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Magnetic resonance imaging correlates of bee sting induced multiple organ dysfunction syndrome: A case report 被引量:5
1
作者 Sushant K Das Li-Chuan Zeng +4 位作者 Bing Li Xiang-Ke Niu Jing-Liang Wang Anup Bhetuwal Han-Feng Yang 《World Journal of Radiology》 CAS 2014年第9期737-740,共4页
Occasionally systemic complications with high risk of death,such as multiple organ dysfunction syndrome(MODS),can occur following multiple bee stings.This case study reports a patient who presented with MODS,i.e.,acut... Occasionally systemic complications with high risk of death,such as multiple organ dysfunction syndrome(MODS),can occur following multiple bee stings.This case study reports a patient who presented with MODS,i.e.,acute kidney injury,hepatic and cardiac dysfunc-tion,after multiple bee stings.The standard clinical findings were then correlated with magnetic resonance imaging(MRI)findings,which demonstrates that MRI may be utilized as a simpler tool to use than other mul-tiple diagnostics. 展开更多
关键词 bee STING multiple organ dysfunction syn-drome Magnetic resonance imaging RHABDOMYOLYSIS Acute kidney injury MYOCARDITIS
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血浆置换与血液灌流对蜂蜇伤所致MODS患者疗效对比
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作者 张嘉宁 肖谦 +1 位作者 刘元银 雷淑慧 《现代医药卫生》 2023年第21期3637-3640,3646,共5页
目的探讨血浆置换与血液灌流治疗对蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征(MODS)患者疗效的差异。方法分析2015年7月至2022年6月重庆医科大学附属第一医院铜梁医院收治的32例蜂蜇伤所致MODS患者的临床资料,按真实世界研究方法,将其中行连续性... 目的探讨血浆置换与血液灌流治疗对蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征(MODS)患者疗效的差异。方法分析2015年7月至2022年6月重庆医科大学附属第一医院铜梁医院收治的32例蜂蜇伤所致MODS患者的临床资料,按真实世界研究方法,将其中行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流治疗者设为对照组(9例),行CVVH联合血浆置换治疗者设为观察组(23例)。对比分析2组患者预后、住院时间,以及治疗前后部分炎症及生化指标变化,包括C反应蛋白、白细胞、肌酸激酶同工酶等。结果2组患者治疗后C反应蛋白、白细胞、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐均较治疗前明显降低,且观察组患者治疗后肌酐降低更明显,住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对蜂蜇伤所致MODS患者给予CVVH联合血浆置换与联合血液灌流治疗均有效,且CVVH联合血浆置换的疗效更显著。 展开更多
关键词 蜂蜇伤 多器官功能障碍综合征 血浆置换 血液灌流
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不同剂量糖皮质激素联合血液净化治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征的疗效研究 被引量:20
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作者 刘雷 李良志 +5 位作者 何先红 汤跃武 史继红 吴泽成 刘春秋 佘青 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1205-1207,1210,共4页
