New method of local adjuvant therapy with bicarbonate Ringer’s solution for tumoral calcinosis: A case report

BACKGROUND Tumoral calcinosis is a condition characterized by deposits of calcium phosphate crystals in extra-articular soft tissues,occurring in hemodialysis patients.Calcium phosphate crystals are mainly composed of hydroxyapatite,which is highly infilt-rative to tissues,thus making complete resection difficult.An adjuvant method to remove or resolve the residual crystals during the operation is necessary.CASE SUMMARY A bicarbonate Ringer’s solution with bicarbonate ions(28 mEq/L)was used as the adjuvant.After resecting calcium phosphate deposits of tumoral calcinosis as much as possible,while filling with the solution,residual calcium phosphate deposits at the pseudocyst wall can be gently scraped by fingers or gauze in the operative field.A 49-year-old female undergoing hemodialysis for 15 years had swelling with calcium deposition for 2 years in the shoulders,bilateral hip joints,and the right foot.A shoulder lesion was resected,but the calcification remained and early re-deposition was observed.Considering the difficulty of a complete rection,we devised a bicarbonate dissolution method and excised the foot lesion.After resection of the calcified material,the residual calcified material was washed away with bicarbonate Ringer’s solution.CONCLUSION The bicarbonate dissolution method is a new,simple,and effective treatment for tumoral calcinosis in hemodialysis patients.

碳酸氢钠林格液与复方氯化钠注射液治疗脓毒性休克的效果比较

目的:比较碳酸氢钠林格液、复方氯化钠注射液用于脓毒性休克的治疗效果。方法:选取2019年4月至2022年4月新乡市中心医院收治的脓毒性休克患者80例,分为A、B组,每组40例。A组接受碳酸氢钠林格液注射液限制性液体复苏,B组接受复方氯化钠注射液限制性液体复苏。比较两组患者复苏处理后0、1、3、6、12、24、48 h乳酸清除率,复苏第0、6、12、24、48 h电解质指标(K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)),血流动力学恢复稳定时间(中心静脉压恢复时间、平均动脉压恢复时间),ICU住院时间,死亡率以及0、6、12、24、48 h快速序贯器官衰竭评分(qSoFA评分),48 h内所用液体总量,不良事件发生率。结果:0~48 h,两组乳酸清除率均呈升高趋势,A组高于B组(P<0.05)。两组不同时间点K^(+)、Na^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05),Cl^(-)水平有随时间升高的趋势,且A组12、24、48 h Cl^(-)水平低于B组(P<0.05)。与B组相比,A组中心静脉压恢复时间、平均动脉压恢复时间、ICU住院时间更短,死亡率更低(P<0.05)。qSoFA评分有随时间降低的趋势,且A组12、24、48 h qSoFA评分低于B组(P<0.05)。A组48 h内所用液体总量少于B组(P<0.05)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(P=0.644)。结论:碳酸氢钠林格液限制性液体复苏治疗脓毒性休克效果更好。

