臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合瑞芬太尼在锁骨骨折中的应用及对OAA/S评分、VAS评分的影响

目的:观察臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合瑞芬太尼用于锁骨骨折手术的效果。方法:选取吉安市永丰县中医院2019年1月~2022年11月就诊的锁骨骨折患者140例为研究对象,按照收治的先后顺序随机分为试验组和对照组各70例,对照组予以臂丛颈丛神经阻滞麻醉,试验组在对照组基础上加用瑞芬太尼。记录两组麻醉前(T0)、臂丛颈丛神经阻滞麻醉后15 min(T1)、辅助用药后3 min(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后15 min(T4)、手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO 2)。同时观察两组期间的不良反应以及血管活性药麻黄碱、阿托品、尼卡地平以及艾司洛尔的例数。比较两组患者麻醉满意度的差异。结果:对照组T2时血压降低、心率减慢均不明显,与T0比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组T3、T4时血压升高、心率增快明显,与T0和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组T2血压降低、心率减慢明显,与对照组和T0比较差异有统计学意义(P>0.05),随后趋于平稳。试验组血管活性药物尼卡地平以及艾司洛尔的例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组视觉模拟评分(VAS)及镇痛效果满意率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合瑞芬太尼用于锁骨骨折切开复位内固定手术,镇静镇痛效果确切,呼吸循环稳定,患者麻醉满意度高,是一种安全、有效的麻醉方法。

CURB-65评分联合S100A8可预测老年社区获得性肺炎患者住院死亡风险

目的:评估CURB-65评分联合S100钙结合蛋白A8(S100A8)预测老年社区获得性肺炎(CAP)患者住院期间死亡的临床价值。方法:通过住院患者电子病历系统收集276例老年CAP患者的临床资料,根据住院期间生存状态,将其分为死亡组(64例)和生存组(212例)。采用多因素Logistic回归法筛选CAP患者住院期间死亡的独立危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CURB-65评分联合S100A8预测老年CAP患者住院期间死亡的临床价值。结果:单因素分析显示,死亡组年龄>70岁、意识改变的患者比例以及血乳酸、白介素-6、S100A8水平、急性生理与慢性健康状况评估(APACHE II)及CURB-65评分高于生存组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁、S100A8>109 pg/mL、APACHE II评分>25分、CURB-65>2.85分是老年CAP患者住院期间全因死亡的独立危险因素。ROC曲线显示,CURB-65评分联合S100A8预测老年CAP患者住院死亡的曲线下面积高于单一S100A8、CURB-65评分,预测性能最高。结论:CURB-65评分、S100A8水平与老年CAP患者住院期间临床预后关系密切,联合应用可预测其住院期间全因死亡风险。

H.I.N.T.S检查法联合ABCD2评分对急性中枢性头晕、眩晕的诊断价值

探讨H.I.N.T.S检查法联合ABCD2评分对急性中枢性头晕/眩晕的诊断价值。方法 选取2022年6月至2023年8月就诊于我院急诊的急性头晕/眩晕患者127例作为研究对象,分别并对其进行H.I.N.T.S检查、ABCD2评分及颅脑影像学检查,对比分析H.I.N.T.S检查法、ABCD2评分以及H.I.N.T.S检查法联合ABCD2评分对急性中枢性头晕/眩晕的诊断效能。结果 H.I.N.T.S检查法联合ABCD2评分的准确率为96.06%,敏感度为91.18%,特异度为97.85%,阳性拟然比为42.39,阴性拟然比为0.09。结论 H.I.N.T.S检查法联合ABCD2评分能有效预测急性中枢性头晕/眩晕,诊断价值较高。

