椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨椎间孔镜宽视野、简易、即刻手术(BEIS)技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床优势。方法采用随机数字表法将2015年1月至2022年12月临沂市中心医院疼痛科收治的400例LDH患者分为两组,各200例,对照组予传统椎板开窗减压髓核摘除术治疗,研究组予椎间孔镜BEIS技术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、住院时间、并发症发生率及复发率;并比较手术前后两组患者视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分标准评定脊柱功能、Oswestry功能障碍指数(ODI),半年后使用改良MacNab标准评价疗效。结果研究组手术时间和术后首次下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组随访复发率差异无统计学意义(P>0.05);两组术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后24 h、术后48 h、术后1周时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间术前JOA评分与ODI评分差异无统计学意义(P>0.05);两组术后JOA评分与ODI评分较术前均有改善,其中研究组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率(94.27%)高于对照组(85.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜BEIS技术是治疗LDH的有效术式,不仅疗效满意,且安全性高,术后恢复快,值得临床应用。

基于BEI技术中小学体育教师胜任模型的建构研究

目的:建构高效的中小学体育教师胜任模型,为中小学体育教师的遴选、评价及专业化水平的提高提供实证依据。方法:以BEI访谈技术为基础,借助文献研究法、问卷调查法及数理统计法建构中小学体育教师胜任特征模型。结果表明:绩优教师与普通教师在专业知识、教学艺术、爱岗敬业、组织管理能力、责任心、情绪控制、反思能力、决策与执行力、公平认知、教学方法与手段、教育理念、创新发展、理解他人、沟通协调等14个胜任因子上存在显著差异。结论:中小学体育教师胜任模型由专业素质、个人特质、职业素养、教学职能、沟通特征五个维度构成,其中包括14项因子得到验证。建议:中小学体育教师要符合基准性胜任特征,并不断向鉴别性胜任特征完善发展。

BEIS通道技术在髓核游离型腰椎间盘突出患者中的近远期疗效观察

目的探讨BEIS通道技术在髓核游离型腰椎间盘突出(LIDP)患者中的近远期疗效。方法选取2019年1月~2021年1月宁国市人民医院收治的80例髓核游离型LIDP患者,按照手术方式分为传统组与微创组,各40例。传统组患者采用推板开窗手术,微创组采用椎间孔镜BEIS通道技术进行治疗。观察两组患者临床基本指标差异,对比术前及术后3个月、术后2年两组患者疼痛感受[简化McGill疼痛问卷中文版(SF-MPQ)]及腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]变化,评估术后3个月及术后2年两组患者预后结局[腰椎间盘突出症患者自我报告结局量表(PRO)],统计术后2年内各项并发症发生情况。结果术后微创组住院时间、切口长度、术中出血量以及透视次数分别为(4.62±1.05)d、(1.05±0.21)cm、(9.61±2.43)ml、(2.83±0.70)次,与传统组对应指标(8.45±1.17)d、(4.36±0.68)cm、(40.62±11.45)ml、(15.40±3.43)次比较,均明显更低,差异有统计学意义(t=15.408、29.415、16.756、22.710,P<0.05);术后3个月微创组SF-MPQ、ODI以及PRO评分分别为(27.72±5.28)分、(30.21±4.33)分、(50.60±13.52)分,均明显低于传统组(32.30±5.54)分、(35.42±4.55)分、(58.84±15.27)分,差异有统计学意义(t=P<0.05);术后2年微创组SF-MPQ、ODI以及PRO评分分别为(21.26±4.31)分、(22.83±4.17)分、(33.78±10.23)分,均明显低于传统组(25.54±4.22)分、(26.65±4.12)分、(42.36±11.70)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后2年内微创组并发症总发生率为5.00%(240),与传统组并发症发生率12.50%(540)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BEIS通道技术在髓核游离型LIDP患者中应用效果良好,对于改善患者临床基本指标,缓解其近远期疼痛感受,促进腰椎功能恢复,提高改善患者近远期预后结局均可起到积极作用。

The Inheritance and Deviation of the Subjective Construction“You Bei X Dao(有被X到)”

Sentence“bei”(“被”字句)and“bei xx”(被xx)provide syntactic and semantic basis for the generation of the construction“You Bei X Dao(有被x到)”.They are in a continuum and have family similarity.The sentence“bei”is a typical member,while“bei xx”is an atypical member.Because the construction“You Bei X Dao”has a single function and less attention,it is at the edge of the continuum and is a marginal member.However,it has certain research value in the inheritance and innovation of“bei”and“bei xx”.

