儿童良性癫痫伴中央颞区棘波变异型12例临床分析

目的探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）变异型的临床特征。方法回顾性分析2007年1月至2014年1月收治的12例BECT变异型患儿的临床资料。结果 12例患儿中男7例、女5例,其中2例为双卵龙凤胎,起病年龄为3-9岁。病程中出现不典型失神10例,负性肌阵挛8例,言语障碍和口咽部失用4例。视频脑电图监测均显示清醒及睡眠期Rolandic区棘慢波大量发放,慢波睡眠期指数达50%-85%。结论 BECT变异型均伴有明显的脑电图恶化,认识其临床和脑电图变化的特点及规律,可提高对BECT变异型的诊断。

伴中央颞区棘波的良性癫幼儿的行为特点

目的探讨伴中央颞区棘波的良性癫(BECTS)儿童在幼儿期的行为特点。方法BECTS患儿82例。男51例,女31例;年龄2.5～3.0(2.65±2.31)岁。均未服用过抗癫药物,经格塞尔智能发育量表评定后排除智能低下,在发作15d后进行行为评定。健康对照组82例。男53例,女29例;年龄2.5～3.0(2.6±0.4)岁。BECTS组与健康对照组性别及年龄差异无统计学意义。采用《2～3岁儿童Achenbach行为量表(CBCL)》包括社会退缩、抑郁、睡眠问题、躯体诉述、攻击行为和破坏行为等6个行为因子和《婴儿-初中学生社会生活能力量表》包括独立生活能力、活动能力、作业操作、沟通能力、集体活动和自我管理等6个区域,对二组儿童的行为特点和社会适应行为进行评定,并对二组儿童各行为因子及社会生活能力评分进行比较。结果BECTS组患儿行为特点总分高于健康对照组,差异有统计学意义,其中抑郁、睡眠问题、攻击行为和破坏行为问题因子得分高于健康对照组,二组间差异有统计学意义,而社会退缩和躯体诉述方面无显著性差异。二组儿童社会生活能力构成比无显著性差异。结论BECTS儿童在幼儿期存在不同程度的行为障碍,暂时在社会生活能力方面未显现其功能的缺陷。

应用功能近红外脑成像对伴中央颞区棘波的良性癫痫患儿数学计算认知功能的研究

目的简单加减法计算任务态下,应用功能近红外脑成像(functional near-infrared spectroscopy, f NIRS)技术,评价6~8岁伴中央颞区棘波的良性癫痫(benign epilepsy with centro-temporal spikes, BECT)患儿与同年龄段正常儿童的大脑双侧顶叶皮层及额叶后部皮层的氧合血红蛋白(Hb O2)浓度的变化。方法将2014年12月至2016年9月在首都儿科研究所附属儿童医院神经内科门诊首诊的37例BECT患儿及在附近学校招募的16例健康儿童纳入本研究。采用f NIRS仪记录两组儿童在简单加减法计算任务态下,大脑双侧顶叶皮层及额叶后部皮层的Hb O2浓度变化。结果执行简单加减法计算任务期间,BECT患儿组正确率显著低于正常儿童组[(77.4±13.8)%比(88.7±4.7)%],反应时显著长于正常儿童组[(840.72±104.79)ms比(721.51±73.37)ms],差异均有统计学意义(P<0.05)。BECT患儿组Hb O2浓度变化值显著低于正常儿童组[顶叶:0.153(0.047,0.361)mm·mmol/L比0.228(0.056,0.419)mm·mmol/L;额叶后部:0.184(0.038,0.305)mm·mmol/L比0.245(0.044,0.427)mm·mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BECT患儿存在数学计算认知功能障碍;fNIRS可为判定BECT患儿数学计算认知功能障碍提供客观依据,或可成为评估认知功能损伤的新方法。

伴中央—颞棘波灶的儿童良性癫痫

目的探讨伴中央—颞棘波灶的儿童良性癫痫的临床和脑电图（ＥＥＧ）特点。方法对１９８６年以来确诊的２４６例患儿的临床和ＥＥＧ资料进行回顾性分析。结果发现所有患儿发作间期都有特征性的ＥＥＧ改变，即在正常的背景活动基础上，中央一中颞区出现成串或单一的高波幅的棘波。这种改变可局限于一侧半球，也可从一侧半球转移至对侧半球或双侧半球。患儿临床上伴面部、半身或全身的强直－阵挛性抽搐。年龄超过１５岁后癫痫发作几乎全部停止。结论ＥＥＧ是诊断本症的根本依据。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波认知障碍的多模态磁共振研究进展