目的比较不同剂量的糖皮质激素联合血液净化治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年1月—2010年2月收治的81例蜂蜇伤患者,其中57例(70.37%)发生MODS。57例MODS患者均采用血液净化(血液灌流/血... 目的比较不同剂量的糖皮质激素联合血液净化治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年1月—2010年2月收治的81例蜂蜇伤患者,其中57例(70.37%)发生MODS。57例MODS患者均采用血液净化(血液灌流/血液透析,HP/HD)治疗及激素治疗,共分为以下两组:(1)HP/HD+甲泼尼龙冲击治疗组(HMP组),共26例;(2)HP/HD+常规大剂量甲泼尼龙组(HMC组),共31例。HMP组采用甲泼尼龙0.5 g或1.0 g,1次/d,连续3 d冲击治疗后改为甲泼尼龙40~80 mg/d;HMC组常规应用大剂量激素,甲泼尼龙80~160 mg/d。两组均采用HP/HD,1次/d,连续3次后改为HD,每周3次治疗。结果 HMP组26例患者中21例(80.77%)好转出院,4例死亡,1例患者24 h后自动出院后死亡。HMC组31例患者中22例(70.97%)好转出院,7例死亡,2例患者入院后48 h内自动出院后死亡;两组患者的生存率间差异无统计学意义(χ2=0.733,P>0.05)。入院第1天两组患者的血肌酐(SCr)、总胆红素(TB iL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞计数(WBC)及血红蛋白(Hb)间差异均无统计学意义(P>0.05)。入院第7天两组患者的TB iL、ALT、AST、LDH、CK、CK-MB、WBC及Hb间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙冲击治疗与常规大剂量激素相比,可能有利于加快患者受损器官功能的恢复,缩短住院时间,但能否提高患者的生存率还有待进一步临床研究证实。 展开更多
关键词 蜂蜇伤 多器官功能障碍综合征 血液灌流 血液透析 糖皮质激素
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大剂量甲泼尼龙联合连续性血液净化治疗蜂毒所致多脏器功能障碍 被引量:26
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作者 杨林 夏敬彪 +1 位作者 彭爱民 杨芦蓉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1029-1032,共4页
目的观察大剂量甲泼尼龙联合连续性血液净化(CBP)治疗蜂毒所致多脏器功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法23例重症蜂蜇伤患者入院后每天行CBP治疗,其中1例联用血浆置换(PE)。此外,所有患者静脉滴注甲泼尼龙1 g/d,连用3~7 d。结果20例患... 目的观察大剂量甲泼尼龙联合连续性血液净化(CBP)治疗蜂毒所致多脏器功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法23例重症蜂蜇伤患者入院后每天行CBP治疗,其中1例联用血浆置换(PE)。此外,所有患者静脉滴注甲泼尼龙1 g/d,连用3~7 d。结果20例患者治疗2~5 d后溶血得到控制,脏器功能逐渐好转;1例合并腹膜炎者腹痛消失;8例合并消化道出血者出血停止;3例死亡,病死率13%。结论静脉注射大剂量甲泼尼龙联合CBP是抢救蜂毒所致MODS有效措施,对并发症消化道出血及腹膜炎也是有效和安全的。 展开更多
关键词 蜂毒 多脏器功能障碍综合征 甲泼尼龙 连续性血液净化
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重症蜂蛰伤患者腹膜透析与连续性静--静脉血液滤过治疗的疗效分析 被引量:14
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作者 王晓明 孙燕 +6 位作者 梁衍 高妍婷 冯婷 金刚 鲁艳搏 孙小蕊 李振江 《中国血液净化》 2015年第4期219-223,共5页
目的比较腹膜透析(PD)和连续性静-静脉血液透析/滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的重症蜂蛰伤患者的治疗效果。方法采用病例回顾性调查方法,收集就治于陕西省人民医院肾病内科的30例蜂蛰伤合并MODS的病例资料,其中C... 目的比较腹膜透析(PD)和连续性静-静脉血液透析/滤过(CVVH)对于蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的重症蜂蛰伤患者的治疗效果。方法采用病例回顾性调查方法,收集就治于陕西省人民医院肾病内科的30例蜂蛰伤合并MODS的病例资料,其中CVVH组18例,PD组12例。具体包括一般资料,疾病严重程度(APACHEⅡ评分),透析前和透析后血白细胞、血红蛋白、转氨酶、肌酸激酶、肌酐、胆红素,乳酸脱氢酶的变化、患者存活率、透析相关并发症、住院时间、平均每日透析费用。结果 CVVH和PD组患者的年龄、性别构成和疾病严重程度无不同(P>0.05)。2组患者中肾功能恢复及存活者所占比例无显著性差异(P>0.05)。