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Gastrointestinal symptoms in patients undergoing peritoneal dialysis: Multivariate analysis of correlated factors 被引量:9
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作者 Dong, Rui Guo, Zhi-Yong 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2010年第22期2812-2817,共6页
AIM: To investigate gastrointestinal (GI) symptoms in peritoneal dialysis (PD) patients and to explore related factors contributing to GI symptoms. METHODS: One hundred and twelve patients undergoing PD participated i... AIM: To investigate gastrointestinal (GI) symptoms in peritoneal dialysis (PD) patients and to explore related factors contributing to GI symptoms. METHODS: One hundred and twelve patients undergoing PD participated in the study. The gastrointestinal symptom rating scale was used for measuring GI symptoms. Information on age, height, weight, body mass index, disease leading to chronic renal failure, history of corticosteroid therapy, presence of predialytic GI symptoms, daily dosage of pills, and duration, type and daily dialysate volume of PD was obtained by interviewing patients and/or reviewing the medical records. Hemoglobin, albumin and Kt/V data were obtained from follow-up database. We used multiple regression analysis with stepwise backward variable selection to test for factors predicting GSRS scores with significance level of selection entry at 0.05 and selection of stay at 0.10. RESULTS: The prevalence of eating dysfunction, reflux and indigestion in the PD patients was 44.2%, 32.7%,32.7%, respectively. A history of corticosteroid therapy (b = 8.93, P < 0.001) and all pills daily intake (b = 0.16, P = 0.007) were positively correlated to GI symptoms, while residual renal Kt/V (b =-3.47, P = 0.009) was negatively correlated to GI symptoms. Other factors were proven to be not associated with GI symptoms, with P > 0.05. CONCLUSION: Eating dysfunction, reflux and indigestion were common in PD patients. Daily dosage of pills and corticosteroid history predicted GI symptoms, while residual renal function prevented them. 展开更多
关键词 Eating dysfunction Gastroesophageal reflux DYSPEPSIA Peritoneal dialysis residual renal function
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Increasing the use of biocompatible,glucose-free peritoneal dialysis solutions 被引量:10
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作者 Ahad Qayyum Elizabeth Ley Oei +1 位作者 Klara Paudel Stanley L Fan 《World Journal of Nephrology》 2015年第1期92-97,共6页
