CT增强扫描结合后处理技术对良恶性甲状腺病变的诊断价值

目的观察CT增强扫描结合后处理技术对良恶性甲状腺病变的诊断价值。方法将本院2018年9月到2022年9月期间收集的134例经病理证实的甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均接受了CT增强扫描结合后处理技术,探讨该技术在甲状腺良恶性病变诊断中的价值,并比较不同患者间图像特征、平扫期CT值、动脉期CT值和静脉期CT值差异,同时关注病灶内钙化情况。结果134例甲状腺结节患者中,病理检测恶性74例,良性60例,螺旋CT增强诊断恶性76例,良性58例,以病理学检测为金标准,螺旋CT增强扫描诊断甲状腺良恶性结节敏感度为97.30%,特异性为93.33%,准确率为95.52%;恶性组甲状腺结节不规则形态、边界模糊及肿大淋巴结比例显著高于良性组(P<0.05);两组间平扫期CT值、动脉期CT值以及静脉期CT值差异比较无统计学意义(P>0.05);恶性组有钙化点比例显著高于良性组(P<0.05)。结论螺旋CT增强扫描及后处理技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中具有重要意义,图像特征及钙化特征显示较为明显,为临床诊治提供重要参考依据。

MSCT在鉴别甲状腺病变良恶性中的临床意义及影像指标分析

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)鉴别诊断甲状腺病变良恶性的价值。方法:选取2020年10月—2023年11月桓台县起凤镇中心卫生院收治的70例甲状腺病变患者,均接受MSCT检查,以病理检查为“金标准”,分析MSCT检查甲状腺病变的结果,比较良恶性甲状腺病变的影像学特征。结果:70例患者中,病理结果恶性48例,良性22例,MSCT共检出46例恶性,21例良性;MSCT鉴别甲状腺病变良恶性的灵敏度为93.75%(45/48)、特异度为95.45%(21/22)、准确率为94.29%(66/70)、阴性预测值为87.50%(21/24)、阳性预测值为97.83%(45/46);Kappa检验显示:MSCT与“金标准”的一致性良好(Kappa值=0.871,P<0.05);恶性病变的数目单发占比为72.92%(35/48)、边界模糊占比为83.33%(40/48)、形态不规则占比为77.08%(37/48)、钙化呈颗粒状占比为68.75%(33/48),高于良性病变的31.82%(7/22)、27.27%(6/22)、36.36%(8/22)、27.27%(6/22)(P<0.05)。结论:MSCT可有效诊断出甲状腺病变的良恶性,且不同性质病变的影像学特征存在一定差异。

穿刺活检联合不同涂片技术诊断甲状腺结节良恶性研究

探讨细针超声引导下穿刺活检联合传统涂片、液基薄层细胞学技术在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用价值。将2021年9月—2022年12月在衢州市柯城区人民医院治疗的75例甲状腺结节患者作为研究对象,均行细针超声引导下穿刺活检(US-FNAB)、传统涂片、液基薄层细胞学技术,以US-FNAB联合传统涂片作为对照组,US-FNAB联合液基薄层细胞学技术作为观察组,以手术病理结果为金标准,对比两组的标本满意率、与病理结果对照、诊断效能、诊断一致性。结果显示,观察组甲状腺结节直径明显长于对照组,标本满意率明显高于对照组(P<0.05);观察组对甲状腺结节诊断的特异度、准确度、阳性预测值高于对照组(P<0.05)。研究发现,US-FNAB联合液基薄层细胞学技术在甲状腺结节良恶性病变诊断鉴别中的应用效果更好,诊断效能更高,与病理结果的一致性更高。

经乳晕入路完全腔镜手术治疗良性甲状腺病变的临床价值研究

目的探讨经乳晕入路完全腔镜手术治疗良性病变的临床价值。方法选取2018年2月至2020年10月营口市第六人民医院收治的110例良性甲状腺病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组55例。对照组采用颈部切口肿瘤切除术治疗,观察组采用经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗。比较两组手术时间、手术出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,手术出血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.82%,显著低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变,不仅可缩短患者手术时间、住院时间,减少手术出血量与术后引流量,且安全性较高,值得临床推广应用。