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)患儿的认知障碍病因复杂,与异常的神经网络密切相关。脑结构和脑功能的多模态磁共振影像技术是研究癫痫认知障碍异常神经网络的强有力工具,可通过分析脑结构和脑功能相关的影像学特征,探索癫痫认知障碍的发生机制。该文就BECT患儿认知障碍在多模态磁共振方面的研究进展进行综述。

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿认知功能损害的前瞻性研究

目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes,BECT)共患注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿与单纯BECT患儿或单纯ADHD患儿认知功能损害的差异。方法前瞻性选取初次诊断的BECT共患ADHD患儿80例、BECT患儿91例及ADHD患儿70例为研究对象,并选取同期儿童保健门诊行健康体检的同龄儿童70例为健康对照组,采用事件相关电位P300、韦氏儿童智力量表、视听整合连续测试3种评估方法,分别测定并比较各组儿童各指标的差异。结果与健康对照组比较,BECT+ADHD组、BECT组、ADHD组P300潜伏期延长、波幅降低且言语理解指数(verbal comprehension index,VCI)、知觉推理指数(perceptual reasoning index,PRI)、工作记忆指数(working memory index,WMI)、加工速度指数(processing speed index,PSI)、总智商(full scale IQ,FSIQ),以及听觉反应控制商数(auditory response control quotient,ARCQ)、视觉反应控制商数(visual response control quotient,VRCQ)、综合反应控制商数(full response control quotient,FRCQ)、听觉注意力商数(auditory attention quotient,AAQ)、视觉注意力商数(visual attention quotient,VAQ)、综合注意力商数(full attention quotient,FAQ)分值降低(P<0.05);与BECT组比较,BECT+ADHD组P300潜伏期延长、波幅降低且VCI、PRI、WMI、PSI、FSIQ及FRCQ分值降低(P<0.05);与ADHD组比较,BECT+ADHD组P300潜伏期延长、波幅降低且VCI、PRI、FSIQ及ARCQ、FRCQ、AAQ分值降低(P<0.05)。结论BECT共患ADHD患儿,与单纯BECT或单纯ADHD患儿比较,其认知功能损害领域基本一致,但有些领域的损害程度更加严重。

动态脑电图对典型与非典型伴有中央-颞区棘波的儿童良性癫痫的诊断

目的探讨动态脑电图(AEEG)对典型与非典型伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫(BECCT)的诊断价值,并进行随访分析。方法收集伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫的患儿资料50例,分典型组31例,非典型组19例。所有患儿均进行AEEG检查,对检查结果进行对比分析及治疗后随访。结果清醒期EEG描记时,典型组异常放电8例(25.8%),非典型组异常放电7例(36.8%),在睡眠期EEG描记时均有异常放电。结论 AEEG对典型与非典型伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫均有重要的诊断价值。

儿童良性中央——颞区棘波灶癫痫

目的:探讨儿童良性中央—颞区棘波灶癫痫的特点。方法:对68例患儿的临床和脑电图资料进行回顾性分析。结果:发现所有患儿发作间歇期都有特征性的脑电图改变,即在中央—颞区出现高波幅棘波。治疗后,年龄超过15岁后癫痫发作几乎全部停止。结论:本症的诊断,脑电图是根本依据,治疗效果好。

