宫颈癌IMRT治疗中俯卧位Belly-board不同位置对靶区动度和剂量分布的影响

目的探讨宫颈癌俯卧位IMRT时Belly-board不同位置对靶区动度和剂量分布的影响。方法分别测量10例宫颈癌患者在Belly-board上两种体位(PⅠ:耻骨联合上缘置于Belly-board孔下缘;PⅡ:骶髂关节的下缘置于Belly-board孔下缘)下靶区移动的范围及靶区剂量分布,比较两者的关系。结果靶区在腹背方向存在一定的移动(1～1.5cm),有统计学意义(P<0.05),而在水平及头脚方向的移动无统计学意义(P>0.05);但靶区移动时,靶区本身在各剂量区的受照体积差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Belly-board的位置不同会造成靶区的空间位置改变,但靶区移动对靶区剂量分布无影响。

直肠癌辅助放疗中患者腹围在不同体位下与肠道剂量体积的相关性分析

目的:通过对比分析直肠癌辅助放疗患者的不同腹围在俯卧位联合Belly-board和仰卧位两种治疗体位下与肠道剂量体积的相关性,为不同腹围大小患者选择合适的治疗模式提供临床证据。方法:通过单因素线性回归分析初步评估与各剂量水平的肠道剂量体积(肠道V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、V_(50))相关的临床因素和体型指标(身高、体重、脐部腹围、BMI);多因素线性回归分析评估各个体型指标对肠道剂量体积的独立作用,筛选可以预测肠道剂量体积的体型指标。应用配对t检验在中大和小腹围两组患者间进行仰卧位和俯卧位的肠道剂量体积均数比较。结果:多因素线性回归分析显示,无论何种体位,脐部腹围与各肠道剂量体积均有显著的负的线性关系;配对t检验显示,在中大腹围患者中,V_(30)、V_(40)、V_(50)在俯卧位时显著低于仰卧位,V_(10)在俯卧位时显著高于仰卧位,而在小腹围患者中,V_(20)、V_(30)、V_(40)、V_(50)在俯卧位和仰卧位间均无显著差异,V_(10)在俯卧位时仍显著高于仰卧位,而且均值差显著大于中大腹围患者。结论:对于中大腹围的患者,俯卧位垫Belly-board较仰卧位有中高剂量的肠道剂量学优势;在小腹围患者中,仰卧位在肠道低剂量体积(V;)更有优势,而其他肠道剂量体积与俯卧位并无差异。