GZMB在乳腺癌和乳腺良性肿物患者中的表达及与T淋巴细胞水平的关系研究

目的:探讨颗粒酶B(granzyme B,GZMB)在乳腺癌和乳腺良性肿物患者中的表达及与T淋巴细胞水平的关系。方法:选取2022年1月至2023年8月南阳市第一人民医院收治的乳腺癌患者63例为观察组,根据肿瘤分期分为T_(1)N_(0)M_(0)组、T_(2)N_(0)M_(0)组、T_(2)N_(1)M_(0)组、T_(3)N_(0)M_(0)组及T_(3)N_(1)M_(0)组;选择同期治疗的乳腺良性肿物患者9例为对照组;采用流式细胞仪测定各组GZMB及T淋巴细胞水平;对乳腺癌患者GZMB与T淋巴细胞参数完成相关性分析。结果:观察组乳腺癌患者GZMB水平高于对照组(P<0.05);CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于对照组(P<0.05);乳腺癌不同分期下CD_(8)^(+)水平无统计差异(P>0.05);乳腺癌患者中T_(3)N_(1)M_(0)组GZMB水平高于其余4组(P<0.05),CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于其余4组(P<0.05);乳腺癌患者分期越高,GZMB水平越高,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平越低;Pearson相关性结果表明,乳腺癌患者GZMB水平与CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平呈负相关(P<0.05)。结论:GZMB在乳腺癌患者中呈高表达,其表达水平在不同分期中存在差异,且与T淋巴细胞水平存在相关性,可指导临床诊疗。

乳腺肿块良恶性诊断中乳腺超声的价值分析

目的:探讨乳腺肿块良恶性诊断中乳腺超声的价值。方法:选取2023年1月—10月宝鸡市中心医院治疗的95例乳腺肿块患者作为研究对象,均实施乳腺超声及乳腺X射线摄影,以活检或手术病理结果作为金标准,对比不同检查方式诊断结果,比较诊断效能,比较不同检查方式对不同类型乳腺疾病检出情况,分析超声良恶性肿块血流指标。结果:病理结果显示,95例乳腺肿块患者中阳性21例,阴性74例;乳腺超声诊断乳腺癌灵敏度90.48%、特异度93.24%、准确率92.63%、阳性预测值79.17%均高于乳腺X射线摄影的57.14%、81.08%、76.84%、48.15%(P<0.05);乳腺超声检查乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺浸润性导管癌、乳腺导管原位癌、髓样癌等检出率与乳腺X射线摄影比较差异不显著(P>0.05)。恶性肿块的最大血流速度、最小血流速度、阻力指数均高于良性肿块,血流信号分级多在2~3级(P<0.05)。结论:乳腺肿块良恶性诊断中乳腺超声的价值显著,能提高对良恶性肿瘤的鉴别诊断效果,提升诊断的灵敏度、特异度、准确率。

基层医院开展超声引导下真空辅助旋切系统治疗乳腺良性肿块的临床分析

目的探讨基层医院对乳腺良性肿块患者采用超声引导下真空辅助旋切系统完成疾病治疗后获得的临床效果。方法便利选取2021年2月—2023年7月江阴长泾医院收治的42例乳腺良性肿块患者为研究对象,以投掷硬币法分为参照组(21例,采用传统切除手术方法治疗)和研究组(21例,采用超声引导下真空辅助旋切系统治疗)。比较两组并发症总发生率、手术情况以及美观程度评分。结果研究组并发症总发生率(4.76%)低于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.559,P<0.05)。研究组术后出血量少于参照组,手术时间、切口长度、住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组色素沉着、乳房形状、乳头乳晕感觉及切口瘢痕评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论基层医院中合理采用超声引导下真空辅助旋切系统治疗乳腺良性肿块患者,可减少患者的并发症,改善手术情况,提高美观程度,从而促进乳腺良性肿块患者的良好预后。

