0.01);A组血糖水平在30、60min较术前增高(P<0.05)。结论针刺复合小剂量硬膜外麻醉可减少麻醉药用量,循环稳定,术中应激反应轻,可作为老年下肢骨科手术麻醉方法之一。 展开更多
关键词 针刺 硬膜外麻醉 老年患者 下肢骨科手术
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院外回访联合品管圈在骨科术后卧床患者的应用效果 被引量:5
10
作者 赵花 焦亚娟 +2 位作者 张亚宁 张芳 陈燕妮 《西部医学》 2019年第9期1461-1464,1469,共5页
目的探讨院外回访联合品管圈在骨科术后卧床患者中的应用效果。方法选取我院2017年1月~2018年3月收治的骨科手术患者185例,按入院时间先后顺序不同分为对照组(94例)和观察组(94例)。对照组给予院内常规护理、院外不回访,观察组在此基础... 目的探讨院外回访联合品管圈在骨科术后卧床患者中的应用效果。方法选取我院2017年1月~2018年3月收治的骨科手术患者185例,按入院时间先后顺序不同分为对照组(94例)和观察组(94例)。对照组给予院内常规护理、院外不回访,观察组在此基础上实施院外回访联合品管圈活动,出院前比较两组患者下肢深静脉血栓(DVT)预防行为掌握率、患者满意度、术后各项观察指标(术后排气时间、术后排便时间和不良反应发生率);出院后第3个月,比较患者(按时服药、按时复诊、按时锻炼及健康饮食等方面)依从性情况、术后DVT发生率等情况。结果观察组患者出院前DVT预防行为掌握率和患者满意度均明显高于对照组(P<0.05),且术后各项观察指标也均优于对照组(P<0.05)。出院后第3个月,观察组患者依从性明显优于对照组(P<0.05),且DVT发生率也低于对照组(P<0.05)。结论实施院外回访联合品管圈活动,有利于骨科术后卧床患者掌握DVT预防行为,能有效提高患者DVT预防依从性,促进术后康复,且患者满意度高。 展开更多
关键词 骨科术后卧床患者 院外回访 品管圈 DVT
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序贯撤药方法对老年骨科手术患者全麻复苏的影响 被引量:1
11
作者 苏志源 陈裕中 +1 位作者 叶青 梁佩雯 《现代医院》 2017年第4期590-593,596,共5页
目的探讨序贯撤药方法对老年骨科手术患者全麻复苏的时间、舒适性的影响。方法 65岁以上老年骨科手术患者20例,分为观察组和对照组,每组10例。所有患者采用常规方法行全麻诱导及维持。观察组至术毕前约10min时,停用地氟醚,同时提高瑞芬... 目的探讨序贯撤药方法对老年骨科手术患者全麻复苏的时间、舒适性的影响。方法 65岁以上老年骨科手术患者20例,分为观察组和对照组,每组10例。所有患者采用常规方法行全麻诱导及维持。观察组至术毕前约10min时,停用地氟醚,同时提高瑞芬太尼用量至0.16~0.2μg/kg/min,至术毕停药;对照组持续使用地氟醚及瑞芬太尼至术毕。2组患者均于警觉/镇静评分(OAA/s)4分时拔除气管导管,分别观察其术毕至拔管时间、拔管时的Ricker镇静-躁动评分(SAS)、血流动力学指标、呛咳及呼吸抑制等并发症的发生例数。结果观察组拔管时间显著短于对照组,SAS评分优于对照组,拔管时SBP、DBP、HR均显著低于对照组,观察组呛咳发生例数低于对照组,但2组的呛咳及呼吸抑制发生率无显著性差异。结论序贯撤药方法有利于减少老年骨科手术患者在手术室间的停留时间,并可提高其麻醉复苏的质量及舒适度。 展开更多
关键词 老年病人 骨科手术 地氟醚 瑞芬太尼
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响 被引量:30
12
作者 王东 《中国当代医药》 2016年第5期112-115,共4页
目的研究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取2013年7月~2014年7月我院收治的86例老年骨科手术患者,根据随机分组原则将其分为甲组(43例)及乙组(43例),甲组采用全身麻醉,乙组采用硬膜外麻醉,分析... 目的研究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取2013年7月~2014年7月我院收治的86例老年骨科手术患者,根据随机分组原则将其分为甲组(43例)及乙组(43例),甲组采用全身麻醉,乙组采用硬膜外麻醉,分析两组患者术后认知情况。