碳酸氢钠林格液和复方林格液在控制性低中心静脉压肝切除术中的应用效果比较

目的探讨碳酸氢钠林格液和复方林格液对控制性低中心静脉压(CLCVP)肝切除术患者的酸碱平衡及肝肾功能的影响。方法选择2020年6月至2022年6月在郑州大学附属肿瘤医院行CLCVP肝切除术的60例原发性肝癌患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为碳酸氢钠林格液组和复方林格液组,每组30例。在麻醉诱导后至肝实质离断前,碳酸氢钠林格液组患者输注碳酸氢钠林格液,复方林格液组患者输注复方林格液。分别于麻醉诱导前(T_(1))、手术开始时(T_(2))、术中2 h(T_(3))、术中4 h(T_(4))和手术结束时(T_(5)),使用血气分析仪检测2组患者的pH值、碱剩余(BE)、血乳酸(Lac)水平;分别于术前24 h和术后24 h使用全自动生化分析仪检测2组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平;比较2组患者体质量、手术时间、术中输液量、尿量、手术过程中酸碱平衡变化及手术前后肝肾功能变化。结果2组患者体质量、手术时间、术中输液量及尿量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)时,2组患者pH值、BE、Lac水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与T_(1)时比较,复方林格液组患者T_(2)时pH值升高,T_(3)~T_(5)时均降低,T_(2)~T_(5)的BE及Lac水平均升高(P<0.05);与T_(1)时比较,碳酸氢钠林格液组患者T_(2)时pH值显著升高,T_(3)时显著下降,T_(2)、T_(3)时BE及Lac水平均显著升高(P<0.05),T_(4)、T_(5)时pH值、BE、Lac水平与T_(1)时比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(5)时碳酸氢钠林格液组患者pH值显著高于复方林格液组,BE及Lac水平显著低于复方林格液组(P<0.05)。术前24 h,2组患者ALT、AST、BUN及Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后24 h与术前24 h时的ALT、AST、BUN及Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,2组患者的ALT、AST、BUN及Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CLCVP肝切除术中,相较于复方林格液,碳酸氢钠林格液对机体内环境的影响更小,可有效维持机体酸碱平衡稳定,且2种晶体溶液的使用均未对患者肝肾功能产生明显影响。

ICP-MS法测定五层共挤输液用袋中8种元素在碳酸氢钠林格注射液中的迁移量

目的考察五层共挤输液用袋中锂、铝、铬、铜、砷、镉、锡、铅8种元素在碳酸氢钠林格注射液中的迁移情况。方法采用电感耦合等离子体质谱法,先对模拟试验溶液进行半定量分析以确定待测金属元素,再对样品溶液中各元素含量进行测定。射频功率为1550 W,载气流量为1.01 L·min-1,雾化泵转数0.1 r·s-1,雾化室温度为2℃,采样深度为8 mm,采样锥类型为Ni,采样锥孔径为1mm,采样间隔为105 s,重复次数为3次,积分时间为0.1 s。结果样品在加速试验条件下〔温度:(40±2)℃、相对湿度:75%±5%〕储存0、3、6个月后样品溶液中锂、铝、铬、铜、砷、镉、锡、铅的最大迁移量分别为<0.02、3.62、1.88、<0.09、<0.05、<0.02、2.22、<0.03μg/袋。结论五层共挤输液用袋中的锂、铝、铬、铜、砷、镉、锡、铅在碳酸氢钠林格注射液中的迁移量均符合有关规定。

限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液和乳酸钠林格液对多发伤并创伤性休克患者Lac、APTT、动脉血pH值的影响

目的 研究限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液和乳酸钠林格液对多发伤并创伤性休克患者乳酸(Lac)、部分凝血活酶时间(APTT)及动脉血酸碱度(PH)的影响。方法 将海安市人民医院2019年1月—2022年1月收治的86例多发伤并创伤性休克患者随机分为观察组(n=46)与对照组(n=40),两组均行限制性复苏治疗,其中观察组限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液,对照组应用乳酸钠林格液。比较两组复苏前(T0)及复苏1 h后(T1)血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)]、血气分析指标[动脉血Lac、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血pH值]及凝血功能[APTT、血浆纤维蛋白原(FIB),凝血酶原时间(PT)]水平,统计两组多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及院内死亡率。结果 两组T1时血清IL-6、IL-10及IFN-γ水平均较同组T0时升高,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组T1时血清TNF-α水平较T0时升高(P<0.05),观察组两时间点血清TNF-α水平无明显改变(P>0.05)。观察组T1时刻血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组T1时刻IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1时段Lac水平均较同组T0时刻降低,PaO_(2)及动脉血PH值均较同组T0时上升,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组T1时段Lac水平低于对照组,动脉血PH值高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组T1时段FIB水平均较其T0时段降低,差异具有统计学意义(P<0.05),两组T1时段ATPP及PT水平与同组T0时段比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组T1时刻FIB水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组MODS发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组ARDS及院内死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在多发性创伤失血性休克患者受伤6 h内,相比于乳酸钠林格液,碳酸氢钠林格液在限制性复苏1 h内的应用效果更好,可有效降低患者机体内Lac含量,纠正酸中毒,同时减轻机体炎症反应强度,保障机体凝血功能。