应用微创旋切手术与常规手术治疗良性乳腺肿物的效果分析

目的探讨微创旋切手术、常规手术方案对于良性乳腺肿物患者治疗的不同效果。方法便利选取2022年1-12月山东省济宁市第三人民医院收治的150例良性乳腺肿物患者为研究对象,按照随机数表法分为参照组和研究组,各75例。参照组采用常规手术治疗,研究组采用微创旋切手术方案。比较两组患者的乳房外观美容评分、血清疼痛因子水平、手术操作结果。结果研究组术后1、3个月的切口瘢痕形成评分、术后3个月的色素沉着、乳头乳晕感觉指标均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组术后3 d的血清疼痛因子水平低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的手术操作结果优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论良性乳腺肿物手术治疗中,选择微创旋切手术的优势比常规手术高,如减轻切口瘢痕程度,缓解患者术后疼痛感,缩短其切口愈合时间。

麦默通旋切术治疗较大良性乳腺肿块效果分析

目的:探讨超声引导下麦默通旋切术在治疗较大良性乳腺肿块中的应用价值及对炎症因子水平和相关激素表达的影响。方法:选取2020年2月—2022年6月就诊的女性较大良性乳腺肿块患者89例,依照手术方式不同分为传统手术组(44例)和微创手术组(45例)。传统手术组采用传统手术方法治疗,微创手术组给予超声引导下麦默通旋切术,对比两组患者手术相关指标、炎症因子水平、相关激素表达情况。结果:微创手术组手术时间、切口长度、切口愈合时间及住院时间均少于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d血清白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平较术前升高,但微创手术组低于传统手术组;干扰素-γ(IFN-γ)水平较术前降低,但微创手术组高于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平较术前升高,但微创手术组低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下麦默通旋切术可调节较大良性乳腺肿块患者炎症因子水平,及相关激素的表达,改善手术指标。

超声引导下穿刺活检对鉴别诊断乳腺良恶性肿块的临床价值

目的:分析超声引导下穿刺活检(US-CNB)诊断乳腺良恶性肿块的价值。方法:选取2022年4月—2024年3月本院收治的80例乳腺肿块患者,均行US-CNB检查,以肿块切除病理检查为“金标准”,分析US-CNB鉴别乳腺肿块良恶性的效用;另对比性质不同乳腺肿块的超声图像差异。结果:80例乳腺肿块患者中,“金标准”共检出48例恶性,32例良性;US-CNB共检出47例恶性;以肿块切除病理检查结果为“金标准”,US-CNB诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、准确度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均>90%;kappa检验显示:US-CNB与“金标准”的一致性极好(kappa值=0.922,P=0.000);恶性乳腺肿块的形态不规则占比为75.00%(36/48)、边缘模糊占比为83.33%(40/48)、内部回声分布不均匀占比为72.92%(35/48)、纵横比>1占比为85.42%(41/48)、侧后声影不明显占比为68.75%(33/48),高于良性乳腺肿块的21.88%(7/32)、37.50%(12/32)、28.12%(9/32)、31.25%(10/32)、25.00%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:US-CNB可有效诊断出乳腺肿块的良恶性,而乳腺肿块的性质不同,其超声图像特征亦有显著差异。

乳腺超声影像评分系统在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的分析乳腺超声影像评分系统在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2023年1月我院收治的80例有乳腺实性肿块患者作为研究对象,所有患者均行乳腺超声检查,并应用乳腺超声影像评分系统对术前超声影像进行评分。以术后病理结果作为金标准,分析乳腺超声影像评分系统对肿块良恶性的诊断效能。结果80例患者中,病理结果确诊肿块85个,其中良性50个、恶性35个,分别占比58.82%、41.18%。参照病理结果,乳腺超声影像评分系统对肿块良恶性的诊断准确度、灵敏度、特异度分别为90.59%(77/85)、91.43%(32/35)、90.00%(45/50)。超声影像特征中,恶性肿块的形态、长轴与皮肤表面、边界、内部回声评分为2分的占比均高于良性肿块,差异具有统计学意义(P<0.05);良恶性肿块的后方声影评分为2分的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺超声影像评分系统鉴别乳腺肿块良恶性具有很高的诊断准确度、灵敏度、特异度,可作为早期乳腺癌的筛查方式,具有重要的临床推广价值。

