BiPAP呼吸机慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭疗效分析

目的观察双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择COPDⅡ型呼吸衰竭高碳酸血症患者共46例,分为使用和不用BiPAP呼吸机两组,即Bi-PAP呼吸机组和常规组,每组23例,观察并比较两组疗效。结果治疗后BiPAP组2、24、72h动脉血气、呼吸频率及心率变化较常规组明显改善(P<0.05),治疗成功率高且平均住院时间短。结论BiPAP呼吸机是治疗COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭有效的通气方法,能迅速改善动脉血气,且病人呼吸频率及心率减慢,气促症状明显缓解,提高抢救成功率,缩短住院时间。

BiPAP无创呼吸机结合氨溴索分散片对慢性阻塞性肺病急性加重患者临床症状消失时间、血气指标的影响

目的:分析BiPAP无创呼吸机结合氨溴索分散片对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月本院收治的84例AECOPD患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组行BiPAP无创呼吸机治疗,观察组加以氨溴索分散片治疗。对比两组临床疗效、症状消失时间、血气指标、肺功能、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,各症状消失时间短于对照组。治疗后的氧分压(PaO_(2))、用力肺活量(FVC)、第1秒力呼吸容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF),高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无不良反应发生。结论:BiPAP无创呼吸机结合氨溴索分散可缓解AECOPD患者症状,改善动脉血气分析指标,有利于肺功能恢复,不良反应较少,临床可推广应用。

无创呼吸机ST通气模式联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察无创呼吸机ST通气模式联合乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法 我院收治的120例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据入院时间分为常规治疗56例(常规组)和无创呼吸机ST通气模式联合NAC雾化吸入治疗64例(ST+NAC组)。对比两组临床治疗效果,治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),心率(HR)、呼吸频率(RR),肺功能指标,血液pH值、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平。结果 ST+NAC组有效率高于常规组(P<0.05)。治疗7 d后,两组SOD升高,MDA降低,且ST+NAC组上述指标优于常规组(P<0.05);两组HR、RR、pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)和肺功能指标优于治疗前,且ST+NAC组上述指标优于常规组(P<0.05)。结论 无创呼吸机ST通气模式联合NAC雾化吸入治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者可以提升其治疗效果,改善通气换气功能,抑制患者机体的氧化应激反应。

振动排痰机联合俯卧位机械通气治疗在慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨振动排痰机联合俯卧位机械通气治疗在慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年5月医院收治的84例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组42例。两组均进行基础治疗后,对照组予俯卧位机械通气治疗,试验组在对照组基础上加用振动排痰机治疗,两组治疗时间均为5 d。比较两组治疗前后氧的代谢指标[最大氧耗量(VO_(2))、动脉血氧含量(CaO_(2))和氧摄取率(ERO_(2))]、血气指标[血氧分压(PaO_(2))、pH值和二氧化碳分压(PaCO_(2))]、每日排痰量、机械通气时间及住院时间。结果治疗后,两组CaO_(2)水平较治疗前上升,VO_(2)和ERO_(2)水平较治疗前下降,且试验组CaO_(2)水平高于对照组,VO_(2)和ERO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PaO_(2)和pH值水平较治疗前上升,PaCO_(2)水平较治疗前下降,且试验组PaO_(2)和pH值水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组每日排痰量较治疗前增加,且试验组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组机械通气及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论振动排痰机联合俯卧位机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭患者疗效确切,可提升氧代谢功能、改善血气指标、促进痰液咳出、减少机械通气及住院时间。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的临床效果分析

观察慢性阻塞性肺病(COPD)+呼吸衰竭治疗中,应用无创呼吸机的效果。方法 研究时间:2023年1月-2024年1月,我院将80例患者,以数字表法分为两组。实验组(40例,无创呼吸机干预)、参照组(40例,常规治疗),对比效果。结果 治疗后,与参照组,在治疗效果、不良反应以及PaCO 2 、 PaO 2等指标改善上,实验组更优,存在统计学意义(P<0.05)。结论 对COPD伴呼吸衰竭患者进行无创呼吸机干预,不仅可以改善血气指标,还可以增加呼吸频率,稳定心率,疗效显著,安全性高,有推广价值。