A major concern inhibiting some clinicians from embracing peritoneal dialysis(PD) as the preferred first modality of dialysis is the effects of PD solutions on the peritoneal membrane. These anatomical and functional ... A major concern inhibiting some clinicians from embracing peritoneal dialysis(PD) as the preferred first modality of dialysis is the effects of PD solutions on the peritoneal membrane. These anatomical and functional changes predispose to complications like peritonitis,encapsulating peritoneal sclerosis and ultrafiltration failure. In recent years, "biocompatible" and glucosesparing PD regimens have been developed to minimize damage to the peritoneal membrane. Can the use of these more expensive solutions be justified on current evidence? In this review of the literature, we explore how we may individualize the prescription of biocompatible PD fluid. 展开更多
关键词 Individualized prescription BIOCOMPATIBILITY Peritoneal dialysis Glucose degradation products PERITONITIS Ultrafiltration failure residual renal function
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评价尿毒清颗粒对腹膜透析患者残余肾功能及生活质量的影响
3
作者 胡鹏华 崔英 +3 位作者 许春香 邵丽娜 黄世雪 储虹 《中外医疗》 2024年第4期13-16,共4页
目的评价尿毒清颗粒对腹膜透析患者残余肾功能及生活质量的影响。方法随机选取2023年5-7月宜兴市人民医院接受腹膜透析治疗的140例患者为研究对象,根据临床治疗药物的不同分为研究组和对照组,对照组(n=91)采用贝前列素钠片治疗,研究组(n... 目的评价尿毒清颗粒对腹膜透析患者残余肾功能及生活质量的影响。方法随机选取2023年5-7月宜兴市人民医院接受腹膜透析治疗的140例患者为研究对象,根据临床治疗药物的不同分为研究组和对照组,对照组(n=91)采用贝前列素钠片治疗,研究组(n=49)在对照组的基础上采用尿毒清颗粒进行治疗,比较两组残余肾功能及生活质量评分。结果治疗后,研究组各项肾功能指标、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论尿毒清颗粒可改善腹膜透析患者残余肾功能及生活质量水平。 展开更多
关键词 尿毒清颗粒 腹膜透析 残余肾功能 生活质量
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百令胶囊治疗早期腹膜透析患者的疗效分析
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作者 何川鄂 饶毅峰 +2 位作者 宋志霞 杜京涛 李玉枝 《巴楚医学》 2024年第2期36-41,共6页
目的:研究百令胶囊治疗早期腹膜透析(EPD)患者的疗效。方法:选取2019年1月—2020年12月就诊于宜昌市中心人民医院的100例EPD患者,采用随机数字表法将其分成两组,对照组患者接受EPD治疗(n=50),观察组患者行EPD治疗的同时加服百令胶囊(n=... 目的:研究百令胶囊治疗早期腹膜透析(EPD)患者的疗效。方法:选取2019年1月—2020年12月就诊于宜昌市中心人民医院的100例EPD患者,采用随机数字表法将其分成两组,对照组患者接受EPD治疗(n=50),观察组患者行EPD治疗的同时加服百令胶囊(n=50)。对比研究两组患者治疗三个月后的肾功能、营养状况、微炎症因子及氧化应激指标。结果:在改善肾功能方面,观察组患者残余肾功能(RRF)、24 h尿量及24 h超滤量均显著高于对照组(均P<0.05);在营养状态方面,观察组患者血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)及血红蛋白(Hb)明显高于对照组(均P<0.05),且观察组患者的改进主观全面营养评定量表(MQSGA)明显降低(10.02±1.05分vs 12.54±2.20分,P<0.05);在微炎症指标方面,观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均明显低于对照组(均P<0.05);在氧化应激方面,观察组患者血清中丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)含量较对照组均显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)活力明显高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:百令胶囊可有效缓解EPD患者氧化应激反应、减轻微炎症状态,改善营养不良,提高患者的肾功能。 展开更多
关键词 百令胶囊 早期腹膜透析 残余肾功能 微炎症因子 氧化应激
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司维拉姆联合高通量透析对维持性血液透析患者微炎症、肾功能及cTnT影响 被引量:3
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作者 王群鸥 宛家奎 +1 位作者 李金玉 王道宏 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第1期84-88,共5页
