C-TIRADS及弹性评分法联合Bethesda报告系统对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)及弹性评分法联合Bethesda报告系统(TBSRTC)对甲状腺结节的诊断价值。方法纳入2020年12月至2022年12月嘉兴市第一医院手术治疗的甲状腺结节患者122例,均行术后病理检查。术前根据常规超声检查发现甲状腺结节134个,再行弹性评分检查以及C-TIRADS分类,并在甲状腺细针穿刺活检(FNAB)后进行TBSRTC分级。以病理检查结果为金标准,分析不同诊断方法对甲状腺结节性质的诊断价值。结果TBSRTC单独诊断恶性甲状腺结节的灵敏度、准确度、阴性预测值分别为0.903、0.881、0.714,高于弹性评分(0.709、0.754、0.483)与C-TIRADS(0.718、0.716、0.431)(均P<0.05)。弹性评分、C-TIRADS联合TBSRTC诊断恶性结节的灵敏度为0.971,高于弹性评分联合C-TIRADS(0.757)、弹性评分联合TBSRTC(0.903)、C-TIRADS联合TBSRTC(0.903)(P<0.05)。弹性评分联合TBSRTC诊断恶性C-TIRADS 4B类以上结节的灵敏度为0.973,高于弹性评分(0.811)、TBSRTC(0.878)(均P<0.05)。结论TBSRTC单独诊断甲状腺结节性质的效果优于弹性评分、C-TIRADS,3者联合可提升诊断效能,且弹性评分联合TBSRTC对C-TIRADS 4B类以上结节性质的评估具有良好诊断价值。

新版《子宫颈细胞学Bethesda报告系统》读后感

新版《子宫颈细胞学Bethesda报告系统》一书是由国际著名细胞病理学家SolomonD及NagarR根据2001年第三届国际Bethesda细胞学工作会议的要求撰写的,是目前有关子宫颈细胞学分类和判读标准最新、最权威的著作。内容先进、实用性强,对实际工作很有指导意义。

超声风险分层联合BRAF^(V600E)基因突变检测诊断甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统Ⅲ类甲状腺结节的价值

目的探讨超声风险分层联合BRAF^(V600E)基因突变检测在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类甲状腺结节诊断中的应用价值。方法158例甲状腺结节患者接受超声检查进行风险分层,同时接受BRAF^(V600E)基因突变检测。以术后病理诊断结果为金标准,分析超声风险分层单用以及与BRAF^(V600E)基因突变检测联用对BSRTCⅢ类甲状腺结节的诊断准确性。结果158个甲状腺结节中,经病理证实为恶性结节96个,良性结节62个。超声评估高度可疑恶性结节95个,中度可疑恶性结节63个。BRAF^(V600E)突变型80个,野生型78个,突变型BRAF^(V600E)对恶性甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.33%、100.00%、89.87%、100.00%和79.49%。高度可疑恶性与高度可疑恶性联合突变型BRAF^(V600E)诊断BSRTCⅢ类结节的准确性分别为90.51%、93.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。中度可疑恶性联合突变型BRAF^(V600E)诊断BSRTCⅢ类结节的准确性为39.87%,高于单用中度可疑恶性的准确性9.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声高度风险分层联合BRAF^(V600E)基因突变对BSRTCⅢ类甲状腺结节有较高的诊断准确率,BRAF^(V600E)基因突变检测能够提高超声中度风险分层对BSRTCⅢ类甲状腺结节的诊断准确率。

子宫颈细胞学Bethesda报告系统

TBS自1988年提出来,经过两次修正,已逐步代替了巴氏分级系统,除对子宫颈癌发生领域里的新进展和新变化做出反应外,它确实在启动子宫颈癌的生物学、探讨处理病人新方法和新战略、以及在子宫颈癌普查中采用新技术等方面的研究中起着富有活力的作用。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺Bethesda报告Ⅰ型的影响因素分析

目的分析超声引导下甲状腺结节细针穿刺(UG-FNAC)中Bethesda报告Ⅰ型(TBSRTC Ⅰ型)的影响因素。方法分析本院2017年10月至2018年3月879例甲状腺结节UG-FNAC的存档资料。对TBSRTC Ⅰ型与结节的部位、结构、最大径、纵横比、回声、钙化、血供、形态、边界情况的关系,进行单因素卡方分析或Fisher精确检验和多因素Logistic回归分析。结果 TBSRTC Ⅰ型的影响因素包括:最大径、钙化、血供情况(P<0.05);危险因素为:极丰富血供、最大径L<0.5cm、环状钙化(P<0.05)。结论 UG-FNAC可以鉴别甲状腺结节的良恶性,极丰富血供、最大径L<0.5cm、环状钙化可使TBSRTC Ⅰ型的诊断率提高。

