苯扎贝特联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果

目的探讨苯扎贝特(BF)联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床效果及其对外周血单个核细胞(PBMC)中IL-17/Th17比值的影响。方法PBC患者40例均分为两组:对照组口服UDCA 10 mg/kg,每日2次;观察组加用BF 200 mg/kg口服,每日2次;疗程6个月。收集外周血和肝组织标本,采用流式细胞术测定CD4^+T淋巴细胞/Th17比值,ELISA测定血清IL-17和IL-22水平。比较两组治疗前、后肝功能和肝纤维化指标。结果治疗6个月后,观察组肝组织IL-17/Th17比值和血清IL-17、IL-22和TGF-β水平低于对照组(P<0.05)。血清IL-17水平与TBil、AST、GGT和ALP均呈正相关(P<0.01)。治疗6个月后,观察组血清TBil、ALT、ALP和谷氨酰转肽酶(GGT)水平低于对照组(P<0.05)。结论IL-17/Th17比值在PBC的发病机制中具有重要作用。在UDCA基础上,加用BF治疗可更能有效抑制PBC患者炎性细胞因子水平,改善肝功能和肝纤维化。