无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者临床疗效及血气指标的影响

目的探究无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者临床疗效及血气指标的影响。方法纳入2022年7月—2023年7月本院收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者60例为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,每组30例。对照组采取常规治疗,实验组采取常规+无创呼吸机治疗。统计对比肺功能指标、血气分析指标、临床症状改善时间、不良事件发生率。结果治疗后,实验组患者相比较对照组,各项研究数值改善更为明显(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者而言,治疗效果更优,且能积极地改善患者临床症状,优化肺功能以及血气指标,效果明确,具有临床推广应用价值。

无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并早期呼吸衰竭患者的护理

无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病与早期呼吸衰竭的护理干预。方法 随机2020年11月~2023年4月我院58例老年慢阻肺并早期呼吸衰竭患者分为各29例2组,对比常规护理、针对性护理的效果。结果 针对性护理组护理后各项指标比常规护理组优(P<0.05)。结论 针对性护理应用于慢阻肺、早期呼吸衰竭患者群体,可以改善患者肺功能于生活质量,具有非常高的应用价值。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重病人呼吸机相关性肺炎诺莫图模型的预测价值

目的筛选老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重病人发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因子,验证以此构建的诺莫图预测模型的价值。方法以2016年12月至2021年11月聊城市第二人民医院收治的374例老年COPD病人为研究对象,按6∶4的比例,采用随机数字表法分为建模集(n=225)与验证集(n=149)。分析VAP的影响因素,建立诺莫图模型并评估其预测价值。结果VAP组病人年龄[(70.56±6.33)岁比(68.01±6.06)岁]、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分[(20.44±6.89)分比(12.20±4.60)分]、序贯器官衰竭(SOFA)评分[(7.65±3.32)分比4.12±1.82)分]、有吸烟史比例(71.9%比54.8%)、合并基础疾病≥3种比例(45.6%比18.5%)、过去90 d使用抗生素比例(63.2%比40.5%)、呼吸机通气时长≥4 d比例(77.2%比40.5%)、再次插管比例(80.7%比46.4%)较非VAP组升高(P<0.05)。logistic回归分析结果示,合并基础疾病≥3种(OR=2.78,P=0.027)、APACHEⅡ评分(OR=9.46,P<0.001)、SOFA评分(OR=2.99,P=0.010)、过去90 d使用抗生素(OR=2.71,P=0.015)、呼吸机通气时长≥4 d(OR=3.24,P=0.006)、再次插管(OR=3.65,P=0.004)是发生VAP的独立危险因素。建模集及验证集校准曲线结果均显示,构建的诺莫图预测模型校准度较好,ROC曲线下面积分别为0.87[95%CI:(0.82,0.93)]、0.83[95%CI:(0.75,0.92)]。结论通过合并基础疾病≥3种、APACHEⅡ评分、SOFA评分、过去90 d使用抗生素、呼吸机通气时长≥4 d、再次插管等危险因素建立的诺莫图模型对老年COPD急性加重病人发生VAP具有较好的预测价值。

无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺病致呼吸衰竭的临床观察

本文旨在探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效改进策略。研究时段设定为2022年六月至2023年同月,通过回顾分析我院收纳的48位此类病症患者,他们被分为研究组(采用无创呼吸机疗法)和对照组(遵循传统疗法),对比两组在临床疗效上的表现。结果 显示,研究组的治疗成功率及肺功能指标明显优于对照组,这些差异具有统计学显著性(P值小于0.05)。由此得出结论,将无创呼吸机融入慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的治疗方案中,能显著提升治疗效果并优化患者的肺功能指标,可以在临床上进行推广。