目的分析研究碳酸司维拉姆联合高通量透析对维持性血液透析(MHD)患者微炎症、肾功能及心肌肌钙蛋白T(cTnT)影响。方法选取2021年1月至2023年1月黄山市人民医院收治的98例进行MHD患者作为研究对象,根据不同的治疗方案将患者分成研究组(n=... 目的分析研究碳酸司维拉姆联合高通量透析对维持性血液透析(MHD)患者微炎症、肾功能及心肌肌钙蛋白T(cTnT)影响。方法选取2021年1月至2023年1月黄山市人民医院收治的98例进行MHD患者作为研究对象,根据不同的治疗方案将患者分成研究组(n=49)和对照组(n=49)。其中对照组给予常规普通透析治疗,研究组给予碳酸司维拉姆联合高通量透析治疗,连续治疗3个月。比较两组治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月的血清钙、磷、炎症因子(CRP、IL-6、PCT)、肾功能(Scr、BUN)及c TnT水平;比较两组不良反应发生率。结果两组治疗1个月、3个月的血清钙、磷、CRP、IL-6、PCT、Scr、BUN、cTnT水平均优于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗1个月、3个月的血清钙、磷、CRP、IL-6、PCT、Scr、BUN、cTnT水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.089,P>0.05)。结论碳酸司维拉姆联合高通量透析能够降低MHD患者的微炎症状态、改善肾功能与减少心肌损伤。 展开更多
关键词 维持性血液透析 碳酸司维拉姆 高通量透析 微炎症 肾功能
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高通量透析联合血液灌流对老年维持性血液透析患者残余肾功能及免疫功能的影响 被引量:1
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作者 宋秀丽 李琳琳 麻世静 《河南医学研究》 CAS 2024年第3期473-476,共4页
目的 探讨高通量透析联合血液灌流对老年维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)及免疫功能的影响。方法 选择2020年12月至2022年12月周口市中心医院收治的96例老年MHD患者,随机分为对照组和研究组各48例。对照组患者接受高通量透析治... 目的 探讨高通量透析联合血液灌流对老年维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)及免疫功能的影响。方法 选择2020年12月至2022年12月周口市中心医院收治的96例老年MHD患者,随机分为对照组和研究组各48例。对照组患者接受高通量透析治疗,研究组患者接受高通量透析联合血液灌流治疗,对比两组血清钙、磷及甲状旁腺激素(iPTH)水平、RRF、免疫功能[免疫球蛋白(IgG、IgM)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]及不良反应。结果 透析3个月后,两组钙水平升高,磷、iPTH水平降低(P<0.05);且研究组钙水平高于对照组,磷、iPTH水平低于对照组(P<0.05)。透析3个月后,两组RRF水平下降(P<0.05);研究组RRF水平高于对照组(P<0.05)。透析3个月后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgM水平升高,CD8^(+)水平降低(P<0.05);且研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgM水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高通量透析联合血液灌流可有效调节老年MHD患者钙、磷及iPTH水平,促进免疫功能恢复,同时维护RRF,且不增加不良反应,是一种安全可靠的治疗方案。 展开更多
关键词 高通量透析 血液灌流 老年 维持性血液透析 肾功能 免疫功能
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不同频率血液透析滤过联合HFHD治疗终末期肾病的效果
7
作者 杨峥嵘 林苗 曹芳 《中国血液净化》 CSCD 2024年第4期267-271,共5页
目的探讨不同频率血液透析滤过联合高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)技术治疗终末期肾病的效果。方法回顾性选取福建省立医院2019年1月—2022年8月108例终末期肾病患者,按照血液透析滤过频率分为3组,各36例。3组均给予HFHD... 目的探讨不同频率血液透析滤过联合高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)技术治疗终末期肾病的效果。方法回顾性选取福建省立医院2019年1月—2022年8月108例终末期肾病患者,按照血液透析滤过频率分为3组,各36例。3组均给予HFHD,低频率组、中频率组、高频率组血液透析滤过频率分别为1次/m、2次/m、4次/m。3组均治疗6个月。比较3组透析充分性、残余肾功能(residual renal function,RRF)、营养状况、炎性因子水平及并发症发生情况。结果治疗后6个月3组总尿素清除指数(Kt/V)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)清除率、尿素氮下降率(urea reduction rate,URR)比较,差异有统计学意义(F=33.410、27.559、35.226,均P<0.001);治疗后6个月3组RRF、尿量、残余肾Kt/V、残余肾肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCR)比较,差异有统计学意义(F=34.159、27.911、25.084、23.342,均P<0.001);治疗6个月后3组血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白比较,差异有统计学意义(F=28.404、39.842、25.968、41.864、25.074、39.240,均P<0.001);高频率组并发症发生率高于中频率组、低频率组(χ^(2)=8.826,P=0.012)。结论不同频率血液透析滤过联合HFHD技术可改善终末期肾病患者透析充分性、RRF及营养状况,其中高频率效果较优,还可降低患者炎性因子表达,但并发症发生率较高。 展开更多
关键词 血液透析滤过 高通量血液透析 透析充分性 残余肾功能 营养状况