结果两组患者麻醉前、麻醉后术前、手术30 min、手术操作时、手术完成时等不同时刻心率和动脉血压比较,差异无统计学意义(P〉0.05);甲组患者苏醒时间、语言恢复时间分别为(11.61±3.43)、(14.53±5.01)min,较乙组的(3.74±2.32)、(6.22±3.12)min更长,麻醉药用量为(226.31±9.90)ml,多于乙组的(201.23±7.12)ml,差异有统计学意义(P〈0.05);麻醉前,两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05),麻醉后6、12、24、72 h,乙组患者MMSE评分低于甲组(P〈0.05);术后6、12、24、72 h,甲组患者认知功能障碍发生率均高于乙组(P〈0.05);甲组患者临床治疗满意率为72.09%,低于乙组的93.02%(P〈0.01)。结论在老年患者行骨科手术时,全身麻醉和硬膜外麻醉方法对患者心率、动脉血压的影响较小,硬膜外麻醉对术后短期认知功能影响较小,可缩短苏醒时间,降低术后认知功能障碍的发生率,确保手术治疗效果,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 老年患者 骨科手术 硬膜外麻醉 全身麻醉 认知功能
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3D打印个体化导板辅助胫骨高位截骨1例报道 被引量:4
13
作者 王燎 江旭 +2 位作者 韩学全 严孟宁 吴海山 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第1期58-61,共4页
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)的金标准,手术量大,费用高昂,是一项庞大医疗支出[1]。但是,TKA患者术后有20%的不满意率,"无忧膝"存在太多不可控因素[2,3]。对... 人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)的金标准,手术量大,费用高昂,是一项庞大医疗支出[1]。但是,TKA患者术后有20%的不满意率,"无忧膝"存在太多不可控因素[2,3]。对于早中期、年轻活跃、伴有胫骨近端内翻畸形内侧间室骨关节炎患者. 展开更多
关键词 胫骨高位截骨 个体化导板 计算机辅助骨科手术 3D打印
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地佐辛用于骨科手术老年患者术后自控静脉镇痛的临床效果 被引量:3
14
作者 张红 肖红霞 《中国社区医师》 2015年第10期43-44,共2页
目的:分析地佐辛用于骨科手术老年患者术后自控静脉镇痛的临床效果。方法:骨科手术老年患者64例,将其均分为对照组与观察组各32例,分别给予舒芬太尼、地佐辛用于术后自控静脉镇痛,观察两组镇痛效果。结果:与对照组相比,观察组Ramsay镇... 目的:分析地佐辛用于骨科手术老年患者术后自控静脉镇痛的临床效果。方法:骨科手术老年患者64例,将其均分为对照组与观察组各32例,分别给予舒芬太尼、地佐辛用于术后自控静脉镇痛,观察两组镇痛效果。结果:与对照组相比,观察组Ramsay镇静评分以及VAS评分有所差异,但组间差异并无统计学意义(P>0.05);用药期间观察组不良反应发生率更低,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨科手术老年患者术后镇痛方案中,地佐辛镇痛效果良好,不良反应较少,适用于高龄手术人群,可在老年骨科手术患者中推广使用。 展开更多
关键词 骨科手术 老年患者 自控静脉镇痛 镇痛药物 地佐辛 效果
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骨科加速康复围手术期血液管理专家共识 被引量:11
15
作者 国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组 中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会 +6 位作者 牛挺 邱贵兴 裴福兴 谢锦伟 向兵 黄泽宇 黄强 《中华骨与关节外科杂志》 2022年第10期733-738,共6页
