BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法28例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAPA通气加常规治疗(治疗组)和单用常规治疗(对照组)各14例,定期记录生命体征、血气分析变化,观察两组的治疗效果。结果通气2h两组比较治疗组的PaO2明显增加、心率和呼吸频率降低(P<0.05);12h治疗组PaCO2显著下降、pH值改善(P<0.05);需气管插管者,对照组14例有10例(71.42%),而治疗组14例有3例(20.42%),有显著减少(P<0.05)。结论BiPAP通气可作为COPD并呼吸衰竭的一线治疗手段。

应用高流量吸氧与BiPAP对AECOPD治疗的研究现状

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是一种主要表现为气流受限的慢性呼吸系统疾病,其主要原因包括长时间的吸烟、空气污染和职业暴露等多种因素。该疾病的主要表现为咳嗽、咳痰和呼吸不畅等症状,严重情况下可能会降低患者的生活品质。在最近的几年中,慢性阻塞性肺病的患病率和致死率都在不断攀升。急性加重慢性阻塞性肺疾病(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, AECOPD)不仅是COPD患者疾病恶化的主导因素,也是导致COPD患者残疾和死亡率上升的关键因素。它严重地影响了病人的生活质量,同时也给病人家庭,医疗系统及社会都造成了巨大的经济负担。目前AECOPD治疗方法以提高患者氧合为主,因此本文主要就目前AECOPD两种氧疗方法做出了总结,并力求为未来探讨AECOPD的治疗方法提供一些基础资料与借鉴。

BiPAP无创呼吸机配合布地奈德在CPHD患者中的应用分析

目的:探讨BiPAP无创呼吸机配合常规治疗对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肺功能及血气分析指标的影响。方法:选择2020年1月—2022年12月本院60例CPHD患者,随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上采用BiPAP无创呼吸机配合治疗。治疗前、治疗7 d后测定两组血清NT-proBNP水平、肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、并比较两者比值即FEV1/FVC]、血气分析指标[动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))和pH]并比较。结果:治疗前两组NT-proBNP、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaCO_(2)、PaO_(2)和pH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组血清NT-proBNP水平和PaCO_(2)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO_(2)和pH均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP无创呼吸机配合常规治疗对CPHD患者的NT-proBNP水平、肺功能和血气分析指标具有显著的改善作用。

BiPAP呼吸机通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭30例临床分析

目的探讨B iPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼衰的疗效。方法30例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为通气组和对照组各15例,通气组除常规治疗外加用B iPAP呼吸机辅助通气治疗,对照组则给予抗感染.通畅气道,持续低流量吸氧,改善通气等常规治疗。结果通气组治疗1小时后PaO 2明显升高,通气72小时后PaCO 2降低,酸中毒改善,15例中有3例需气管插管.对照组15例中有11例需气管插管呼吸机辅助通气治疗。结论B iPAP呼吸机辅助通气治疗COPD并发Ⅱ型呼衰疗效较好。

肺心病失代偿期BiPAP治疗前、后肺动脉压与肺功能变化的研究

目的 探讨肺心病失代偿期患者用BiPAP双相正压无创机械通气治疗后肺动脉压与肺功能的变化特点及其相关性。方法 对33例肺心病失代偿期心衰患者行无创BiPAP通气治疗2h, 分别在通气治疗前、后用脉冲多普勒探测肺动脉干中央血流, 测量加速度时间(AcT) 和右室射血时间(RVET), 计算AcT/RVET; 测量收缩期三尖瓣反流最大压差(TRPG)、计算肺动脉压(SPAP), 观测肺通气功能及血气分析等指标。结果 ( 1 ) BiPAP通气治疗前、后患者SPAP、AcT、AcT/RVET的均值间差别均有显著性意义(P<0. 001)。(2) 机械通气治疗前、后患者的FVC、PEF的均值间差别有显著性意义(P<0. 05), 而其他肺功能指标间差别均无显著性意义(P>0 .05)。(3) 机械通气治疗前、后患者动脉血氧分压(PaO2 )、动脉血氧饱和度(SaO2 ) 的均值间差别有显著性意义(P<0. 01), 而动脉血二氧化碳分压(PaCO2 ) 间差别无显著性意义(P>0. 05)。(4) 机械通气治疗后AcT与PaO2 呈正相关(r=0 .450,P<0 .001)。结论 BiPAP通气治疗后肺动脉压明显降低; 肺通气功能中流量-容量曲线呼气用力依赖部分的指标明显改变, 呼气用力非依赖部分的指标无改变, 动脉血气改变明显好转。BiPAP无创正压通气可明显降低肺心病失代偿期的肺动脉压, 且肺动脉压与肺功能之间呈同步改善。

