目的探讨Bernese截骨术治疗成人髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）的疗效。方法回顾分析2012年8月-2014年4月,采用改良S-P入路Bernese截骨术治疗并获随访1年以上的16例成人DDH患者临床资料。男4例,女12例;年龄1...目的探讨Bernese截骨术治疗成人髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）的疗效。方法回顾分析2012年8月-2014年4月,采用改良S-P入路Bernese截骨术治疗并获随访1年以上的16例成人DDH患者临床资料。男4例,女12例;年龄18~35岁,平均27.8岁。左髋6例,右髋10例。髋关节Harris评分为（81.2±5.4）分,疼痛视觉模拟评分（VAS）为（4.8±0.5）分。患侧髋臼外侧CE角（即股骨头中心点的垂线与髋臼外侧边缘的夹角）为（6.5±8.7）°,髋臼顶倾斜角为（25.6±5.9）°,股骨头超出指数为36.5%±6.5%。根据Tonnis骨关节炎分型,0期12例,Ⅰ期3例,Ⅱ期1例。结果手术时间90~135 min,术中出血量400~800 mL,术后10例输血200~600 mL,术后引流量100~300 mL,住院时间7~12 d。术后切口均Ⅰ期愈合。2例术后出现股外侧皮神经支配区感觉麻木。16例患者均获随访,随访时间12~26个月,平均20个月。X线片复查示,截骨端均骨性愈合,愈合时间12~16周,平均13.5周。随访期间无髋臼骨折、异位骨化、骨坏死、内固定物松动等并发症发生;骨关节炎均无进展,未见髋臼囊性变。末次随访时,患侧髋臼外侧CE角为（27.7±6.8）°、髋臼顶倾斜角为（16.2±4.8）°、股骨头超出指数为19.7%±5.3%,VAS评分为（0.8±0.3）分,髋关节Harris评分为（96.8±6.7）分,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于成人DDH患者,Bernese截骨术可有效增加髋臼包容,改善关节功能,延缓骨关节炎进展,近期疗效良好。展开更多
Bernese髋臼周围截骨术(Bernese periacetabular osteotomy,PAO)治疗发育性髋关节发育不良(develop⁃mental dysplasia of the hip,DDH)的效果较好。PAO治疗DDH效果的影响因素主要有术前影像学参数、术后影像学参数、一般资料及手术并发...Bernese髋臼周围截骨术(Bernese periacetabular osteotomy,PAO)治疗发育性髋关节发育不良(develop⁃mental dysplasia of the hip,DDH)的效果较好。PAO治疗DDH效果的影响因素主要有术前影像学参数、术后影像学参数、一般资料及手术并发症。影响PAO治疗效果的术前影像学参数主要有外侧中心边缘角、关节间隙宽度及骨性关节炎的Tonnis分级、头臼匹配度、非球形股骨头、髋臼前倾角、股骨颈前倾角、股骨头超出指数、α角、髋臼倾斜度。影响PAO治疗效果的术后影像学参数主要有外侧中心边缘角、前方中心边缘角、髋臼倾斜度、股骨头超出指数、髋关节中心内移程度、髋臼前倾角、关节间隙宽度、α角。除此之外,年龄、体质量指数等一般资料,以及神经损伤、骨不连、截骨进入关节、应力性骨折等并发症可能会影响PAO的治疗效果。展开更多
先天性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）是由于髋臼对股骨头的覆盖减少,导致股骨头与髋臼对应关系不良,使得局部应力集中于髋臼边缘,因非正常应力刺激而导致股骨颈前倾角与颈干角异常改变、股骨近端髓腔狭窄等...先天性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）是由于髋臼对股骨头的覆盖减少,导致股骨头与髋臼对应关系不良,使得局部应力集中于髋臼边缘,因非正常应力刺激而导致股骨颈前倾角与颈干角异常改变、股骨近端髓腔狭窄等,而股骨近端的变化又加重了髋臼在发育过程中的畸形[1]。由于不正常的关节应力和损伤,先天性髋关节发育不良已成为髋骨关节炎的常见病因之一。展开更多
文摘目的探讨Bernese截骨术治疗成人髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）的疗效。方法回顾分析2012年8月-2014年4月,采用改良S-P入路Bernese截骨术治疗并获随访1年以上的16例成人DDH患者临床资料。男4例,女12例;年龄18~35岁,平均27.8岁。左髋6例,右髋10例。髋关节Harris评分为（81.2±5.4）分,疼痛视觉模拟评分（VAS）为（4.8±0.5）分。患侧髋臼外侧CE角（即股骨头中心点的垂线与髋臼外侧边缘的夹角）为（6.5±8.7）°,髋臼顶倾斜角为（25.6±5.9）°,股骨头超出指数为36.5%±6.5%。根据Tonnis骨关节炎分型,0期12例,Ⅰ期3例,Ⅱ期1例。结果手术时间90~135 min,术中出血量400~800 mL,术后10例输血200~600 mL,术后引流量100~300 mL,住院时间7~12 d。术后切口均Ⅰ期愈合。2例术后出现股外侧皮神经支配区感觉麻木。16例患者均获随访,随访时间12~26个月,平均20个月。X线片复查示,截骨端均骨性愈合,愈合时间12~16周,平均13.5周。随访期间无髋臼骨折、异位骨化、骨坏死、内固定物松动等并发症发生;骨关节炎均无进展,未见髋臼囊性变。末次随访时,患侧髋臼外侧CE角为（27.7±6.8）°、髋臼顶倾斜角为（16.2±4.8）°、股骨头超出指数为19.7%±5.3%,VAS评分为（0.8±0.3）分,髋关节Harris评分为（96.8±6.7）分,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于成人DDH患者,Bernese截骨术可有效增加髋臼包容,改善关节功能,延缓骨关节炎进展,近期疗效良好。
文摘Bernese髋臼周围截骨术(Bernese periacetabular osteotomy,PAO)治疗发育性髋关节发育不良(develop⁃mental dysplasia of the hip,DDH)的效果较好。PAO治疗DDH效果的影响因素主要有术前影像学参数、术后影像学参数、一般资料及手术并发症。影响PAO治疗效果的术前影像学参数主要有外侧中心边缘角、关节间隙宽度及骨性关节炎的Tonnis分级、头臼匹配度、非球形股骨头、髋臼前倾角、股骨颈前倾角、股骨头超出指数、α角、髋臼倾斜度。影响PAO治疗效果的术后影像学参数主要有外侧中心边缘角、前方中心边缘角、髋臼倾斜度、股骨头超出指数、髋关节中心内移程度、髋臼前倾角、关节间隙宽度、α角。除此之外,年龄、体质量指数等一般资料,以及神经损伤、骨不连、截骨进入关节、应力性骨折等并发症可能会影响PAO的治疗效果。
文摘先天性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）是由于髋臼对股骨头的覆盖减少,导致股骨头与髋臼对应关系不良,使得局部应力集中于髋臼边缘,因非正常应力刺激而导致股骨颈前倾角与颈干角异常改变、股骨近端髓腔狭窄等,而股骨近端的变化又加重了髋臼在发育过程中的畸形[1]。由于不正常的关节应力和损伤,先天性髋关节发育不良已成为髋骨关节炎的常见病因之一。