骨科手术较高的术前贫血发生率、术中出血量及术后异体输血率是阻碍患者功能康复的主要问题,做好围手术期血液管理是骨科加速康复的关键技术。为了进一步加强骨科加速康复围手术期血液管理在临床的应用、提高医疗质量和安全,国家卫生健... 骨科手术较高的术前贫血发生率、术中出血量及术后异体输血率是阻碍患者功能康复的主要问题,做好围手术期血液管理是骨科加速康复的关键技术。为了进一步加强骨科加速康复围手术期血液管理在临床的应用、提高医疗质量和安全,国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组、中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会、中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会联合相关学科专家成立骨科加速康复系列共识编写专家委员会,以临床问题为导向、遵循循证医学原则,归纳出4个方面的问题:(1)术前血液管理(术前贫血筛查与治疗、创伤骨科患者术前血液管理、术前预存自体输血、术前血小板减少症的诊疗);(2)术中血液管理(微创理念优化手术操作、控制性降压、应用氨甲环酸、自体血液回输、特殊技术、术中贫血监测);(3)术后血液管理(术后贫血监测、术后出血及止血、术后贫血的预防与治疗);(4)围手术期单病种手术输血评估机制。按照上述4个方面的问题进行文献检索和归纳,结合2017版《中国骨科手术加速康复——围术期血液管理专家共识》及近5年国内外最新研究进展,更加细化了术前、术中、术后的血液管理措施与择期手术围手术期单病种手术输血评估机制。经过反复讨论和修改后形成本共识,期望其为我国骨科加速康复围手术期血液管理的多学科协作起到积极的推动作用,最终达到加速患者康复的目的。 展开更多
关键词 骨科手术 加速康复外科 血液管理 输血评价
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骨科术后卧床病人深静脉血栓形成的危险因素及护理对策 被引量:5
16
作者 张金荣 王东辉 +2 位作者 王秀丽 刘雪丽 孙亚杰 《辽宁医学院学报》 CAS 2015年第4期101-102,共2页
目的探讨骨科术后卧床病人深静脉血栓形成的危险因素及相关的护理对策。方法将2013年11月至2014年12月手术后发生深静脉血栓形成的病例60例,进行整理分析资料,找出相关危险因素,统计出发生率。结果脑血管病因素占34%,肿瘤因子占11.67%,... 目的探讨骨科术后卧床病人深静脉血栓形成的危险因素及相关的护理对策。方法将2013年11月至2014年12月手术后发生深静脉血栓形成的病例60例,进行整理分析资料,找出相关危险因素,统计出发生率。结果脑血管病因素占34%,肿瘤因子占11.67%,创伤严重占34%,患肢静脉输液占8.33%,患肢制动占13.33%。结论骨科术后卧床病人深静脉血栓形成的危险因素中脑血管病因素及创伤严重所占比例最高,要引起高度重视,但是在患肢进行静脉输液这一原因也不可忽视,同时患肢制动也要引起骨科护士的注意,要及时采取相应的措施,减少发生率是主要目的。 展开更多
关键词 骨科术后卧床病人 深静脉形成 危险因素 护理对策
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舒芬太尼在骨科术后患者自控皮下镇痛中的应用 被引量:6
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作者 罗学宇 陈伟 王健 《四川医学》 CAS 2008年第8期1012-1014,共3页
目的观察舒芬太尼在骨科术后患者自控皮下镇痛(PCSA)中的应用效果。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级的骨科手术患者,随机分为舒芬太尼组(S组)和吗啡组(M组),分别采用患者自控镇痛泵经皮持续输注舒芬太尼(2μg/h)和吗啡(0.4mg/h),观察记录两组患者... 目的观察舒芬太尼在骨科术后患者自控皮下镇痛(PCSA)中的应用效果。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级的骨科手术患者,随机分为舒芬太尼组(S组)和吗啡组(M组),分别采用患者自控镇痛泵经皮持续输注舒芬太尼(2μg/h)和吗啡(0.4mg/h),观察记录两组患者的镇痛效果、生命体征变化及不良反应情况。结果S组的VAS评分在术后12、24及48h明显低于M组相应时刻的评分(P<0.05),S组镇痛期间恶心、呕吐、嗜睡等不良反应明显低于M组(P<0.05),两组镇痛期间生命体征均较平稳。结论舒芬太尼应用于患者自控皮下镇痛具有镇痛效果确切、可控性强及不良反应发生率低的优点,可安全用于骨科患者的术后镇痛。 展开更多
关键词 舒芬太尼 患者自控镇痛 皮下镇痛 骨科
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骨科危重患者行损伤控制性手术的护理 被引量:1