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益肾化瘀降浊方联合腹膜透析治疗对慢性肾功能衰竭患者残余肾功能影响
8
作者 周敏 王晓星 +1 位作者 刘贤亮 张小敏 《四川中医》 2024年第7期139-142,共4页
目的:探究益肾化瘀降浊方联合腹膜透析(PD)治疗血瘀湿浊证慢性肾功能衰竭(CRF)患者残余肾功能(RRF)的影响。方法:选取我院2021年5月~2023年4月收治的97例血瘀湿浊证CRF患者,随机数字表法分为2组,对照组(n=48)使用腹膜透析治疗,观察组(n=... 目的:探究益肾化瘀降浊方联合腹膜透析(PD)治疗血瘀湿浊证慢性肾功能衰竭(CRF)患者残余肾功能(RRF)的影响。方法:选取我院2021年5月~2023年4月收治的97例血瘀湿浊证CRF患者,随机数字表法分为2组,对照组(n=48)使用腹膜透析治疗,观察组(n=49)予以益肾化瘀降浊方联合腹膜透析治疗。比较两组治疗6个疗程后的临床疗效;记录治疗前及治疗6个疗程后的中医证候积分、残余肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、RRF]、炎性指标[白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平差异;记录两组患者不良反应。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者中医证候积分、BUN、SCr、炎性指标(IL-6、CRP、TNF-α)水平显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对CRF患者实施益肾化瘀降浊方联合PD治疗,不仅能有效缓解患者临床症状,改善疗效,还有助于恢复患者肾功能。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 益肾化瘀降浊方 腹膜透析 残余肾功能 炎症反应
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渐进减量的腹膜透析患者临床特征分析
9
作者 金李 王晓培 +1 位作者 路万虹 吕晶 《中国血液净化》 CSCD 2024年第1期14-17,共4页
目的临床上观察到少量腹膜透析患者可实现足量起始,逐渐减量,并以小剂量(透析剂量≤4 L/d)维持透析,本研究分析该部分患者的临床特点,探讨渐进减量腹膜透析的可行性及安全性。方法筛选2012年1月—2018年12月于西安交通大学医学院第一附... 目的临床上观察到少量腹膜透析患者可实现足量起始,逐渐减量,并以小剂量(透析剂量≤4 L/d)维持透析,本研究分析该部分患者的临床特点,探讨渐进减量腹膜透析的可行性及安全性。方法筛选2012年1月—2018年12月于西安交通大学医学院第一附属医院腹膜透析中心置管并符合渐进减量至小剂量透析(以≤4 L/d维持6月以上)的患者,排除急性肾损伤、狼疮性肾炎、血管炎、梗阻性肾病患者。收集其基线肾功、尿量,计算基线(定义为透析1月时)、减量前(指减量至4 L/d前),小剂量维持6月后(指≤4 L/d维持6月时)残余肾功能、腹膜透析充分性。结果共19例患者纳入研究,平均年龄(49.87±20.53)岁,女性11例,男性8例,进入透析时的中位估算肾小球滤过率(estimating glomerular filtration rate,eGFR)为6.87(4.98,9.44)ml/(min·1.73m^(2))。慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病、高血压肾损害、间质性肾炎各3例、IgA肾病/紫癜性肾炎2例。16例患者起始腹膜透析剂量为6 L/d,3例患者起始剂量为8 L/d。减为小剂量(≤4 L/d)的中位时间为5.33(4.57,14.20)透析月,小剂量维持的中位时间为22.17(13.13,45.80)月。基线时残余肾功能为(4.95±2.04)ml/min,减量前残余肾功能为(7.85±2.78)ml/min,较基线升高(F=10.284,P=0.005)。减量前尿量较基线增加(F=7.374,P=0.015)。小剂量透析维持6月后总尿素清除指数(tKt/V)、总肌酐清除率(total creatinine clearance,tCCr)较减量前无明显变化(F=3.436、0.015,P=0.082、0.904)。结论少量慢性肾衰竭患者经足量透析后残余肾功能较前改善,在该部分患者中小幅渐进减少透析剂量至小剂量维持的方法安全有效。 展开更多
关键词 腹膜透析 渐进减量 慢性肾衰竭 残余肾功能
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心脏彩超定量分析肾衰竭维持性透析患者心脏结构与功能的价值
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作者 魏言芳 胡敏 张赟辉 《河北医学》 CAS 2024年第10期1649-1653,共5页
目的:分析心脏彩超定量分析肾衰竭维持性透析患者心脏结构与功能的价值。方法:以2021年11月至2024年3月于本院接受维持性透析治疗的肾衰竭患者122例为研究组,另选取同期于本院就诊的肾衰未行维持性透析患者143例为对照组。所有研究对象... 目的:分析心脏彩超定量分析肾衰竭维持性透析患者心脏结构与功能的价值。方法:以2021年11月至2024年3月于本院接受维持性透析治疗的肾衰竭患者122例为研究组,另选取同期于本院就诊的肾衰未行维持性透析患者143例为对照组。所有研究对象均行心脏彩超定量分析,获取心脏结构和功能参数,并对比两组的心脏结构和功能参数。结果:研究组的升主动脉内径(AAo)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)高于对照组(P<0.05);两组间主动脉根部内径(AARd)、左房前后径(LA)、左室舒张内径(LVDd)、左室收缩内径(LVDs)比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的右室流出道血流速度积分(VTI)、肺动脉舒张早期反流速、肺动脉舒张末期反流速、右心室射血时间(ET)、右室射血加速时间(AT)、三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE)、左室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)、主动脉流速、肺动脉流速、E峰、A峰高于对照组(P<0.05);两组三尖瓣反流最大速度(TRvmax)、左心室舒张末期容积(LVEDV)比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组的E/A比值、左心室收缩末期容积(LVESV)、肺血管阻力(PVR)低于对照组(P<0.05)。结论:通过心脏彩超定量分析可获得心脏结构与功能参数,从而准确评估肾衰竭维持性透析患者的心脏结构与功能。 展开更多