CVVH和PD组在治疗剂量(58.68±12.53L/d vs.11.45±6.62 L/d,P<0.05)治疗时间(7.25±9.65 d vs.13.23±11.75 d,P<0.05)及每日超滤量(3264.3±1421.68 ml/d vs.1747.36±826.14 ml/d,P<0.05)均有显著性差异。PD组住院日较CVVH组明显缩短(25.86±14.62d vs.15.64±15.08,P<0.05),出院时PD组血肌酐显著高于CVVH组。2组随访3月,肾脏存活率KM生存曲线在整体上没有统计学差别P>0.05。CVVH组患者合并透析相关并发症及住院日高于PD组(55%;25.86±14.62 d vs.15%;19.64±15.08 d,P<0.05);CVVH组患者平均每日透析费用为(6020.34±1201.32)元高于PD组的(592.92±138.62)元(P<0.01)。结论 PD与CVVH治疗重症蜂蜇伤的疗效相当,但PD技术更为简单和经济,可作为重症蜂蜇伤的主要治疗方法。 展开更多
关键词 重症蜂蜇伤 腹膜透析 连续性静-静脉血液透析/滤过
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血液净化治疗蜂螫伤合并多器官功能障碍综合征的临床观察 被引量:7
6
作者 李涛 张建鄂 +4 位作者 张庆红 罗昌霞 陈新河 陈国涛 危正南 《内科急危重症杂志》 2009年第6期297-298,共2页
目的:探讨血液净化治疗对蜂螫伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的急性肾衰竭的疗效。方法:回顾性分析29例蜂螫伤合并MODS并接受血液净化治疗患者的临床病历资料,根据接受血液净化方式分为血液灌流联合血液透析滤过组(HP+HDF)、血液透... 目的:探讨血液净化治疗对蜂螫伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的急性肾衰竭的疗效。方法:回顾性分析29例蜂螫伤合并MODS并接受血液净化治疗患者的临床病历资料,根据接受血液净化方式分为血液灌流联合血液透析滤过组(HP+HDF)、血液透析滤过组(HDF)、血液透析组(HD),比较3组的疗效。结果:HP+HDF组少尿期短,住院天数、透析次数均较HDF组、HD组少;24h内接受血液净化的患者病死率高。结论:HP+HDF治疗蜂螫伤合并MODS在缩短病程方面优于HDF和HD;早期血液净化治疗并不能降低病死率。 展开更多
关键词 蜂螫伤 多器官功能障碍综合征 血液灌流 血液透析滤过 血液透析
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CVVH联合HP对蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征患者心肌酶和肝肾功能水平的影响 被引量:18
7
作者 刘蓉芝 胡庆 唐勇 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第1期93-96,共4页
分析连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征患者疗效。将120例蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征患者按不同治疗方法分为两组,对照组(n=60)患者接受间歇性血液透析联合血液灌流治疗,观察组(n=60)... 分析连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征患者疗效。将120例蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征患者按不同治疗方法分为两组,对照组(n=60)患者接受间歇性血液透析联合血液灌流治疗,观察组(n=60)患者接受CVVH联合血液灌流治疗。治疗后观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05),少尿时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸脱氢酶(LDH)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、门冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)]及肾功能指标[血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)]水平均显著降低(P<0.05),且与对照组相比,观察组患者的上述指标降低更显著(P<0.05)。实验表明CVVH联合血液灌流对蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征患者心肌酶和肝肾功能异常均有显著的改善作用。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过 血液灌流 蜂蛰伤 多器官功能障碍综合征 心肌酶 肝功能 肾功能
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早期血液净化治疗重症蜂蛰伤致多脏器功能损伤的临床研究 被引量:13
8
作者 何川鄂 杨林 +1 位作者 黄倩 彭爱民 《临床肾脏病杂志》 2014年第7期398-401,共4页