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作者 徐凤 吴富章 +2 位作者 郭琼 蔡靖宇 刘畅 《当代护士(中旬刊)》 2010年第5期4-5,共2页
目的探讨骨科危重患者行损伤控制性手术的最佳护理措施。方法将骨科ICU于2004年1月~2006年5年期间收治的66例危重患者随机分为对照组(30例)及实验组(36例)。对实验组患者根据损伤控制性手术的3个阶段治疗特点,制定每个阶段的护理重点... 目的探讨骨科危重患者行损伤控制性手术的最佳护理措施。方法将骨科ICU于2004年1月~2006年5年期间收治的66例危重患者随机分为对照组(30例)及实验组(36例)。对实验组患者根据损伤控制性手术的3个阶段治疗特点,制定每个阶段的护理重点。对对照组患者给予传统护理。比较2组患者的死亡率和平均住院时间。结果实验组患者的死亡率低于对照组(p<0.01),平均住院时间较对照组缩短(p<0.01)。结论系统学习损伤控制性手术的理论,制定针对性的护理措施,是提高危重患者存活率、缩短住院时间的有效途径。 展开更多
关键词 骨科 危重患者 损伤控制 手术 护理
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手术室整体护理模式对老年择期骨科手术患者的护理效果研究 被引量:9
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作者 周红菊 卢梅 饶忠 《中国医药指南》 2009年第11期27-29,共3页
目的探讨整体护理模式对老年择期骨科手术患者的护理效果。方法对87例老年择期骨科手术患者在围手术期接受整体护理,并与80例接受传统护理的患者进行对照,通过检测麻醉前30和5min的血压和心律以及患者满意度评估,判断其对老年患者术前... 目的探讨整体护理模式对老年择期骨科手术患者的护理效果。方法对87例老年择期骨科手术患者在围手术期接受整体护理,并与80例接受传统护理的患者进行对照,通过检测麻醉前30和5min的血压和心律以及患者满意度评估,判断其对老年患者术前情绪的改善情况和对护理方法的满意状况。结果接受整体护理的患者在术前30和5min的血压和心律均明显低于传统护理组,差异具有显著性(P<0.001),说明整体护理可较好地改善老年患者对手术的焦虑和恐惧心理。整体护理组收治的患者对手术室护理工作的满意度评价较好于传统护理组,差异具有显著性(P<0.001)。结论整体护理模式对老年择期骨科手术患者的护理效果优于传统护理模式,可作为常规护理方法用于老年手术患者的护理。 展开更多
关键词 整体护理 老年手术患者 手术室 研究
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地佐辛与曲马多用于骨科术后自控镇痛临床效果的比较 被引量:6
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作者 何满 韩嫱 张咸伟 《中国当代医药》 2018年第26期118-120,124,共4页
目的比较地佐辛与曲马多用于骨科术后患者自控镇痛(PCA)的效果。方法选择2017年1~5月在本院行全麻下下肢长骨骨折手术患者100例,按照随机数字表法分为地佐辛组(D组)50例,曲马多组(Q组)50例。D组术后采用地佐辛+舒芬太尼镇痛,Q组术后采... 目的比较地佐辛与曲马多用于骨科术后患者自控镇痛(PCA)的效果。方法选择2017年1~5月在本院行全麻下下肢长骨骨折手术患者100例,按照随机数字表法分为地佐辛组(D组)50例,曲马多组(Q组)50例。D组术后采用地佐辛+舒芬太尼镇痛,Q组术后采用曲马多+舒芬太尼镇痛。比较两组患者在不同时间点疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,自控镇痛(PCA)按压次数以及PCA药物用量,镇静评分,不良反应发生率以及满意度。结果两组患者术后静止和运动状态下各时间点的VAS评分、术后不同时间点的PCA按压次数、PCA药物用量,镇静评分、满意度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D组患者术后恶心呕吐(PONV)发生率低于Q组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛与曲马多用于骨科术后的PCA效果相似,但其PONV发生率较低。 展开更多
关键词 地佐辛 曲马多 骨科手术 疼痛 术后 镇痛 自控镇痛
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