BiPAP治疗不同原因引起的呼吸衰竭的效果评价

目的研究双水平气道正压通气治疗AECOPD及重症CAP所致呼吸衰竭的治疗效果。方法在常规治疗基础上加用双水平正压通气治疗呼吸衰竭46例,其中AECOPD患者24例,重症CAP(社区获得性肺炎)22例。观察两组的治疗效果。结果两组患者的PaO2和SaO2改善较显著,且AECOPD组改善时间、插管率、病死率、均明显低于重症CAP组。结论用B iPAP呼吸机经面罩气道正压通气对AECOPD及重症CAP合并呼吸衰竭的治疗效果较为肯定,尤其对AECOPD以呼吸肌疲劳为主无大量痰液潴留的效果更佳。

BiPAP治疗OSA、OHS重叠综合征并夜间遗尿症1例

阻塞性睡眠呼吸暂停与肥胖低通气综合征均是以缺氧为基础的呼吸系统疾病,可出现睡眠憋气,晨起头痛,白天嗜睡,记忆力下降,夜尿频多、遗尿等症状。长期缺氧可导致高血压、冠心病、肺心病、卒中等心脑肺血管病变,甚至夜间猝死。而遗尿作为其常见并发症之一,却容易被忽视。本文分析了内分泌科及呼吸内科联合诊治1例的OSA、OHS重叠综合征并夜间遗尿症患者的病历资料,并检索相关文献,分析该患者的临床特点及治疗情况,提高对该类型疾病的诊治水平。

BiPAP无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

分析2020年1月至2022年1月之间某医院接收的60例患有慢性阻塞性肺疾病和Ⅱ型呼吸衰竭的患者,应用随机抽签法,平分为两组。方法 对照组仅接受一般治疗,而观察组则采用一般治疗外加BiPAP无创呼吸机。通过比对各组的肺功能指标,血气成分和治疗效能,例如观察组的表现统计学上显著优于对照组。结果 BiPAP无创呼吸机治疗的应用显示其卓越性,能恰到好处地改善气流受限的病状,进而推向肺部通气功能的恢复。此外,它能为患者提供追加的压力支撑,对降低呼吸负荷有着积极作用,因它可以提升患者的呼吸效率,促生呼吸困顿症状的改善。

经鼻(面)罩BiPAP通气并雾化吸入治疗重症哮喘疗效观察

目的:观察经鼻(面)罩BiPAP通气并雾化吸入对重症哮喘的疗效。方法:将46例重症哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组各23例。对照组予常规吸氧、解痉、平喘、应用激素、水化、纠正电解质酸碱平衡、抗感染等治疗,治疗组在常规治疗基础上同时予经鼻(面)罩BiPAP通气并雾化吸入治疗。观察两组治疗前后临床情况及动脉血气分析变化。结果:治疗组治疗后总有效率及动脉血气分析参数较对照组差异有显著性(P<0.05)。结论:经鼻(面)罩BiPAP通气并雾化吸入治疗重症哮喘有效且安全。