目的 探讨早期采用血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性静脉静脉血液滤过(continue veno venous hemofiltration,CVVH)治疗重症蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的疗效.方法 选择2011年... 目的 探讨早期采用血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性静脉静脉血液滤过(continue veno venous hemofiltration,CVVH)治疗重症蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的疗效.方法 选择2011年3月至2014年3月间在我科接受治疗的90例蜂蛰伤所致MODS患者进行回顾性分析,根据蜂蜇伤后首次血液净化治疗时间分为3组:A组(<12 h)25例;B组(12~48 h)50例;C组(>48 h)15例.入院后对蜂蛰伤致MODS患者行HP联合CVVH进行治疗,比较各组患者在溶血时间控制,平均住院时间,少尿期持续时间,受累脏器数,各脏器功能受损指标峰值情况.结果 采用HP联合CVVH治疗的A组溶血控制、平均住院时间、少尿期持续时间均要比B组与C组短,差异有统计学意义(P<0.05),A组受累脏器数较B、C组少,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗后血红蛋白、胆红素、心肌损伤标记物较治疗前降低(P<0.05);肝功能、肾功能较治疗前有所改善(P<0.05).结论 重症蜂蛰伤致MODS的患者早期采用HP联合CVVH治疗可有效控制溶血时间、缩短平均住院时间、缩短少尿期持续时间、减少受累脏器数,同时可明显提前各脏器功能损害指标峰值.在早期采用HP联合CVVH对重症蜂蛰伤所致MODS的患者进行治疗的效果更佳. 展开更多
关键词 血液灌流 连续性静-静脉血液滤过 蜂蛰伤 多脏器功能损伤
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蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征的危险因素分析 被引量:10
9
作者 魏炯 何敏 +1 位作者 胡爱琼 刘新君 《临床肾脏病杂志》 2017年第6期356-360,共5页
目的探讨蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的危险因素。方法选择四川省巴中市中心医院2010年1月至2015年12月收治的168例蜂蜇伤患者的临床资料,按照是否发生MODS分为MODS组(12例)和非MODS组(156... 目的探讨蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的危险因素。方法选择四川省巴中市中心医院2010年1月至2015年12月收治的168例蜂蜇伤患者的临床资料,按照是否发生MODS分为MODS组(12例)和非MODS组(156例)。2组均给予补液、激素等一般对症治疗。病情较重溶血明显者及时进行大剂量激素冲击及杂合式序贯性给予血浆置换、血液灌流、连续性肾脏替代治疗、间歇性血液透析等处理。对比分析2组患者入院后第一个24 h的一般情况、MODS发生情况及实验室检查[白细胞计数(white blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血钾、二氧化碳结合力(carbon dioxide combining power,CO_2-CP)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cT nI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、总胆固醇(total cholesterol,TC)];并采用多因素Logistic回归法分析蜂蜇伤致MODS的危险因素。结果 2组患者性别比较差异无统计学意义。患者序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)评分>10分的病死率(占23.7%)高于SOFA评分<10分者(占5.2%),差异均有统计学意义(P均<0.01)。2组患者入院后第一个24 h实验室检查结果显示,MODS组患者WBC、CO_2-CP、cT nI、CKMB、PT、BUN、SCr、ALT、AST、TBIL、TC均较非MODS组明显上升,MODS组Hb、血钾较非MODS组明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.01)。依据临床相关危险因素选取以下条件指标进行分界分析,年龄>55岁、蜂蜇伤至入院时间≥6 h、WBC>20×10~9/L、Hb<90 g/L、血钾>5.5 mmol/L、CO_2-CP>20 mmol/L、cT nI>0.7μg/L、CK-MB>60 U/L、PT>15 s、BUN>14 mmol/L、SCr>171μmol/L,与相对应的单个因素比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。通过以上因素分析显示,均是蜂蜇伤患者发生MODS的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论年龄、蜂蜇伤至入院时间、WBC、Hb、血钾、CO_2-CP、cT nI、CK-MB、PT、BUN、SCr水平均是蜂蜇伤患者发生MODS的独立危险因素。及早进行一般治疗、激素及血液净化干预,尽可能避免出现本研究中发生MODS相关的独立危险因素,为减少发生MODS的概率提供重要依据。 展开更多