莫西沙星溶液雾化吸入配合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染的效果

目的 探讨莫西沙星溶液雾化吸入配合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并肺部感染的效果。方法 选取2020年1月-2023年1月收治的AECOPD合并肺部感染120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。2组均予以常规治疗,于此基础上,对照组予以无创呼吸机治疗,观察组予以莫西沙星溶液雾化吸入配合无创呼吸机治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效及治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后辅助呼吸肌评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiological and chronic health statusⅡ, APACHEⅡ)评分、血气分析[动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO_(2))、动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure, PaO2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation, SaO2)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、C反应蛋白(C response protein, CRP)]、NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3, NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)/白细胞介素-1β(IL-1β)炎症免疫信号通路相关mRNA表达。结果 观察组总有效率[96.67%(58/60)]较对照组[85.00%(51/60)]高(P<0.05);治疗3 d、7 d后,观察组辅助呼吸肌评分、APACHEⅡ评分及TNF-α、IL-6、CRP水平、NLRP3、Caspase-1、IL-1β mRNA低于对照组(P<0.05);治疗3 d、7 d后,观察组PaO_(2)、SaO_(2)较对照组升高,PaCO_(2)较对照组降低(P<0.05)。观察组不良反应发生率[13.33%(8/60)]与对照组[8.33%(5/60)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 莫西沙星溶液雾化吸入配合无创呼吸机能改善AECOPD合并肺部感染患者血气指标,降低血清炎性因子,改善患者健康状况,疗效显著,可能与调节NLRP3/Caspase-1/IL-1β炎症免疫信号通路有关。

慢性阻塞性肺疾病病人呼吸机相关性肺炎91例的病原谱及其列线图预测模型

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌感染特点,构建列线图预测模型。方法选择2019年1月至2021年12月在南充市第二人民医院接受机械通气治疗的193例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人,根据有无VAP将病人分为两组,在单因素分析基础上行多因素logistic回归分析,构建列线图预测模型,以ROC曲线分析模型预测价值,并以计算机模拟充分采样(bootstrap)法进行内部验证。结果该研究的193例中共91例(47.15%)病人出现VAP,91例病人中共分离出病原菌108株,其中革兰阴性菌占72.22%,革兰阳性菌占15.74%,真菌占12.04%,单一感染62例,混合感染29例。单因素分析基础上行多因素分析结果显示:年龄≥60岁、气道干预方式为气道切开、合并糖尿病、机械通气时间≥4 d、使用抗菌药物联合用药、使用抑酸剂、有吸烟史及APACHEⅡ评分≥15分为AECOPD病人VAP发生的危险因素(P<0.05)。根据上述因素以R语言建立列线图预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线下面积0.84,95%CI为(0.78,0.90),Bootstrap法对列线图进行内部验证,平均绝对误差为0.02,预测曲线与标准曲线基本拟合。结论AECOPD病人VAP发生率较高,主要因感染革兰阴性菌所致,VAP的发生率受病人年龄、气道干预方式、合并糖尿病情况、机械通气时间、糖皮质激素使用情况、抗菌药物联合用药、抑酸剂使用情况、吸烟史及APACHEⅡ评分的影响,以上述因素构建的列线图模型具有较高的区分度与准确度。

无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作呼吸衰竭的疗效及临床分析

目的 浅析无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性发作呼吸衰竭的疗效。方法 选取2017年7月至2022年7月我院收治的82例老年COPD急性发作呼吸衰竭患者,应用无创呼吸机治疗,评价疗效。结果 82例老年COPD急性发作呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗,疗效评价中显效48例、有效32例、无效2例;总有效率97.56%。治疗前患者血PH值平均为(7.13±0.19)、动脉血氧分压(PaO_(2))值平均为(60.23±5.12)mmHg、二氧化碳分压(PaCO_(2))值平均为(71.26±6.10)mmHg、血氧饱和度(SaO_(2))值平均为(91.65±2.10)%。治疗后患者血PH值平均为(7.45±0.24)、PaO_(2)值平均为(90.11±4.96)mmHg、PaCO_(2)值平均为(46.58±5.12)mmHg、SaO_(2)值平均为(98.20±2.74)%。患者治疗后血PH值、PaO_(2)值、SaO_(2)值高于治疗前、PaCO_(2)值低于治疗前(P<0.05)。82例患者中胃肠胀气发生率2例、鼻梁皮肤受损1例。结论 老年COPD急性发作呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗可提高疗效,改善血气分析指标值,降低不良反应风险。