高频超声引导下粗针穿刺活检及肿瘤标志物检测在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值研究

目的 探讨高频超声引导下粗针穿刺活检及肿瘤标志物检测在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法 选择140例乳腺肿块患者作为研究对象,经手术术后病理检查确诊乳腺癌72例、乳腺良性病变68例,所有患者术前均接受高频超声检查、高频超声引导下粗针穿刺活检及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]检测。比较不同检查方法 (高频超声、高频超声引导下粗针穿刺活检)对乳腺癌的诊断效能,乳腺癌和乳腺良性病变患者的肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)水平,不同高频超声引导下粗针穿刺活检结果患者的超声表现特征及肿瘤标志物水平。结果 高频超声引导下粗针穿刺活检将4例乳腺癌误诊为乳腺良性病变,将1例乳腺纤维瘤和2例纤维样囊肿误诊为乳腺癌。高频超声引导下粗针穿刺活检诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确率分别为94.44%、95.59%、95.00%,均明显高于高频超声的68.06%、79.41%、73.57%(P<0.05)。乳腺癌患者CEA、CA199、CA125水平分别为(4.55±1.22)ng/ml、(31.86±9.56)U/ml、(26.12±6.18)U/ml,均明显高于乳腺良性病变患者的(1.68±0.52)ng/ml、(12.10±4.33)U/ml、(11.54±4.83)U/ml(P<0.05)。高频超声引导下粗针穿刺活检良性与恶性患者的肿块最大直径、形态、边界、内部回声、淋巴结肿大、钙化、血流信号等超声特征比较差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声引导下粗针穿刺活检良性患者的CEA、CA199、CA125水平分别为(1.74±0.55)ng/ml、(12.43±4.40)U/ml、(11.62±4.88)U/ml,均低于恶性患者的(4.53±1.26)ng/ml、(31.88±9.68)U/ml、(26.25±6.20)U/ml(P<0.05)。结论 高频超声引导下粗针穿刺活检能够较好的鉴别诊断乳腺癌与乳腺良性病变,其诊断效能明显优于单纯高频超声,穿刺活检结果与肿瘤标志物、超声表现特征存在明显关系,能够为乳腺肿块治疗提供指导依据。

超声引导MMT微创旋切术治疗对女性良性乳腺肿块围术期指标术后疼痛瘢痕及并发症的影响

目的:探究超声引导MMT微创旋切术治疗对女性良性乳腺肿块围术期指标、术后疼痛、瘢痕及并发症的影响。方法:回顾分析126例于2019年1月至2022年1月期间在我院接受治疗的良性乳腺肿块患者的临床资料,根据其手术方式不同分为MMT组和常规组,MMT组采用超声引导MMT微创旋切术,共71例,常规组采用传统开放手术,共55例。对比两组围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间)、术后疼痛[术后2h、8h、24h视觉模拟量表(VAS)得分]程度差异,术后随访3个月,对比两组患者的瘢痕情况[瘢痕长度、温哥华瘢痕量表(VSS)]差异,比较两组并发症发生差异。结果:MMT组相较于常规组,手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、术后各时间段VAS得分、瘢痕情况各指标、并发症总发生率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性良性乳腺肿块患者应用超声引导MMT微创旋切术与传统手术组相比可提高手术效率、减少手术创伤、缩短患者术后恢复进程,还可改善患者术后疼痛情况,减少瘢痕形成及并发症发生风险。

麦默通微创旋切术治疗良性乳腺肿块的临床效果

目的:探讨麦默通微创旋切术治疗良性乳腺肿块的临床效果。方法:选取2018年1月—2021年1月新疆生产建设兵团第三师总医院喀什院区收治的60例良性乳腺肿块患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组给予常规乳房肿块切除术,研究组给予麦默通微创旋切术。比较两组围手术期指标,术前、术后3 d血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,乳房外观满意度及并发症。结果:研究组手术时间、总住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1 d视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d VEGF水平均低于术前,且研究组VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组乳房外观总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:良性乳腺肿块患者采用麦默通微创旋切术治疗可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛程度,患者术后VEGF水平更低、乳房外观满意度高,利于早期康复。