关键词 蜂蜇伤 多器官功能障碍综合征 危险因素
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蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征的护理 被引量:4
10
作者 吴件姿 郑益娇 《护士进修杂志》 2012年第2期189-191,共3页
蜂蛰伤是蜂尾部蛰伤人体皮肤后注人毒素而引起的局部和全身反应。在临床上一般轻者只表现为局部红肿、疼痛和瘙痒,几小时后可缓解。严重时致弥漫性血管内凝血(DIC)、肝、肾、心、胃肠、神经系统损害,与蜂毒中含磷酯A、透明质酸,
关键词 蜂蛰伤 多脏器功能障碍综合征 护理
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蜂蛰伤导致多器官功能障碍综合征研究进展 被引量:16
11
作者 张朝晖(综述) 陈玉(审校) 《海南医学》 CAS 2020年第11期1477-1480,共4页
多器官功能障碍综合征(MODS)是临床上常见的急危重症,蜂蛰伤作为MODS的主要病因之一,会使机体产生严重的损伤,包括过敏反应及血管内溶血、横纹肌溶解、肝肾损伤、肺损伤、心脏损伤、神经系统损伤等直接毒性作用,并随着蜂蛰伤的次数的增... 多器官功能障碍综合征(MODS)是临床上常见的急危重症,蜂蛰伤作为MODS的主要病因之一,会使机体产生严重的损伤,包括过敏反应及血管内溶血、横纹肌溶解、肝肾损伤、肺损伤、心脏损伤、神经系统损伤等直接毒性作用,并随着蜂蛰伤的次数的增加,表现出不同程度的MODS,病情越危重,预后越差。研究主要围绕蜂蛰伤导致MODS展开,提供蜂蛰伤相关的最新评论,对蜂蛰伤导致的MODS的机制及诊疗经验进行总结。 展开更多
关键词 蜂蛰伤 蜂毒 多器官功能障碍综合征 激素 血液净化
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血液净化治疗蜂蜇伤致儿童多器官功能障碍综合征1例报告并文献复习 被引量:1
12
作者 袁林 周楠 +1 位作者 陈植 张桂菊 《北京医学》 CAS 2010年第1期4-6,共3页
目的了解蜂蜇伤的致病特点,总结血液净化方法治疗蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征(MODS)的经验。方法对1例儿童蜂蜇伤致MODS的临床资料进行回顾分析,并复习相关文献。结果1例6岁女童因蜂蜇伤后导致MODS,联合应用血液灌流、血液透析及连续... 目的了解蜂蜇伤的致病特点,总结血液净化方法治疗蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征(MODS)的经验。方法对1例儿童蜂蜇伤致MODS的临床资料进行回顾分析,并复习相关文献。结果1例6岁女童因蜂蜇伤后导致MODS,联合应用血液灌流、血液透析及连续性肾脏替代治疗等血液净化治疗,结合内科综合治疗,历时26d治愈出院。8个月后随访,患儿体健,无后遗症。结论严重蜂蜇伤致MODS属临床危重症,联合血液净化治疗可有效清除内外源性有害物质,缩短病程,改善预后,降低病死率。 展开更多
关键词 蜂蜇伤 多器官功能障碍综合征 血液净化 儿童
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血浆置换联合连续性血液净化治疗重度蜂毒致多器官功能障碍综合征 被引量:11
13
作者 宋雪霞 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期841-843,共3页
目的 总结血浆置换(PE)联合连续性血液净化(CBP)治疗重度蜂毒致多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法 对18例重度毒蜂蜇伤患者在内科综合治疗基础上,先PE治疗,随后立即进行CBP治疗,治疗前、PE后、CBP结束时检测肝肾功能、心肌... 目的 总结血浆置换(PE)联合连续性血液净化(CBP)治疗重度蜂毒致多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法 对18例重度毒蜂蜇伤患者在内科综合治疗基础上,先PE治疗,随后立即进行CBP治疗,治疗前、PE后、CBP结束时检测肝肾功能、心肌酶学、C反应蛋白(CRP)及TNF-α.结果 在治疗过程中血流动力学稳定,PE后转氨酶(ALT、AST)、心肌酶(CPK、CPK-MB)、TNF-α及CRP迅速下降(P〈0.01),而BUN、Cr下降不明显;CBP治疗后BUN、Cr、ALT、AST、CPK、CPK-MB、TNF-α及CRP呈进行性下降(P〈0.01),而总胆红素(TBIL)变化不明显;TNF-α、CRP在PE结束时显著下降,随着CBP治疗时间延长呈进行性下降,且APACHEⅡ评分和SOFA评分呈进行性下降(P〈0.01),无死亡病例.结论 PE联合CBP治疗能减轻重度蜂毒致MODS患者体内的炎症反应,改善肝、肾及心肌功能,显著改善患者预后. 展开更多