局灶性脑梗死模型大鼠相对体质量、Bederson评分与梗死类型的鉴别

背景:采用MCAO法制作大鼠脑缺血模型时,通过分析Bederson评分结果并不能完全可靠的诊断皮质下梗死。目的:对SD大鼠皮质梗死和皮质下基底核区梗死在不同时间点的体质量与Bederson评分结果进行比较。方法:参照ZeaLonga的线栓造模方法制作大脑中动脉闭塞模型SD大鼠,栓塞100min后拔出线栓。术后将大鼠进行磁共振成像扫描,根据有无梗死灶及梗死部位的不同将大鼠分为:皮质下基底核区梗死组(n=13)、皮质梗死组(n=25)、未出现梗死组(n=10)。对3组大鼠大脑中动脉闭塞后7周内的体质量与Bederson评分结果进行监测。结果与结论皮质下梗死组与无梗死组在各时间点大鼠相对体质量相比无显著性意义(P>0.05)。皮质梗死组大鼠的相对体质量在大脑中动脉闭塞后2周内明显小于皮质下梗死组,在大脑中动脉闭塞后3周内明显小于无梗死组(P<0.05)。皮质下梗死组大鼠造模后第1天Bederson评分结果与皮质梗死组相比差异无显著性意义,但都明显高于无梗死组(P<0.05)。提示可结合大鼠大脑中动脉闭塞后第1天的相对体质量与Bederson评分结果对大鼠的梗死类型进行鉴别。

改良aEEG评分联合S-100β和GFAP对儿童癫痫性脑病早期诊断价值的分析

目的 探讨改良振幅整合脑电图(aEEG)评分联合中枢神经特异蛋白S100β(S-100β)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)对儿童癫痫性脑病早期诊断的价值。方法 选择2018年1月至2020年12月在新疆医科大学第一附属医院小儿神经内科就诊的癫痫持续状态患儿92例为研究对象。收集患儿的临床资料,在入院1~3d内行aEEG检查,入院24h内抽取空腹外周静脉血2mL检测S-100β和GFAP水平。根据有无癫痫性脑病将患儿分为癫痫性脑病组(34例)与非癫痫性脑病组(58例),比较两组的改良aEEG评分及S-100β、GFAP水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标单独检测与联合检测对癫痫持续状态患儿癫痫性脑病的早期诊断价值。结果 在92例癫痫持续状态患儿中,有34例诊断为癫痫性脑病。癫痫性脑病组患儿的改良aEEG评分显著高于非癫痫性脑病组,S-100β和GFAP水平也显著高于非癫痫性脑病组,差异均有统计学意义(t值分别为3.411、7.261、6.579,P<0.05)。ROC曲线分析显示,改良aEEG评分及S-100β、GFAP水平对癫痫持续状态患儿癫痫性脑病早期诊断的截断值分别为8.10分、1.16μg/L、4.61ng/L,曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.876、0.809,三者联合诊断的AUC为0.908,联合诊断效能均高于单独指标的检测(Z值分别为4.821、5.013、3.961,P<0.05)。结论 儿童癫痫性脑病可引起改良aEEG评分及S-100β、GFAP水平的改变,其均可作为儿童癫痫性脑病早期诊断指标,三者联合检测可提高诊断效能。

血清CST4检测在胃癌诊断中的应用

目的 探讨血清人半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(CST4)检测对胃癌的诊断效能。方法 收集胃癌患者80例(胃癌组),慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡患者50例(癌前组),浅表性胃炎患者50例(胃炎组)。采集患者空腹静脉血,采用酶联免疫双抗夹心法定量检测CST4,化学发光微粒子免疫法检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199);采用新型胃癌筛查(GCR)评分系统评价胃癌风险程度。比较三组上述指标的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标单独检测与联合检测对胃癌的诊断效能。结果 胃癌组CST4、CEA、CA125、CA199水平及GCR评分均高于癌前组和胃炎组(P均<0.05);癌前组GCR评分高于胃炎组(P<0.05),CST4、CEA、CA125、CA199水平与胃炎组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。ROC曲线分析显示,单项指标检测中血清CST4的诊断效能最高,敏感度为76.8%,特异度为80.1%;CST4、CEA、CA125、CA199、GCR评分联合检测诊断胃癌的AUC高于各单项指标,敏感度为81.9%,特异度为83.1%。结论 血清CST4对胃癌诊断效能高于目前临床常用的指标,其与临床常用肿瘤标志物联合应用可进一步提高胃癌的诊断率。

