超声造影对局灶性睾丸病变诊断价值的meta分析

目的系统评价超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对局灶性睾丸病变的诊断价值。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)数据库,收集从建库至2023年8月10日发表的关于CEUS诊断局灶性睾丸病变的相关文献,根据纳入和排除标准筛选文献、提取数据,并行文献质量评价,采用RevMan5.4、Meta disc1.4及Stata15.0软件分析CEUS在睾丸肿瘤与肿瘤样病变、肿瘤良恶性两个方面的诊断效能。结果最终纳入13篇文献共712个病灶。Meta分析结果显示,CEUS诊断睾丸肿瘤与肿瘤样病变的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为0.95(95%CI:0.87~0.98)、0.84(95%CI:0.73~0.91)、5.8(95%CI:3.3~10.2)、0.06(95%CI:0.02~0.17),合并受试者工作特征曲线下面积为0.94(95%CI:0.92~0.96);CEUS诊断睾丸良恶性病变的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为0.95(95%CI:0.85~0.99)、0.81(95%CI:0.65~0.90)、4.9(95%CI:2.5~9.6)、0.06(95%CI:0.02~0.20),合并受试者工作特征曲线下面积为0.96(95%CI:0.94~0.97)。结论CEUS对局灶性睾丸病变具有较高的诊断价值,能为临床诊疗提供参考。

保留睾丸手术与根治性睾丸切除术治疗睾丸良性肿瘤的效果比较

目的探讨睾丸良性肿瘤的手术方式和治疗效果。方法回顾性分析2004年5月-2021年7月于中山大学肿瘤防治中心接受手术治疗的53例睾丸良性肿瘤患者的临床资料。结果53例患者包含表皮囊肿33例,成熟型畸胎瘤12例,双侧睾丸肿瘤2例(其中1例左侧为表皮囊肿、右侧为成熟型畸胎瘤,另1例双侧为平滑肌瘤),其他良性肿瘤6例。行保留睾丸手术(TSS)23例,根治性睾丸切除术(RO)30例,两组患者年龄、肿瘤位置、病程、超声检查结果等基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),而RO组患者肿瘤最大径为(2.60±0.94)cm,大于TSS组的(1.55±0.52)cm(P<0.001)。两组手术时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。共有15例患者(13例行TSS、2例行RO)行术中冰冻快速病理检查(FSA),均与术后石蜡病理结果相符。中位随访时间38(2~219)个月;两组患者均无复发。结论TSS治疗睾丸良性肿瘤效果可靠,且可能减少雄激素水平低下和弱精子症的发生率。建议对于术前考虑良性或性质不定且最大径<2 cm的肿瘤,可优先考虑保留睾丸手术。

儿童睾丸良性肿瘤临床分析

目的总结儿童睾丸良性肿瘤的临床病例资料,探讨诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2000年8月~2013年8月我院收治的37例小儿睾丸良性肿瘤的临床病例资料。患者年龄3个月~12岁,中位年龄14个月,2岁及以下21例。左侧18例,右侧15例,双侧4例,后者均为肾上腺睾丸残基瘤。其中35例以睾丸肿块就诊,1例睾丸残基瘤体检发现,1例睾丸成熟畸胎瘤因＂会阴坠痛＂就诊,均经超声或CT检查,33例行瘤标检测。37例睾丸良性肿瘤中,其中25例行睾丸根治性切除术,12例行保留睾丸手术。结果 37例患者随访3~107个月,中位时间为46个月。所有受访患者未见肿瘤复发转移或者残留睾丸萎缩等并发症,并有3例自然生育。结论良性肿瘤在小儿睾丸肿瘤占有较高比例,应重视良性肿瘤的术前诊断和治疗,尽量保留睾丸。术前超声或者CT结合肿瘤标志物（AFP等）可以作为判断睾丸肿瘤性质的重要指标,对于睾丸良性肿瘤者可采取保留睾丸组织的手术。

保留睾丸手术治疗睾丸良性肿瘤疗效分析

目的 探讨保留睾丸手术治疗睾丸良性肿瘤的疗效。方法 回顾性分析 1996～ 2 0 0 3年收治睾丸良性肿瘤 16例 ,术中均行冷冻切片活检 ,病理证实为睾丸良性肿瘤后行保留睾丸手术。对 14例患儿进行术后随访 ,随访时间 6个月～ 7年 ,平均 4 .5年。结果 术中冷冻切片病理结果均与术后石蜡切片病理结果完全一致 ,睾丸囊性成熟型畸胎瘤 10例 ,睾丸表皮样囊肿 4例 ,睾丸黏液囊肿 2例。随访患侧睾丸大小正常 ,无肿瘤复发迹象。结论 保留睾丸手术是睾丸良性肿瘤行之有效的治疗方法 ;该手术保留睾丸组织 ,对患儿心理发育。

