儿童良性骨肿瘤手术治疗的新方法

修复儿童因切除四肢骨骼良性肿瘤或肿瘤样病变所产生的骨骼缺损，重建骨支架，是临床上遇到的难题之一。在动物实验的基础上，采用骨膜下彻底切除病变骨段，完整保留骨膜，并以不带骨膜的腓骨段等材料桥接缺损的骨段，成功地重建了骨支架。从１９８４年１月～１９９２年１２月共治疗７例，经１年～９年随访，骨支架均获得牢固的重建，肢体功能恢复正常，未见肿瘤复发。腓骨供区保留的骨膜下长出正常大小的腓骨。

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤162例分析

目的:探索腹腔镜手术在良性卵巢肿瘤治疗中的临床应用价值。方法:对2001年9月～2004年9月我院经腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤162例进行回顾性分析。患者均采用全麻,术式采用卵巢肿瘤剔除术。主要器械为双极电凝和超声刀。结果:162例均经腹腔镜手术,手术成功率100%,发生并发症1例(0.62%)。结论:卵巢良性肿瘤适应证掌握得当,可以经腹腔镜手术安全有效地进行治疗。

胫骨骨旁脂肪瘤1例

患者,女,33岁,因左侧小腿无痛性肿块6个月于2014年8月11日入院。查体：左小腿远端轻度隆起,局部皮肤无红肿,无静脉充盈,皮温不高,无压痛,下肢肌力好,活动正常。 X 线片示左侧胫骨远端骨皮质外侧半梭形骨性突起,密度不均,呈珊瑚状,外有低密度阴影（见图1A）。 CT轴位平扫示病变处骨质异常突起,表面呈珊瑚状,外有CT值为90 Hu的低密度阴影包绕（见图1B）；CT额状面示胫骨远端外侧骨皮质病变向外突起,表面呈树枝状,外有低密度阴影（ CT值90Hu,见图1C）。 MRI T1加权示胫骨远端皮质外侧一梭状病灶,周围阴影为脂肪组织信号（9×5×4） cm3大小,边界清楚（见图1D）。术前诊断为左胫骨骨旁脂肪瘤,于8月13日实施肿瘤切除术。

腮腺Mikulicz病CT及MRI表现(附8例报告)

目的探讨腮腺Mikulicz病CT及MRI特征。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院经手术病理证实的8例腮腺Mikulicz病的临床及影像学资料,其中6例行CT平扫及增强扫描,2例行MRI检查,观察病灶的类型、形态、密度或信号、边界及强化表现。结果 6例患者行CT平扫＋增强扫描,其中4例为多发结节或肿块型,病灶边界清楚,呈等、稍高密度,且不均匀,内可见囊变及钙化,增强扫描腮腺内结节或肿块实质部分明显强化;2例为弥漫浸润型,表现为双侧腮腺弥漫性肿大,密度不均匀性增高,内多发粟粒样结节,其中1例病灶见＂砂砾＂样钙化,病灶边界不清,增强扫描呈弥漫不均匀强化。2例患者行MRI增强扫描,均表现为腮腺内肿块,呈长T1、稍长T2信号,信号欠均匀,内见散在点状囊变信号,病灶边界清楚,增强扫描实质部分明显强化。结论腮腺Mikulicz病在影像学上有一定特征性,多发结节或肿块型需与腮腺常见肿瘤相鉴别,弥漫浸润型需与腮腺炎症鉴别。

鼻中隔多形性腺瘤1例

1病例报告患者,女,37岁,以＂反复右侧鼻出血1年＂为主诉来诊。患者1年前无明显诱因出现反复右侧鼻出血,呈间断性,自行填塞鼻腔后可止血;半年前出现黄脓涕,涕中带血,偶有鼻塞,门诊以＂右鼻腔肿物＂收入。体检：右侧鼻腔粉色肿物,表面光滑,血管丰富,触之易出血,考虑血管瘤,突至后鼻孔。鼻窦CT示：右侧鼻腔占位性病变,突入右侧上颌窦,右侧上颌窦炎,右侧上颌窦骨质吸收,鼻中隔似被侵及,轻度左偏（图1）。