Bi-PAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察与护理

目的观察Bi-PAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,并探讨护理措施。方法63例患者随机分为2个实验组,呼吸机组31例,持续Bi-PAP呼吸机通气治疗;吸氧组32例,持续低流量氧气吸入。两组同时给予抗感染、解痉、平喘、补液等常规治疗并辅以积极的护理措施。观察呼吸频率、心率、SPO2、动脉血气变化和临床症状改善情况。结果治疗5 d后,呼吸机治疗组呼吸频率、心率较吸氧组明显减慢(P<0.01),PaO2及SPO2明显升高,PaCO2明显降低,与吸氧对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论CO PD并发呼吸衰竭患者使用Bi-PA P呼吸机通气治疗,对临床症状,低氧血症和CO2潴留改善明显,疗效明确,可提高患者的生存质量,减少气管插管和气管切开的需要。

布地奈德联合BI-PAP辅助通气治疗AECOPD合并重度呼吸衰竭患者血气分析及炎性因子的影响

目的:分析布地奈德联合双水平正压通气(Bi-level positive airway pressure,BI-PA P)辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(Exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并重度呼吸衰竭患者血气分析及炎性因子的影响。方法:回顾性分析2020年10月-2021年12月期间我院收治的124例AECCOPD合并重度呼吸衰竭患者为此次研究对象,根据治疗剂方法的不同将其分为研究组(n=63,在对照组基础上联合BI-PAP辅助通气治疗)和对照组(n=61,布地奈德雾化吸入进行治疗)。比较两组临床疗效、治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)和动脉血二氧化碳分压(Arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))]、及炎性因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平。结果:研究组临床总有效率为93.65%,对照组临床总有效率为80.33%,研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者PaO2水平上升,PaCO_(2)水平下降,其中研究组变化程度更为显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者IL-6、IL-8、CRP水平均出现下降,其中研究组下降程度更为显著(P<0.05)。结论:布地奈德联合Bi-PAP辅助通气治疗临床疗效显著,有效改善AECCOPD合并重度呼吸衰竭患者血气分析指标以及炎性因子水平,值得临床应用推广。

Bi-PAP无创呼吸机与持续低流量吸氧治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的观察Bi—PAP无创呼吸机与持续低流量吸氧治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将2013年7月至2014年7月收治的90例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组，均行常规治疗＋BiPAP治疗，观察组在此基础上行持续低流量吸氧治疗，于治疗前及治疗后3个月测定患者FVC（肺活量）、FEV1（1s用力呼气容积）、FEV1／FVC、6MWD（6min步行距离）、SGRQ评分并比较。结果两组治疗后各项肺功能指标均获得提高，组内比较差异有统计学意义（P〈0．05）；组间治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后观察组各项肺功能指标均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后，6MWD提高、SGRQ评分降低，组内比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；组间治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后观察组6MWD高于对照组，SGRQ评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Bi—PAP无创呼吸机与持续低流量吸氧治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭可强化治疗效果，提高患者生活质量，且简单易行，借鉴价值较高。

Bi-PAP无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的:探讨应用Bi-PAP(双水平正压通气)无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:选择2015年1月至2015年12月期间在本院治疗的74例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组。对照组(37例)给予抗感染、祛痰、解除支气管痉挛、氧疗等常规治疗,观察组(37例)在对照组基础上联合Bi PAP呼吸机辅助通气治疗。结果:观察组总有效率为91.89%,对照组总有效率为75.68%,观察组有效率明显高于对照组;两组患者经治疗后肺功能各项指标均明显改善,与对照组比较,观察组的改善更加显著(P<0.05)。结论:Bi-PAP无创呼吸机治疗可明显改善COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸困难及肺功能,值得在临床上应用。

2,6-二苦氨基-3,5-二硝基吡啶合成过程硝化反应安全风险分析

为了分析2,6-二苦氨基-3,5-二硝基吡啶(PYX)合成过程硝化反应的热危险性,以2,6-双(苦氨基)吡啶(PAP)为原料,经硝化反应制备得到了PYX,利用反应量热仪(RC1)测定了该硝化反应热数据,利用差示扫描量热仪和绝热量热仪分别对PAP、PYX和硝化液的热分解过程进行了测试,并计算了硝化液的分解反应动力学参数。结果表明,硝化反应的摩尔生成焓Δm H r为-686.8 kJ/mol,绝热温升ΔT ad为76.8 K;硝化反应的最大累积度为48.7%,发生冷却失效时,体系所能达到的最高温度MTSR为86.6℃;DSC测得PAP和PYX的分解峰温分别为312.74℃和377.77℃;利用绝热加速度量热仪(ARC)测得绝热条件下,硝化液的T D24为221.3℃;综合反应量热数据和绝热量热数据得出,该硝化反应发生冷却失效后有可能引起冲料,但触发其二次分解反应风险较低。因此,需设置加料、搅拌与温度的联锁和蒸发冷却装置。

