蜂针治疗作用特点及留针利弊探讨

本文从临床实际出发,对蜜蜂针刺的治疗作用特点等方面进行了探讨,并在介绍蜂针的操作手法经验基础上,从直刺法入手,对蜂针操作时是否需要拔刺、留蜂针刺的利与弊等关键问题进行分析,以期为蜂针疗法的临床应用提供有价值的参考依据。

“飞经走气”的内涵及操作要点探究

为了规范飞经走气的操作,该文对"飞经走气"的内涵及操作要点进行了探讨研究。将高等中医药院校教材主要版本所述与郑魁山教授和李毓麟教授的观点作比较,结合对《金针赋》原文的理解,探究"飞经走气"的内涵及操作。"飞经走气"是《内经》调气、导气理论的具体运用和发展。青龙摆尾的操作重在理解"摆尾"、"如扶船舵"所揭示的内涵;白虎摇头的操作重在理解"方"、"圆"、"摇"、"振"的内涵;苍龟探穴的操作重在理解龟入土时的动作,即"探"、"钻"、"剔";赤凤迎源的操作重在理解"展翅之仪"、"复进其元"和"四围飞旋"的内涵。还要注意刺手和押手的配合及针具对手法操作效果的影响。

经膀胱经腧穴透刺关节突关节温针灸治疗腰椎关节突关节源性腰痛的临床研究

目的:观察经膀胱经腧穴透刺关节突关节温针灸治疗腰椎关节突关节源性腰痛的临床疗效和安全性。方法:将72例符合要求的腰椎关节突关节源性腰痛患者随机分为2组,每组36例。直刺组在患者L4、L5、S1椎体双侧上关节突与相应横突根部的交界点实施温针灸治疗,透刺组采用经双侧气海俞、大肠俞、关元俞向L4、L5、S1椎体同侧上关节突与相应横突根部交界点透刺温针灸治疗。2组的温针灸治疗均每天1次,10次为1个疗程,间隔7 d后进行下一疗程治疗,共治疗2个疗程。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定患者的腰部疼痛情况,采用BCS-400背力计测定患者的腰背伸力,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)问卷表评定腰痛对患者日常生活的影响,同时观察患者试验期间的不良反应发生情况。结果:2组患者均完成试验,试验过程中均未出现不良反应。治疗前2组患者的腰痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.081,P=0.936);治疗结束后2组患者的腰痛VAS评分均较治疗前降低[(6.62±1.50)分,(3.18±1.09)分,t=7.635,P=0.000;(6.71±1.59)分,(2.10±1.13)分,t=12.875,P=0.001];治疗结束后直刺组的评分高于透刺组(t=5.473,P=0.008)。治疗前2组患者的腰背伸力比较,差异无统计学意义(t=0.253,P=0.880);治疗结束后2组患者的腰背伸力均较治疗前增大[(58.02±3.67)N,(64.64±5.23)N,t=11.771,P=0.000;(57.89±5.77)N,(67.17±4.46)N,t=8.005,P=0.000];治疗结束后直刺组的腰背伸力低于透刺组(t=-3.751,P=0.000)。治疗前2组患者的ODI比较,差异无统计学意义(t=1.240,P=0.287);治疗结束后2组患者的ODI均较治疗前降低[(68.45±13.67)%,(17.64±11.23)%,t=15.332,P=0.000;(69.19±12.77)%,(13.17±10.46)%,t=17.653,P=0.000];治疗结束后直刺组的ODI高于透刺组(t=-4.369,P=0.001)。结论:经膀胱经腧穴透刺关节突关节温针灸治疗和关节突关节温针灸治疗均能有效缓解腰椎关节突关节源性腰痛患者的腰部疼痛、增强患者的腰背伸力、改善腰部功能,且均有较高的安全性,但前者的疗效更好。

析“以痛为输”

历代医家对"以痛为输"进行了解释,近代学者结合临床提出了不同的意见,主要集中于两个方面,一是对疼痛点的不同认识,二是与阿是穴的关系。重温《内经》有关条文,认为"以痛为输"是《灵枢·经筋》提出的取穴方法,而经筋病变多集中于入腠袭筋之体表筋肉之处,其症候主要表现为疼痛为主,并以压痛为主要病理反应,而经筋不能传输气血,无穴可言,唯有"以痛为输"作为治疗经筋痹证的优化取穴方法。"以痛为输"属阿是取穴法的一种,与经穴、奇穴以外无明确定位的一类腧穴的总称——阿是穴的概念不同,当明辨之。

“龙虎交战针法”结合经筋刺法解结结筋病灶点镇痛的操作探微

结筋病灶点是构成经筋类疾病的基本病理概念,也是达到“解结”目的“靶点”,具有阻碍正常人体经筋组织运动造成局部疼痛发生的特点,并且局部伴有经筋组织的纤维化及发生无菌性炎症的特点。“龙虎交战针法”作为传统的镇痛类针刺手法,经过研究发现对于疼痛有着良好的治疗效果,并具有改善局部微环境、松解局部肌肉筋膜组织、运行气血平衡阴阳的作用,针对结筋病灶点的治疗具有很高的适用性。本研究从结筋病灶点经筋刺法的操作方式“龙虎交战针法”针刺结筋病灶点的优势和将“龙虎交战针法”与经筋刺法相结合使其更适合结筋病灶点的病理属性共3个方面探讨了使用“龙虎交战针法”结合经筋刺法针刺结筋病灶点以达解结和镇痛作用的操作方法。