超声影像组学鉴别乳腺肿块良恶性的应用进展

乳腺癌发病率居我国女性恶性肿瘤首位,早期鉴别乳腺肿块良恶性对于治疗方案制定及预后预测具有重要的意义。超声影像组学是一种新兴的影像定量分析技术,在疾病的鉴别诊断及预后预测方面具有重要作用。本文就其在术前鉴别诊断乳腺肿块良恶性中的应用进展进行综述。

构建多模态磁共振评分模型鉴别肿块型乳腺病变良恶性

目的建立基于多模态MRI图像特征的简易评分模型,为肿块型乳腺病变良恶性鉴别诊断提供简便有效的工具。方法回顾性分析经病理检查证实的肿块型乳腺病变的MRI资料,其中40例来自良性肿块病变,51例来自恶性肿块病变。对比良恶性病变的影像学特征,找出具有显著性差异的指标,使用受试者工作特征(ROC)曲线,评价其诊断效能,最后采用多因素Logistic回归分析的方法,建立多模态MRI简易评分模型鉴别乳腺肿块良恶性。结果经单因素方差分析,筛选出具有组间统计学差异的指标(良恶性组肿块形状、边缘、最大径、早期强化比值、达峰时间、内部强化类型、TIC曲线、ADC值)。经ROC曲线分析,筛选出AUC值大于0.8的指标(边缘,ADC值和TIC曲线),应用多因素Logistic回归分析,构建了乳腺MRI良恶性肿块鉴别诊断回归模型。该模型具有很高的乳腺肿块良恶性鉴别诊断效能,其敏感性和特异性分别达到96%和96%。结论基于乳腺肿块ADC值、边缘、TIC曲线的的多模态MRI评分模型,可便捷有效地鉴别良恶性乳腺肿块,具有较大推广意义。

乳腺区段切除术治疗对乳腺良性肿块患者的影响

目的探讨乳腺区段切除术治疗对乳腺良性肿块患者的影响。方法选取2018年1月至2022年5月郑州市第七人民医院收治的76例乳腺良性肿块患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(38例)与对照组(38例)。对照组患者行传统乳腺肿块切除术,观察组患者行乳腺区段切除术,比较两组乳房美观度、术后恢复、应激反应指标、生活质量及并发症发生率。结果观察组乳房美观总优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间、疼痛时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后生活质量综合评定问卷(GQLI)评分均明显提高,但观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺良性肿块患者给予乳腺区段切除术治疗,能够改善乳房美观度,促进术后恢复,减轻应激反应,提高患者生活质量,降低并发症发生率。

超声引导下穿刺活检对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的探讨超声引导下穿刺活检(US-CNB)对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法选取106例单侧单病灶乳腺肿块患者,均行常规超声检查和US-CNB,以病理检查结果为金标准,分析常规超声检查与USCNB对乳腺恶性肿块的诊断价值,比较乳腺良恶性肿块的超声图像特征。结果病理检查结果显示,乳腺良性肿块患者66例,乳腺恶性肿块患者40例。US-CNB诊断乳腺恶性肿块的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于常规超声检查,误诊率、漏诊率均低于常规超声检查。乳腺良性肿块中形态规则、边缘光滑、边界回声清晰、声衰减不明显、内部回声分布均匀、侧后声影明显、纵横比﹤1的比例均明显高于乳腺恶性肿块,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论US-CNB诊断乳腺恶性肿块的灵敏度、特异度及准确度均较高,可作为鉴别乳腺良恶性肿块的重要手段。