子宫颈病变——子宫颈细胞学Bethesda报告系统

子宫颈细胞学的诊断标准是以宫颈细胞学形态学为基础，以其病理组织学为指导的。根据细胞学检查的结果作为进一步检查的依据，因此细胞学报告系统必须能正确反映现代概念中宫颈病变的性质。自1943年巴氏创建了宫颈细胞学检查方法并提出巴氏分级报告系统以来，人们对宫颈癌及其前驱病变的认识有了很大进展，为宫颈癌防治作出了重要贡献，

地方政府财务报告审计内容研究

合理安排地方政府财务报告审计内容对地方政府财务报告审计的高效实施至关重要。文章根据地方政府综合财务报告和地方政府部门财务报告的特征,分别提出涵盖合并处理、报表数据、附注明细、披露事项和财务分析五个部分的地方政府综合财务报告审计内容和地方政府部门财务报告审计内容的“五维”模式。最后为进一步提升地方政府财务报告审计的效率和效果,从借助注册会计师的工作、提高审计结果公告的及时性以及提升大数据技术的应用程度三个方面提出了相应的配套措施。研究为地方政府财务报告审计的实施提供了参考。

政府审计整改报告及其认定机制:现实基础和优化路径

政府审计整改报告就是审计整改责任主体关于其整改责任履行情况的报告,所有承担审计整改责任的单位都应该提出审计整改报告。基于政府审计相关的委托代理关系所确定的政府审计整改责任主体,政府审计整改报告体系及其认定体系包括被审计单位的审计整改报告、相关部门的审计整改报告、审计机关的审计整改报告和本级政府的审计整改报告。文章分别分析了上述不同层级的审计整改报告及其认定的现有基础和优化路径,有助于深化人们对政府审计整改及其认定机制的认知,并为建构和完善相关制度提供理论参考。

甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统:单中心2257个甲状腺结节诊断的应用体会

目的总结应用甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)进行甲状腺细胞学诊断的经验,并对TBSRTC的诊断价值进行评价。方法收集四川大学华西医院病理科2010年1月至2012年12月期间完成甲状腺细胞学TBSRTC分级诊断的2 257个甲状腺结节的病理资料,并计算TBSRTC诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率等诊断价值指标。结果 2 257个甲状腺结节中含Ⅰ级442个,占19.6%;Ⅱ级1 184个,占52.4%;Ⅲ级216个,占9.6%;Ⅳ级38个,占1.7%;Ⅴ级172个,占7.6%;Ⅵ级205个,占9.1%。以TBSRTCⅡ级为诊断良恶性的界点,若不纳入Ⅲ级结节,则TBSRTC分级的灵敏度为93.7%(236/252),特异度为86.6%(323/373),准确率为89.4%(559/625);若将Ⅲ级结节纳入分析,则TBSRTC分级的灵敏度为94.3%(267/283),特异度为74.9%(323/431),准确率为82.6%(590/714)。结论 TBSRTC分级在笔者所在医院的应用实践表明其真实性较高,是准确和可靠的甲状腺细胞学分类诊断系统。

捕捉动态与时俱进-解读新版甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统的更新点

甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统（The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology，TBSRTC）于2007年首次提出，2009年正式发布，是最广为接受的、规范化的甲状腺细胞病理学诊断分类依据。基于近年来甲状腺领域出现的众多进展，2017年10月修订后的第二版TBSRTC回世。本文对新版TBSRTC的更新点做以概括和解析。

第3版甲状腺细胞病理Bethesda报告系统解读

基于第5版世界卫生组织(WHO)甲状腺肿瘤分类及命名的更新,第3版甲状腺细胞病理Bethesda报告系统(TBSRTC)于2023年6月修订再版,新增了甲状腺结节临床与超声特征、甲状腺细胞分子检测两个章节、儿童甲状腺癌恶性风险(ROM)和临床处理原则等相关内容。同时更新了TBSRTC报告中每个分类的ROM范围,并在原有ROM范围基础上新增其平均值。本文就第3版TBSRTC的更新要点进行阐述,为甲状腺结节的规范化诊疗提供依据。

