血清胱抑素C和血尿β_2-微球蛋白对2型糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C、血/尿β2-微球蛋白联合检测在2型糖尿病肾病中的应用价值。方法将120例2型糖尿病肾病患者按尿清蛋白排泄率分为A、B、C三组,用全自动生化分析仪检测血清胱抑素C,化学发光免疫分析仪检测血/尿β2-微球蛋白,对检测结果采用SAS统计软件进行统计学处理作对比分析。结果各期2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C、血/尿β2-微球蛋白水平均明显升高,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01);120例2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C与血/尿β2-微球蛋白呈正相关(r为0.428,0.366;P<0.01,P<0.01)。结论血清胱抑素C、血/尿β2-微球蛋白联合检测在协助临床做好2型糖尿病肾病早预防、早发现、早治疗方面有其积极意义。

β_2-微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值

目的:探讨血清β_2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(m ALB/Cr)对诊断早期糖尿病肾病的价值。方法:选取2012年8月-2014年10月78例2型糖尿病患者,分为早期糖尿病肾病组40例和尿蛋白阴性组38例,对照组为同期健康体检者36例,分别检测β_2-MG和m ALB/Cr数值,进行统计学分析。结果:糖尿病患者β_2-MG、mALB/Cr值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);早期糖尿病肾病组的β_2-MG、Malb/Cr值高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:β_2-MG、m ALB/Cr升高提示与肾功能损伤呈明显正相关,可用于评估糖尿病早期肾脏病变。

血清胱蛋白酶抑制剂C、血尿β2-微球蛋白在高海拔地区老年慢性阻塞性肺疾病早期肾功能损害诊断中的价值

目的通过观测不同病程高海拔地区老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清胱蛋白酶抑制剂C(CystatinC,CysC)及血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化,探讨它们对肾功能损害的早期诊断价值。方法采用颗粒散射免疫比浊法、放射免疫法测定处于不同病程高海拔地区老年COPD患者血清CysC及血、尿β2-MG水平,并与30例健康人组行对比分析。结果与对照组相比,高海拔地区老年COPD患者血清CysC及血、尿β2-MG水平在血气分析正常期、单纯低氧血症期、低氧伴二氧化碳潴留期呈渐增趋势,而常规肾功能指标则无显著性差异(P>0.05)。结论及时测定血清CysC及血、尿β2-MG水平是监测高原地区老年COPD患者早期肾功能损害的敏感指标。

肺癌组织中免疫活性细胞和β2微球蛋白的免疫组化研究

应用单克隆抗体和免疫组化ABC法对53例肺癌的局部免疫状态及β_2微球蛋白(简称β_2 M)表达进行研究。结果表明:①机体对肺癌组织以细胞免疫为主,局部反应主要为T细胞,伴少量巨噬细胞和B细胞。免疫细胞主要分布于肺癌间质,仅少数散在于癌巢中。②肺癌局部T细胞多处于非活化状态。OKT_4/OKT_8比值各例不同,平均为1.24±0.59。③有淋巴结转移的肺癌组,其局部T细胞和活化T细胞数低于无转移组,而巨噬细胞则是转移组高于无转移组。鳞癌中活化T细胞和巨噬细胞高于未分化癌。以上差别均有显著或极显著意义。④肺癌分化好者β_2 M表达强,分化差者表达弱。β_2 M的表达与全T,辅助T和活化T细胞的浸润呈正相关。本文认为肺癌组织中免疫细胞的浸润及其活性状态可作估计预后的指标之一。β_2 M表达可做肺癌分级的参考指标。

甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对甲亢患者β2-球蛋白及甲状腺激素水平的影响对比

目的 比较甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对甲亢患者β2-球蛋白及甲状腺激素水平的影响.方法 选取浙江省衢州市柯城区人民医院2013年5月-2015年5月收治的90例甲状腺功能亢进症患者,随机分成对照组和观察组,每组45例,对照组患者采用丙基硫氧嘧啶治疗,观察组采用甲巯咪唑治疗,比较2组患者治疗前后的甲状腺激素水平,血、尿β2球蛋白和治疗期间不良反应发生情况.结果 与治疗前相比,2组血、尿β2-球蛋白含量均明显下降,且观察组血、尿β2-球蛋白含量明显低于对照组（P〈0.05）;与治疗前相比,治疗1、2、3 个月后2组三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平均明显下降（P〈0.05）,促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平均明显升高（P〈0.05）,且观察组各指标显著优于对照组（P〈0.05）;治疗期间,2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论 采用甲巯咪唑治疗甲状腺亢进疗效显著,能有效降低体内β2-球蛋白含量,调节机体甲状腺激素水平,安全性好,值得临床推广和应用.