椎间孔镜BEIS技术与TLIF手术治疗老年腰椎管狭窄症的疗效比较

评估椎间孔镜BEIS技术与TLIF手术治疗老年腰椎管狭窄症的疗效。方法:选择2020年01月~2022年02月在我院就诊的老年腰椎管狭窄症患者80例作为实验对象,根据知情同意与随机原则,将所有患者进行分组处理,研究组中的40例患者使用椎间孔镜BEIS技术行皮椎间孔镜下髓核摘除射频消融术治疗,常规组的40例患者使用TLIF术治疗,之后分析两组患者的治疗效果、VAS评分、手术情况及ODI指数情况。结果:研究组治疗总有效率为82.5%(35/40)高于常规组的67.5%(27/40),差异有统计学意义(χ2=4.588,P=0.032<0.05);研究组术后3个月、术后6个月及术后12个月的VAS评分及ODI指数均低于常规组(P<0.05);研究组的术中出血量、术后引流量、手术时间及卧床时间均更少于常规组(P<0.05)。结论:椎间孔镜BEIS技术与TLIF手术,在治疗老年腰椎管狭窄症期间,可有效地促进患者术后恢复,疗效稳定且显著。

Chenier的内涵分析和译名建议

名词术语规范化是推动科学技术创新、创建科技话语体系、争取国际科技话语权等工作的基础性工作。Chenier(及与之相关的Chenier Plain)是一种独特而重要的海岸沉积地貌类型,但是其译名并未统一。自1970年来以来,Chenier的中文译名先后出现了4大类、8种,以贝壳堤相对常见,这种情况不利于中文语境下术语的统一表达和高效传播。本文首先详细说明了Chenier的内涵,即位于高潮滩、沿岸、蚀余、粗颗粒天然堤。然后对上述译名进行分析和评述。虽然“贝壳堤”的使用相对最为广泛,但是Chenier既可能主要由贝壳物质组成,也可能以硅质砂砾为主,从而引发矛盾。基于内涵和术语的翻译定名特点,本文建议将Chenier翻译成潮滩堤,Chenier Plain即为潮滩堤平原。考虑到物质组成,潮滩堤(Chenier)可以分两种,一为砂质潮滩堤(SandyChenier),一为贝壳潮滩堤(ShellyChenier),后者可以简称为贝壳堤,以及对应的贝壳堤平原。

不同土地利用方式下银北盐碱地土壤的理化性质特征

以银北地区盐碱地为对象,研究了旱地、水田、灌木林和荒草地4种土地利用方式对0~20 cm和20~40 cm土层土壤容重、总孔隙度、有机碳含量、全氮含量、全磷含量、全钾含量、pH以及全盐含量的影响。结果表明,银北地区不同土地利用方式土壤理化性质差异显著(P<0.05)。旱地和水田土壤容重高于灌木林和荒草地,土壤总孔隙度则低于灌木林和荒草地。4种土地利用方式土壤有机碳和全量养分含量在0~20 cm和20~40 cm土层表现较为相似,有机碳和全氮含量表现为灌木林最高,旱地和水田次之,荒草地最低;旱地和水田土壤全磷含量显著高于灌木林和荒草地(P<0.05);全钾含量在旱地土壤中最高,水田最低。除旱地20~40 cm土层外,土壤pH和全盐含量均表现为荒草地显著高于其他3种土地利用方式(P<0.05)。加权灰色关联分析显示,0~20 cm和20~40 cm土层均表现为灌木林土壤理化性质关联度最大,旱地和水田次之,荒草地最小,说明灌木林对改良银北盐碱地土壤理化性质的效果最优。