羟乙基淀粉联合乳酸钠林格注射液在重症急性胰腺炎患者早期液体复苏治疗中的应用效果

目的 观察羟乙基淀粉联合乳酸钠林格注射液在重症急性胰腺炎(SAP)患者早期液体复苏治疗中的应用效果。方法 按照计算机分组法将2020年7月—2022年4月福建医科大学附属三明第一医院收治的81例SAP患者分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组予以乳酸钠林格注射液行早期液体复苏治疗,观察组在对照组基础上给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液治疗,2组均持续治疗24 h。比较2组血液净化时间、机械通气时间,治疗前后膀胱压、炎性因子水平、血流动力学指标。结果 观察组血液净化、机械通气时间短于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗12 h、24 h后,2组膀胱压低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗24 h后,2组血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗24 h后,2组胸腔内血容积指数(ITBVI)、中心静脉压(CVP)高于治疗前,肺血管通透性指数(PVPI)、血细胞比容(HCT)低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05P<0.01)。结论 SAP患者在早期液体复苏治疗中应用羟乙基淀粉联合乳酸钠林格注射液能够有效抑制炎性反应,改善血流动力学,降低膀胱压,促进疾病快速恢复。

碳酸氢钠林格液在脊柱椎体肿瘤切除术中液体治疗的疗效观察

目的观察碳酸氢钠林格液对脊柱椎体肿瘤患者术中机体酸碱平衡及电解质的影响,评价其临床应用的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,纳入104例因椎体肿瘤行椎体全切手术的患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为乳酸钠林格液组(LR组)和碳酸氢钠林格液组(CR组),每组52例,LR组和CR组分别给予乳酸钠林格液和碳酸氢钠林格液进行液体治疗,不交叉输入其他晶体液。分别于麻醉诱导时(T1)、椎体肿瘤切除后(T2)、手术结束后(T3)三个时间点记录患者的生命体征以及抽取动脉血进行血气分析;记录术中患者的出血量、输血量以及麻黄碱的使用量;记录并比较两组患者pH值、乳酸、电解质及晶体液用量的差异。结果两组患者T1时刻动脉血Na+、K+、Ca 2+、血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、HCO 3-等实验室指标以及心率、平均动脉压、血氧饱和度、体温等生命体征比较差异均无统计学意义(P>0.05);LR组中,与T1时刻相比较,T2、T3时刻乳酸浓度升高(P<0.05),Hb、HCT浓度均显著降低(P<0.05);T2、T3时刻CR组血乳酸水平显著低于LR组(P<0.05),pH值、碱剩余值、HCO 3-均显著高于LR组(P<0.05)。结论在脊柱椎体肿瘤手术中,输注碳酸氢钠林格液能够明显降低患者动脉血的乳酸水平,并有助于促进机体酸碱平衡,维护内环境血流动力学平衡。

复方电解质洗涤回收红细胞对酸碱平衡和凝血功能的影响

目的 观察复方电解质洗涤回收红细胞对红细胞携氧能力、酸碱平衡和凝血功能等的影响.方法 40例手术患者随机分为两组,每组20例,分别采用复方电解质注射液（A组）和复方乳酸钠（R组）回收自体血,检测血液回收前、输注完毕动脉血pH值、乳酸（Lac）、血氧饱和度50%时的氧分压（P50）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（Fib）浓度.结果 自体血输注后15 min,R组pH值较输注前降低（P〈0.05）,R组Lac水平升高较A组更为显著（P〈0.05）,R组P50值明显升高（P〈0.05）.两组P50值与pH值输注前后变化有相关性（P〈0.05）.输注后15 min两组PT、APTT较输注前均延长;Fib明显降低（P〈0.05）.结论 复方电解质注射液洗涤回收红细胞有利于稳定酸碱平衡,防止血Lac水平升高,改善红细胞携氧能力,但对凝血功能的影响没有优势.