呼吸湿化治疗仪在慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果

目的 探讨呼吸湿化治疗仪在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 2020年3月至2023年9月医院治疗的COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者94例为研究对象,采用随机数字表分为试验组和对照组,每组47例。两组均予抗感染、扩张支气管及祛痰平喘等基础治疗。对照组予鼻导管持续低流量氧疗,试验组予呼吸湿化治疗仪氧疗,两组氧疗时间均>2 d。观察两组治疗前和治疗2 d后血气分析指标[pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、生理指标[心率(HR)及呼吸频率(RR)]的变化,并比较两组治疗7 d内的有创机械通气率。结果 治疗2 d后,两组pH和PaO_(2)水平升高,PaCO_(2)水平降低,且试验组的pH和PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时两组HR和RR水平降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有创机械通气率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 呼吸湿化治疗仪氧疗不仅能改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标、生理指标,且可降低有创机械通气率。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果观察

目的:分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的效果。方法:选取2020年4月—2022年4月西安航天总医院收治的COPD合并OSAS患者68例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各34例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以无创呼吸机治疗。比较两组治疗效果、呼吸暂停缓解度及肺功能指标、血氧参数、炎性因子水平。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。治疗后,两组睡眠呼吸暂停低通气指数小于治疗前,观察组小于对照组(P<0.05);两组夜间睡眠时间长于对照组,观察组长于对照组(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组二氧化碳分压降低,动脉血氧分压升高,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6水平下降,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:无创呼吸机应用于COPD合并OSAS患者的治疗效果较好,能够提高患者的呼吸暂停缓解度,改善其肺功能指标、血氧参数,加快炎性因子吸收。

BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者的疗效

目的探讨BiPAP无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者中的应用价值。方法收集并分析在重庆医科大学第一附属医院和重庆市人民医院2021年1月至2022年1月治疗好转的100例COPD合并慢性呼吸衰竭患者资料。将100例患者分为对照组和无创正压通气(NIPPV)组,每组50例。对照组患者给予常规氧疗,NIPPV组患者在常规氧疗的基础上给予BiPAP无创呼吸机治疗,评价入组患者治疗前和治疗6个月后血气分析、肺功能情况、6 min步行试验(6MWT)、再次入院次数和住院费用等。结果与对照组相比,NIPPV组患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和动脉氧分压(PaO_(2))明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而动脉血氧饱和度(SaO_(2))和pH改善不明显,差异均无统计学意义(P>0.05)。NIPPV组的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))实测值/预计值和FEV_(1)/第1秒用力呼气量(FVC)、6MWT改善较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。NIPPV组再次入院次数和住院费用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP呼吸机可以改善COPD合并慢性呼吸衰竭患者的高碳酸血症和低氧血症,改善其肺功能及生活质量,避免病情恶化,减少再次住院次数,并显著减轻家庭及社会的经济负担。

多索茶碱辅助无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探究多索茶碱辅助无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果,以及对血气指标、肺功能及辅助性T细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)的影响。方法纳入2019年1月至2022年12月皖西卫生职业学院附属医院收治的60例AECOPD合并呼吸衰竭患者,在保证组间基线特征具有可比性的原则上,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予无创呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上辅助多索茶碱治疗,连续治疗7 d。比较两组患者的临床疗效、血气指标、肺功能指标,以及Th17、Treg水平及术后不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血pH、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))等血气指标及用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)或呼气流量峰值(PEF)等肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的血pH、PaO_(2)及肺功能指标均升高,且观察组高于对照组,两组患者的PaCO_(2)均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的Th17、Treg水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的Th17水平均降低,且观察组低于对照组,Treg水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AECOPD合并呼吸衰竭患者应用多索茶碱辅助无创呼吸机治疗效果显著,可改善血气指标和肺功能,调节Th17、Treg水平,且安全性良好。

无创呼吸机标准化治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的:分析无创呼吸机标准化治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:抽取2021年9月—2023年10月在长江大学附属仙桃市第一人民医院接受治疗的86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用计算机1:1分组,每组各43例。将实施常规治疗的作为对照组,在常规治疗基础上采用无创呼吸机标准治疗的为研究组。分析治疗效果。结果:研究组肺功能各项指标改善效果显著优于对照组(P<0.05);研究组血气指标改善效果优于对照组(P<0.05);研究组较对照组慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)更高,6 min步行距离更远(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机采取标准化治疗效果良好,对于患者的肺功能和血气指标均有较高的改善效果,并且不良反应更少,预后显著。

