CT与超声对结节性甲状腺肿的诊断价值对比研究

目的研究CT和超声对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法对均于我院行CT扫描和B超扫描并由临床病理结果诊断为结节性甲状腺肿100例患者进行回顾性分析,和病理结果进行对照。超声图像由我院的超声副主任医师和两个超声诊断医师进行分析,再和病理结果进行对照。结果100例甲状腺结节例患者经过病理检查均为结节性甲状腺肿,其中合并甲状腺癌患者24例,CT诊断正确率略高于超声诊断,差异不具有统计学意义(P>0.05);CT联合超声诊断正确率明显比CT和超声组诊断正确率高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 CT和超声扫描各具优点,因此CT和超声相组合对结节性甲状腺疾病患者行扫描诊断正确率能有效提高。

甲状腺癌CT误诊为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的临床分析

目的分析甲状腺癌CT误诊为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的原因及防范措施。方法回顾性分析2020年2月—2022年3月收治的甲状腺癌误诊病例12例的临床资料。结果12例均以颈前无痛性单发肿物(右侧5例、左侧7例)就诊,甲状腺均增大,5例可触及多个颈部增大淋巴结;出现声嘶、呼吸困难等压迫症状5例;肿物质硬,吞咽时活动性差5例。12例中形状不规则7例,边界清楚4例;3例肿物邻近气管、肌肉或血管浸润包埋,4例包膜欠完整,5例颈部淋巴结增大。12例增强扫描均表现为不均匀强化。误诊为甲状腺腺瘤7例、结节性甲状腺肿5例,均拟行手术治疗,经术中冰冻切片及术后病理检查证实为甲状腺癌,病理类型为乳头状腺癌。误诊时间2~3 d。12例中行患侧腺叶切除术8例,患侧腺叶+峡部切除术4例,同时行患侧增大颈部淋巴结清除术5例,术后予以放疗6例。12例术后均口服甲状腺素片防止复发。术后随访1年,均存活且未复发。结论甲状腺癌患者早期常无明显症状,多以无痛性颈部肿物就诊,若CT影像不典型,未及早行针刺细胞学病理检查,易导致术前误诊。提高对本病的警惕性,认真询问病史,仔细查体,熟知CT影像学征象,及早行针刺细胞学病理检查,可有效避免术前误诊。

边界清晰甲状腺良性结节的超声与病理对照分析

目的探讨边界清晰甲状腺良性结节的超声表现与病理类型。方法分析400例边界清晰甲状腺良性结节的超声特征。结果 400例边界清晰甲状腺良性结节中,结节性甲状腺肿(简称结甲肿)370例(92.5%),腺瘤30例(7.5%)。结甲肿组与腺瘤组在结节数目、大小、内部结构、周边晕环、内部及周边血流比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的结节钙化及有无胶质比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论边界清晰的甲状腺良性结节多数为结甲肿,少数为腺瘤。

超声刀手术治疗良性结节性甲状腺肿的护理

超声刀辅助颈部小切口手术治疗良性结节性甲状腺肿,术前术后的护理措施必须到位。在做好基础护理的同时,术前需要注意患者的心理变化、做好术前准备工作,术后在6小时内要密切观察患者的生命体征,注意观察是否有并发症的迹象,对引流管要特别注意观察引流液的性状。做好护理工作,可以促使患者早日康复。