CRUSADE和S2TOP-BLEED评分预测危重脑梗死病人危险性出血事件的临床价值

目的:评价CRUSADE和S2TOP-BLEED评分预测危重脑梗死病人在院治疗期间发生危险性出血事件的风险。方法:纳入82例入院时因美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥22分或合并其他脏器功能不全等原因入住重症监护室(ICU)的急性脑梗死病人。根据在院治疗过程中是否发生危险性出血事件分为危险性出血组和非出血组。危险性出血事件包括脑梗死后危重转化、消化道出血、泌尿系统出血、呼吸道出血等导致红细胞比容下降≥12%,需停用抗血小板药物。比较两组CRUSADE和S2TOP-BLEED评分差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线比较两种量表预测危重脑梗死病人在院期间发生危险性出血事件的价值。结果:82例急性脑梗死病人在院治疗过程中,28例病人发生危险性出血事件,发生率为34.1%。危险性出血组CRUSADE和S2TOP-BLEED评分均高于非出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CRUSADE预测危重脑梗死发生危险性出血事件的ROC曲线下面积为0.813(P<0.001),S2TOP-BLEED的ROC曲线下面积为0.672(P=0.011)。进一步评价预测发生危险性出血事件的最佳分界值CRUSADE为37分,S2TOP-BLEED为16分。结论:CRUSADE和S2TOP-BLEED评分预测危重脑梗死病人在院治疗时发生危险性出血风险均具有一定指导意义,CRUSADE评分预测效能优于S2TOP-BLEED评分。

CRUSADE评分联合血清S100A12、VEGF水平预测急性冠脉综合征病人PCI术后上消化道出血的临床价值

目的:分析CRUSADE评分联合血清钙结合蛋白S100A12、血管内皮生长因子(VEGF)水平预测急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后上消化道出血(UGIB)的临床价值。方法:选取45例PCI术后发生UGIB的ACS病人为UGIB组(UGIB均在ACS病人行PCI术后1年内发生,且经消化内镜检查确诊),另选取45例PCI术后1年内未发生UGIB的ACS病人为对照组。收集所有病人临床资料,PCI术后6 h进行CRUSADE评分和血清S100A12、VEGF水平检测,ACS病人PCI术后1年内发生UGIB的影响因素采用Logistic回归分析,受试者工作特征(ROC)曲线评估CRUSADE评分、血清S100A12、VEGF水平预测ACS病人PCI术后1年内发生UGIB的临床价值。结果:UGIB组消化性溃疡史、吸烟史和幽门螺杆菌(Hp)感染比例、CRUSADE评分、血清S100A12、VEGF水平高于对照组(P<0.05)。消化性溃疡史、Hp感染、CRUSADE评分高、S100A12水平高、VEGF水平高是ACS病人PCI术后1年内发生UGIB的独立危险因素(P<0.05);CRUSADE评分、S100A12、VEGF、3项指标联合预测ACS病人PCI术后1年内发生UGIB的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.768、0.752、0.924,3项指标联合预测的AUC高于CRUSADE评分、S100A12、VEGF单独预测的AUC(P<0.05)。结论:PCI术后发生UGIB的ACS病人CRUSADE评分增加,血清S100A12、VEGF水平升高,均为PCI术后1年内发生UGIB独立危险因素,3项指标联合可提高ACS病人PCI术后发生UGIB的预测价值。

S.T.O.N.E.肾结石评分系统和CT值在肾结石手术治疗效果的预测价值对比

目的:探讨S.T.O.N.E.肾结石评分系统和CT值在肾结石手术治疗效果的预测价值。方法:选取医院泌尿外科收治的82例行肾结石手术治疗患者,根据手术治疗效果分为结石清除组(60例)和结石残留组(22例)。所有患者均在术前行S.T.O.N.E.肾结石评分和CT检查,根据S.T.O.N.E.肾结石评分系统对患者的结石状况进行评分,依据CT值预测结石清除的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能,观察治疗后结石清除率、手术时间、住院时间以及术中出血量,分析影响结石清除的相关因素。结果:82例肾结石患者的平均术前S.T.O.N.E.肾结石评分为(7.52±1.26)分,CT值(1052.32±215.32)HU;在经皮肾镜术治疗后,结石清除率为73.17%,结石残留率为26.83%,其中手术时间为(101.25±15.32)min,住院时间为(9.23±1.25)d,术中出血量为(25.32±4.12)ml。ROC分析显示,S.T.O.N.E.肾结石评分和CT值预测结石清除的曲线下面积(AUC)分别为0.985和0.996,灵敏度分别为95.00%和98.30%,特异度分别为95.50%和100.00%。单因素分析显示,结石残留组与结石清除组在年龄、性别及结石位置比较中差异无统计学意义;而在CT值、结石长径、结石数目、结石所占肾盏数、肾积水程度以及S.T.O.N.E.肾结石评分比较中,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.721,χ^(2)=8.183,χ^(2)=5.794,χ^(2)=8.966,χ^(2)=11.515,χ^(2)=11.437;P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,高密度CT值、结石长径>40 mm、结石数目、结石所占肾盏数≥3个、重度和(或)中度肾积水以及S.T.O.N.E.肾结石评分均为影响肾结石手术患者结石清除的危险因素(OR=6.400,OR=4.978,OR=3.370,OR=4.950,OR=5.000,OR=7.619,OR=65.609;P<0.05)。结论:S.T.O.N.E.肾结石评分系统与CT值对肾结石手术治疗效果均有预测价值,但CT值的预测价值更高,而高密度CT值、S.T.O.N.E.肾结石评分等均为影响肾结石手术患者结石清除的危险因素。