BiPAP无创通气对中重度COPD稳定期患者运动耐力及肺功能的影响

目的探讨双水平气道正压(Bi-level airway pressure ventilation,BiPAP)无创通气对中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者运动耐力及肺功能的影响。方法选择符合标准的患者86例随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组给予BiPAP通气,对照组给予鼻导管吸氧,测定治疗前后2组患者运动耐力及肺功能改变并比较。结果 2组治疗前运动耐力及肺功能指标均无显著性差异(P均>0.05),对照组鼻导管吸氧后与治疗前指标无显著性差异(P均>0.05),治疗组在BiPAP通气后相比治疗前各指标均有显著性改善(P均<0.05)。结论 BiPAP通气对中重度COPD稳定期患者运动耐力及肺功能改善作用明显,值得在临床推广应用。

BiPAP呼吸机治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭的初步观察

1995年12月至1997年1月,应用美国伟康公司生产的BiPAP ST/D型呼吸机经鼻/面罩持续双水平正压辅助通气治疗COPD,肺心病合并Ⅱ型呼衰患者43例,其中有7例因拒绝配合治疗而中止,余36例,以同期住院达到同样标准的患者32例作为对照组,目的在探讨BiPAP呼吸机对COPD、肺心病合并呼衰的治疗价值。

BiPAP呼吸机联合坎地沙坦酯对肺心病急性期合并呼吸衰竭老年患者心肺功能及血清内皮素-1、Clara细胞蛋白和Copeptin水平的影响

目的分析BiPAP呼吸机联合坎地沙坦酯对肺心病急性期合并呼吸衰竭老年患者心肺功能及血清内皮素(ET)-1、Clara细胞蛋白(CC)16、和肽素(Copeptin)水平的影响。方法96例肺心病急性期合并呼吸衰竭老年患者随机分为两组各48例,对照组接受BiPAP无创呼吸机治疗,观察组接受BiPAP无创呼吸机联合坎地沙坦酯治疗。比较两组治疗2 w后的疗效、心肺功能指标及血清ET-1、CC16和Copeptin水平,并统计不良反应发生情况。结果观察组总有效率较对照组显著高(P<0.05)。治疗2个疗程后观察组肺动脉压(PASP)显著低于对照组,而每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、舒张早期峰值速度与舒张晚期峰值速度比值(E/A)、1 s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1%、呼吸流量峰值(PEF)指标水平显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清ET-1、CC16和Copeptin水平均显著下降,且观察组降低较多(P<0.05)。主要不良反应为低血压、头痛、恶心、发热等,两组发生率无统计学差异(P=0.726)。结论BiPAP呼吸机联合坎地沙坦酯对老年患者肺心病急性期合并呼吸衰竭疗效显著。

急诊早期应用BiPAP无创机械通气治疗急性左心衰竭临床研究

目的评价急诊早期应用无创机械双水平正压通气(BiPAP)治疗急性左心功能衰竭的疗效。方法 68例急性左心功能衰竭患者被随机分为2组,34例早期BiPAP治疗组在常规抗心衰基础药物治疗的同时,即早期配合使用BiPAP治疗,34例常规治疗组在常规抗心衰基础药物治疗上加用鼻导管给氧治疗,治疗无效时再改用BiPAP治疗,比较其对临床症状、心功能、血气分析、无创机械通气时间、气管插管率I、CU住院时间的影响。结果 2组患者通气治疗后,血气分析中pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、ABP、呼吸频率(RR)、心率(HR)等参数与治疗前比较有显著好转(P<0.01),与常规治疗组比较,PaO2、RR、HR明显改善(P<0.05)。患者入院至上机时间、症状缓解时间、平均上机时间、ICU住院时间明显缩短(P<0.05),气管插管率降低(P<0.05),早期治疗组2 h显效率为88.2%,显著优于常规治疗组(76.4%)。结论急诊早期应用BiPAP无创机械通气治疗急性左心功能衰竭能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救的一种安全、有效方法。