磁共振弥散加权成像在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)信号特征及ADC值在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用价值。方法回顾分析91例乳腺肿块病变的MRI资料,包含40例良性肿块病变和51例恶性肿块病变,所有病例均经病理证实。对照研究良恶性组肿块DWI信号、ADC信号特征,以及定量参数ADC值最大值(ADCmax)、最小值(ADCmin)、均值(ADCmean)、差值(ADCdifference)在良恶性组的差异,对有统计学意义的ADC值绘制ROC曲线,找出诊断效能最高的ADC值参数,并确定其鉴别诊断良恶性肿块的阈值、敏感度及特异度。结果1.良性组肿块DWI信号以高信号为主(85%),恶性组肿块DWI信号表现为高信号(72.5%)及环形高信号(27.5%),两组差异有统计学意义(P<0.001)。2.良性组肿块ADC信号以等信号为主(55%),恶性组肿块ADC信号以低信号为主(72%),两组差异有统计学意义(P<0.001)。3.良恶性组ADCmax分别为(1.425±0.292)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.945±0.200)×10^(-3)mm^(2)/s,良恶性组ADCmin分别为(1.013±0.238)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.590±0.223)×10^(-3)mm^(2)/s,良恶性组A D C m ea n分别为(1.225±0.229)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.750±0.180)×10-3m m 2/s,良恶性组ADCdifference分别为(0.412±0.246)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.354±0.163)×10^(-3)mm^(2)/s,良恶性组ADCmax、ADCmin、ADCmean差异均有统计学意义(P<0.001),ADCdifference差异无统计学意义(P=0.208)。4.分别对ADCmax、ADCmin、ADCmean绘制ROC曲线,AU C分别为0.919、0.912、0.952。依据最大约登指数,ADCmean阈值为0.976时,敏感度为90%,特异度为90%。结论磁共振弥散加权成像DWI信号、ADC信号特征及定量参数ADCmean对乳腺肿块良恶性鉴别诊断有较高的应用价值。

剪切波弹性成像对后方回声衰减型乳腺肿物的鉴别诊断价值

目的研究剪切波弹性成像(SWE)联合彩色多普勒超声对后方回声衰减型乳腺肿物良恶性的鉴别诊断价值。方法选取后方回声衰减型乳腺肿物患者100名,随机均分为对照组(彩色多普勒超声)和联合组(SWE联合彩色多普勒超声),按病理结果分为良性组和恶性组。比较各组超声诊断结果和SWE参数。根据病理结果评价SWE联合彩色多普勒超声的诊断效力。结果与单纯SWE诊断及单纯超声诊断相比,联合组SWE+超声诊断的假阳性率最低;恶性组SWE弹性模量平均值(E_(mean))、最大值(E_(max))明显高于良性组。ROC曲线分析发现,SWE和彩色多普勒超声联合检测对后方回声衰减型乳腺肿物良恶性的鉴别诊断价值高于单独检测。结论SWE联合彩色多普勒超声检测可更精准地评估后方回声衰减型乳腺肿物的良恶性,但不排除发生假阳性结果的可能。

微创旋切手术与常规手术治疗乳腺良性肿块的临床效果观察

目的 探讨微创旋切手术与常规手术治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法 100例乳腺良性肿块患者为研究对象,随机分为微创组与传统组,各50例。传统组实施常规手术,微创组实施微创旋切手术。对比两组术后康复情况及预后不良发生情况。结果 微创组总治疗时间(5.17±1.26)d、伤口愈合时间(3.21±1.26)d、遗留瘢痕长度(5.26±0.81)mm均短于传统组的(9.76±2.37)d、(7.25±2.29)d、(19.89±3.89)mm,痛觉应激视觉模拟评分法(VAS)评分(2.17±0.81)分低于传统组的(4.45±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组预后不良发生率为4.00%,低于传统组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微创旋切手术治疗乳腺良性肿块的效果确切,有利于减少预后不良并加速康复,缩短瘢痕长度,其应用对于患者具有更好的微创特性,可更好维护乳房美观性,并减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。