探讨彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值。方法 选取2019年3月-2020年6月本院治疗的甲状腺结节患者120例,以手术病理诊断结果为参考,将其分为良性组(n=85)与恶性组(n=35)。对比分析患者彩色多普勒超声检测相关项目与甲状腺良、恶性的相关性,探讨其在检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值。结果 利用彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化结果中的血流信号、回声情况、结节钙化等信息皆可作为甲状腺良性病变与甲状腺癌诊断依据,结果显示,血流信号:良性组与恶性组对比有统计学意义(P<0.05),恶性肿瘤血流信号多见于内部,良性结节常见于周边;回声情况:出现混合回声则多为良性结节,而内部低回声多为恶性结节,良性组与恶性组对比有统计学意义(P<0.05)。结论 结节钙化常见于恶性肿瘤,对比有统计学意义(P<0.05),可为甲状腺癌和甲状腺良性病变的鉴别提供可靠性依据。

多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的价值

目的 探究多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的价值。方法 选择2017年5月-2022年5月本院接诊治疗的甲状腺结节患者100例作为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声技术检测,同时以手术病理诊断结果作为金标准,计算多普勒超声诊断的灵敏度、特异性及准确率。比较良性病变患者与甲状腺癌患者超声征象表现及内部钙化情况,记录分析良性病变患者与甲状腺癌患者血流动力参数差异性。结果 100例患者的手术病理诊断结果显示,良性病变患者共60例,占比60.00%,甲状腺癌患者40例,占比40.00%。通过计算,多普勒超声技术的灵敏度为96.67%、特异性为97.50%、准确率为97.00%。甲状腺癌患者低回声占比、血流信号丰富占比率高于良性病变患者,边界清晰占比率、形态规则占比率及囊实质占比率低于良性病变患者(P<0.05)。同时,甲状腺癌患者中,微钙化占比率高于良性病变患者(P<0.05)。经过分析患者血流动力学参数结果发现,甲状腺癌患者收缩期峰值流速高于良性病变患者,阻力指数大于良性病变患者,舒张末期血流速度低于良性病变患者(P<0.05)。结论 通过多普勒超声技术检测甲状腺结节内钙化情况可用于临床诊断疾病良恶性,具有较高灵敏度、特异性,为临床进一步治疗疾病提供影像学支持,值得运用推广。

能谱CT曲线斜率及碘浓度定量分析鉴别良恶性甲状腺结节的准确率观察

目的探讨能谱CT曲线斜率及碘浓度定量分析在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取48例经超声筛查的甲状腺结节患者为研究对象,以病理检查结果为依据,分别纳入恶性组(n=21)和良性组(n=27);将同期入院行颈部检查的20例无甲状腺结节正常受试者纳入正常组(n=20)。两组受试者均使用能谱CT行能谱CT成像(GSI)单能模式平扫及增强扫描,后应用GSI Viewer软件计算碘浓度和能谱曲线斜率。记录并对比三组受试者计算结果差异;以病理检查结果为依据分析能谱CT检查对良恶性甲状腺结节的鉴别准确性。结果能谱CT正确诊断良性结节26例,正确诊断恶性结节19例,对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断准确率为93.8%(45/48)。恶性组不同期相能谱曲线斜率及动脉期、静脉期碘浓度值检测结果均显著低于其他两组受试者(P<0.05);平扫期内,良、恶性两组碘浓度值均显著低于正常组(P<0.05),但两组对比无统计学意义(P>0.05)。结论能谱CT在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中具有较高的准确率,临床可将其作为切实可行的影像学检查手段应用于诊疗工作中,为后续治疗方案的拟定提供条件。

超声联合电子计算机断层扫描检查甲状腺偶发病灶对良恶性病变的诊断价值

目的探讨超声（US）联合电子计算机断层扫描（CT）检查甲状腺偶发病灶对良恶性病变的诊断价值.方法：回顾性分析 2013年2月～2015年3月我院诊断为甲状腺占位患者576 例的影像学检查和临床相关资料.结果：（1）US联合CT检查甲状腺良性肿瘤的诊断价值：US联合CT组的诊断符合率显著高于超声组及CT组（P〈0.05）,超声组与CT组的诊断符合率无显著差异（P〉0.05）;（2）US联合CT检查甲状腺恶性肿瘤的诊断价值：US联合CT组的诊断符合率显著高于超声组及CT组（P〈0.05）,超声组与CT组的诊断符合率无显著差异（P〉0.05）;（3）US联合CT检查对直径不同的甲状腺恶性肿瘤的诊断价值：当甲状腺恶性肿瘤直径≤1cm时,超声组和US联合CT组的诊断符合率显著高于CT组（P〈0.05）,超声组与US联合CT组之间无显著差异（P〉0.05）;当甲状腺恶性肿瘤直径〉1cm,US联合CT组的诊断符合率显著高于超声组及CT组（P〈0.05）,超声组和CT组之间无显著差异（P〉0.05）.结论：US联合CT检查可有效提高对甲状腺偶发病灶的良恶性病变诊断符合率,有利于临床早发现、早诊断、早治疗甲状腺肿瘤.