应用CRISP清单,提升我国全科医学和基本医疗研究报告的质量

基本医疗(初级保健)研究报告内容的条目共识(CRISP)工作组于2023年提出了CRISP清单,以支持改善上述领域研究报告的质量、实用性和传播性。《中国全科医学》英文版的学术编辑团队对CRISP清单进行了中文翻译,并通过这篇述评,在回顾我国全科医学和基本医疗研究的内涵和发展现状的基础上,归纳了该领域的科研报告中目前存在的主要问题,如“以作者为中心”“过度重视塑造权威性”“盲目生搬国际经验”“缺乏对方法学的透明报告”“在论文中压入大量冗繁信息”以及“遮蔽关键信息”等。最后,编辑团队推荐和鼓励中国的全科医学和基本医疗服务研究的作者、编辑和学术评议专家尝试使用CRISP清单,在改善中国全科医学和基本医疗研究报告质量的同时,进一步完善该工具在学科发展研究、临床研究、卫生服务研究、卫生政策研究、教育和培训研究以及社区流行病学研究等亚领域中的应用。

2018版甲状腺细针穿刺活检细胞病理学Bethesda报告系统解读

甲状腺细针穿刺活检（fine needle aspiration，FNA）细胞学检查是术前评估甲状腺结节良恶性、有效减少诊断性手术的重要方法，被各国甲状腺指南推荐作为甲状腺肿瘤术前诊断的重要依据，可有效提高甲状腺手术恶性肿瘤比例至50％。

甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统用于甲状腺结节诊断临床研究

目的评估甲状腺结节诊断中甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)的临床应用及其特点。方法回顾性分析南京中医药大学附属中西医结合医院2009年5月至2013年12月行超声引导甲状腺细针穿刺(UG-FNA)的连续1667例涂片资料,并采用TBSRTC的6类分类诊断术语诊断。连续记录199例临床资料及其215个穿刺结节的大小。结果 1667例标本中,无法诊断有478例(28.7%),良性病变931例(55.8%),意义不明确的细胞非典型性病变114例(6.8%),可疑滤泡性肿瘤32例(1.9%),可疑恶性肿瘤69例(4.1%),恶性肿瘤31例(2.6%)。对记录大小的215个结节穿刺结果进行分析发现,最大直径小于0.5 cm的结节无法诊断率最高(64.3%),随着体积增大,良性结节的比例也显著增加,恶性结节的最大直径多见于0.5~2.0 cm。结论 TBSRTC有助于进一步规范临床甲状腺病理报告和甲状腺结节的处理。

Bethesda细胞病理报告系统在甲状腺细针穿刺中的应用

目的 :将Bethesda细胞病理报告系统(TBS)应用于甲状腺细针穿刺(FNA)细胞病理读片,提高FNA细胞病理诊断水平。方法:收集1 705份FNA细胞病理样本,同时对比分析其中66例接受外科手术的组织病理样本。结果:1 705份中病理片归为"无诊断价值"(N)、"良性"(B)、"不确定价值的不典型增生"(AUS)、"滤泡性肿瘤"(FN)、"怀疑恶性"(S)和"恶性"(M)的分别有295(17.30%)、1 291(75.72%)、30(1.76%)、19(1.11%)、36(2.11%)和34(1.99%)例。总体阳性细胞率82.70%。对66例同时接受FNA和手术的患者细胞和组织病理对比分析得出,前2类总体恶性可能性仅为11.11%,而后4类总体恶性可能性为63.33%,较前者显著升高(P<0.01)。FNA对恶性或癌前病变诊断的敏感性为82.61%,特异性为74.42%,阳性预测值为63.33%,阴性预测值为88.89%,假阳性率为25.58%,假阴性率为17.39%。结论:TBS类别中AUS、FN、S和M类恶性风险较高,对于指导临床实践有重要价值。

MGI:2025协会展望报告,会员服务、运营效率与AI

通用营销公司(Marketing General Incorporated,简称“MGI”)近期发布了《2025协会展望报告》(2025Association Outlook Report Summary)。自2019年以来,MGI持续收集协会高管对未来一年的计划和预期的洞察,这些数据揭示了对2025年的乐观情绪,协会领导预计会员数量和参与度将增加,但也预计来年将面临一些挑战。

甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统的临床应用:肿瘤专科医院5729例样本的回顾性分析

目的分析肿瘤专科医院甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统的数据特点,评价甲状腺细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)的诊断能力。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月中国医学科学院肿瘤医院行甲状腺FNA检查的5729个组织的临床资料,来自5011例患者,其中男1174例,女3837例,年龄7~88岁,中位年龄45岁。以术后组织病理学结果为金标准,分析Bethesda分级系统各诊断级别的恶性风险和甲状腺FNA的诊断能力。结果5729个细胞学诊断包括:无法诊断或标本不满意(nondiagnostic or unsatisfactory,ND/UNS)456个(8.0%),良性(benign)1055个(18.4%),意义不明确的非典型病变或意义不明确的滤泡性病变(atypia of undetermined significance or follicular lesion of undetermined significance,AUS/FLUS)409个(7.1%),滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤(follicular neoplasm or suspicious for a follicular neoplasm,FN/SFN)80个(1.4%),可疑恶性(suspicious for malignancy,SUS)982个(17.1%),恶性(malignant)2747个(47.9%)。3239个有术后病理结果,其中恶性者3109个(95.99%)。各诊断级别的恶性风险分别为:ND/UNS 75.00%,良性40.91%,AUS/FLUS 77.67%,FN/SFN 41.67%,SUS 96.86%,恶性99.96%。FNA诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.8%、60.5%、97.7%、98.9%和59.1%。结论肿瘤专科医院甲状腺Bethesda报告系统的数据具有恶性诊断占比高和各诊断级别恶性风险高的特点。FNA诊断准确性高,且有较高的阳性预测值。

Bethesda 2001报告在妇科细胞学筛查中的应用

目的探讨Bethesda 2001报告在妇科细胞学筛查中应用的价值。方法应用利普液基细胞学制片技术结合Bethesda 2001报告作为妇科细胞学筛查方法。结果2065例患者取材满意的标本2060例(占99.76%),不满意要求重新取材的标本5例(占0.24%)。检出真菌71例(占3.43%),阴道毛滴虫31例(占1.50%),加德纳菌79例(占3.83%),人乳头瘤病毒42例(占2.03%)。NILM 1995例(占94.67%),ASC-US 24例(占1.16%),ASC-H 12例(占0.58%),LSIL 45例(占2.18%),HSIL 24例(占1.16%),宫颈鳞癌5例(占0.24%)。结论利普液基细胞学制片技术在取材和制片都有所改进,提高了早期宫颈癌及癌前病变的检出率。Bethesda 2001描述性报告内容广泛,具体,更便于临床医师和实验室交流,在妇科细胞学筛查中具有重要意义。

超声特征及甲状腺影像报告与数据系统对BethesdaⅢ类甲状腺结节的风险评估价值

目的探讨超声特征及美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI-RADS)对BethesdaⅢ类(意义不明确的非典型病变/意义不明确的滤泡性病变)甲状腺结节的风险评估价值。方法回顾性分析在山西医科大学附属人民医院行超声引导下细针穿刺细胞学检查提示BethesdaⅢ类且经手术病理证实的175例甲状腺结节患者,共180个结节,其中良性66个,恶性114个,比较良、恶性结节间内部成分、回声、边缘、形态及强回声类型,并将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析。对每个甲状腺结节进行ACR TI-RADS分类,Spearman相关分析ACR TI-RADS分类与结节恶性风险的相关性。绘制受试者工作特性(ROC)曲线分析ACR TI-RADS分类对BethesdaⅢ类甲状腺恶性结节的诊断效能。结果单因素分析显示,良、恶性结节内部成分、回声、边缘、形态、强回声类型比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,纵横比>1、低回声、微钙化及混合钙化是恶性结节的独立危险因素(OR=4.903、4.608、4.458、3.821,均P<0.05)。相关性分析显示,随着ACR TI-RADS分类的增加,结节的恶性风险明显增加(r=0.653,P<0.05);ACR TI-RADS 5类为截断点,诊断BethesdaⅢ类甲状腺结节的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、80.3%、82.2%、88.0%、73.6%,曲线下面积为0.841。结论BethesdaⅢ类甲状腺良恶性结节的常规超声特征存在差异,纵横比>1、低回声、微钙化及混合钙化为恶性结节的独立危险因素;ACR TI-RADS分类评分系统有助于BethesdaⅢ类甲状腺结节良恶性的判断,可用于指导临床管理。