现代汉语被动标志词“被”的语法化规律及其后果

语法化是人类语言普遍具有的一种语法演变规律,语法化的过程是一个去语义化、去范畴化、类推和重新分析的过程,它能导致新结构、新标记的出现,介词“被”的语法化历程就是典型的例证。

清代雍正时期黄中海道针经考释

黄中海道针经,是雍正五年至七年由文登县知县黄中,根据邑中长老口述而加工编撰的一段从天津至山东自北而南沿海航行的指南。雍正《山东通志》将是段海程收录,这是目前所见最接近原始记录的文献。是部海道针经,详细记叙了沿山东半岛一带海域的地文、水文与气象现象,并总结其规律,具有很强的科学性与实操性,它代表了在传统社会条件下海洋科学技术所能达到的最高峰。同时,它展现出一幅沿线生民捕鱼、商贸、信仰与国家海上管理的清晰生动图景。对黄中海道针经的考释,也让我们重新思考国家层面上的河运海运之争,清代因袭明重农防海的基本国策,由此构建出的一套话语体系,不但遮蔽了繁忙发达的海上往来,而且极大地延迟了海运替代河运的时间。

从尚书台到丞相府--蜀汉前期最高军政机构的演变

刘备称汉中王后,其左将军府改称大司马府,并建立了尚书台。他称帝后取消了大司马府,由尚书台统领全国要务,削夺了外朝官员主要是诸葛亮的职权。刘备去世后,诸葛亮成立丞相府,总揽全国军政事务并兼领益州牧,将后主与辅政的李严排除在决策领域之外。他领兵北伐的7年中丞相府常设在汉中,遥控朝政,带子息在身边,不再回朝面君,并于成都设立留守相府,对后主严密监视限制,其丞相府的性质可视为权臣控制皇帝和朝廷的统治机构“霸府”。

椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎管狭窄症早期疗效研究

目的:探讨椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:选取2014年1月至2016年5月80例腰椎管狭窄症患者进行研究,采用随机数字表法分为微创组(椎间孔镜BEIS技术)和传统组(传统手术方法)各40例,对比两组患者的手术时间、出血量、住院时间,术后疼痛、ODI功能评分。结果:微创组的手术时间、出血量、住院时间均低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周、术后1个月、3个月,微创组的VAS、ODI评分与传统组差异不具有统计学意义(P>0.05),两组患者的VAS、ODI评分与术前比较均显著的降低(P<0.05)。结论:椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎管狭窄症具有创伤小、恢复快的优势,手术效果与传统手术相当。

基于胜任力模型的BEI面试选拔新技术

针对企业人才面试选拔效度较低的问题,将胜任力模型构建的经典实证研究方法BEI用于企业招聘。介绍了BEI实施假设,根据其特点设计了实施模式与实施程序,并运用该程序对3位候选人进行胜任水平求解与评价,最后对其优缺点及实施过程中的注意事项做了说明。

椎间孔镜BEIS技术治疗合并腰椎侧凸的老年人腰椎间盘突出症的观察

目的观察经皮椎间孔镜BEIS技术治疗同时合并腰椎侧凸的老年性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月本科收治的合并腰椎侧凸的老年性腰椎间盘突患者40例。其中,治疗组21例,应用椎间孔镜BEIS技术行髓核摘除射频消融术;对照组19例,行腰椎后路椎板开窗减压单纯髓核摘除术。40例均通过门诊及电话进行1年的随访,对两组的切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间进行对比;观察患者的术前、术后1 d、1个月、1年的JOA(Japanese Orthopaedic Association Scores)评分及冠状位Cobb角的变化,评价两组的临床疗效。结果治疗组的手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在术后疼痛JOA评分等方面相比于术前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组组间比较术后疼痛方面差异无统计学意义(P>0.05),但冠状位Cobb角差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜BEIS技术和单纯髓核摘除治疗合并腰椎侧凸的老年人椎间盘突出症的疗效相近,但前者恢复更快,具有创伤小、手术时间短、出血少、住院时间短及腰椎畸形恢复更佳等优势,值得临床推广。