关键词 血浆置换(PE) 连续性血液净化(CBP) 蜂毒 多器官功能障碍综合征(MODS)
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蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征患者实验室检测结果分析 被引量:11
14
作者 岳彩娟 《中国当代医药》 2012年第25期109-110,共2页
目的通过对蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征(MODS)患者各实验室检测结果的分析,探讨实验室结果在病情的判断和治疗中的意义。方法对21例蜂蜇伤致MODS患者刚入院时、入院第4天、临床治愈出院前的血常规、凝血四项、心肌损伤标志物、肝功能... 目的通过对蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征(MODS)患者各实验室检测结果的分析,探讨实验室结果在病情的判断和治疗中的意义。方法对21例蜂蜇伤致MODS患者刚入院时、入院第4天、临床治愈出院前的血常规、凝血四项、心肌损伤标志物、肝功能、肾功能等各项检查结果进行回顾性分析。结果刚入院时的检测结果中白细胞(WBC)、肌钙蛋白、肌红蛋白、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)水平均100%升高,转氨酶80%升高,总胆红素(TBIL)70%升高,30%的患者BUN、Cr升高,其中25%出现急性肾功能衰竭。入院第4天30%~40%的患者出现Hb、PLT的下降,BUN、Cr水平与刚入院时比较明显升高(P<0.01)。出院前Hb、Cr水平与正常参考范围比较仍有差异,其余结果则全部在正常参考范围之内。结论蜂蜇伤MODS患者最易受损的是心肌和凝血系统,肾功能受损较少,但病情最为凶险,恢复所需时间也最长,因而及时准确的实验室检查是判断MODS患者病情发展及疗效的重要手段。 展开更多
关键词 蜂蛰伤 多器官功能障碍综合征 实验室结果 诊断
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蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征采用糖皮质激素合血液净化技术治疗的临床疗效 被引量:1
15
作者 黎贵才 王冰 +2 位作者 宁妮 庞俊华 黄福林 《系统医学》 2022年第12期5-9,共5页
目的探析蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征应用糖皮质激素及血液净化的疗效。方法选取2020年4月-2021年11月广西玉林市第二人民医院收治的120例蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征患者,通过随机分组的方式分为对照组和观察组,各60例。对照... 目的探析蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征应用糖皮质激素及血液净化的疗效。方法选取2020年4月-2021年11月广西玉林市第二人民医院收治的120例蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征患者,通过随机分组的方式分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规治疗+血液净化治疗,观察组采用常规治疗+血液净化技术+糖皮质激素。比较两组凝血功能指标、炎症介质、肝肾功能、病死率。结果治疗前,两组凝血功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗后凝血功能指标显著下降,且观察组PT(10.71±1.10)s、APTT(37.98±5.10)s、TT(15.76±2.15)s、FIB(3.12±0.81)g/L均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组炎症介质水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后炎症介质水平显著下降,且观察组IL-1(27.38±6.22)nmol/L、IL-6(18.37±9.11)nmol/L、TNF-α(13.12±4.41)nmol/L均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组RI、PI及血肌酐水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组病死率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用糖皮质激素联合血液净化对蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征患者进行治疗,对患者凝血功能及肾功能改善有积极影响,可缓解炎症反应,降低病死率。 展开更多
关键词 蜂蜇伤 多器官功能障碍综合征 糖皮质激素 血液净化 炎症因子
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连续性血液净化治疗蜂蜇中毒致MODS 31例 被引量:2
16