不同无创正压通气模式治疗COPD伴急性高碳酸血症的临床效果探究

探究COPD合并急性高碳酸血症患者在临床上接受不同无创正压通气模式治疗的临床效果。方法 选取2020~2022年住院 COPD并发COPD急性高COPD的78名病人,采用随机量化分析,分为 AVAPS组、Bi-PAP S/T组和 PCV组各26名;采用AVAPS、Bi-PAP S/T、PCV三种不同的方法进行了三种不同的非创伤性正压呼吸。比较治疗前后、治疗后1小时和2小时;GCS评分,生命体征,24h,血管血流量。结果 AVAPS治疗28 d与 EPAP S/T相比(18.5%对39.3%, OR为0.25.95% CI0.13-0.71)及PVC组(P<0.05);GCS得分在14~15之间(P<0.05),24h后P(CO)值基本恢复到了正常值。AVAPS组与 BiPAP S/T组及PVC组相比,均有明显差异(P<0.05)。结论 VAPS能迅速减少COPD并发COPD患者的P(CO2),提高病人的知觉,减少28天内插管成功率。

BIPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭435例的护理

探讨Bi-PAP无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理方法。结果除11例病情恶化需进一步治疗外,其余患者呼吸困难症状得以明显缓解,意识恢复正常。可见熟练掌握呼吸机使用理,能够迅速有效的纠正低氧血症和高碳酸血症,减轻患者痛苦。护理重点是卫生宣教,保持呼吸道通畅,严密观察病情变化,同时做好并发症的预防与护理。

BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸血症的临床研究

目的观察双水平气道正压（BiPAP）无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸血症患者的临床效果和安全性。方法以2010年1月-2013年6月广州中医药大学第三附属医院芳村分院呼吸内科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸血症患者46例为研究对象,按随机原则分为两组,每组23例,其中,在常规治疗的基础上,对照组加用BiPAP治疗,观察组则在对照组的基础上加用呼吸兴奋剂尼可刹米注射液治疗,分别观察并记录两组患者治疗前及治疗后2、4、24、48 h动脉血气分析参数[血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和酸碱度（pH值）]的变化情况,以及临床治疗结果 （包括住院天数、气管插管率、病死率和呼吸频率）,计算其总有效率。所有数据均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析。结果与治疗前比较,两组患者治疗后血气分析各项指标均有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组各时间点PaCO2值均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组气管插管率及病死率均显著低于对照组,平均住院日亦显著少于对照组,呼吸频率显著高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论 BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸症患者效果显著,安全性较高,能明显减少有创机械通气的机会,降低气管插管率,不失为一种好的治疗方法,值得推广使用。

无创呼吸机治疗冠心病所致急性心力衰竭的临床分析

目的评价无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)在冠心病致急性左心衰竭抢救治疗中的临床价值。方法对41例冠心病致急性左心衰竭患者在常规治疗下不能有效改善低氧血症时,使用双水平正压通气(BiPAP)治疗,观察治疗前、后临床症状、体征的变化,血气分析结果动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SaO2)的变化。结果39例患者在无创机械通气后呼吸困难明显减轻;血气分析结果动脉血pH、PaO2、PaCO2、HR、RR、MAP及SaO2较治疗前明显改善;症状和体征也明显改善。治疗总有效率95.1%。结论无创BiPAP可明显改善冠心病致急性左心衰竭患者低氧血症,提高冠心病抢救成功率。

BiPAP呼吸机治疗COPD急性加重期合并急性左心衰患者的疗效观察

目的探讨Bi PAP呼吸机治疗COPD急性加重期合并急性左心衰的临床疗效。方法将56例COPD急性加重期合并急性左心衰患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规药物治疗,观察组则在常规药物治疗基础上加用Bi PAP呼吸机无创通气。检测2组患者治疗前后的动脉血气变化、血氧饱和度以及心率、血压等指标。结果观察组治疗总有效率为92.8%,显著高于对照组的78.5%(P<0.05);2组患者治疗7 d后RR、HR、SBP指标均较治疗前显著改善,且观察组的改善效果更为明显(P<0.05);2组患者治疗7 d后p H值、p(O2)、p(CO2)、BNP均较治疗前明显改善,且观察组的改善效果较对照组更为显著(P<0.05)。结论 Bi PAP无创呼吸机治疗疗效显著,可缩短住院时间和节省医疗费用,值得推广应用。

BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理效果

目的观察BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理效果。方法选取2013年2月∽2014年6月我院收治的68例行Bi PAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者按照抽签法分为对照组（n=34,予以常规护理）和实验组（n=34,予以优质护理）,比较两组呼吸频率、心率、满意度情况。结果实验组呼吸频率、心率、满意度情况均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果明显,同时辅助优质护理措施,可改善患者生活质量。

无创双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察及护理

目的:观察BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:将56例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行随机分组,采用无创双水平正压通气(BiPAP呼吸机)辅助通气28例为治疗组;采用鼻导管低流量氧气吸入28例为对照组。两组同时给予抗感染、解痉、平喘、化痰等常规治疗并辅以积极护理措施。观察两组患者的外周血氧饱和度及动脉血气分析结果及临床体征变化。结果:对照组患者在血气分析结果、血氧饱和度提示有轻度改变,而治疗组在血气分析结果、血氧饱和度有显著改善,两者有显著性差异(P<0.01)。结论:无创双水平正压通气(BiPAP呼吸机)对治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,对低氧血症和CO2潴留改善明显,可提高患者的生活质量。

急性左心功能不全的患者在常规治疗的基础上辅以BiPAP模式下无创正压通气治疗的临床分析

目的研究急性左心功能不全患者在常规治疗措施中配合双水平气道正压(Bi PAP)模式下无创正压通气(NIPPV)的效果。方法选取在我院急诊抢救室确诊为急性左心功能不全的患者80例,随机分为两组,即对照组(常规治疗)和研究组(常规治疗加Bi PAP模式下无创正压通气),两组患者人数均为40例,常规治疗组给予坐位、吸氧、强心、利尿、扩血管等常规治疗,Bi PAP研究组在常规治疗组的基础上给予Bi PAP模式下无创正压通气。观察并比较两组患者的动脉血氧分压(Pa O2)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、平均动脉压(MAP)在治疗前后的变化。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后研究组无创正压通气患者Pa O2上升,HR、RR、MAP下降更显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗急性左心功能不全的基础上辅助以Bi PAP模式下无创正压通气治疗有助于改善急性左心功能患者临床症状及动脉血氧指标,效果优于常规治疗。

Ⅱ型呼衰患者应用BIPAP无创呼吸机护理探讨

目的探讨Ⅱ型呼吸衰竭患者应用Bi PAP无创呼吸机的护理方法及其效果。方法随机选取2014年2月—2015年11月期间该院收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者86例,所有患者均接受Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗,其中观察组患者接受针对性护理,对照组患者实施常规护理,对其护理效果进行回顾性分析。结果观察组患者经Bi PAP呼吸机辅助通气治疗,其Sa CO2、Pa O2、p H分别为(93.7±6.5)%、(71.2±7.5)mm Hg、(7.40±0.07)。较治疗前(78.9±5.7)%、(53.9±6.6)mm Hg、(7.30±0.05)。明显上升,Pa CO2(49.7±9.4)mm Hg较治疗前(65.2±7.5)mm Hg明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bi PAP呼吸机通气治疗是一种有效的Ⅱ型呼吸衰竭治疗方式,在治疗期间给予患者全面合理的护理干预,可有效保证通气治疗的顺利进行,对于改善患者临床症状,具有临床意义。

双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭

目的观察经(鼻)面罩双水平正压通气在慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭中的治疗作用。方法64例COPD并呼吸衰竭患者应用双水平正压通气治疗,记录通气治疗前后的血气分析及第1秒用力肺活量(FEV1)等。结果治疗前后,PaCO2及肺功能FVC无差异性(P>0.05),而PaO2,SaO2及FEV1,治疗前后均有差异性(P<0.05)。结论应用双水平正压通气治疗COPD并呼吸衰竭可提高PaO2降低PaCO2,改善肺功能。