乳酸钠林格注射液中乳酸钠含量的RP-HPLC测定法

目的 :建立乳酸钠林格注射液中乳酸钠含量的RP HPLC测定方法。方法 :采用UV扫描法 ;反相高效液相色谱法 :以YWG C18为分析柱 ,基质液 (取注射用氯化钠 6 .0 g ,注射用氯化钾 0 .3g ,注射用氯化钙 0 .2 g加水至 10 0 0ml)为流动相 ,使用外标法。结果 :乳酸钠最大吸收波长为 (2 0 6± 1)nm。其线性范围 0 .45 16～ 5 .6 45g·L-1,r =0 .9999。两浓度平均加样回收率±RSD分别为 (10 1.4± 1.5 1) % ,(10 0 .5± 0 .81) % (n =6 )。结论 :方法简便、快速、准确 ,可作为样品的检测方法。

高渗氯化钠羟乙基淀粉40应用于失血性休克的研究

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)对失血性休克的扩容效果。方法外伤致失血性休克患者70例,随机分成两组:高渗氯化钠羟乙基淀粉40组(H组),复方乳酸钠组(R组),每组各35例。H组患者30分钟内输注HSH10ml/kg,R组患者相同时间内输注Ringer’s10ml/kg。分别于输注前、输注结束和输注后30min三个时间点监测中心静脉压(CVP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),检测血浆Na+、Cl-、K+浓度。结果经快速扩容后,两组CVP、SBP、DBP、HR和SpO2较输注前均有改善,H组较R组改善更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。H组钾离子轻度降低,钠离子和氯离子略有升高,但与R组比较无统计学差异。结论HSH(10ml/kg)应用于失血性休克患者,扩容效果较复方乳酸钠好。

羟乙基淀粉醋酸钠林格注射液中离子含量测定

建立了离子色谱法测定羟乙基淀粉130/0.4醋酸钠林格注射液中Ac-、Cl-、Na+、K+、Mg2+和Ca2+离子的方法。将羟乙基淀粉130/0.4醋酸钠林格注射液样品稀释一定倍数后分别直接进样分析,利用优化的实验条件,6种离子的检出限(S/N=3)为0.9μg/L^6.1μg/L,线性范围跨越两个数量级以上,连续6次进样RSD值小于0.54%,加标回收率为98.88%102.09%,可以给实际羟乙基淀粉130/0.4醋酸钠林格注射液生产线提供可靠的产品质量检测数据。

碳酸氢钠林格液限制性复苏对创伤失血性休克内环境的影响

目的:比较乳酸钠林格液、碳酸氢钠林格液限制性复苏对创伤失血性休克病人外周血细胞因子、动脉血乳酸值、血小板计数及凝血功能,为筛选相对理想的复苏液体提供参考。方法:采用前瞻性对照研究,纳入48例创伤失血性休克住院病人,采用随机数据表法分为观察组和对照组,各24例。其中,观察组应用碳酸氢钠林格液进行复苏,对照组应用乳酸钠林格液进行复苏,2组均采用限制性补液复苏策略。分别测定复苏前、复苏1 h后病人的外周血中白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平以及动脉血的乳酸值、外周血小板计数、血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原水平。结果:复苏1 h后,观察组除TNF-α,其余因子均较复苏前显著增高(P<0.01),对照组只有IL-6和IL-10较复苏前显著增加(P<0.01)。观察组复苏1 h后外周血细胞因子IL-4和IL-10水平高于对照组,IL-6和TNF-α低于对照组(P<0.05)。复苏后1 h后,观察组动脉血乳酸值显著低于对照组(P<0.01),而血小板计数、血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸氢钠林格液早期复苏创伤失血性休克病人能更好地抑制外周血中炎症因子的表达,并且能够更好地降低血乳酸值,比乳酸钠林格液复苏更有优势。