椎间孔镜BEIS技术用于60岁以上腰椎手术失败综合征的观察

目的:评价BEIS(broad easy immediate surgery)技术行椎间孔镜下髓核摘除射频消融术治疗60岁以上腰椎手术失败综合征的中期疗效。方法:对2010年1月至2015年1月收治的40例60岁以上的腰椎手术失败综合征患者的临床资料进行回顾性分析,其中男34例,女6例,年龄60~76岁,平均66岁,病程10个月~4年。根据两组治疗方法的不同分为BEIS组和翻修组,BEIS组用BEIS技术行椎间孔镜下髓核摘除射频消融术,翻修组行经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)进行腰椎翻修。两组的性别、年龄、病程、手术节段对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察两组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间;术前与术后1个月、1年和3年采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association Score,JOA)对两组疗效进行比较。结果:BEIS组的手术时间为(60.2±10.3) min、术中出血量为(60.1±4.5) ml、术后卧床时间为(2.2±1.5) d、住院时间为(4.04±1.40) d,均显著低于翻修组(P<0.05)。两组患者术后不同时间段的疼痛VAS、JOA评分较术前明显改善(P<0.05),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用BEIS技术行椎间孔镜下髓核摘除射频消融术治疗60岁以上腰椎手术失败综合征疗效较TLIF翻修手术更好,且手术时间短、出血少,卧床及住院时间明显缩短,值得临床推广。

经皮椎间孔镜BEIS技术治疗复发性腰椎间盘突出症疗效及预后因素分析

目的评估经皮椎间孔镜BEIS技术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效,并分析可能影响术后疗效的预后因素。方法采用经皮椎间孔镜BEIS技术治疗的复发性腰椎间盘突出症病人39例,根据术前及术后末次随访时病人VAS、ODI、JOA及改良的MacNab标准评价临床疗效,并对影响预后的可能因素进行分析。结果平均随访时间为14个月(12~18个月)。依据MacNab标准,优良率为82.1%;腰腿疼痛VSA评分由术前(7.33±1.01)降至术后(2.69±1.50),差异有统计学意义(P<0.05);腰椎功能ODI由术前(59.08±7.16)降至术后(13.54±3.36),JOA评分由术前(14.92±3.37)升至术后(26.05±1.76),差异均有统计学意义(P<0.05)。本研究中病人症状持续时间不超过3个月和不合并侧隐窝狭窄能获得较好的治疗效果。结论经皮椎间孔镜BEIS技术对复发性腰椎间盘症病人疗效显著,不适症状持续时间及侧隐窝狭窄是影响疗效的重要预后因素。

经皮脊柱椎间孔镜下应用BEIS技术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效及安全性评价

目的研究经皮脊柱椎间孔镜下应用BEIS技术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效和安全性。方法采用回顾性分析,研究对象为2019年1月至2020年1月泰州市人民医院入院的64例腰椎管狭窄症患者,按照治疗方法不同分为对照组(n=32)和研究组(n=32)。对照组选用经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗,研究组选用BEIS技术行经皮椎间孔镜下髓核摘除射频消融术治疗。比较2组患者手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后卧床时间、住院时间),手术后3个月腰腿疼痛评分、腰椎功能障碍评分及并发症发生率。结果研究组患者的术中出血量、手术时间、术后卧床时间、住院时间分别为(61.67±5.63)mL、(59.91±9.73)min、(2.31±1.58)d、(3.94±1.36)d,均显著低于对照组[(326.82±17.46)mL、(118.34±20.16)min、(6.14±1.65)d、(8.41±3.32)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后腰腿疼痛评分、腰椎功能障碍评分与并发症发生率分别为(1.52±0.59)分、(7.48±2.21)分、3.13%,均明显低于对照组[(3.16±0.78)分,(18.54±7.17)分,21.87%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮脊柱椎间孔镜下应用BEIS技术治疗腰椎管狭窄症的效果显著,可减轻腰腿疼痛,改善腰椎功能,且并发症少,安全可靠,值得临床推广应用。