无创正压通气治疗COPD的临床疗效观察

目的观察在基层医院普通病房中应用无创正压通气治疗COPD引起的Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及其注意事项。方法47例COPD急性加重引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分无创通气组与一般治疗组(对照组),观察临床症状的改善情况与动脉血气的变化。结果治疗5天后,呼吸机治疗组呼吸频率、心率较对照组明显改善(P<0.01),PaO2明显升高,PaCO2明显降低,与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论无创正压通气对COPD急性加重引起的呼吸衰竭患者,能够改善临床症状、改善二氧化碳潴留和低氧血症,减少气管插管的需要和肺部感染的发生。

BiPAP无创通气在改善中重度慢阻肺稳定期患者运动耐力及肺功能中的效果

目的:分析Bi PAP无创通气在中重度慢阻肺稳定期患者临床治疗中的应用效果,探讨Bi PAP通气在临床的应用优势。方法:将本院接诊的148例处于稳定期的中重度慢阻肺患者采用随机数字表法分为两组,对照组73例给予鼻导管吸氧治疗,观察组75例采用Bi PAP通气治疗,比较两组患者运动耐力及肺功能各项指标状况。结果:两组治疗前6 min步行距离、Tmax、Wmax、MVV、FEV1%、RV及FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组以上各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗成功率显著高于对照组(P<0.05),死亡率显著低于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予中重度慢阻肺稳定期患者Bi PAP通气治疗,可有效改善患者运动能力与肺功能,提高患者临床治疗生存率,降低患者死亡率,该法值得临床推广使用。

终末期肾病并发急性左心衰应用序贯透析联合BiPAP治疗的临床研究

目的：观察序贯透析（SD）联合双水平气道正压通气（Bi PAP）治疗终末期肾病（ESRD）并发急性左心衰的可行性,以期为ESRD并发急性左心衰的患者提供新的、经济的、安全的治疗思路和方法。方法：选择2013年1月~2014年10月在东莞市清溪医院住院的ESRD并发急性左心衰患者60例为研究对象,随机分成：SD联合Bi PAP治疗观察组和连续肾脏替代疗法（CRRT）对照组,每组30例。比较两组肾功能相关临床指标、血气分析指标以及临床疗效。结果：治疗后两组血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）肾功能指标,钾（K＋）、钙（Ca^2＋）、磷（P^3-）均出现显著减低（P〈0.05和P〈0.01）,两组对上述指标的减低作用差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（Pa CO2）均得到显著改善（P〈0.05和P〈0.01）,但观察组的改善作用优于对照组（P〈0.05）。对照组透析时间为（64.32±12.96）h,显著高于观察组的（51.36±7.92）h,P〈0.05。观察组的临床治疗有效率为96.7%（29/30）,对照组为93.3%（28/30）,两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组所用费用约为（9 274.5±814.6）元,显著高于观察组的（7 116.2±658.4）元,P〈0.01。结论：SD联合Bi PAP治疗ESRD并发急性左心衰临床疗效与CRRT治疗差异无统计学意义,但联合治疗对于患者缺氧的纠正作用优于CRRT治疗,而且联合治疗操作简单,费用大幅减低,有利于基层医院的推广使用。

无创呼吸机双向正压通气救治急性左心衰临床疗效

目的观察无创呼吸机双向正压通气救治急性左心衰的临床疗效。方法将2015年5月至2017年5月于我院CCU救治符合纳入标准的112例急性左心衰患者随机分为试验组和对照组,各56例。试验组给予无创呼吸机双向正压通气辅助呼吸及常规抗心衰药物治疗;对照组给予常规抗心衰药物治疗及乙醇湿化吸氧。对比两组治疗前及治疗后2 h呼吸频率、心率、平均动脉压、血氧饱和度的情况以及治疗效果。结果两组治疗前呼吸频率、心率、平均动脉压、血氧饱和度无明显区别(P>0.05),治疗后2 h试验组的上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。试验组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(92.86%vs.71.42%,P<0.01)。结论无创呼吸机双向正压通气联合常规抗心衰药物治疗对急性心衰发作具有显著的疗效。

老年慢性肺心病合并急性左心衰竭应用BiPAP通气治疗的临床观察

目的分析研究老年慢性肺心病合并急性左心衰竭应用Bi PAP通气治疗的临床效果。方法选取80例老年慢性肺心病合并急性左心衰竭患者为研究对象,并随机分为对照组(常规疗法)及观察组(加用Bi PAP通气治疗),每组40例。结果治疗后,观察组各项检测结果以及治疗总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论对老年慢性肺心病合并急性左心衰竭应用Bi PAP通气治疗临床效果显著。