蜂针疗法治疗骨关节痹证研究概况

蜂针疗法是集针、炙、药三者于一身的传统自然疗法,目前蜂针疗法针法多样。基于针刺经络理论,可分为蜂针经穴疗法及子午流注蜂针疗法两种,主要依靠蜂毒及经络腧穴刺激发挥治疗作用,两者临床治疗骨关节痹证均有确切疗效。蜂针治疗骨关节痹症较单一针刺和西药有明显优势,目前相关研究较多,但操作局限性较大,且多为经验运用报道。文章就蜂针针刺方法、治疗骨关节痹证的临床研究及选穴特点进行总结综述,以期为临床骨关节痹证的诊疗提供参考。

蜂针经穴散刺法联合常规针刺疗法对恢复期周围性面瘫患者的影响

目的:探讨蜂针经穴散刺法联合常规针刺疗法对恢复期周围性面瘫患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月福州市长乐区中医院治疗的132例恢复期周围性面瘫患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各66例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组的基础上实施蜂针经穴散刺法联合常规针刺疗法。比较两组临床疗效,治疗前后麻痹症状评分、社会功能。结果:观察组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组抬额受限评分、皱眉受限评分、闭眼异常评分、耸鼻受限评分、患侧面肌肌力障碍评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组社会功能量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蜂针经穴散刺法联合常规针刺疗法治疗恢复期周围性面瘫患者,能够有效改善临床治疗效果,改善面部肌肉功能,提高生活功能,帮助患者尽快康复。

针刺治疗中风后足内翻

足内翻是中风后遗症中最为常见的一种,也是导致中风患者残疾的主要原因,为气血不足,运行无力,脉络瘀阻,筋脉失养,阴阳平衡失调。针灸(泻阴法、透穴法、阴经取穴、单经取穴、阴阳补泻、醒脑开窍、交经缪刺、肾与膀胱经对刺、经筋刺法)治疗,疗效显著。

循经筋合定点围刺法联合推拿治疗膝骨关节炎的效果评价

目的探讨循经筋合定点围刺法联合推拿治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法前瞻性选取2022年3月至2024年2月在武汉市中医医院就诊的KOA患者138例作为研究对象,按照随机信封法将其分为对照组和联合组,每组各69例。对照组进行传统推拿治疗,联合组采用循经筋合定点围刺法联合推拿治疗,需连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效,治疗前、治疗4周后的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、治疗前、治疗4周后的膝关节功能评分[西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数(WOMAC)量表评分],并记录其不良反应。结果联合组临床总有效率为92.75%,高于对照组(81.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组VAS评分均较治疗前降低,且联合组VAS评分为(3.37±1.17)分,较对照组[(4.40±1.24)分]更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组疼痛、关节僵硬、关节失能评分及WOMAC总分较治疗前下降,且联合组各项评分分别为(6.47±2.77)、(1.93±0.86)、(18.45±7.32)、(26.85±9.00)分,均较对照组[(10.52±2.84)、(2.98±1.00)、(30.69±8.34)、(44.19±9.45)分]更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生不良反应,安全性较好。结论对KOA患者实施循经筋合定点围刺法联合推拿治疗临床疗效显著,疼痛明显减轻,膝关节改善良好,且安全性好。

运用岐黄针疗法治疗肩痹的临床思维

岐黄针疗法是广州中医药大学第一附属医院针灸科陈振虎教授立足《灵枢经》并结合20多年临床经验而总结提炼出的一种针刺疗法。岐黄针疗法将肩痹纳入经筋病范畴,通过辨经筋-选腧穴-论刺法的临床思维,对肩痹病进行辨位和辨证,在此基础上结合腧穴自身特性进行选穴,最后根据病变部位层次选择刺法。文章详细梳理岐黄针疗法治疗肩痹病的临床思维过程,以期为经筋病的针灸治疗提供思维模式参考。

至骨针法探析

至骨针法是以触至病所、针至病所、意至病所、动至病所、气至病所为特色,主要包括直刺至骨法、斜刺至骨法、飞针至骨法、弹针至骨法。选穴以全身骨骼及软骨边缘的经穴、奇穴、阿是穴和全息穴为主。操作时,先触诊定位,针尖需抵达骨面或针身贴骨进针。病灶骨面重在针至病所、松解粘连;远端骨缘腧穴常重压或捻转刺激,配合主被动导引活动,导气至病所。主要治疗急慢性疼痛、功能障碍性疾病、神志性疾病、脑源性疾病等。

循经筋阿是穴排刺法联合独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察循经筋阿是穴排刺法联合独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法将我院78例KOA患者随机分为对照组与观察组各39例。对照组患者口服双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组患者采用循经筋阿是穴排刺法联合独活寄生汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、症状积分、血清中炎症因子及膝关节液基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平。结果观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者疼痛、晨僵和功能障碍积分均下降,且观察组积分均低于对照组(P<0.05);两组患者白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-(TNF-)水平均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者膝关节液MMP-3、MMP-9水平均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论循经筋阿是穴排刺法联合独活寄生汤加减治疗KOA患者疗效显著,能明显缓解症状,降低血清中炎症因子及膝关节液的中基质金属蛋白酶的表达。