BEIS通道技术在髓核游离型腰椎间盘突出患者中的近远期疗效观察

目的探讨BEIS通道技术在髓核游离型腰椎间盘突出(LIDP)患者中的近远期疗效。方法选取2019年1月~2021年1月宁国市人民医院收治的80例髓核游离型LIDP患者,按照手术方式分为传统组与微创组,各40例。传统组患者采用推板开窗手术,微创组采用椎间孔镜BEIS通道技术进行治疗。观察两组患者临床基本指标差异,对比术前及术后3个月、术后2年两组患者疼痛感受[简化McGill疼痛问卷中文版(SF-MPQ)]及腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]变化,评估术后3个月及术后2年两组患者预后结局[腰椎间盘突出症患者自我报告结局量表(PRO)],统计术后2年内各项并发症发生情况。结果术后微创组住院时间、切口长度、术中出血量以及透视次数分别为(4.62±1.05)d、(1.05±0.21)cm、(9.61±2.43)ml、(2.83±0.70)次,与传统组对应指标(8.45±1.17)d、(4.36±0.68)cm、(40.62±11.45)ml、(15.40±3.43)次比较,均明显更低,差异有统计学意义(t=15.408、29.415、16.756、22.710,P<0.05);术后3个月微创组SF-MPQ、ODI以及PRO评分分别为(27.72±5.28)分、(30.21±4.33)分、(50.60±13.52)分,均明显低于传统组(32.30±5.54)分、(35.42±4.55)分、(58.84±15.27)分,差异有统计学意义(t=P<0.05);术后2年微创组SF-MPQ、ODI以及PRO评分分别为(21.26±4.31)分、(22.83±4.17)分、(33.78±10.23)分,均明显低于传统组(25.54±4.22)分、(26.65±4.12)分、(42.36±11.70)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后2年内微创组并发症总发生率为5.00%(240),与传统组并发症发生率12.50%(540)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BEIS通道技术在髓核游离型LIDP患者中应用效果良好,对于改善患者临床基本指标,缓解其近远期疼痛感受,促进腰椎功能恢复,提高改善患者近远期预后结局均可起到积极作用。

黄河口清水沟流路汊河方案研究

通过对清水沟流路的北汊、清8汊及原河道各个组合方案的行河年限、对下游河道淤积反馈的影响、行河费用、防洪效果及对孤东油田防潮堤安全的影响等方面进行研究,认为清水沟流路的行河寿命还有50年以上。同时,建议清水沟流路行河次序为:清8汊河行河至西河口以下65 km左右时改走北汊,北汊行河至改汊最终控制条件时改走原河道,原河道行河至改汊最终控制条件时改走清8汊河,清8汊河行河至改汊最终控制条件时改走备用入海流路。

基于新安江改进模型和NAM模型的通县站洪水预报研究

【目的】以北京市北运河通县站为例,使用新安江改进模型和降雨径流(NAM)模型进行洪水预报。【方法】选取1980—2018年共18场历史洪水进行参数率定和验证,考虑下垫面变化等因素,分为1980—2000年和2001—2018年2个阶段进行模拟。【结果】(1)新安江改进模型1980—2000年的洪峰总体合格率达75%,洪量达50%;2001—2018年间洪峰总体合格率达到67%,洪量达78%,明显优于1980—2001年间的模拟结果;(2)NAM模型1980—2000年间洪峰总体合格率达89%,洪量达40%;2001—2018年间洪峰、洪量总体合格率均为78%;(3)NAM模型对洪峰的模拟效果在2个时段均优于新安江改进模型,但对洪量模拟优势并不明显;NAM模型和新安江改进模型对2001—2018年洪峰和洪量模拟效果相近;(4)新安江改进模型中不透水面积Imp、地表径流调蓄系数Cks、土壤含水总量Wm、壤中流调蓄系数Cki和自由水蓄量Sm对模拟结果较为敏感;NAM模型中地表蓄水层蓄水容量Umax、浅层蓄水层土壤蓄水量Lmax和地表径流调蓄系数CQOF对模拟结果影响较大。【结论】新安江改进模型和NAM模型对通县站洪水预报均有一定适用性,但二者模拟效果差异并不明显。整体上,二者对2000年后的历史洪水模拟效果要优于2000年前,2000年前的洪峰模拟合格率明显高于洪量。建议根据预报流域、资料具体情况,综合选用模型进行模拟。