基于CBCT的双尖牙区即刻种植和位点保存延期种植效果的临床研究

目的探讨口腔锥形束CT(CBCT)动态监测双尖牙区即刻种植和位点保存延期种植对牙槽骨高度、宽度、周围骨密度影响,以期为临床制定后续干预方案提供参考。方法前瞻性选取2020年4月至2022年4月于郑州大学第一附属医院口腔科就诊的62例双尖牙区需拔除并行种植修复患者作为研究对象,按随机数表法分为即刻种植组和位点保存延期种植组各31例,两组患者均于种植治疗前、种植体植入6个月后行CBCT扫描,比较两组患者的牙槽骨高度丧失量(H值)、宽度丧失量(W值)、周围骨密度(T值)、红色美学指数(PES)评分和炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并比较两组患者的主观满意度和并发症发生情况。结果位点保存延期种植组植入6个月后牙槽骨H值、W值分别为(1.62±0.28)mm、(0.36±0.09)mm,高于即刻种植组的(0.79±0.17)mm、(0.14±0.05)mm,T值为(135.27±7.54)HU,低于即刻种植组的(188.35±9.36)HU,差异均有统计学意义(P<0.05);位点保存延期种植组植入6个月后牙龈色质、唇侧牙龈高度、唇侧牙龈曲线、远中龈乳头、中龈乳头及总分分别为(1.13±0.19)分、(1.52±0.31)分、(1.62±0.28)分、(1.28±0.18)分、(1.35±0.14)分、(6.90±1.35)分,低于即刻种植组的(1.79±0.28)分、(1.97±0.38)分、(1.92±0.35)分、(1.81±0.24)分、(1.87±0.18)分、(9.36±1.68)分,差异均有统计学意义(P<0.05);位点保存延期种植组修复后30 d的血清CRP、TNF-α水平分别为(2.12±0.36)mg/L、(5.74±0.58)ng/mL,明显高于即刻种植组修复后30 d的(1.45±0.24)mg/L、(4.22±0.48)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);位点保存延期种植组患者的附着高度、美观度、咀嚼功能评分分别为(6.38±1.45)分、(7.31±1.54)分、(6.72±1.41)分,低于即刻种植组的(8.58±1.72)分、(8.98±1.76)分、(8.85±1.58)分,差异均有统计学意义(P<0.05);即刻种植组患者的并发症总发生率为16.13%,略低于位点保存延期种植组的19.35%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔CBCT可用于评估即刻种植和延期种植对双尖牙区牙槽骨高度、宽度、周围骨密度的影响,即刻种植可提高口腔美观度,改善炎症状态,且安全性良好。