睾丸附睾良性肿瘤10例

目的 :提高对睾丸附睾良性肿瘤的诊断和治疗。方法 :对过去 39年间临床诊断睾丸附睾肿瘤的 5 7例资料进行总结。结果 :5 7例中睾丸肿瘤 49例 ,良性 4例 ,占 8.2 % ;附睾肿瘤 8例 ,良性 6例 ,占 75 % ,均行手术切除 ,术后未发现复发或转移。结论 :睾丸附睾良性肿瘤应给予足够重视。可疑睾丸良性肿瘤术前应做好全面检查 ,其中 B超和 CT对诊断更有意义。

过渡护理小组联合心理干预对良性睾丸肿瘤患儿的影响

目的:探讨过渡护理小组联合心理干预在原发性睾丸良性肿瘤患儿手术治疗过程中的影响。方法:选取2015年1月-2020年1月于某院收治的原发性良性肿瘤患儿40例为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组与对照组,每组患儿各20例。对照组给予常规儿科围术期护理模式,观察组在常规儿科围术期护理的基础上进行过渡护理模式联合心理干预,在行护理干预后,比较两组患儿心理状况评分、肛门排气时间、术后离床活动时间、住院时间、住院费用、术后并发生的发生率及护理满意度评分。结果:在护理干预后,观察组患儿的SAS、SDS评分明显较对照组低(t=5.228,5.439;P<0.001);干预后,观察组患儿的术后离床活动时间及总住院时间明显比对照组短(t=2.964,2.728;P<0.01);干预后,观察组患儿术后并发症的发生率为5.00%,明显低于对照组的25.00%(χ^(2)=4.329,P<0.05);干预后,观察组的护理满意度评分明显较对照组高(t=4.154,P<0.001)。结论:对在原发性睾丸良性肿瘤患儿的手术治疗过程中,进行过渡护理小组联合心理干预模式,可有效地改善患儿心理状况,缩短患儿的住院时长,减少术后并发症的发生率,提高家属护理满意度。

睾丸良性肿瘤患者感知病耻感与生活质量的相关性研究

目的分析睾丸良性肿瘤患者感知病耻感与生活质量的相关性,为疾病管理提供依据。方法选择睾丸良性肿瘤患者36例,术后3个月、6个月分别采用患者感知病耻感问卷(PSS-IBD)、世界卫生组织生活质量问卷(WOHQOL-100)进行调查并进行相关性分析。结果患者术后6个月病耻感评分低于术后3个月(P<0.05),术后6个月生活质量评分高于术后3个月(P<0.05);术后3个月家人、朋友、重要的他人、病耻感总分与社会家庭、情感功能存在相关性(P<0.05);术后6个月家人、朋友、重要的他人与情感状态相关(P<0.05);同事与领导、病耻感总分与社会家庭存在相关性(P<0.05)。结论随着时间的推移,睾丸良性肿瘤患者感知病耻感会明显下降,生活质量提升;在不同时间段,患者感知病耻感与生活质量相关性表现为不同的特点;病耻感主要与情感功能、社会功能有关。

显微镜下睾丸肿瘤剜除术治疗睾丸肿瘤的临床价值

目的探讨在显微镜下剜除睾丸肿瘤并同时保留睾丸正常组织治疗睾丸肿瘤的临床价值。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科2010年1月至2017年11月间部分手术治疗的10例睾丸肿瘤患者的临床资料进行分析。结果10例患者仅1例患者无生育需求;其中2例行睾丸部分切除术,3例行显微镜下睾丸肿瘤剜除术,5例行根治性睾丸切除术。保留睾丸组织术中均行快速病理确认良性肿瘤及手术切缘阴性,术后病理检查诊断示畸胎瘤1例,表皮样囊肿4例,恶性肿瘤5例。术后患者经随访6个月~5年,均未出现复发及转移。结论在保留睾丸正常组织前提下切除睾丸肿瘤对治疗睾丸良性肿瘤具有一定的临床意义,其中显微镜下睾丸肿瘤剜除术可作为治疗睾丸良性肿瘤的优先选择。

