浅谈BIPAP模式在临床治疗肺损伤的应用

双相气道正压通气(BIPAP)是目前一种较新的通气模式,BIPAP是让病人的自主呼吸交替在两种不同的气道正压水平上进行,气道压力周期在高压力和低压力两个水平间转换,每个压力的水平和转换频率均可独立调节,以两个压力水平间转换引起的呼吸容量改变来达到机械通气辅助的作用。本文结合临床对比,讨论BIPAP模式在临床治疗肺损伤的应用。

无创呼吸机BiPAP模式对呼吸衰竭合并COPD患者血气指标及氧化应激指标的影响

目的:探讨无创呼吸机双水平气道正压通气(BiPAP)模式对呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法:回顾性分析2017年4月~2019年12月某院收治的66例呼吸衰竭合并COPD患者的临床资料,根据治疗方法的的不同分为对照组(常规对症治疗)和观察组(无创呼吸机BiPAP治疗)各33例,比较两组血气指标及氧化应激指标。结果:治疗后,两组血氧分压(PaO 2)、血氧饱和度(SaO 2)均上升,血二氧化碳分压(PaCO 2)均下降,且观察组变化较大;此外,与对照组相比,观察组血清内超氧化物歧化酶(SOD)水平较高、丙二醛(MDA)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机Bipap模式可调节呼吸衰竭合并COPD患者动脉血气,减轻氧化应激反应。

无创呼吸机BiPAP模式对COPD合并呼吸衰竭患者血气指标及氧化应激指标的影响

目的针对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者通过采用无创呼吸机BiPAP模式治疗的临床效果进行分析。方法在该院2019年1—12月期间,随机选取192例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者进行回顾性研究,采用随机配号的方式将其平均分成对比组和观察组(n=96),对比组采用常规临床治疗法,观察组引入无创呼吸机BiPAP治疗模式,对比两组患者各项血气指标、氧化应激指标的变化情况以及肺功能康复情况。结果观察组患者治疗后血气指标PaO2(83.25±1.25)mmHg、PaCO2(43.12±0.28)mmHg、SaO2(96.21±2.14)mmHg指标改善情况、氧化应激指标SOD指标(6218.27±10.52)μg/gHb以及肺功能康复情况FEV1(2.65±0.45)L、FVC(3.43±0.36)L明显优于对比组PaO2(73.52±3.85)mmHg、PaCO2(50.10±1.43)mmHg、SaO2(89.17±1.05)mmHg指标改善情况、氧化应激指标SOD指标(5104.23±12.84)μg/gHb以及肺功能康复情况FEV1(1.24±0.45)L、FVC(2.65±0.5)L,差异有统计学意义(t=23.797、19.838、16.052、39.347、15.345、8.692,P<0.05)。结论采用无创呼吸机BiPAP治疗模式对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者进行治疗能够有效对患者各种血气指标和氧化应激指标进行调节,使患者得到有效治疗。

BiPAP模式下行NIPPV辅助治疗急性左心衰竭疗效观察

目的探讨BiPAP模式下行无创正压通气(NIPPV)治疗急性左心衰竭的临床效果。方法将2008年2月至2011年7月在我院治疗的急性左心衰竭患者90例分为两组:BiPAP模式下行无创正压通气(NIPPV)组(简称BiPAP组)45例,常规应用抗心衰药物加BiPAP呼吸机进行NIPPV治疗;对照组45例只常规应用抗心衰药物治疗,比较两组患者治疗前后的症状、体征、血流动力学及血气分析参数。结果 BiPAP组患者治疗总有效率为88.9%,对照组为73.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后BiPAP组患者PaO2上升,PaCO2、HR、MR、MAP下降更显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP模式下经面罩行NIPPV治疗急性左心衰能迅速改善患者症状、体征及低氧血症,是一种快速安全有效的治疗方法,值得临床上推广应用。