关键词 肾衰竭 维持性透析治疗 心脏彩超定量分析 心脏结构 心脏功能
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加味六君子汤治疗腹膜透析容量超负荷的疗效观察
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作者 俞树瀚 陈莎 +2 位作者 张庆霞 潘虹 刘志杰 《中国现代医生》 2024年第28期76-79,共4页
目的探讨加味六君子汤改善脾虚型持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者容量超负荷及残肾保护的作用。方法选取2022年7月至2023年4月于温州医科大学附属东阳市中医院腹膜透析中心就诊的82例患者为研... 目的探讨加味六君子汤改善脾虚型持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者容量超负荷及残肾保护的作用。方法选取2022年7月至2023年4月于温州医科大学附属东阳市中医院腹膜透析中心就诊的82例患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味六君子汤,用药疗程8周。比较两组患者的细胞外水分占身体总水分的百分比(ECW%)、残肾尿素清除指数(Kt/V)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),评价用药安全性。结果治疗后,两组患者的ECW%、BNP均显著低于本组治疗前(P<0.05),对照组患者的尿量显著少于本组治疗前(P<0.05)。治疗后,两组患者的ECW%、BNP、Kt/V、尿量比较差异均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、磷、钙、钾比较差异均无统计学意义(P>0.05),安全性良好。随访12个月,治疗组患者的生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论加味六君子汤可在一定程度上改善脾虚型CAPD患者的容量超负荷情况,安全性良好,可提高患者的远期生存率。 展开更多
关键词 加味六君子汤 容量负荷 残肾功能 持续不卧床腹膜透析
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百令胶囊联合耳穴贴压对终末期肾病维持性血液透析患者残余肾功能和并发症的影响
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作者 唐凌斌 邵燕志 陈锹发 《新中医》 CAS 2024年第2期84-88,共5页
目的:观察百令胶囊联合耳穴贴压对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)和并发症的影响。方法:选取ESRD 232例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各116例。对照组予以MHD和常规治疗,观察组在对照... 目的:观察百令胶囊联合耳穴贴压对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)和并发症的影响。方法:选取ESRD 232例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各116例。对照组予以MHD和常规治疗,观察组在对照组基础上予以百令胶囊联合耳穴贴压治疗。比较2组治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)]、营养状况[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、中医证候评分,以及治疗后临床疗效和并发症发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为91.38%,对照组为79.31%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BUN、SCr水平均较治疗前降低(P<0.05),CCr水平较治疗前升高;且观察组BUN、SCr水平均低于对照组(P<0.05),CCr水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Alb、PA、Hb水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述3项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组倦怠乏力、腰膝酸软、五心烦热、咽干口燥等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.03%,对照组为10.34%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合耳穴贴压能有效改善进行MHD的ESRD患者临床症状、营养状况及RRF,且并发症相对较少。 展开更多
关键词 终末期肾病 维持性血液透析 百令胶囊 耳穴贴压 残余肾功能 营养状况
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益肾健脾方对终末期肾脏病腹膜透析(脾肾气虚证)患者贫血指标和消化道症状的改善作用研究 被引量:2
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作者 张莉 张静 蒋宇峰 《吉林中医药》 2023年第6期679-683,共5页