作者 周海银 王兴勇 王晓刚 《医学信息》 2011年第7期1929-1931,共3页
目的观察连续性血液净化治疗蜂蜇中毒致多脏器功能障碍综合症(MODS)的疗效。方法对31例蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合症患者进行血液净化治疗,并观察CBP治疗后血清BUN、SCr、血钾离子变化趋势以及其疗效。结果血液净化治疗次数1~8次/人... 目的观察连续性血液净化治疗蜂蜇中毒致多脏器功能障碍综合症(MODS)的疗效。方法对31例蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合症患者进行血液净化治疗,并观察CBP治疗后血清BUN、SCr、血钾离子变化趋势以及其疗效。结果血液净化治疗次数1~8次/人,27例治愈或好转,出院时肾功能、肝功能、心肌酶谱、凝血四项、尿常规,均恢复正常或者大致恢复正常,死亡4例。结论在其他综合治疗的基础上,早期应用连续性血液净化治疗,可明显提高蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合症患儿的氧合能力,纠正酸中毒,稳定血压,改善组织器官的灌注和血液生化指标。 展开更多
关键词 连续性血液净化 蜂蜇伤 多脏器功能障碍综合症
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血液灌流联合甲泼尼龙片对重度蜂蜇伤致MODS患者肾功能及预后的影响 被引量:2
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作者 付向阳 《哈尔滨医药》 2022年第1期25-27,共3页
目的探讨血液灌流(HP)联合甲泼尼龙片治疗重度蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效以及对患者肾功能、预后的影响。方法选取70例蜂蛰伤致MODS患者,随机数字表法将其分为观察组和对照组,各35例。对照组接受常规治疗+甲泼尼龙片治疗... 目的探讨血液灌流(HP)联合甲泼尼龙片治疗重度蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效以及对患者肾功能、预后的影响。方法选取70例蜂蛰伤致MODS患者,随机数字表法将其分为观察组和对照组,各35例。对照组接受常规治疗+甲泼尼龙片治疗,观察组在对照组的基础上加用HP治疗。均连续治疗7d。比较两组的住院时间、急性生理与慢性健康状态评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、病死率,并测定治疗前后的肾功能、凝血功能、心肌损伤标志物水平。结果两组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(Ua)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(Il-8)水平比同组治疗前均明显降低,且观察组治疗后的BUN、Scr、Ua、PT、APTT、TT、Fbg、TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8水平均较对照组治疗后显著低(P<0.05);观察组的住院时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分以及病死率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论蜂蛰伤致MODS患者及时采用HP联合甲泼尼龙片治疗可有效地改善患者的肾功能和凝血功能,降低全身炎症反应,促进重要器官微循环,改善患者预后,降低死亡率。 展开更多
关键词 蜂蛰伤 多器官功能障碍综合征 血液灌流 甲泼尼龙肾功能 预后
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I-Bil、Cys C、APTT对胡蜂蛰伤发生多器官功能障碍综合征的联合预测价值 被引量:1
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作者 王华荣 李卫东 +4 位作者 蒋沙沙 彭若冰 冯尧 赵世桥 黄丹 《西部医学》 2022年第12期1792-1796,共5页
目的分析间接胆红素(I-Bil)、胱抑素C(Cys C)、活化部分凝血活酶时间(APTT)对胡蜂蛰伤患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法回顾性分析2014~2020年川北医学院附属医院急诊科、肾内科、重症医学科收治的129例胡蜂蜇伤患... 目的分析间接胆红素(I-Bil)、胱抑素C(Cys C)、活化部分凝血活酶时间(APTT)对胡蜂蛰伤患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法回顾性分析2014~2020年川北医学院附属医院急诊科、肾内科、重症医学科收治的129例胡蜂蜇伤患者临床资料,将患者分为MODS组、非多器官功能障碍综合征(NMODS)组。比较两组患者的实验室检查指标,将两组差异指标采用单因素分析,以多因素Logistic回归分析MODS在胡蜂蜇伤患者中发生的独立危险因素,并用受试者工作特征性(ROC)曲线分析该独立危险因素的预测价值。结果129例胡蜂蛰伤患者,其中MODS组44例,NMODS组85例。与NMODS组比较,MODS组WBC、GR、hsCRP、ALB、ALT、AST、I-Bil、Cys C、MPV、APTT、CK-MB水平明显升高(P<0.05)。其中I-Bil(OR=1.196,P<0.001)、Cys C(OR=7.214,P=0.016)、APTT(OR=1.032,P=0.047)是胡蜂蛰伤患者发生MODS的独立危险因素;I-Bil、Cystatin C、APTT水平联合对预测胡蜂蜇伤患者发生MODS的ROC曲线下与坐标轴围成的面积(AUC)为0.987(P<0.001),最佳截断值为63.31时敏感度为0.93,特异度为0.986。结论I-Bil、Cys C、APTT水平是胡蜂蛰伤患者发生MODS的独立危险因素,三者联合对胡蜂蛰伤患者发生MODS具有更高的预测价值。 展开更多
