过敏毒素C3a与前列腺增生症合并组织炎症的关系

目的研究前列腺按摩液(expressed prostatic secretions,EPS)中过敏毒素C3a对良性前列腺增生症(BPH)合并增生前列腺组织炎症的诊断价值,及其与临床病理特征的关系。方法共纳入40例患者,检查血清前列腺特异抗原(PSA)、血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)、尿常规、血常规,采用国际前列腺症状评分(IPSS)评估下尿路症状,采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症指数(NIH-CPSI)评估患者前列腺炎症症状;经直肠B超测前列腺体积。术前采集所有患者的EPS行双抗体夹心ELISA法测定C3a浓度。术中无菌操作取前列腺组织标本作病理炎症分级。另取10例正常年轻人EPS作为对照组。结果增生前列腺组织重度炎症组EPS中C3a浓度较轻度炎症组升高(P<0.01),两组均较对照组升高(P<0.01)。EPS中C3a可用于判断是否合并增生前列腺组织炎症,其灵敏度为0.97,特异度为0.70。EPS中C3a浓度与血清PSA、fPSA含量,患者年龄及体重指数(BMI)没有相关性;但与NIH-CPSI评分有相关性(r=0.495,P<0.01)。前列腺小体积组与大体积组、尿常规WBC异常组与正常组EPS中C3a浓度差异均无统计学意义。保留尿管组与未置尿管组EPS中C3a浓度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C3a用于判断BPH是否合并增生前列腺组织炎症有一定价值。EPS中C3a浓度与NIH-CPSI评分、留置尿管有关,未发现与患者年龄,BMI,血清PSA、fPSA浓度,前列腺体积和尿常规WBC数有关。