乳腺磁共振成像肿块形态特征在良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:研究乳腺磁共振成像(MRI)肿块形态特征在良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:收集河南中医药大学第一附属医院2020年8月—2021年8月451例进行乳腺MRI检查患者的临床资料,回顾性分析经病理证实的91例乳腺肿块病变患者的MRI资料,其中良性肿块病变40例,恶性肿块病变51例。对比乳腺良恶性肿块的最大径、形状和边缘等形态特征,并分析肿块形态特征的诊断效能。结果:良恶性组肿块最大径分别为(15.15±6.21)mm、(22.76±11.57)mm,差异有统计学意义(t=3.758,P<0.001)。良性组肿块形状以卵圆形为主(62.5%),恶性组肿块形状以为不规则形为主(56.9%),差异有统计学意义(χ^(2)=30.018,P<0.001)。良性组肿块边缘以清晰光整为主(80.0%),恶性组肿块边缘以为不规则(51.0%)和毛刺(45.1%)为主,差异有统计学意义(χ^(2)=58.525,P<0.001)。肿块最大径、形状、边缘对乳腺良恶性肿块诊断的敏感度分别为77%、57%、96%,特异度分别为63%、85%、80%,准确率分别为70%、69%、89%。结论:乳腺MRI肿块形态特征在肿块良恶性鉴别诊断中有一定应用价值,肿块边缘敏感度、特异度、准确率均较高。

超声弹性成像技术用于乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的临床价值研究

目的:研究超声弹性成像技术(UE)用于乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法:选择2019年10月—2021年1月于我院治疗的120例乳腺肿块患者(共120个肿块)。120例乳腺肿块患者均采用常规超声(BUS)及UE检查。观察病理诊断结果,以病理诊断结果作为金标准,计算BUS、UE诊断乳腺肿块良恶性敏感度、特异度与准确率,计算BUS、UE诊断结果与病理诊断结果一致性。结果:120例乳腺肿块患者经病理诊断证实恶性乳腺肿块66例,良性乳腺肿块54例;以病理诊断结果作为金标准,BUS诊断恶性、良性各有57例、63例,其中误诊11例,漏诊20例,BUS诊断乳腺肿块良恶性结果与病理诊断结果一致性较为理想(Kappa值=0.486);以病理诊断结果作为金标准,UE诊断恶性、良性各有64例、56例,其中误诊5例,漏诊7例,UE诊断乳腺肿块良恶性结果与病理诊断结果一致性极好(Kappa值=0.799);UE诊断乳腺肿块良恶性敏感度(89.39%)、准确率(90.00%)高于BUS,差异有统计学意义(P<0.05);UE与BUS诊断乳腺肿块良恶性特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UE鉴别诊断乳腺肿块良恶性敏感度、准确率高于BUS,鉴别诊断乳腺肿块良恶性结果与病理诊断结果一致性极好,有利于降低误诊、漏诊率,为乳腺癌的诊断及治疗提供参考。

超声血流定量参数联合弹性成像鉴别诊断BI-RADS 3~4类乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的探究血流相关参数联合超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统分级(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)3~4类乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月-2022年8月以“乳腺肿块”就诊于淮南市第一人民医院并通过常规超声证实为BI-RADS 3~4类肿块的104例患者的资料,患者均行彩色多普勒超声与超声弹性成像检查,根据病理结果分为良性组41例和恶性组63例,比较两组超声血流分级情况、超声血流参数值[搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)]、UE相关参数(长径、长径变化率、面积、面积比值)、通过受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估超声血流参数值联合UE相关参数值鉴别诊断BIRADS 3~4类乳腺良恶性肿块的价值。结果恶性组患者超声血流0级、Ⅰ级比率低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级比率高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者PI、RI、PSV高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者长径、长径变化率和面积、面积比值均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,当超声血流参数值联合UE相关参数值时,其鉴别诊断BI-RADS3~4类乳腺良恶性肿块的AUC为0.920(95%CI:0.864~0.957,P<0.001),灵敏度为84.38%,特异度为87.50%。结论血流相关参数联合超声弹性成像鉴别诊断BI-RADS3~4类乳腺良恶性肿块的价值较高,两项技术联合应用更具优越性。