比基尼切口治疗儿童发育性髋关节脱位

目的比较比基尼切口与Smith-Peterson切口(S-P切口)行Salter手术治疗儿童发育性髋关节脱位(DDH)的疗效和优缺点。方法 2008年7月-2009年7月本院共收治DDH患儿45例,随机分为2组,分别使用S-P切口(27例,S-P切口组)和比基尼切口(18例,比基尼切口组)行Salter骨盆截骨手术治疗,根据股骨颈前倾角情况决定是否行股骨近端旋转截骨或旋转短缩截骨术,术后行骨盆前后位X线摄片观察临床疗效,以髋臼指数(AI)及中心边缘角(CE角)评价疗效,并比较治疗效果差异。结果术后骨盆前后位X线摄片评定手术效果,比基尼切口组CE角优良17例,欠佳1例;S-P切口组CE角优良26例,欠佳1例。用Severin标准评价CE角术后优良率,二组比较差异无统计学意义(χ2=0.1545,P>0.05)。AI均改善明显。但比基尼切口组未发现术中股外侧皮神经损伤,切口美观且隐蔽,家长易于接受,行股骨旋转截骨者股骨内固定钢板符合张力带原则,截骨处固定稳固,骨折易愈合。结论比基尼切口内行Salter骨盆截骨术与S-P切口比较治疗儿童DDH临床疗效确切,且切口安全、美观,术后对关节功能影响小。