古今奔豚气病脉证治

汉及汉之前"奔豚"发端主要有4种,即沉厥奔豚、奔豚疝气、肾积奔豚和奔豚气病,这4种"奔豚"既可以是器质性疾病,又可以是功能性疾病。其病因病机包括肾虚、气滞血瘀、阳虚、水饮内动、肝气郁结等数种。治疗方面未有涉及。汉之后"奔豚"在先贤的基础上有了进一步的发展,主要体现在临床表现方面强调与情志相关,病因病机方面提出"奔豚"可涉及五脏六腑及经络各端,治疗方面则以疏肝解郁、化痰瘀及温阳最为多见。近现代"奔豚"虽分类趋于简化,但辨证分型及用药却愈趋复杂,几乎各类中药、各种方剂(剂型)均可治疗奔豚。并且,随着现代医学的普及,临床上奔豚可广泛见于各类现代医学疾病。

基于数据挖掘的奔豚气病古方用药治则规律分析

目的:通过数据挖掘技术,归纳出奔豚气病古方用药证治规律,展现古代医家对奔豚气病脉证治的认识概貌,从而揭示奔豚气病的本质。方法:运用频数统计、因子分析、关联规则等方法,挖掘奔豚气病古方用药的规律,据此归纳出奔豚气病治疗原则,并以此倒推出奔豚气病的病因病机。结果:除了阳虚寒积、肝郁化火、阳虚饮动病机以外,奔豚气病尚存在肝郁气滞血瘀、阳虚寒凝血瘀、中焦气滞以及中气亏虚等多种病机,其用药实际与五脏相关。结论:汉代以降的历代医家对奔豚气病脉证治的认识在《难经》和《金匮要略》的基础上,开始呈现多元化的倾向。

奔豚汤加减治疗分离转换障碍举隅

分离转换障碍又称癔症（hysteria），系由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或者自我暗示等作用于易感个体而引起的一组病症，临床上主要表现为癔症性精神障碍（分离性障碍）和癔症性躯体障碍（转化性障碍），其中转换性障碍主要分为运动障碍和感觉障碍等，其特点是均不能检查出神经系统或者内脏器官的相应器质性损害，中医虽然无此病名，但是在“脏躁”、“奔豚”、“郁证”等当中均有类似的描述。

岳仁宋教授桂苓五味甘草汤治疗转气病案体会

《金匮要略》治疗奔豚病主要是在三方(苓桂术甘汤、奔豚汤、桂枝加桂汤)的基础上加减化裁,从肝郁气火上逆、阳虚水寒上凌两方面辨治,针对以神经官能症、自主神经功能紊乱、癔病、更年期综合征等为主符合相关证机特点的病症。导师在总结前人基础上,辨证运用桂苓五味甘草汤治疗奔豚病亦获得良好疗效,现以该方为基础,简要叙述"奔豚病""痰饮"病机并结合案例简单剖析。

基于方证辨证浅析奔豚气病的病机与证治

奔豚气病位在肾,气之源头为肾间动气,任冲二脉为气之通路,其根本病机为肾阳虚损,水饮作为关键病理因素贯穿疾病始终。阴证奔豚即肾积奔豚,因肾中寒水留积,致动气沿任脉上冲形成,此属虚寒证;阳证奔豚因寒水郁遏相火,相火妄动,则动气经冲脉上逆,致奔豚气发作,实为虚热证。《金匮要略》以三方治疗奔豚气,侧重不同:桂枝加桂汤温肾、苓桂甘枣汤化饮、奔豚汤清降相火,临床可随证选方。

基于四位一体理论论述奔豚汤中葛根用药之原理

奔豚汤是《金匮要略》中治疗肝气奔豚的代表方剂,所纳诸药中葛根的争议颇多。史上诸多医家认为葛根与黄芩配伍清肝泻火,却忽略了葛根的其他功用对奔豚汤的影响。文章旨在经方方证分类研究的过程中,从“性、位、势、证”四要素出发,对奔豚汤进行总结分析,再在奔豚汤四位一体研究的基础上,重点分析其中葛根在奔豚汤中的作用原理及特殊意义。

浅谈李根白皮的应用及其替代品

李根白皮主要功效为清热、降气逆,是《金匮要略》奔豚汤中的主药,也是历代医家治奔豚气病的专药,其泄奔豚气效果极佳。奔豚汤的临床拓展应用极其广泛,涉及到各系统疾病,范围覆盖到内、外、妇、儿等各科。奔豚汤中君药李根白皮疗效确切,不可或缺。然如今李根白皮货品短缺,须寻他物进行替代。常用替代品有敛肝降逆之桑白皮、代赭石,疏肝之川楝子、枳实、香橼,清热之椿白皮、栀子等。