原络配穴联合背俞穴刺血拔罐治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的 观察原络配穴联合背俞穴刺血拔罐治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 将66例急性痛风性关节炎患者随机分为塞来昔布组和刺血拔罐组,每组33例。两组在进行基础治疗上,塞来昔布组口服塞来昔布胶囊,刺血拔罐组采用原络配穴联合背俞穴刺血拔罐治疗。观察两组治疗前、首次治疗后1 h、治疗3 d后、治疗5 d后和治疗后视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分和关节肿胀程度评分变化,比较两组治疗前后血清C反应蛋白(c-reactine protein, CRP)和尿酸(vridacid, VA)水平,并比较两组临床疗效、不良反应发生情况及复发率。结果 刺血拔罐组的显效率(74.2%)高于塞来昔布组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。刺血拔罐组治疗后各时间点VAS评分低于治疗前(P<0.05);塞来昔布组除首次治疗后1 h外各时间点VAS评分低于治疗前(P<0.05)。刺血拔罐组治疗后不同时间点的VAS评分低于塞来昔布组(P<0.05)。两组治疗后除首次治疗后1 h外各时间点关节肿胀程度评分低于治疗前(P<0.05)。刺血拔罐组治疗后除首次治疗后1 h外各时间点关节肿胀程度评分低于塞来昔布组(P<0.05)。两组治疗后血清CRP和UA水平低于治疗前(P<0.05),且刺血拔罐组治疗后血清UA水平低于塞来昔布组(P<0.05)。两组均未有不良反应发生;刺血拔罐组的复发率低于塞来昔布组(P<0.05)。结论 在基础治疗的基础上,原络配穴联合背俞穴刺血拔罐可有效缓解急性痛风性关节炎患者疼痛,减轻关节肿胀程度,降低C反应蛋白和尿酸水平,疗效较为持久。

椎间孔镜BEIS技术治疗老年患者腰椎管狭窄症疗效研究

目的探讨经皮椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2013年8月在我院接受腰椎管狭窄症64例患者临床资料,男39例,女25例;年龄63~82岁,平均（68.3±3.7）岁。并评价手术疗效。结果与术前对比,术后3个月和1年视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）呈逐渐下降趋势（P〈0.05）,对比差异有统计学意义。结论经皮椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎管狭窄症创伤小,疗效确切,术后恢复快,腰椎及下肢功能改善效果良好。

椎间孔镜Beis技术治疗椎间盘术后假性囊肿1例

患者,男,53岁,因腰椎术后4年,腰痛伴左下肢放射痛麻木6个月入院。体检:腰部活动受限,棘突旁压痛+,左下肢直腿抬高试验40°+,加强试验+,左下肢麻木,双侧鞍区感觉无殊,无大小便障碍,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ级。既往在全身麻醉下行L 4~5椎间盘突出髓核摘除术。入院后行腰椎X线、CT及MRI检查,诊断为L 4~5椎间盘假性囊肿(见图1A)。入院后平卧硬板床,行脱水、激素及营养神经等对症治疗,未见缓解。择期采用经皮椎间孔镜Beis技术行游离髓核摘除射频消融术:患者右侧卧位,术前透视标记进针点。局部浸润麻醉后,用穿刺针经后外侧入路向上关节突穿刺,针道与冠状位呈25°~30°夹角,与矢状位呈60°~70°夹角,穿刺至靶点,C臂机证实正位片位于下位椎体后上缘的中间处,侧位片位于下位椎体上关节突的尖部(见图1B)。

局麻下经皮椎间孔镜Beis技术髓核摘除射频热疗纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效评估

目的探析局麻下经皮椎间孔镜Beis技术髓核摘除射频热疗纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者40例,采用局麻下经皮椎间孔镜Beis技术髓核摘除射频热疗纤维环成形术进行治疗,在术后1周以及1年进行随访,使用视觉模拟量表评分和Macnab评分评估疗效。结果 40例患者并未出现严重并发症。术后1周以及1年的VAS评分相较于术前有不同程度的好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。Macnab评分术后1周优良率达到94.0%,术后1年优良率达到95.0%。结论针对腰椎间盘突出症的治疗采用Beis技术疗效优良,并发症少,值得临床推广使用。