无创正压通气(BiPAP模式)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的:观察无创正压通气(BiPAP模式)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选择我院24例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规给予低流量氧疗、抗感染、平喘、祛痰等对症治疗的基础上加用无创正压通气(BiPAP模式),观察治疗前后患者的临床症状、动脉血气分析指标变化。结果:无创正压通气(BiPAP模式)对提高PH值、PaO2、降低PaCO2,改善呼吸的疗效显著。结论:无创正压通气(BiPAP模式)治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,能有效改善患者的动脉血气分析指标,即提高PH值、PaO2,降低PaCO2,进而改善患者的呼吸困难程度。

BIPAP通气模式对重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿呼吸功能的影响

目的探讨双水平气道正压(BIPAP)通气模式对重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿呼吸功能的影响。方法选取2017年3月至2018年8月收治的86例重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿,根据随机数字表分为对照组和观察组各43例。两组均采用同步间歇指令通气(SIMV)+呼气末正压(PEEP)治疗,治疗30min后,对照组治疗模式不变,观察组更改为BIPAP通气模式,对比两组呼吸功能、动脉血气分析指标及机械通气时间。结果治疗后,两组Pplat、气道峰压、肺顺应性、PaCO2及PaO2/FiO2均改善(P<0.05),且观察组Pplat、气道峰压及PaCO2水平较对照组低,肺顺应性及PaO2/FiO2水平较对照组高(P<0.01);观察组机械通气时间较对照组短(P<0.01)。结论重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿采取BIPAP通气模式治疗可有效改善呼吸功能及氧合,缩短患儿机械通气时间。

BiPAP呼吸机模式对心脏术后急性心力衰竭的治疗作用

目的探讨无创性双水平气道正压(BiPAP)呼吸机面罩式双水平气道正压通气治疗心脏术后急性心力衰竭的疗效。方法对26例心脏术后急性心力衰竭患者常规抗心力衰竭治疗同时加用BiPAP 呼吸机面罩式压力支持通气；进行呼吸频率、心率、动脉血气分析及临床症状体征等监测,并进行相关分析。结果 26例患者临床症状明显改善,PaO_2、SaO_2等与治疗前比较显著增高(P＜0.01),双肺湿罗音明显减少,心率、呼吸频率恢复正常。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上,短期应用BiPAP正压呼吸机通气治疗,能迅速改善心功能,不良反应少,是抢救急性心力衰竭的一种安全有效的方法。

针对性护理干预对BiPAP无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响

目的探讨针对性护理干预对Bi PAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。方法将2008年5月—2011年8月收治的98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行针对性的护理干预,观察两组患者护理后的血气变化及并发症发生情况,调查两组患者护理满意度。结果护理干预前,观察组患者Pa O2、Pa CO2分别为(54.37±5.15)、(75.20±5.38)mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa),对照组患者Pa O2、Pa CO2分别为(54.69±4.32)、(75.23±4.81)mm Hg,两组患者Pa O2、Pa CO2指标差异不明显;护理干预后,观察组患者Pa O2、Pa CO2分别为(84.24±5.37)、(61.48±9.50)mm Hg,对照组患者Pa O2、Pa CO2分别为(69.6±3.04)、(69.51±8.64)mm Hg,观察组患者Pa O2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Pa CO2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为8.16%,明显低于对照组的26.53%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度为93.88%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对Bi PAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行针对性护理干预,能够提高治疗效果,减少并发症,改善护患关系。

针对性护理干预对 BiPAP 无创通气治疗 COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床价值

目的：针对性护理干预对BiPAP模式无创通气治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床的应用价值。方法选取COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者96例，随机分为研究组和对照组，每组48例。对照组患者给予常规祛痰、平喘、抗感染、糖皮质激素等治疗；研究组患者在对照组基础上实施针对性的护理干预，包括体位护理、病情监测、气道护理、营养支持、并发症护理和心理护理。记录两组患者护理后的血气指标变化情况、并发症发生情况，调查患者对护理工作的满意度。结果研究组患者护理后PaO2水平显著高于对照组（ P＜0.01），PaCO2水平显著低于对照组（ P＜0.01），并发症发生率为显著低于对照组（ P＜0.01），患者对护理工作的满意度显著高于对照组（ P＜0.01）。结论针对性的护理干预措施对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行BiPAP无创通气患者能够起到明显提高疗效、提高预后、促进医患关系的作用。