目的探讨益肾健脾方对终末期肾脏病腹膜透析(脾肾气虚证)患者贫血指标和消化道症状的改善作用。方法按照随机数字表法将92例终末期肾脏病腹膜透析(脾肾气虚证)患者分成对照组和观察组。对照组采用腹膜透析等西医常规治疗方法,观察组在... 目的探讨益肾健脾方对终末期肾脏病腹膜透析(脾肾气虚证)患者贫血指标和消化道症状的改善作用。方法按照随机数字表法将92例终末期肾脏病腹膜透析(脾肾气虚证)患者分成对照组和观察组。对照组采用腹膜透析等西医常规治疗方法,观察组在对照组基础上,联合益肾健脾方治疗。观察2组治疗前后的中医证候积分、胃肠道症状分级评分量表(GSRS)评分、反流性疾病问卷(RDQ)评分、肾功能指标、贫血指标的改善状况,比较2组治疗总有效率、胃肠功能指标恢复时间及术后并发症。结果治疗后,观察组的中医证候积分,GSRS评分,RDQ评分,血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组(P<0.05);观察组肾小球滤过率高于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.48%)高于对照组(78.26%)(P<0.05);2组均未发生药物过敏或治疗不耐受情况。结论益肾健脾方能够有效改善终末期肾脏病腹膜透析(脾肾气虚证)患者消化道症状、贫血症状及残余肾功能,提高临床治疗有效率,且用药安全性高。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 腹膜透析 益肾健脾方 脾肾气虚证 贫血症状 消化道症状 残余肾功能
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益肾清利活络方治疗腹膜透析患者的效果及对残余肾功能、腹膜功能的影响 被引量:2
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作者 周丽霞 蒋春波 +2 位作者 倪道磊 宋欢 任燕 《中国医学创新》 CAS 2023年第21期93-98,共6页
目的:观察益肾清利活络方治疗腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的效果及对残余肾功能、腹膜功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法:选择2018年12月—2022年8月在南京中医药大学附属苏州市中医医院肾病科腹透门诊就诊及住院的PD患... 目的:观察益肾清利活络方治疗腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的效果及对残余肾功能、腹膜功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法:选择2018年12月—2022年8月在南京中医药大学附属苏州市中医医院肾病科腹透门诊就诊及住院的PD患者共80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各40例,两组均进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上服用益肾清利活络方3个月。对两组患者的治疗结果进行观察对比。结果:治疗组患者治疗总有效率相较于对照组显著提升(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后前白蛋白(PAB)、血白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平均升高,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均下降(P<0.05),且与对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平均下降,残余肾小球滤过率(rGFR)提高(P<0.05),同对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后腹膜功能指标均显著提升,且治疗组同对照组比较提升程度明显(P<0.05)。结论:益肾清利活络方可以改善PD患者临床症状,改善营养状态,减轻炎症状况,保护残余肾功能,改善腹膜超滤功能,提高腹透充分性,延缓腹膜纤维化进程。 展开更多
关键词 吴门医派络病理论 益肾清利活络方 腹膜透析 残余肾功能 腹膜功能
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生物电阻抗评估维持性血液透析患者的容量状态与残余肾功能的关系 被引量:1
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作者 邹媛媛 李炬楠 +1 位作者 刘静 史应进 《内蒙古医学杂志》 2023年第4期391-394,共4页
目的应用多频生物电阻抗法(BIA)评估维持性血液透析(MHD)患者容量状态,探究其与残余肾功能(RRF)的关系,为临床治疗提供参考。方法收集2021年11月至2022年9月于包头医学院第一附属医院血液透析室接受血液透析超过6个月的患者128例,并对... 目的应用多频生物电阻抗法(BIA)评估维持性血液透析(MHD)患者容量状态,探究其与残余肾功能(RRF)的关系,为临床治疗提供参考。方法收集2021年11月至2022年9月于包头医学院第一附属医院血液透析室接受血液透析超过6个月的患者128例,并对其进行规律随访,每3个月随访1次,共随访3次,记录患者一般信息、实验室指标、胱抑素C等资料,采用BIA测量患者透析前总体液(TBW)、细胞外液(ECW)和细胞内液(ICW)、细胞外液/细胞内液(E/I)、细胞外液/总体液(E/T),根据E/T值将患者分为容量过载组(E/T≥0.400)和非容量过载组(E/T<0.400),比较不同容量状态间RRF(用胱抑素C计算:RRF=0.70+22/CysC)有何不同;分析RRF与容量指标的相关性及RRF下降率与容量指标的多重线性回归关系。结果(1)透析前容量过载组RRF高于非容量过载组且透析前容量过载组RRF下降率低于非容量过载组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)MHD患者RRF与透析前E/T(r=0.58,P<0.05)呈正相关;(3)透析前ECW每增加一个单位,RRF下降率减少0.041 mL/(min·1.73 m^(2)·month)(P<0.05,95%CI:-0.048~0.112);透析前E/T每增加一个单位,RRF下降率减少0.102 mL/(min·1.73 m^(2)·month)(P<0.05,95%CI:-0.129~0.176)。结论(1)MHD患者处于容量过载状态不仅可以保护其RRF,还能降低RRF的下降率;(2)BIA可以反映患者体内液体分布情况,有利于更好地管理患者的容量问题。 展开更多
