双蒂颈前带状肌及会厌在喉部分切除术修复重建中的作用

目的探讨双蒂颈前带状肌及会厌在喉部分切除术喉功能重建术中的应用价值。方法对22例T2部分T3声门型喉癌喉部分切除术后分别以双蒂颈前带状肌和Tucker术式一期修复残喉。结果 19例患者均顺利拔管,占86.3%。全部喉功能恢复占86.4%。结论双蒂颈前带状肌及会厌修复残喉,取材方便,方法简便,术后喉功能恢复良好。

双蒂双肌瓣在喉狭窄治疗中的应用

目的 探讨喉肿瘤术后、喉外伤后导致的喉狭窄的手术治疗方法。方法 应用自行设计的双蒂双肌瓣 ,对 4 2例喉狭窄病例进行喉成形手术。结果 36例解除了喉狭窄 ,拔除了气管套管 ,拔管率为 85 7% ;胃管术后 7～ 10d均拔除。结论 双蒂双肌瓣植入伤口创面 ,可避免瘢痕增生 ,使手术成功率大大提高 ;且利用自体组织 ,就近取材 ,简单易行 ,值得推广应用。喉恶性肿瘤术后 1 5年 ,进行喉狭窄成形术较为适宜。喉支架切除过多 。

双肌蒂髂骨瓣结合3枚空心钉治疗青壮年新鲜股骨颈骨折

目的：探讨双肌蒂髂骨瓣结合3枚空心钉治疗青壮年新鲜股骨颈骨折的疗效。方法对23例有移位的青壮年新鲜股骨颈骨折患者（ Garden Ⅲ型17例,Garden Ⅳ型6例）行切开复位、3枚空心钉固定,取缝匠肌阔筋膜张肌髂骨瓣植入股骨头颈槽内、克氏针内固定。结果所有患者均获随访,时间25~36个月。22例骨折愈合,时间4~8个月；1例骨不愈合并股骨头缺血坏死（ Ficat Ⅲ期）；1例骨折愈合患者术后18个月随访时发现股骨头坏死（ FicatⅡ期）。髋关节功能按Harris评分标准：优14例,良5例,可3例,差1例。结论早期手术、解剖复位、应用双肌蒂髂骨瓣结合3枚空心钉治疗有移位的青壮年新鲜股骨颈骨折,可促进股骨颈骨折愈合,早期效果满意。重视手术操作、合适的术后康复,对提高临床疗效有重要意义。

会厌及双蒂甲状软骨膜带状肌瓣一期喉功能重建

目的观察会厌及双蒂甲状软骨膜带状肌瓣一期修复残喉的价值。方法从1992-03～2001-07 对12例声门癌、5例声门上癌接受喉部分切除术,其残喉用会厌及双蒂甲状软骨膜带状肌瓣进行一期修复。结果 11／12声门癌顺利地拔除了气管套管并恢复了喉的功能,5例声门上癌全部恢复了喉的功能, 并于术后15～20d恢复了吞咽功能,3年生存率为76.5％。结论会厌及双蒂甲状软骨膜带状肌瓣一期修复残喉具有取材容易,修复方法简单,且明显地提高了患者术后的生存质量。