不同手术方式时高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对血气的影响

目的术中给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(高渗晶胶液)与琥珀酰胺明胶注射液和乳酸林格液对照,在开腹与气腹的手术中观察其对血气的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级气腹腹部手术病人45例,全麻插管后随机分为3组,A1组(n=15),B1组(n=15),C1组(n=15)。选择ASAⅠ或Ⅱ级开腹腹部手术病人45例,全麻插管后随机分为3组,A2组(n=15),B2组(n=15),C2组(n=15)。A组插管后输注高渗晶胶液4ml/kg,30min输完;B组输注琥珀酰胺明胶注射液8ml/kg,30min输完,C组插管后输注乳酸林格液500ml,按8ml/kg,30min输完。记录插管后输入前(T0)、输入后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4)的血气变化。结果在气腹手术中琥珀酰胺明胶注射液与高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液pH都有降低,高渗晶胶液T1时(P<0.01),T2、3(P<0.05),Be在T2时下降(P<0.05);琥珀酰胺明胶注射液pH值也有明显下降,T1(P<0.01),T2(P<0.05),Be无明显变化。而两种注射液在开腹的手术中则无此变化。乳酸林格液在开腹与气腹手术中均无变化。结论高渗晶胶液在气腹手术中有pH的下降。

子痫前期产妇剖宫产术中同步输注胶体与晶体液的临床效果及安全性比较

目的比较子痫前期产妇剖宫产术中同步输注胶体与晶体液的临床效果及安全性。方法纳入204例子痫前期产妇,均于腰硬联合麻醉下初次行剖宫产术。依据术中输注液体类型将产妇分为胶体组93例和晶体组111例。胶体组产妇术中输注琥珀酰明胶注射液,晶体组产妇术中输注乳酸林格氏液。比较两组产妇术中情况、术前和术后24 h血常规及凝血功能,以及新生儿出生后Apgar评分。结果胶体组术中最低收缩压、最低舒张压及尿量均高于或多于晶体组(P<0.05),但两组术中低血压发生率、麻黄碱及去甲肾上腺素使用率、呼吸困难及过敏反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。胶体组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于晶体组,而血小板计数及纤维蛋白原水平则低于晶体组(均P<0.05)。两组产妇手术前后的血红蛋白和红细胞计数、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胶体液同步扩容在预防子痫前期产妇腰硬联合麻醉所致低血压方面的效果优于晶体液,但可能对产妇凝血功能产生一定影响。

关节镜微创清理术联合黄芪-林格氏关节灌注液治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察关节镜微创清理术联合黄芪-林格氏关节灌注液治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法 KOA患者147例,双盲法分为观察组和对照组a、对照组b,每组49例,均施行关节镜下微创清理术,术后实验组采用黄芪-林格氏关节灌注液灌洗,对照组a采用生理盐水灌洗,对照组b采用林格氏关节灌注液灌洗。观察3组患者临床效果。结果术后4周,观察组、对照组a及对照组b总有效率分别为95.9%、63.3%、73.5%,观察组疗效好于其他两组(P<0.05)。结论关节镜下微创清理术后配合黄芪-林格氏关节灌注液灌洗,能有效提高KOA治疗效果。

离子色谱法测定碳酸氢钠林格注射液中钠、钾、镁、钙离子

目的 建立离子色谱法同时测定碳酸氢钠林格注射液中钠、钾、镁、钙离子。方法 Dionex IonPac TM CS12A色谱柱(250 mm×4 mm),Dionex IonPac TM CG12A保护柱(50 mm×4 mm),以12 mmol/L甲烷磺酸为淋洗液,体积流量为1.00m L/min,进样体积为20μL,检测方式为电导检测,柱箱温度为30℃。结果 钠、钾、镁、钙离子分别在6~120、6~120、1~20、2.4~48μg/mL与峰面积线性关系良好(r>0.999);平均回收率分别103.82%、99.75%、101.31%、98.92%,RSD值分别为0.91%、1.40%、1.85%、1.65%。结论 本实验耗时少,操作简单,大大提高了检测效率,为碳酸氢钠林格注射液中钠、钾、镁、钙阳离子的检测提供了一种新的方法。