关键词 维持性血液透析 多频生物电阻抗 残余肾功能
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中医药治疗腹膜透析肾性贫血新策略 被引量:3
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作者 李现成 屈凯 +3 位作者 王宇 赵亚峰 程小红 于小勇 《陕西中医》 CAS 2023年第4期538-540,544,共4页
腹膜透析(PD)作为肾脏替代治疗的主要方法之一,被越来越多的终末期肾病患者所接受。肾性贫血作为慢性肾脏病主要并发症之一,PD后更为常见。中医药治疗肾性贫血疗效确切,现通过检索中医药治疗PD肾性贫血的文献,进行系统评价,总结目前中... 腹膜透析(PD)作为肾脏替代治疗的主要方法之一,被越来越多的终末期肾病患者所接受。肾性贫血作为慢性肾脏病主要并发症之一,PD后更为常见。中医药治疗肾性贫血疗效确切,现通过检索中医药治疗PD肾性贫血的文献,进行系统评价,总结目前中医药治疗PD肾性贫血的各种机制,结合西医治疗肾性贫血进展,为中医药治疗PD肾性贫血提供新策略。 展开更多
关键词 肾性贫血 慢性肾脏病 炎性因子 腹膜透析 残余肾功能
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血清尿酸变化率、标准化蛋白分解率及血管内皮功能指标对腹膜透析患者RRF下降的预测效能
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作者 王勇 刘文伟 《川北医学院学报》 CAS 2023年第7期957-960,共4页
目的:探讨血清尿酸变化率(UAR)、标准化蛋白分解率(Npcr)及血管内皮功能指标对腹膜透析患者残余肾功能(RRF)下降的预测效能。方法:选取98例腹膜透析患者作为研究对象,根据是否发生RRF下降将其分为研究组(n=26)与对照组(n=72)。采用单因... 目的:探讨血清尿酸变化率(UAR)、标准化蛋白分解率(Npcr)及血管内皮功能指标对腹膜透析患者残余肾功能(RRF)下降的预测效能。方法:选取98例腹膜透析患者作为研究对象,根据是否发生RRF下降将其分为研究组(n=26)与对照组(n=72)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选影响腹膜透析患者RRF下降的危险因素,通过绘制ROC曲线评估血清UAR、Npcr及血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]对腹膜透析患者RRF下降的预测效能。结果:单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示,血清UAR、ET-1、NO水平是腹膜透析患者发生RRF下降的危险因素(P<0.05),血清Npcr水平是发生RRF下降的保护因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,当UAR≥16.17%时,预测腹膜透析患者RRF下降的敏感度为65.38%,特异度为68.06%;当Npcr≤0.84 g·kg^(-1)·d^(-1)时,敏感度为65.38%,特异度为76.39%;当ET-1≥149.94 pg/mL时,敏感度为80.77%,特异度为70.83%;当NO≥143.55μmol/L时,敏感度为76.92%,特异度为69.44%;四者联合预测的AUC为0.902,敏感度为84.62%,特异度为84.72%。结论:腹膜透析患者RRF下降受多种因素影响,联合检测血清UAR、Npcr、ET-1、NO可作为辅助检测手段预测腹膜透析患者RRF下降。 展开更多
关键词 尿酸变化率 标准化蛋白分解率 血管内皮功能 腹膜透析 残余肾功能
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精准营养管理模式在腹膜透析患者中的作用效果及对预后的影响
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作者 朱清娴 朱文云 周迎杏 《中外医学研究》 2023年第30期164-168,共5页
目的:探究精准营养管理模式在腹膜透析患者中的作用效果及对预后的影响。方法:选取2020年1月—2022年5月南京医科大学附属无锡人民医院收治的86例腹膜透析患者,使用摸球法随机分为对照组和观察组,各43例。对照组予以常规饮食干预,观察... 目的:探究精准营养管理模式在腹膜透析患者中的作用效果及对预后的影响。方法:选取2020年1月—2022年5月南京医科大学附属无锡人民医院收治的86例腹膜透析患者,使用摸球法随机分为对照组和观察组,各43例。对照组予以常规饮食干预,观察组予以精准营养管理模式。比较两组知识掌握程度、营养状态、残余肾功能指标、自护能力、生活质量水平。结果:观察组知识总掌握度为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月,观察组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月,观察组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月,观察组自护能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以腹膜透析患者精准营养管理模式,有利于改善患者营养状况、保护残余肾功能,提高自护能力与生活质量水平。 展开更多
关键词 腹膜透析 精准营养管理模式 营养状况 残余肾功能
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根据残余肾功能状态计算腹膜透析患者透析剂量的临床研究 被引量:17
