两种尿糖检测方法假阳性和假阴性的实验研究

通过７６４份随机尿液葡萄糖氧化酶法（简称酶法）和班氏法尿糖结果的对比及结合有关试验，对其假阳性、假阴性的产生原因及排除方法进行了探讨。认为测定尿糖时尿中的过氧化物可导致酶法假阳性和班氏法假阴性，而尿液中的某些还原物质可导致酶法假阴性和班氏法假阳性。用煮沸尿液测定尿糖是排除两法假阳性和假阴性简单易行的方法。

深耕与跨界:本尼迪克特·安德森和他的“椰壳碗之战”

本尼迪克特·安德森著作等身,其代表作《想象的共同体》更是过去数十年间全球人文与社科领域最重要的学术成果之一。此外,安德森的作品涉及文学、政治学、社会学、历史学,以及区域与国别研究等领域,其本人是一个无法被单一学科标签定义的学者。本文以其回忆录《椰壳碗外的人生》为线索,探讨安德森在其学术生涯中试图跳出的六大"椰壳碗",即身份束缚、西方中心主义、书本迷信、狭隘地方主义、学科边界、学术象牙塔,并结合对西方东南亚研究的反思指出打破上述壁垒的必要性。

3种方法对机械通气重症颅脑损伤患者REE的检测效果及影响因素研究

目的比较哈里斯-本尼迪克特方程(HBE)、经验法与间接测热法测量的静息能量消耗(REE)差异,分析影响REE的相关因素。方法选取2020年8月至2022年4月该院神经ICU收治的机械通气重症颅脑损伤患者70例作为研究对象,采用HBE、经验法与间接测热法进行能量代谢测定和比较,评估3种方法的差异性。结果3种方法测得的REE水平,由高到低依次为间接测热法、经验法、HBE,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、性别、BMI能解释回归模型中REE的27.7%,均为REE的影响因素(P<0.05)。结论采用间接测热法评估机械通气重症颅脑损伤患者的REE水平更高,年龄、性别、BMI均是REE的影响因素。

静息能量监测在机械通气患者营养支持治疗中的应用价值

目的探讨静息能量消耗(REE)监测在接受机械通气的重症患者营养支持治疗中的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2016年9月至2018年10月大连市友谊医院重症加强治疗病房(ICU)收治的接受机械通气治疗的重症患者60例〔急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)>15分〕。将入选患者按随机数字表法分为Harris-Benedict公式(HB公式)组和间接能量测定(代谢车)组,每组30例。HB公式组采用传统HB公式计算营养支持治疗提供的能量及配比;代谢车组采用代谢车定期测定营养支持治疗提供的能量及配比。分别于营养支持治疗3、5、7、9、11d测定血白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、淋巴细胞比例、血糖、血气分析指标及REE值。结果营养支持治疗3d,代谢车监测REE值明显高于HB公式计算值(kJ/d:7850.4±947.3比6915.3±875.7,P<0.05);随营养支持治疗时间延长,代谢车组REE值逐渐下降,7d后患者病情稳定好转,REE值逐渐趋于平稳,11d时REE值明显低于HB公式组(kJ/d:5046.3±493.3比6915.3±875.7,P<0.05)。两组患者营养支持治疗前血气分析及血浆蛋白等监测指标比较差异均无统计学意义。营养支持治疗5d,两组重症患者呼吸功能有所改善,淋巴细胞比例及血浆蛋白指标下降趋势缓解;11d两组重症患者呼吸功能进一步好转,呼吸机模式调整为持续气道正压(CPAP)模式,淋巴细胞比例及血浆蛋白指标改善,皮肤颜色及弹性好转,创口肉芽新鲜并愈合良好,血浆蛋白值有升高趋势,且代谢车组ALB水平明显高于HB公式组(g/L:31.8±2.5比26.7±2.3,P<0.05)。代谢车组各监测指标中,REE值于3d达峰值(kJ/d:7850.4±947.3),之后逐渐下降,并在11d后趋于稳定(kJ/d:5046.3±493.3),其能量消耗配比也发生明显改变,由早期3d内碳水化合物∶脂肪约77%∶21%、有蛋白消耗状态,逐渐过渡到后期11d碳水化合物∶脂肪约56%∶44%、无蛋白消耗状态,说明能量消耗配比趋于合理。结论应用代谢车动态监测REE的变化可精确反映机械通气重症患者的能量代谢规律,并为营养支持治疗提供实施依据。