血清S100A12联合国家早期预警评分在成人血流感染中的应用价值

目的探讨血清钙结合蛋白S100A12联合国家早期预警评分(NEWS)在成人血流感染(BSI)诊断及预测预后中的应用价值。方法选取2022年1—4月收治的疑似BSI 200例。根据检查结果分为BSI组34例与非BSI组166例,分析血清S100A12与常规感染标志物在BSI诊断中的差异;根据BSI组入院后28 d内预后分为死亡组12例和存活组22例,比较2组血清S100A12、NEWS与序贯器官衰竭(SOFA)评分、快速序贯器官衰竭(qSOFA)评分水平。采用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S100A12、NEWS在BSI患者诊断、病情程度和预后判断中的应用价值。结果入院时BSI组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、S100A12水平均高于非BSI组(P<0.05);治疗3、7 d后,2组白细胞计数、CRP、PCT、血清S100A12水平均较入院时降低(P<0.05);治疗3 d后,BSI组CRP、PCT高于非BSI组(P<0.05);治疗7 d后,BSI组PCT水平高于非BSI组(P<0.05)。死亡组NEWS和血清S100A12水平均高于存活组(P<0.05)。血清S100A12、NEWS是成人BSI预后的独立影响因素(P<0.05)。血清S100A12、NEWS联合预测BSI预后的效能高于单一指标。结论血清S100A12水平、NEWS对于BSI患者诊断及预测预后有一定的价值,且联合预测效能更高。

“3S2E”模式护理干预对脑卒中后吞咽功能障碍患者的GUSS评分及生活质量的影响

目的探讨“3S2E”模式的护理干预后对脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能评估量表(GUSS)评分及生活质量的影响。方法选取医院2020年7月至2021年7月收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者72例,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组给予基础护理干预,观察组给予“3S2E”模式的护理干预。对比两组患者护理干预后的GUSS评分、生活质量及临床生理指标水平、护理满意度。结果观察组护理后的GUS、生活质量评分及临床生理指标水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度为94.44%,明显高于对照组的80.56%(P<0.05)。结论“3S2E”模式护理干预应用于脑卒中后吞咽功能障碍患者,能提高吞咽功能,改善生活水平,同时还能提高机体的生理功能和患者的护理满意度。

Alberta卒中项目早期CT评分与患者血清NSE、S100β表达相关性分析

目的:探讨Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)与患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β表达相关性分析。方法:选取2022年6月—2023年6月在聊城市东昌府人民医院收治的缺血性脑卒中(IS)患者100例为IS组,另选取同期60例健康体检志愿者为对照组,均行常规颅脑CT及血清NSE、S100β水平检测,根据ASPECTS评分将IS患者分为大面积梗死组(1~5分)22例,中等面积梗死组(6~7分)40例和小面积梗死组(8~9分)38例,比较各组血清NSE、S100β水平,并采用Pearson相关性分析ASPECTS评分与患者血清NSE、S100β表达的相关性。结果:IS组ASPECTS评分低于对照组,血清NSE、S100β水平高于对照组(P<0.05)。大面积梗死组IS患者血清NSE、S100β水平均高于中等面积梗死组和小面积梗死组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ASPECTS评分与IS患者血清NSE、S100β表达均呈负相关(r=-0.455、-0.508,P<0.05)。结论:ASPECTS评分与IS患者血清NSE、S100β表达存在一定相关性,可为临床评估IS缺血程度提供参考依据。

SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分系统预测输尿管软镜钬激光碎石术结石清除率的临床价值

目的 分析SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分系统对输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)结石清除率的评估价值,为临床提高结石清除率提供新思路。方法 回顾性分析张家港市第五人民医院2018年4月至2022年12月期间入院诊治的94例肾结石患者的临床资料,并根据术后是否有结石残留将其分为清除组(58例)和残留组(36例)。比较两组患者SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分;对两组患者的一般资料进行单因素分析,并通过多因素Logistic回归模型分析,筛选影响FURS结石清除率的独立危险因素;并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分对FURS结石清除率的预测效能。结果 残留组患者SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分均显著高于清除组;残留组患者出血量、受累肾盏个数均显著多于清除组,最大累计截面积显著大于清除组(均P<0.05);多因素Logistic回归模型分析结果显示,SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分高、出血量多、受累肾盏个数多均是影响FURS结石清除率的独立危险因素;经ROC曲线分析结果显示,SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分预测FURS结石清除率的曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.718,灵敏度分别为77.60%、65.50%,特异度分别为94.40%、75.00%,SHA.LIN评分预测的AUC、灵敏度、特异度均高于S.T.O.N.E.评分(均P <0.05)。结论 SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分高,出血量多、受累肾盏个数多均是影响FURS结石清除率的危险因素,其中SHA.LIN及S.T.O.N.E.评分系统均能够预测FURS结石清除率情况,且SHA.LIN评分系统的预测价值高于S.T.O.N.E.评分系统。

S100-β表达在早产儿脑损伤中的应用价值评估分析

目的分析中枢神经特异性蛋白(S100-β)表达在早产儿脑损伤中的应用价值。方法选取2021年10月至2023年1月在东莞市松山湖中心医院接受治疗的34例脑损伤早产儿作为病例组,选取同一时期在本院出生的46例新生儿作为对照组,比较分析两组的S100-β表达异常情况、早产儿相关指标、预后相关指标以及不同时间点S100-β表达水平。结果病例组早产儿的S100-β表达异常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿行为神经测定(NBNA)评分、运动表现测试(TIMP)评分(纠正40周)、TIMP评分(纠正4个月)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且病例组早产儿的S100-β表达水平随时间延长而降低,且不同时间点S100-β表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而在预后良好组和预后不良组早产儿的相关指标比较中,预后良好组早产儿的S100-β水平低于预后不良组,且TIMP评分(纠正40周)、TIMP评分(纠正4个月)均高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论S100-β指标检测应用于早产儿脑损伤的诊断中,能够充分反映早产儿脑损伤病情和预后情况,可提示医疗工作者及时给予脑损伤早产儿康复治疗,改善其生存质量,具有较高的临床应用价值。

BISAP与Ranson's评分对急性胰腺炎患者预后评估的比较

目的比较BISAP评分与Ranson’s评分在预测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的严重度及病死率方面的运用价值。方法以2007年6月到2010年10月入住本院的AP患者为研究对象,资料完整诊断明确者共有652例,采用BISAP(the bedside index for severity in AP)评分与Ranson’s评分比较,受试者工作特性曲线(receiver-operating curve,ROC)行回顾性分析,在预计AP的严重度及病死率方面的差异。结果在652例患者中,通过发病48 h内出现器官衰竭确定为重症者108例(16.6%),共死亡21例(3.2%),BISAP评分≥3分的44例(6.7%),入院48 h内Ranson’s评分≥3分者213例(32.7%)。BISAP与Ranson’s评分二者在评价预后方面的差异有统计学意义,其中严重度的曲线下面积BISAP、Ranson’s评分系统分别为:0.846(95%CI 0.808～0.883),0.771(95%CI 0.722～0.820);死亡率分别是:0.809(95%CI 0.699～0.920),0.762(95%CI 0.638～0.885)。结论 BISAP评分系统在急性胰腺炎早期,针对患者严重度、死亡率的预后评估的准确性明显高于Ranson’s评分,是目前最简易、及时、连续性强并且对患者而言经济花费少的评分系统,可在临床广泛推广。