良性甲状腺疾病手术方法的改进

目的 :探讨良性甲状腺疾病手术方法的改进。方法 :总结改进的甲状腺手术切口、显露 (带状肌“帘状开窗”显露甲状腺 )、整体切除及侧方低位引流技术在 180 6例良性甲状腺疾病手术中的经验。结果 :本组患者无手术死亡 ,无喉返神经损伤及甲状旁腺功能低下 ,术后住院时间 3～ 5d。结论 :改进的甲状腺手术方法可缩短手术时间、减少出血 ,且有美容意义。

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性病变的临床价值

目的探讨超声引导下甲状腺微波消融治疗甲状腺良性病变的效果和安全性。方法选取四川大学华西医院超声医学科2019年11月~2020年4月行超声引导下甲状腺微波消融治疗的甲状腺良性病变患者230例,治疗后1、3、6月复查超声,观察甲状腺结节的体积变化,检测甲状腺功能指标:游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),检测甲状腺免疫抗体指标:抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗促甲状腺素受体抗体(TRAb),观察术后并发症。结果与治疗前相比,甲状腺结节的体积在治疗后1、3、6月时逐渐缩小(P<0.05);与治疗前相比,治疗后1、3、6月的血清FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb水平差异无统计学意义(P>0.05)。患者微波消融治疗后未发生喉返神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺内出血、感染等严重并发症,颈部轻中度疼痛20例(8.70%),颈部肿胀26例(11.30%)。结论超声引导下甲状腺微波消融治疗甲状腺良性病变具有良好的疗效和安全性,并发症少,对甲状腺功能基本无损害。

免疫组化蛋白标志物在甲状腺乳头状癌组织中的表达

目的探讨免疫组化蛋白标志物在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达及其在鉴别诊断和预后评估中的价值。方法利用免疫组化方法检测130例PTC和103例甲状腺良性病变(BTL)组织中15种临床常用的免疫组化蛋白标志物。结果 CK19、CK34βE12、MC、galectin-3、CA19-9、CD57、Cyclin D1在PTC组织中的表达明显高于BTL(P均<0.05);CD56、TPO、p27kip1在PTC组织中的表达明显低于BTL(P均<0.05);CK7、CK8/18、EMA、Tg、TTF-1在PTC及BTL组织中均高表达(P均>0.05)。PTC组织中p27kip1和Cyclin D1表达与肿瘤淋巴结转移与否及肿瘤分期有关(P均<0.05)。结论 CK19、CK34βE12、MC、galectin-3、CA19-9、CD56、CD57、TPO、p27kip1和Cyclin D1对PTC的鉴别诊断具有重要临床意义,其中p27kip1丢失和Cyclin D1表达上调可作为评估PTC预后的参考指标。

弹性成像技术及硬环征对甲状腺良恶性结节诊断价值研究

目的探究弹性成像技术及硬环征在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法选择94例(121个结节)甲状腺结节患者为研究对象,分别对其实施弹性成像技术检查及剪切波弹性成像(SWE)分析,以病理检查结果为金标准(良性70个,恶性51个),分别计算SWE分析、弹性成像定量分析和联合检测对于甲状腺良恶性结节诊断的敏感性、特异度、准确性、阳性预测值以及阴性预测值,分别绘制SWE、弹性成像定量分析以及联合检测的受试者工作特征(ROC)曲线,并比较ROC曲线下面积。结果弹性定量分析检查显示良性结节69个,恶性52个,敏感性75.71%,特异度68.63%,阳性预测值76.81%,阴性预测值68.63%;SWE检查分析发现良性结节68个,恶性结节53个,敏感性80.00%,特异度76.47%,阴性预测值73.58%,阳性预测值82.35%;联合检测分析发现良性结节72个,恶性结节49个,敏感性95.71%,特异度90.20%,阴性预测值93.88%,阳性预测值94.37%;经对比,联合检测特异度、敏感性、阴性预测值和阳性预测值都比单独检测高(P<0.05);SWE、弹性成像定量分析与联合检测ROC曲线下面积分别是0.865、0.965、0.635,联合检测准确率比单一方法高(P<0.05)。结论弹性成像定量分析联合硬环征检测,可明显增强甲状腺结节良恶性病变诊断的特异性及敏感度,有较高的临床价值。