BiPAP呼吸机治疗COPD并发型呼吸衰竭28例疗效观察

目的 :研究应用无创性鼻 (面 )罩 Bi PAP通气治疗慢性阻塞性肺病 ( COPD)并发 型呼吸衰竭的临床价值。方法 :对 2 8例 COPD并发 型呼吸衰竭患者常规吸氧、解痉平喘 ,应用激素 ,抗感染等治疗 ,同时给予鼻 (面 )罩 Bi PAP通气治疗 ,观察治疗前后患者临床症状、心率、呼吸频率、血压、动脉血气分析等指标的变化。结果 :治疗前后临床症状明显改善 ,PO2 ,PCO2 ,Sa O2 ,心率及呼吸频率变化比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,血压变化不明显( P>0 .0 5 )。结论 :COPD并发 型呼吸衰竭患者应用无创性 Bi PAP鼻 (面 )罩通气治疗是安全而有效的。

乌司他丁联合BIPAP呼吸机对慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者疗效及预后的影响

目的探讨乌司他丁联合无创正压通气(BIPAP)呼吸机对慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者疗效及预后的影响。方法以2014年10月至2016年5月四川大学华西医院收治的86例慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组(采取BIPAP呼吸机治疗,n=45例)及联合组(在对照组基础上另联合乌司他丁治疗,n=41例),观察治疗前后两组实验室相关指标[血清环氧合酶-2(COX-2)、磷脂酶A2(PLA-2)]、血气指标[血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、pH]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼吸量(FEV1)、最大自主通气量(MVV)]、气管插管率、住院时间及病死率。结果治疗前两组COX-2、PLA-2、PaO_2、PaCO_2、PH、FVC、FEV1、MVV比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组COX-2、PLA-2、PaCO_2较治疗前明显降低,PaO_2、PH、FVC、FEV1、MVV较治疗前明显升高,并且治疗后联合组的指标变化较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组气管插管率、病死率较对照组明显降低,而住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者疗效明确,通过有效抑制炎症反应、改善血气指标,降低气管插管率,达到提高患者肺功能、缩短住院时间及降低病死率的目的。

BiPAP无创通气治疗重症哮喘20例疗效观察

目的探讨BiPAP无创通气对重症哮喘的治疗作用。方法在常规治疗基础上,应用BiPAP呼吸机对20例重症哮喘并呼吸衰竭者进行无创通气治疗,观察临床表现及血气指标等的变化。结果2例于无创通气2h临床症状及血气指标无改善或恶化、2例在治疗过程中出现极度烦躁而改用气管插管有创机械通气治疗。其余16例患者经无创通气治疗2h后症状及血气即有不同程度改善,24h改善更明显,于2~5d（平均3.2d）内撤离呼吸机,住院时间5~11d,平均8.2d。无创通气有效率80.0%。除1例面部皮肤压伤,2例出现腹胀外,无其他机械通气并发症。结论BiPAP无创通气是治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的安全而有效的方法。

BiPAP呼吸机联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的探讨BiPAP呼吸机联合尼可刹米对慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭分为两组,对照组给予常规抗感染、舒张支气管、止咳化痰、氧疗等治疗措施,并给予呼吸兴奋剂尼可刹米;观察组患者在治疗基础上增加BiPAP呼吸机辅助通气治疗。观察两组患者治疗前后血气指标改善情况和平均住院时间。结果治疗后观察组二氧化碳分压、氧分压、pH值、动脉血氧饱和度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP呼吸机联合尼可刹米对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的更有利于改善患者血气分析,显著缩短平均住院时间。

BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的总结我科近一年应用双水平正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法对28例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2等指标变化。结果 BiPAP呼吸机治疗后4 h及72 h及通气结束后较治疗前PH、PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低(P均<0.05)。治疗后临床症状得到明显改善。结论 BiPAP呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。