胃癌患者术前血浆Big内皮素1水平检测的临床意义

背景与目的:内皮素是一种作用强大的血管收缩短肽,研究表明它还参与肿瘤细胞的分裂、凋亡、血管形成、侵袭与转移。Big内皮素1(Bigendothelin-1,Big ET-1)a是内皮素的前体物,具有更强的稳定性,常作为肿瘤进展与预后的标志物。本研究通过检测胃癌患者术前外周血中Big ET-1的水平及其蛋白在胃癌组织中的表达,探讨Big ET-1与胃癌的发展、术后复发和生存率的关系。方法:应用ELISA法检测118例胃癌患者及20例健康对照组的血浆BigET-1的水平。同时应用免疫组化法检测118例胃癌及癌旁组织中Big ET-1蛋白的表达。并分析其与胃癌术后复发和预后的关系。结果:进展期胃癌的血浆Big ET-1水平(5.78±1.85)ng/L显著高于早期胃癌的(3.13±1.72)ng/L(P=0.026)及健康对照组的(2.46±0.59)ng/L(P=0.008),早期胃癌与正常对照组间差异无统计学意义(P=0.086)。伴随淋巴结转移患者的血浆Big ET-1水平(6.13±2.34)ng/L显著高于无淋巴结转移者的(4.25±1.65)ng/L(P=0.006)。胃癌Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者Big ET-1水平显著高于Ⅰ期患者,但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者之间差异无统计学意义。胃癌患者术前Big ET-1高水平组的复发率(84.6%)显著高于较低水平组(60.9%)(P=0.034);其2年生存率较低水平组低(38.5%vs.56.5%,P=0.017)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者的Big ET-1蛋白阳性表达率显著高于Ⅰ期患者,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期之间的差异无统计学意义。结论:胃癌患者术前血浆Big ET-1水平随肿瘤的进展而升高,与胃癌的发展、浸润及转移相关。术前血浆Big ET-1水平可作为判断胃癌患者病情程度及预后的一项指标。

胃癌及胃癌前病变患者中外周血Big内皮素-1检测的临床意义

目的探讨Big内皮素-1(ET-1)在胃癌及胃癌前病变患者外周血中变化的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测50例进展期胃癌、8例早期胃癌、22例胃溃疡、30例慢性萎缩性胃炎患者及20名正常对照者血浆Big ET-1的水平,应用免疫组化法检测胃癌及癌前病变中Big ET-1蛋白的表达。结果<2.5 cm胃溃疡组、慢性萎缩性胃炎及早期胃癌、进展期胃癌组的血浆Big ET-1水平均显著高于正常对照组(P<0.01),其中进展期胃癌组的Big ET-1水平显著高于<2.5 cm胃溃疡组、慢性胃炎及早期胃癌组(P<0.01),伴随淋巴结转移组血浆Big ET-1水平显著高于无淋巴结转移者(P<0.01)。胃癌组Big ET-1蛋白的阳性表达率与不典型增生者差异有统计学意义(P<0.01)。结论Big ET-1在外周血中的水平升高是胃癌发生的早期事件,并随着肿瘤的进展而升高。胃癌患者血浆Big ET-1水平的检测可作为预测早期淋巴结转移的潜在指标。