左乙拉西坦联合短程氯硝西泮治疗儿童Rolandic良性癫癎睡眠中癫癎电持续状态的效果

目的探讨左乙拉西坦（LEV）联合短程氯硝西泮（CZP）治疗儿童Rolandic癫痫（BECCT）睡眠中癫痫电持续状态（ESES）的效果。方法采用24h便携式动态脑电（AEEG）或3h视频脑电（VEEG）监测，以非快速动眼（NREM）睡眠期出现持续广泛性棘慢波发放占整个NREM期的85％以上作为ESES的诊断标准，回顾分析15例（男9例，女6例）诊断为ESES的BECCT患儿临床表现及脑电图特点。患儿在口服LEV[20～40mg／（kg·d）]基础上联合2个月短程CZP，并随访6～18个月。结果15例患儿早期给予LEV单药治疗过程中复查EEG无改善或同时有癫痫发作，继而给予联合治疗（LEV＋短程CZP）；治疗后第1、6个月复查，14例患儿EEG放电明显减少（仅Rolandic区少量放电）或消失，发作完全控制，1例随访过程中ESES复发并癫瘸发作2次，重复上述联合治疗方案后第1、6个月复查，EEG正常范围，再次随访8个月无发作。结论LEV联合短程CZP对BECCT患儿ESES的控制相对理想、副作用少。

左乙拉西坦单药治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的临床研究

目的:探讨左乙拉西坦(Lev)单药治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的疗效。方法:39例确诊为BECT的患儿,给予Lev单药治疗,剂量20～60mg.kg-1.d-1。结果:39例中38例随访3个月～1年9月,失访1例,38例中完全控制31例,显效1例,有效3例,无效2例,加重1例。结论:Lev单药治疗BECT疗效显著,不良反应少,且对抑制癫痫性电活动有一定的疗效。

伴有中央颞区棘波的良性癫对儿童智力的影响

目的探讨伴有中央颞区棘波的良性癫(BECTS)及脑电图癫样放电对儿童智力的影响。方法对42例BECTS患儿(BECTS组)应用中国韦氏儿童智力量表进行智力测定,与21例年龄、性别、受教育情况及家庭背景相匹配的呼吸道感染儿童(对照组)进行比较;并将其临床资料(包括起病年龄、病程、发作频率及脑电图的放电频率等)按不同等级分类后进行相关性分析,使用SPSS13.0软件观察各种因素对BECTS患儿智力的影响。结果BECTS组患儿各项智商均值均低于对照组,且言语智商和总智商均值和对照组比较差异均有统计学意义(Pa<0.05);BECTS组病程与言语智商、总智商具有相关性(Pa<0.05);BECTS患儿清醒期脑电图的异常放电频率与言语智商、总智商具有相关性(Pa<0.05),而其思睡期及非快动眼睡眠期无相关性。结论BECTS患儿与对照儿童相比,智力水平下降,且言语智商受损更为明显。病程和清醒期脑电图异常放电频率影响BECTS患儿的智力水平,尤其是对言语智商的影响更为显著。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波共患注意缺陷多动障碍研究进展

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes，BECT）是儿童期常见的年龄依赖性部分性癫痫，在15岁以下癫痫患儿中所占比例为15％～25％，中央颞区棘波放电是脑电图特征性改变。发作间期脑电背景活动正常，至青春期发作可自然消失。之所以称为良性癫痫是因为没有明显的神经功能损害，

伴中央-颞区棘波的儿童良性癫35例临床和脑电图特征

目的探讨伴中央-颞区棘波的儿童良性癫(BECTS)的临床和脑电图(EEG)特征。方法对2003年7月-2008年12月在本院癫门诊就诊的35例BECTS患儿的临床资料、EEG结果、药物治疗反应及预后进行回顾性分析。结果本组35例BECTS患儿的起病年龄为2.5～14.0岁,其中6～10岁为发病高峰(62.9%)。表现为局限性发作22例:一侧面部抽搐、流涎、咽喉发声、肢体强直或阵挛,部分继发全面性强直阵挛发作。仅表现为全面强直阵挛发作者13例。发作与睡眠密切相关,26例仅在睡眠期(包括午睡)发作,且多出现于入睡后不久或清醒前。所有患儿发作间期EEG背景活动正常,可见一侧或双侧中央-颞区尖波/棘波,发放频度于入睡后明显增加,睡眠期EEG监测可提高阳性率。应用小剂量抗癫药物单药治疗疗效好,25例在用药3～4个月停止发作,本组33例已停止发作,停止发作的年龄为4.5～16.0岁,12例已停止药物治疗。结论BECTS多发生于学龄期儿童,表现为局限性发作,也可全面泛化,发作与睡眠密切相关,睡眠期EEG监测具有重要诊断价值,EEG表现为一侧或双侧中央-颞区尖波/棘波,小剂量抗癫药物单药治疗反应良好,预后一般良好。