35例睾丸良性肿瘤的临床病例分析

目的:探讨睾丸良性肿瘤行保留睾丸手术的治疗效果、预后及其影响因素。方法:回顾性分析2004年5月至2017年5月中山大学肿瘤防治中心35例睾丸良性肿瘤患者的临床病例资料,分为保留睾丸手术组和根治性睾丸切除术组。结果:35例患者平均年龄为18.8(0.4~44.0)岁,其中14例(40.0%)行保留睾丸手术、21例(60.0%)行根治性睾丸切除术。两组患者的肿瘤大小分别为1.8(0.4~4.0)cm和2.7(1.0~8.0)cm,围手术期均未见明显并发症,且均治愈出院。术后病理为表皮囊肿18例、成熟型畸胎瘤10例、间质细胞瘤4例和腺瘤样瘤3例。10例患者行术中冰冻快速病理检查,均与石蜡病理结果相符。行保留睾丸手术的患者,随访期间均未发现复发及转移,且性功能和生育能力保存良好。结论:保留睾丸手术是可靠的,肿瘤的大小影响其实施。对于术前诊断考虑良性或性质不定的睾丸肿瘤,应行术中冰冻快速病理检查,确定为良性者行保留睾丸手术,否则行根治性睾丸切除术。

核除术治疗儿童良性睾丸肿瘤

目的探讨睾丸肿瘤核除术治疗儿童良性睾丸肿瘤的可行性。方法22例患者在2000-2005年间行睾丸肿瘤核除术，复习他们的临床资料、组织病理学及随访数据。随访时间1—5年。结果睾丸肿瘤患者就诊时AFP和β-HCG水平在正常范围，术前均行睾丸超声及CT检查，每例患者术中均行腹股沟探查游离精索，肿瘤摘除后在修复睾丸前需行冰冻切片证实为良性，随访1—5年仅1例复发。在研究中所有睾丸组织均正常。结论睾丸肿瘤核除术能够保护睾丸组织，利于整形及功能的恢复，且术后复发率极低，因此是小儿良性睾丸肿瘤治疗中是一种有效的方法。

儿童睾丸良性肿瘤44例报告

目的:总结儿童睾丸良性肿瘤的临床资料,探讨其围手术期评估的特点,提高保留睾丸手术的可及性。方法:回顾性分析2010年1月—2023年6月中山大学肿瘤防治中心收治的睾丸肿瘤患儿的临床资料,其中睾丸良性肿瘤44例。收集睾丸良性肿瘤患儿术前评估资料、术后病理结果及随访资料,统计分析其特点。结果:44例患儿中左侧17例,右侧25例,双侧2例;年龄3个月~12岁,中位年龄8岁,2岁及以下13例。其中畸胎瘤22例,表皮样囊肿18例,腺瘤2例,间皮囊肿2例。所有患儿均常规行睾丸癌肿瘤标志物检测,其中2例血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)升高,超声检查考虑良性,均行根治性睾丸切除术;术前超声检查提示恶性肿瘤4例,肿瘤标志物均正常范围,其中3例行根治术,1例行保留睾丸手术。共23例患儿行根治性睾丸切除术,21例患儿行保留睾丸手术。术后随访6~87个月,中位随访时间44个月。所有受访患儿均未见肿瘤复发或者残留睾丸萎缩等并发症。结论:儿童睾丸肿瘤中良性肿瘤占有较高比例,应重视儿童睾丸肿瘤围手术期评估,避免过度治疗。

睾丸肾上腺残余瘤的诊治进展

睾丸肾上腺残余瘤(testicular adrenal rest tumor,TART)常并发于先天性肾上腺皮质增生症,是一种睾丸良性肿瘤,多发于青春期及成人,触诊和阴囊超声是主要的诊断方法,TART控制不良者常因瘤体压迫导致睾丸功能受损甚至不育。现就TART的发病机制、流行病学、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗进行综述,以提高临床医师对该病的认识,早诊断、早治疗,改善预后。

睾丸良性肿瘤保留睾丸手术治疗

目的：探讨睾丸良性肿瘤保留睾丸治疗的可行性及预后。方法：回顾性分析12例行保留睾丸手术治疗的睾丸良性肿瘤患者临床资料。结果：12例患者中8例为表皮样囊肿,3例为间质细胞瘤,1例为支持细胞瘤,1例双侧畸胎瘤。术后10例获得3个月~3年随访,均未见复发或转移。结论：病史和超声检查对于术前诊断睾丸良性肿瘤有重要意义,保留睾丸手术治疗睾丸良性肿瘤安全有效,预后较好。