碳酸氢钠林格注射液制备工艺及包装系统研究

目的通过试验确定碳酸氢钠林格注射液的处方、工艺参数和包装系统。方法对枸橼酸用量、工艺中的pH条件、灭菌条件、包装系统等进行筛选。结果按照筛选出的处方、工艺参数、包装系统,可生产出符合质量标准的产品。结论按确定的处方工艺生产碳酸氢钠林格注射液,工艺稳定,便于操作,产品质量安全、可控。

碳酸氢钠林格液对老年患者腹腔镜肝切除术后急性肾损伤的影响

目的评价碳酸氢钠林格液对老年患者腹腔镜肝切除术后急性肾损伤(AKI)的影响。方法择期行腹腔镜肝切除术老年患者362例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄65~79岁,BMI 18~28 kg/m^(2),采用随机数字表法分为2组(n=181):碳酸氢钠林格液组(BR组)和乳酸钠林格液组(LR组),自入室至出PACU 2组患者分别输注碳酸氢钠林格液或乳酸钠林格液。手术均在全身麻醉联合腹部筋膜阻滞下进行,通过控制性低中心静脉压和间歇性肝门阻断等减少术中出血。于麻醉诱导前5 min(T_(0))、肝门阻断后20 min(T_(1))、肝切除完成止血后10 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))和出PACU时(T_(4))采集桡动脉血进行血气分析并记录乳酸(Lac)浓度;于入院时(T_(A))、术后24 h(T_(24))和术后48 h(T_(48))时采集肘静脉血,测定血清Cr浓度;于T_(A)、T_(4)、T_(24)和T_(48)时采用超声多普勒测定肾动脉阻力指数(RRI)。根据2012 KDIGO标准中Cr判断并计算术后48 h内AKI发生率。记录术后48 h内恶心、呕吐等不良反应和切口感染等并发症的发生情况。结果与T_(0)时比较,2组T_(1~4)时Lac浓度升高(P<0.01);与T_(A)时比较,2组患者T_(24)和T_(48)时Cr浓度升高,T_(4)、T_(24)和T_(48)时RRI升高(P<0.01);与LR组比较,BR组术后48 h内AKI发生率、T_(3,4)时Lac浓度、T_(24)和T_(48)时血清Cr浓度、T_(4)、T_(24)和T_(48)时RRI降低(P<0.05或0.01)。2组患者术后48 h内恶心、呕吐、切口感染、谵妄、胆漏及肺部感染等发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸氢钠林格液可降低老年患者腹腔镜肝切除术后AKI的发生。

滴定分析法与抑制型离子色谱法测定碳酸氢钠林格注射液中碳酸氢根离子的比较

目的 比较研究滴定分析法与抑制型离子色谱法测定碳酸氢钠林格注射液中碳酸氢根离子的方法学。方法 分别采用两种方法测定碳酸氢根离子并进行方法学验证,比较二者的标准曲线、精密度和回收率等参数。结果 滴定分析法与离子色谱法的线性回归方程分别为：Y=7.400X＋0.1386（r=0.9997）、Y=0.9373X＋0.5442（r=0.9999）,线性范围均为0.890～2.046 mg·m L-1;日内RSD分别为0.4%、3.4%,日间RSD分别为0.3%、4.6%,平均回收率分别为99.7%（RSD=1.3%,n=9）、104.7%（RSD=7.5%,n=9）。结论 滴定分析法的线性、精密度及回收率良好,更适合测定碳酸氢钠林格注射液中碳酸氢根的含量。

碳酸氢钠林格注射液与非PVC五层共挤膜输液袋的相容性研究

目的考察非PVC五层共挤膜输液袋与碳酸氢钠林格注射液的相容性。方法采用HPLC、GC法对5种抗氧剂和苯乙烯进行检测,分别对包材和供试制剂的提取、迁移及吸附性进行研究。结果提取、迁移试验中,5种抗氧剂和苯乙烯的含量均符合相关要求;吸附试验中,药品的稳定性也符合要求。结论非PVC五层共挤膜输液袋与碳酸氢钠林格注射液的相容性良好,可作为直接接触该药品的包装使用。