肾结石S.T.O.N.E.评分与Guy's分级预测经皮肾镜取石术后结石残留的比较

目的对比肾结石S.T.O.N.E.评分与Guy's分级预测经皮肾镜取石术后结石残留的准确性。方法回顾性分析收治的156例因肾结石行经皮肾镜取石术患者的临床资料并根据患者术前CT进行S.T.O.N.E.评分与Guy's分级,分析S.T.O.N.E.评分与Guy's分级与结石残留、手术时间、估计失血量等临床数据的关系并比较S.T.O.N.E.评分与Guy's分级预测经皮肾镜取石术后结石残留的准确性。结果 156例患者结石残留共70例(44.9%),结石残留患者与无残留患者S.T.O.N.E.评分分别为8.81±1.30和7.49±1.46(P=0.000),Guy's分级分别为3.23±0.78和2.31±0.84(P=0.000)。线性回归模型检验S.T.O.N.E.评分与Guy's分级与估计失血量(P=0.009,0.000)、手术时间(均P=0.000)均明显相关。logistic回归分析S.T.O.N.E.评分和Guy's分级均与经皮肾镜取石术后结石残留状态明显相关(OR=1.94,P=0.000;OR=3.63,P=0.000),ROC分析两者预测术后结石残留准确性无明显区别,AUC分别为0.750和0.773(P=0.608)。结论肾结石S.T.O.N.E.评分与Guy's分级法均可有效预测经皮肾镜取石术后结石残留状态,两者预测的准确性无明显区别。

双联抗血小板药物对急性脑梗死患者血清S100β蛋白、白细胞介素1β、脂联素及神经功能评分的影响

目的探讨双联抗血小板药物对急性脑梗死患者血清S100β蛋白、白细胞介素1β(IL-1β)、脂联素(ADPN)及神经功能评分(NIHSS)的影响。方法收集河北省秦皇岛市第一医院收治的急性脑梗死患者58例,按照随机数字表分为对照组和实验组,每组各29例,均给予改善脑血管循环、保护脑细胞、控制血压、血糖、必要时吸氧等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林200 mg,1次/天,口服治疗;实验组在对照组治疗基础上加用氯吡格雷75 mg,1次/天,口服治疗,均治疗2周。治疗结束后,对所有患者的血清S100β蛋白、IL-1β、ADPN水平及NIHSS评分进行检测。结果与对照组比较,治疗后实验组患者的血清S-100β蛋白水平显著降低(P<0.05),血清IL-1β水平显著降低(P<0.05),血清ADPN水平显著升高(P<0.05),NIHSS评分显著降低(P<0.05)。结论双联抗血小板药物能够降低急性脑梗死患者血清中S-100β蛋白和IL-1β水平,提高ADPN水平,降低NIHSS评分,能够有效改善患者的神经功能。

欣普贝生与Foley’s尿管用于延期妊娠低宫颈评分者促宫颈成熟疗效的比较

目的比较欣普贝生与Foley’s尿管用于延期妊娠低宫颈评分者促宫颈成熟疗效。方法选取50例延期妊娠初产妇患者,将50例患者随机分为对照组和研究组,每组患者25例。对照组患者给予欣普贝生引产,研究组患者给予Foley’s尿管引产,比较两组患者宫颈Bishop评分、临产诱发时间、产程时间、产后出血量、产后出血发生率、新生儿体质量、新生儿Apgar评分、宫颈成熟有效率、剖宫产发生率、临产率、分娩率、绒毛膜羊膜炎发生率、新生儿窒息发生率。结果与对照组比较,研究组患者治疗12、24 h后宫颈Bishop评分和宫颈成熟有效率、12 h临产率、24 h分娩率明显升高;临产诱发时间、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间、剖宫产发生率明显降低;差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者引产总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(x^2=4.035,P<0.05)。结论 Foley’s尿管应用延期妊娠低宫颈评分者引产效果优于欣普贝生药物引产,Foley’s尿管可有效促使宫颈成熟,缩短了诱发时间和产程时间,提高了临产率和分娩率,安全可靠,值得临床推广。

S100B蛋白和APACHEⅡ评分对心肺复苏后患者脑损伤的评估

目的研究心肺复苏（CPR）患者早期血浆S100B蛋白浓度和APACHEⅡ评分对脑损伤预后的评估价值。方法根据入选的52例患者脑功能预后情况，分为预后不良组28例和预后良好组24例，比较两组患者CPR成功后24h血浆SIOOB蛋白浓度和APACHEⅡ评分，绘制ROC曲线，进行统计学分析。结果预后不良组血浆S100B蛋白浓度和APACHEⅡ评分均高于预后良好组（P〈0．01）；S100B蛋白预测CPR后患者继发脑功能不良的曲线下面积0．843，APACHEⅡ评分曲线下面积0．821；CPR术后24h患者血浆S100B蛋白浓度和APACHEⅡ评分具有正相关性（r=0．67，P〈0．01）。结论CPR成功后24h患者血浆S100B蛋白浓度增高、APACHEⅡ评分增大，预示脑功能预后不良；二者可以用来早期评估CPR后患者脑损伤预后。