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作者 俞雨生 周岩 +5 位作者 张炯 李健东 唐政 季大玺 刘志红 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期115-120,共6页
目的:回顾性分析了腹膜透析(PD)患者不同透析效能状态下所使用透析液剂量(PDV)与残余肾功能(RRF)及体表面积(BSA)之间的相关性,探讨符合国人生理及病情特点的透析液剂量计算方法。方法:414例患者中位透析时间为14.8个月(6~161个月)共进... 目的:回顾性分析了腹膜透析(PD)患者不同透析效能状态下所使用透析液剂量(PDV)与残余肾功能(RRF)及体表面积(BSA)之间的相关性,探讨符合国人生理及病情特点的透析液剂量计算方法。方法:414例患者中位透析时间为14.8个月(6~161个月)共进行1 650例次测定。按2006 NKF-K/DOQI标准分为充分、临界及不充分三组,观察各组患者之间尿素Kt/V、肌酐清除率(CCr)、蛋白质表现率(nPNA)和血浆白蛋白(Alb)、残余肾小球滤过率(rGFR)、PDV及单位BSA透析剂量(PDV/BSA)改变及彼此间相互关系。结果:1 650检测中,透析不充分391例次,占23.7%。分析三组患者除尿素Kt/V、Ccr及nPNA有明显差异外,透析充分组无论是尿量(UV)及rGFR均明显高于其它两组,各组间亦有明显差异(P<0.01);以PDV/BSA为单位计算透析剂量,并以此判断与Kt/V、Ccr及nPNA之间相关性,较PDV更具有统计学意义(P<0.01);透析充分组患者rGFR明显高于其它组(P<0.01),而PDV/BSA明显少于其它各组(P<0.01);按rGFR分组观察同样显示不同RRF所需透析剂量差异有显著统计学意义(F=189.3,P<0.01);探讨rGFR与PV/BSA的相关性发现,两者间的相关系数可以用以下公式表达:PV/BSA=4277.0-123.7×rGFR(r=-0.58,P<0.01)。由此得到PD患者个体化透析剂量的计算公式:PDV(L/d)=(4.4-0.15×rGFR)×BSA。结论:所有PD患者应根据RRF及BSA状态来计算透析剂量。这种个体化透析方案不仅可以最大程度地发挥RRF在PD中的优势,还可以节约透析液用量,减少患者的经济开支。 展开更多
关键词 腹膜透析 透析充分性 残余肾功能 透析液容量
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低成本腹膜透析治疗方案的探讨 被引量:9
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作者 吕晶 薛武军 +4 位作者 尹爱萍 靳引红 梁嫦娜 李昭 杨亚丽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第30期3448-3453,共6页
目的探讨用低成本方案对经济困难的患者行维持性腹膜透析治疗的可能性。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院腹膜透析中心12例因经济困难行小剂量(<4 000 ml/d)腹膜透析的患者,调查患者透析12个月时每周尿素清除率(Kt/V)... 目的探讨用低成本方案对经济困难的患者行维持性腹膜透析治疗的可能性。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院腹膜透析中心12例因经济困难行小剂量(<4 000 ml/d)腹膜透析的患者,调查患者透析12个月时每周尿素清除率(Kt/V)、每日蛋白摄入量(DPI)、每日热量总摄入量(TDEI)(饮食中每日热量摄入量与每日腹透液吸收葡萄糖产生的热量之和),同时调查患者平均医疗费用情况,用MDRD公式计算患者进入透析时的肾小球滤过率(GFR)。用主观全面营养评估法(SGA)评估患者的营养状况,用karnofsky活动指数评分评价患者的活动能力。比较透析12个月与透析开始时血清清蛋白、血红蛋白、康复状况、营养状况,并调查透析12个月时的治疗费用。结果 12例患者进入透析时的GFR为(5.2±1.6)ml/min,12个月后GFR为(1.4±1.1)ml/min(P<0.01),平均DPI由(0.97±0.42)g.kg-1.d-1降至(0.65±0.12)g.kg-1.d-1(P<0.05),总DEI由(21.3±2.0)kcal.kg-1.d-1升高至(25.4±3.7)kcal.kg-1.d-1(P<0.05),平均残肾Kt/V由(0.98±0.45)降至(0.43±0.30)(P<0.01),平均总Kt/V由(1.72±0.84)降至(1.35±0.41)(P<0.05)。透析9个月时血红蛋白由(78.6±19.4)g/d升高至(101.8±27.5)g/L(P<0.01),血清清蛋白由(33.6±7.6)g/L升高至(36.1±10.4)g/L,血尿素氮由(34.0±8.2)mmol/L降至(28.4±9.4)mmol/L(P<0.05),血肌酐由(823.7±146.4)μmol/L降至(762.0±192.6)μmol/L(P<0.05)。但12个月时血红蛋白再次降至(88.6±28.7)g/L,仍高于开始透析时(P<0.05),清蛋白降至(33.6±7.6)g/L,血尿素氮再次升高至(32.6±7.7)mmol/L,与开始透析时比较差异均无统计学意义(P>0.05),肌酐升高至(1 025.5±233.1)μmol/L,高于开始透析时的水平(P<0.01)。治疗12个月时,平均透析液浓度较开始透析时明显升高(P<0.05),平均动脉压由(107.2±92.9)mm Hg降至(103.5±17.8)mm Hg(P<0.05)。仅3例患者出现下肢轻度水肿,1例患者出现心衰。SGA评估营养不良的发生率由8/12降低为4/12(P<0.05)。治疗12个月时,6例患者康复情况良好,每月平均医疗费用为(2 833.3±1 040.8)元。结论在保证能量摄入的基础上,给予低蛋白饮食,同时减少透析剂量可最大限度地降低医疗费用。透析早期,严格的水盐控制可避免产生容量超负荷,饮食调整及一些非药物治疗都有利于患者节省开支,提高患者的社会回归状况。但随着残肾功能的丧失,如果透析剂量不能逐渐增加,可能会出现毒素蓄积,营养不良,活动能力减退,水负荷增多的现象。 展开更多
关键词 腹膜透析 成本 透析充分性 残肾功能
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