家庭无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者预后影响

目的观察家庭无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者预后改善所发挥的作用。方法选取2020年1月至2021年12月收治的80例稳定期重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者为研究对象,基于随机数字表原则均分成2组,各40例,治疗组家庭无创呼吸机治疗,对照组低流量持续氧疗,比较2组患者治疗效果。结果治疗组患者治疗后PaO_(2)(78±3)mmHg与SPO_(2)(93.4±1.4)%比对照组高、PaCO_(2)(48±3)mmHg比对照组低(P<0.05)。治疗组患者治疗后肺功能分别为FEV_(1)(3.48±0.08)L、FVC(3.33±0.18)L、FEV_(1)/FVC(79.11±6.27)%、TLC(3.34±0.08)L、IC(2.06±0.07)L、FEV_(1)%pre(87.52±3.18)%均优于对照组(P<0.05)。随访2年,治疗组6个月、1年、1.5年和2年再次因慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)入院率以及并发症发生率(5%)均低于对照组(28%)(P<0.05)。结论稳定期重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者家庭无创呼吸机治疗较于低流量持续氧疗可有效改善患者血气指标、肺功能,减少再次因AECOPD入院率以及并发症发生率。

无创呼吸机联合高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的效果

目的:探讨无创呼吸机联合高流量氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的效果。方法:选取2021年1月~2023年12月蚌埠市第三人民医院140例AECOPD合并呼吸衰竭患者分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。对照组以无创呼吸机治疗,观察组同时给予HFNC治疗。比较两组临床指标、血气指标、舒适度及生存质量、炎性因子水平。结果:观察组ICU住院、机械通气时间均短于对照组,心率、呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,圣·乔治医院呼吸疾病调查问卷(SGRQ)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机联合HFNC治疗AECOPD合并呼吸衰竭的效果显著,能够改善患者的血气指标,降低炎性因子水平,提高其舒适度及生存质量。

低分子肝素皮下注射联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者外周血Th17/Treg平衡的影响

目的 研究低分子肝素皮下注射联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者外周血辅助T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)Th17/Treg平衡的影响。方法 选取海安市人民医院2021年1月~2023年1月收治的110例AECOPD患者,按照随机数表法分为观察组(低分子肝素皮下注射联合无创呼吸机治疗,55例)和对照组(无创呼吸机治疗,55例)。比较两组患者治疗效果,比较两组患者治疗前后外周血Th17/Treg,比较两组患者治疗前后肺功能变化,比较两组患者不良反应。结果 治疗后,观察组患者治疗效果显著优于对照组(96.36%vs. 70.91%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.064,P<0.05)。治疗后,两组患者Treg水平较治疗前显著上升,Th17、Th17/Treg水平下降,且观察组Treg水平高于对照组,Th17、Th17/Treg水平低于对照组[(3.64±1.12)%vs.(2.89±1.03)%、(2.32±0.52)%vs.(3.44±0.64)%、(0.64±0.11)vs.(1.19±0.42)],差异均有统计学意义(t=3.655、10.073、9.395,P<0.05)。治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、动脉氧分压(PaO2)、第1秒用力呼气量(FEV1)、一氧化碳弥散容积(DLCO)水平显著上升,且观察组FVC、PaO2、FEV1、DLCO水平高于对照组[(2.99±0.76)L vs.(2.35±0.51)L、(84.64±12.38)mmHg vs.(75.36±11.65)mmHg、(2.59±0.52)L vs.(2.11±0.49)L、(73.46±8.64)%vs.(67.85±8.12)%],差异均有统计学意义(t=5.186、4.048、4.982、3.509,P<0.05)。两组不良反应发生率比较(9.09%vs. 5.45%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.539,P> 0.05)。结论 低分子肝素皮下注射联合无创呼吸机治疗AECOPD患者效果显著,可有效调节患者Th17/Treg平衡,提高患者肺功能,值得临床应用。