关键词 蜂蛰伤 多器官功能障碍综合征 危险因素 间接胆红素 胱抑素C 部分凝血活酶时间
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血液净化联合血塞通注射液治疗蜂蜇伤并多器官功能障碍综合征的临床研究 被引量:7
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作者 曹平 刘琼 《中国中医急症》 2013年第3期358-360,共3页
目的观察连续性静静脉血液滤过(CVVH)+血浆置换(PE)联合血塞通注射液治疗蜂蜇伤并多器官功能障碍患者的治疗效果。方法将患者分为治疗组(在传统治疗基础+CVVH+PE联合血塞通注射液治疗)和对照组(按传统方法治疗),ELISA检测并比较两组患... 目的观察连续性静静脉血液滤过(CVVH)+血浆置换(PE)联合血塞通注射液治疗蜂蜇伤并多器官功能障碍患者的治疗效果。方法将患者分为治疗组(在传统治疗基础+CVVH+PE联合血塞通注射液治疗)和对照组(按传统方法治疗),ELISA检测并比较两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-1、IL-6水平和肝肾功能、电解质、凝血功能、心肌酶谱及预后转归的结果。结果治疗组患者治疗后血清炎症因子水平显著下降,而对照组改变不明显,组间差异有统计学意义;治疗组治疗后肝肾功能、电解质、凝血功能及心肌酶谱较对照组明显改善,总体治愈率也明显高于对照组。结论蜂蜇伤并多器官功能障碍患者及时行CVVH治疗对清除炎症因子、纠正水/电解质和酸碱平衡紊乱、改善肝肾功能效果明显,特别是对重度肝功能损害及凝血功能异常患者及时行PE治疗效果良好,联合血塞通注射液治疗,能进一步改善重要器官微循环,提高蜂蜇伤并多器官功能障碍患者抢救成功率。 展开更多
关键词 连续性静静脉血液滤过 血浆置换 血塞通注射液 蜂蜇伤 多器官功能障碍
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蜂蛰伤并发多脏器功能障碍综合征危险因素分析 被引量:10
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作者 凤尔稳 凌进华 +2 位作者 朱冠能 张斌传 王秀英 《创伤与急危重病医学》 2021年第2期93-96,共4页
目的探讨蜂蛰伤后并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法回顾性分析皖南医学院附属黄山市人民医院急诊科2015年8月至2020年12月收治的95例蜂蜇伤患者的临床资料。13例蜂蛰伤后并发MODS为MODS组,82例蜂蛰伤后未出现MODS者为非M... 目的探讨蜂蛰伤后并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法回顾性分析皖南医学院附属黄山市人民医院急诊科2015年8月至2020年12月收治的95例蜂蜇伤患者的临床资料。13例蜂蛰伤后并发MODS为MODS组,82例蜂蛰伤后未出现MODS者为非MODS组。比较两组的白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及入院3 h超敏肌钙蛋白(hs-cTnI)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、C反应蛋白(CRP)。将组间有差异的变量纳入多因素Logistic回归模型进行分析,筛选出蜂蛰伤并发MODS的危险因素。结果两组患者HGB、WBC、PLT、APTT和CRP比较,差异无统计学差异(P>0.05)。MODS组患者的BUN、Scr、ALT、LDH、CK-MB和入院3 h的hs-cTnI较非MODS组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院3 h的hs-cTnI为预测MODS的独立危险因素。MODS组CK-MB异常、hs-cTnI异常及肝、肾功能损伤患者比例、病死率均显著高于非MODS组,住院时间长于非MODS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组APTT异常患者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论入院3 h的hs-cTnI是蜂蛰伤患者并发MODS的独立危险因素,可作为蜂蛰伤并发MODS的早期预测指标。 展开更多
关键词 超敏肌钙蛋白 蜂蛰伤 多脏器功能障碍综合征
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