成年隐匿性自身免疫性糖尿病临床特点分析

目的了解不同病程时成年隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）及成年1型糖尿病（T1DM）患者的临床特点，比较LADA及成年T1DM患者在治疗方面的区别，为临床上LADA患者合理诊治提供理论基础。方法回顾性地分析2007年1月至2014年12月在北京协和医院收治的LADA患者的临床资料，探讨病程进展，LADA患者与成年起病的T1DM患者的临床特征及并发症的情况；比较两者在胰岛素剂量及口服药物使用情况，了解LADA患者的治疗特点。结果本研究共包括78例LADA住院患者与110例成年T1DM患者。与成年T1DM患者相比，LADA患者的起病年龄较大（P〈0．01）、体质量指数（BMI）较大（P〈0．05）、发生糖尿病酮症酸中毒的概率更低（P〈0．01）、糖化血红蛋白（HbA1c）较低（P〈0．05）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和胰岛素抗体（IAA）抗体阳性率更高（P〈0．05）。在病程≤5年时，与成年T1DM组患者相比，LADA组患者空腹C肽水平较高，HbA1c较低，并且使用胰岛素剂量较低。随着病程的进展，两组患者胰岛功能都明显下降，并且两组间糖尿病并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。LADA患者较成年T1DM患者多合并使用口服药，以仅糖苷酶抑制剂为主。结论LADA患者较成年T1DM起病年龄要大，体型偏胖，糖尿病酮症酸中毒倾向不明显，GADA及IAA抗体阳性率较高。尽管LADA在起病时临床特征倾向于2型糖尿病，胰岛功能呈缓慢下降，但随着病程延长，最终与T1DM临床特征一致，胰岛功能趋近于无。在治疗LADA患者时，可联合服用降糖药物，维持血糖的稳定性。

北京重大科技专项管理创新研究

本文围绕北京重大科技专项的内涵、特点和项目分类方法进行研究,分析了实施北京重大科技专项面临的形势和需求,在借鉴国家科技重大专项管理经验的基础上,提出了实施北京重大科技专项管理创新的对策建议。

基于自适应ANN的孤岛微网群电压频率分布式协同控制

针对孤岛微网群稳定运行难度大,电压和频率控制极为复杂的问题,提出了一种适用于含多逆变器分布式电源DGs(distributed generations)微网群MGC(microgrid cluster)的智能电压、频率协同控制方法。首先,该方法利用李雅普诺夫理论和基于逆变器DG的动态特性设计了基于模型化的控制器;然后,利用人工神经网络ANN(artificial neural network)来近似上述动态特性,从而得到不需要DG参数先验信息的智能控制器,此外,所提控制器不需要使用电压和电流PI控制器;最后,通过不同场景下的仿真分析,验证了所提控制器的有效性,还利用李雅普诺夫分析,证明了跟踪误差和神经网络权值最终一致有界,从而可实现较好的电压和频率动态调节。

北京市数字市政管理服务系统初探

数字市政是“数字北京”和“科技奥运”的大型综合城市管理信息系统。本文介绍了市政监控、城管监察、夜景照明、环卫管理、道桥排水。

Dandy-Walker综合征与7号染色体微缺失

目的应用微阵列比较基因组杂交技术探讨Dandy-Walker综合征的遗传学病因。方法选取8例经产前超声检查提示发生Dandy-Walker畸形且常规G显带染色体核型分析未发现异常的胎儿病例，按照标准的Affymetrixcytogenetic2．7M微阵列芯片的操作手册进行杂交、洗涤及全基因组扫描，并应用相应的计算机软件分析结果。结果微阵列比较基因组杂交技术检测提示3例Dandy-Walker畸形胎儿的染色体7p21．3区DNA拷贝数发生了缺失或重复，异常片段中包含与脊髓小脑疾病相关的NDUFA4和PHn4基因。结论染色体7p21．3区DNA拷贝数的异常改变是Dandy-Walker综合征的病因之一，其发病机制可能与NDuFA4和PHF／4基因的表达异常有关。

醛固酮合成酶基因-344T/C多态性与山东省汉族人原发性高血压相关性

目的 研究醛固酮合成酶基因 - 344 T/ C多态性是否与山东省汉族人原发性高血压相关。方法 放免法检测山东省 14 7例原发性高血压患者血浆肾素活性 (plasma renin activity,PRA)和醛固酮浓度 (plasma aldosterone concentration,PAC) ,以 PAC/ PRA比值将高血压患者分为低肾素、正常肾素或高肾素组 ;聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性技术检测高血压 (14 7例 )和对照组 (110名 )醛固酮合成酶基因 - 344 T/ C多态性 ,χ2 检验比较各组基因型和等位基因频率。结果 对照组与原发性高血压组之间基因型和等位基因频率差异无显著性 ;对照组与正常或高肾素组之间基因型和等位基因频率差异亦无显著性。低肾素组 C等位基因频率显著高于对照组和正常或高肾素组 (P<0 .0 5 )。结论 醛固酮合成酶基因 -344 T/ C多态性与山东省汉族人低肾素型原发性高血压存在相关性。

浅谈首都临床特色应用研究专项的管理与思考

目的分析首都临床特色应用研究的中标情况和管理经验探讨。方法结合医院近年来首都临床特色应用研究的申报和中标情况，分析该项目的定位、管理经验，提出一些可能存在的问题，并尝试探讨解决问题的对策。结果自2010以来，首都临床特色应用研究中标率基本平稳，但是中标人员年龄结构呈现年轻化趋势，这与医院注重培养良好的科研氛围，重视对青年人才的培养是分不开的，另外在申报阶段充分发挥科研处职能、后期配套全流程管理也起到了重要作用。但在现实工作中也确实存在一些问题，如科研成果推广、与科技新政相匹配的院内政策还不完善等问题，仍值得科管人员关注。结论期望通过医院对首都临床特色应用研究专项的管理经验分享，能够引发科研管理人员的思考，不断改善管理流程，更好地服务于科研人员。

北京市临床研究项目中常见进度延迟问题分析

目的:本文拟分析临床研究项目中常见的进度延迟问题,探讨了各种问题产生的原因以及质量改进策略。方法:在北京市开展的医疗卫生领域重大项目中,收集立项时间在2010—2015年之间的多中心临床研究,整理存在的进度延迟问题,对数据进行专题分析。结果:共调查了15个重点项目81项课题,其中65项课题符合入选标准。对其中汇报提到进度延迟问题的26项研究进度延迟问题进行归类,确立了6个问题分类,涉及研究设计缺陷5项(14. 3%)、对参加单位调研不足15项(42. 9%)、伦理审批繁琐3项(8. 6%)、过程管理问题2项(5. 7%)、研究依从性低4项(11. 4%),以及其他风险因素6项(17. 1%)。结论:开展临床研究困难众多,需要周密的研究计划,高效的多团队配合,才能够顺利取得研究成果。

基于主客观集成的科技计划风险点评估方法

针对科技计划风险点评估问题,本文提出一种基于主客观集成的综合评价方法。该方法在对科技计划风险点调研问卷统计的基础上,利用相关干系人对风险点的评价结果进行动态加权,评价科技计划的主观风险值,同时利用客观数据度量风险点的风险频率和风险敞口,计算科技计划的客观风险值,最后设计一个参数化集结函数对这些风险点进行评估和排序。本文探讨了不同阶段主客观权重设置问题,并对北京市科技计划的风险评估进行了实证分析。本文的研究工作可为科技计划监察和风险评估提供重要的科学依据和决策支持。