超声与细针穿刺诊在甲状腺结节诊断中的价值比较

目的对比研究超声与细针穿刺对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性对比分析我院193例甲状腺结节的超声及细针穿刺的结果,评估超声及细针穿刺对甲状腺结节诊断的符合率及应用价值。结果 193例甲状腺结节中,超声诊断为甲状腺癌97例(50.3%),良性病变共96例(49.7%);而针穿刺细胞学诊断为甲状腺癌共71例(36.8%),良性病变107例(55.4%),可疑癌变15例(7.8%)。在超声诊断的97例甲状腺癌中,与细针穿刺相符合的为63例(64.9%),不符合的为22例(22.7%),可疑癌变为12例(12.4%),而在超声诊断的96良性病变中,与细针穿刺相符合的为85例(88.5%),不符合的为8例(8.3%),可疑癌变为3例(3.1%),二者之间的差异具有统计学意义(P=0.001)。结论超声与细针穿刺均有助于甲状腺结节的诊断,并具有一定的符合度,其中超声对甲状腺良性病变的诊断明显优于甲状腺癌。

Gal-1、GPX3及Tg水平与甲状腺癌病情严重程度的关系分析

目的分析半乳糖凝集素-1(Gal-1)、谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX3)及甲状腺球蛋白(Tg)水平与甲状腺癌病情严重程度的关系。方法选取70例甲状腺癌患者,另选择同期就诊的70例甲状腺良性病变患者作为对照,两组均进行血清Gal-1、GPX3、Tg水平检测,对比其血清Gal-1、GPX3、Tg水平,评估Gal-1、GPX3、Tg对甲状腺癌的诊断价值,分析甲状腺癌患者临床参数与Gal-1、GPX3及Tg水平的关系。结果甲状腺癌组血清Gal-1、Tg水平高于甲状腺良性病变组(P<0.05),GPX3水平低于甲状腺良性病变组(P<0.05)。当血清Gal-1、GPX3、Tg截点值分别为167.59 ng/mL、116.38μg/L、21.74 mIU/L时,约登指数最大,诊断甲状腺癌的敏感度分别为78.57%、72.86%、68.57%,特异度分别为80.00%、92.85%、84.29%。甲状腺癌TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期者血清Gal-1、Tg水平高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05),GPX3水平低于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05);淋巴结转移者血清Gal-1、Tg水平高于未转移者(P<0.05),GPX3水平低于未转移者(P<0.05)。结论甲状腺癌患者血清Gal-1、GPX3、Tg水平与肿瘤分期及淋巴结转移具有相关性,检测Gal-1、GPX3、Tg水平有利于评估甲状腺癌疾病严重程度。

采用ROC曲线分析促甲状腺激素和甲状腺激素对甲状腺癌的鉴别意义

目的探讨促甲状腺激素和甲状腺激素对甲状腺癌和甲状腺良性病变的诊断及鉴别的作用。方法采用ROC曲线分析的方式,对该院入选的70例甲状腺癌患者(甲状腺癌组)和70例甲状腺良性病变患者(甲状腺良性病变组)进行分析,通过对患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的水平进行检测,对两组进行比较,再通过ROC曲线分析分析其对甲状腺癌和甲状腺良性病变的诊断价值及鉴别意义。结果甲状腺癌组TSH水平要显著性高于甲状腺良性病变组,而FT3和FT4水平要显著性低于甲状腺良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,以甲状腺癌为对角线,TSH曲线下面积为0.800,临界点为TSH 4.55μIU/mL。以甲状腺良性病变为对角线,FT3曲线下面积为0.791,临界点为3.25ng/mL,FT4曲线下面积为0.861,临界点为1.54ng/dL。结论可将TSH、FT3和FT4运用到甲状腺癌和甲状腺良性病变鉴别中。