血清胱抑素C及血尿β_2-微球蛋白联合检测在H型高血压早期肾损害中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)及血尿β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测在H型高血压早期肾损害中的意义。方法对109例H型高血压患者及55例对照组联合检测血清Hcy、Cys C及血尿β2-MG。结果 H型高血压患者血清CysC、血尿β2-MG明显增高,P<0.01。结论联合检测血清胱抑素C及血尿β2-微球蛋白水平对H型高血压患者早期肾损害有着重要积极的意义。

高通量血液透析对尿毒症患者血β_2-微球蛋白的清除效果和微炎症状态的影响

目的探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者中分子毒素水平与炎症状态的影响。方法选取32例维持性血液透析患者自身对照研究,低通量血液透析转为高通量血液透析3个月。透析前及3个月时采集血样测定尿素氯(BUN)、肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果高通量血液透析治疗前后BUN、Scr相比,P>0.05,差异不具有统计学意义,可降低低通量血液透析患者血量。对比MG和CRP水平,P<0.01,差异具有统计学意义。结论高通量透析可以降低维持性血液透析患者血β2-MG水平,改善微炎症状态。

尿胱抑素C检测方法的建立及临床应用

目的 建立尿胱抑素C的检测方法，初步探讨其临床应用价值。方法 采用胶体金免疫比浊法检测尿中胱抑素C，并作方法学评价。同时对40例正常人和135例相关疾病患者检测尿中胱抑素C、α1-微球蛋白（α1-MG）和β2-微球蛋白（β2-MG），比较3种蛋白在对照组和各疾病组的阳性率。结果 尿胱抑素C检测有较好的检测范围和良好的线性范围，总CV为5．01％，其他蛋白质对试验基本不存在影响。相对于α1-MG和β2-MG而言，尿胱抑素C有较高的灵敏度和特异性，没有明显昼夜节律。结论 尿胱抑素C是肾脏疾病时肾小管功能障碍的敏感指标。

肾脏功能不同程度损害时尿中几种微量蛋白与尿酶变化分析

目的探讨肾脏在不同程度损伤时最有诊断价值和监控作用的检测指标变化特点。方法对84例不同肾脏功能损伤患者及30例健康对照者进行尿蛋白定量分析和尿微量白蛋白（mAlb）、转铁蛋白（UTf）、a1-微球蛋白（a1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测，并对检测结果进行统计、对比、分析。结果当肾脏功能有不同程度损伤时，mAlb、UTf、a1-MG、β2-MG、NAG均有不同程度的变化，且与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；随着病情加重，其变化较明显（P〈0．01）。结论NAG、UTf、a1-MG、β2-MG、mAlb是肾脏功能早期损害的诊断指标，其检测水平的变化在肾脏损伤程度中较灵敏，对病情的诊断和监控有较积极的意义和作用。

不同透析膜对维持性血液透析患者骨矿物质代谢及微炎症状态的影响

目的比较不同透析膜和不同膜面积的透析器对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者骨矿物质代谢及微炎症状态的影响。方法选择MHD患者40例,随机分为3组:FX组16例(使用德国Fresenius公司FX60型高通量透析器,膜面积1.3m2)、TS组14例(使用日本Toray公司TS-1.3S型高通量透析器,膜面积1.3m2)、CA组10例(使用美国Baxter公司CA-HP-170型低通量透析器,膜面积1.7m2),全部患者每周透析3次,每次4h。比较入组前和治疗3个月、6个月后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(Ua)、白蛋白(ALB)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)浓度变化。结果各组患者血清BUN、Cr、Ua、P、iPTH、Hs-CRP和IL-6治疗前后无明显差异(P>0.05);β2-MG在3个月、6个月时与基础值比较各组均明显下降(P<0.05),且在治疗6个月时TS组下降最显著(χ2=10.011,P=0.007);3个月时ALB各组均有上升趋势,但6个月CA组明显下降(P<0.05);TNF-αCA组升高,FX组和TS组下降(P<0.05);CA组MDA明显升高(P<0.05),SOD虽有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05);FX组和TS组MDA明显下降(P<0.05),且TS组下降更显著(Z=-3.284,P=0.001),SOD3个月即开始下降(P<0.05),6个月与3个月时比较进一步下降(P<0.05)。结论①高通量透析器尽管膜面积较小,但对小分子毒素清除效果与大面积低通量透析器相当。②高通量透析可抑制氧化应激、改善微炎症状态,维持营养平衡。③对预防透析相关淀粉样变,除选用优质透析器外,提高透析液质量和避免各环节污染十分重要。

甲巯咪唑治疗甲亢对β_2-球蛋白和甲状腺激素表达水平的影响

目的通过观测甲巯咪唑在治疗甲亢患者过程中β2-球蛋白含量与甲状腺激素含量的变化情况,研究两者的相关性及甲巯咪唑的药理学作用机制。方法随机选取73例甲状腺功能亢进症患者作为患者组,并且随机调取在本院进行身体健康检查的70名健康人体检资料作为对照组,给予73例患者甲巯咪唑作为甲亢治疗方案药物,在治疗过程中监测甲状腺激素水平变化情况以及使用放射免疫法(RIA)检测各组β2-球蛋白水平,并进行数据资料分析。结果在应用甲巯咪唑治疗甲亢的过程中,T4和T3水平升高组患者血清中β2-球蛋白水平(2764.15±179.67)明显高于对照组(1838.82±155.29)。在治疗过程中甲巯咪唑对甲状腺激素水平变化无明显影响,对β2-球蛋白含量存在一定影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺功能亢进症患者血清中β2-球蛋白含量与甲状腺激素水平存在密切关系,β2-球蛋白含量可以作为甲巯咪唑的药理学作用及甲亢患者的临床疗效检测指标。