肾功能损伤分级系统在成人心脏术后的应用

目的探讨肾功能损伤分级系统在成人心脏术后的临床应用价值。方法连续收集2006年10月1日至2006年12月31日（以手术日期为准）首次行冠状动脉移植术和（或）瓣膜置换术的509例病人资料。记录性别、年龄、手术类型、围术期血流动力学指标、尿量、血生化指标和临床转归等内容。按照Bellomo评分和AKIN分级系统在心脏手术后分别对病人进行分级、评分。结果509例中男341例（67．0％），女168例（33．0％），平均年龄（56．2±12．0）岁。行冠状动脉移植术309例，瓣膜手术182例，冠状动脉移植术合并瓣膜手术18例。Bellorno评分和AKIN分级ROC曲线下面积分别为0．875和0．923。多因素Logistic回归分析显示，AKIN分级OR值为5．478（P=0．028，95％CI1．027—24．856）。结论ARF是心脏手术后的常见并发症之一，Bellomo评分和AKIN分级系统对心脏手术后ARF病人的住院死亡有良好的预测能力。