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的疗效分析

目的分析经乳晕入路腔镜甲状腺手术对良性甲状腺病变的治疗效果。方法选取2014-03~2016-03间该院良性甲状腺病变手术患者52例,随机分为观察组26例,采取经乳晕入路腔镜甲状腺手术;对照组26例,采取开放式甲状腺手术。对两组患者的手术时间、术中出血量、引流量、住院时长及手术并发症进行比较。结果两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组手术时间、术中出血量、引流量、住院时长相比对照组均明显减少,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组手术并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论临床上对良性甲状腺病变患者采取经乳晕入路腔镜甲状腺手术,可明显减少手术并发症的发生,有利于手术伤口愈合,且能缩短住院天数,减少患者痛苦及经济负担。

全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术临床效果比较

目的比较甲状腺双侧良性病变患者行全乳晕入路腔镜术与胸乳入路腔镜术治疗效果。方法将34例双侧甲状腺良性病变的患者分为对照组和治疗组,每组17例。治疗组行全乳晕入路腔镜术,对照组行胸乳入路腔镜术,对比分析2组患者完成手术时间、术中平均出血量、术后引流时间、术后持续性疼痛时间、恢复进食时间、围手术期并发症及对术后瘢痕的满意率。结果接受治疗后,2组患者在完成手术时间、术中平均出血量、术后引流时间、术后持续性疼痛时间、恢复进食时间及围手术期并发症等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对术后瘢痕的满意率治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访3～12个月,2组均未发现明显并发症或复发。结论全乳晕入路腔镜术与胸乳入路腔镜术在治疗甲状腺双侧良性病变患者中,全乳晕入路腔镜术具有治疗甲状腺病变瘢痕隐蔽的优势,值得临床推广应用。

超声造影、MSCT及细针穿刺在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用

目的分析超声造影(CEUS)、MSCT及细针穿刺(FNAC)在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用价值。方法选取2016年7月至2017年11月我院收治的甲状腺病变患者90例(95个结节),其中病理检查证实为良性结节40个,恶性结节55个,均采用CEUS、MSCT、FNAC检查,分析三种检查方法下各影像特征,并评估CEUS、MSCT、FNAC的诊断效能。结果 CEUS、MSCT下甲状腺良恶性结节均有其特征性影像学表现;FNAC诊断甲状腺结节恶性病变的特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于CEUS、MSCT,而CEUS、MSCT、FNAC三者联合检测诊断甲状腺结节恶性病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于单项检测(P<0.05)。结论 CEUS、MSCT、FNAC在甲状腺良恶性病变中有较高诊断价值,尤其是FNAC有较高的特异度、准确度,三者联合检测有助于提高诊断效能,值得在临床推广应用。

改良手术方式在甲状腺次全切除术中的临床应用

目的:探讨改良手术方式在甲状腺腺瘤行次全切除术中的临床应用效果。方法:80例甲状腺良性腺瘤患者择期在颈丛阻滞下行甲状腺次全切除术,按手术方式随机分为改良手术组和常规手术组,每组40例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、喉返神经损伤、疤痕长度、住院天数及患者满意度等情况。结果:改良手术组手术时间、术中出血量、住院天数明显少于常规手术组,P<0.05;常规手术组喉返神经损伤致声带麻痹发生率显著高于改良手术组,P<0.05;改良手术组患者满意度显著高于常规手术组,P<0.05。结论:改良手术方式的甲状腺次全切除术的临床效果优于常规手术方式。

乳晕入路腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的术后并发症对比分析

目的探究乳晕入路腔镜甲状腺切除术和传统甲状腺切除术在术后并发症上的差异。方法在我院于2014年6月至2016年6月收治的甲状腺疾病患者中随机抽取200例作为研究对象,根据手术方法的不同将患者分为观察组和对照组,观察组100例患者采用乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗,对照组100例患者采用传统甲状腺切除术治疗,统计分析两组患者的手术时间、引流时间、住院时间和术后并发症发生率。结果两组患者的手术时间对比差异不明显(P>0.05);观察组患者的术后引流时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);在术后并发症发生率上,观察组患者的皮下瘀斑发生率为1.00%,低于对照组的7.00%,皮下气肿发生率为8.00%,高于对照组的1.00%(P<0.05);在喉返神经损伤、切口感染、术后出血、其他的发生率上比较,两组差异不明显(P>0.05)。结论乳晕入路腔镜甲状腺切除术对患者的损伤较小,患者术后恢复快,不会增加术后并发症的发生率,值得在临床治疗中推广应用。