双侧唇裂术后上唇短小畸形的矫正

双侧唇裂尤其是前唇短小型双侧唇裂术后，常伴有鼻、唇部多种继发性畸形。由于前唇组织量异常紧缺，从而使畸形的整复困难重重。为了解决这一难题，探索一种较为理想的手术方法。采用双侧鼻唇沟岛状皮瓣旋转下移以及上唇多个皮瓣转移，对双侧唇裂术后畸形进行一次性手术整复。１９９３年以来，临床应用５例，经随访，均获得满意效果。该术式应用鼻唇沟岛状皮瓣转移，并充分利用一切可以利用的组织，有效地解决前唇组织量紧缺问题。

上唇叉形瓣在双侧唇裂术后继发过短鼻小柱修复中的临床研究

目的分析在接受双侧唇裂术后出现过短鼻小柱情况的患者,后期修复治疗中选用上唇叉形瓣的修复效果。方法选择我科在2011年1月至2017年2月时间段内收治的15例接受双侧唇裂术治疗后出现继发性过短鼻小柱的患者为研究对象,所有患者均选用上唇叉形瓣修复治疗,对患者术后鼻小柱延长的修复治疗效果进行远期观察分析。结果所有患者修复治疗过程均较为顺利,手术伤口如期愈合拆线,患者的鼻小柱高度修复效果较为稳定,未出现明显的不良反应等。结论针对双侧唇裂术治疗后鼻小柱过短的患者来讲,让患者接受上唇叉形瓣进行后期修复的效果较好,该方案值得在临床当中推广应用。

基于鼻中隔后动脉的改良Millard术式在双侧完全性唇裂中的应用研究

目的探讨基于鼻中隔后动脉的改良Millard术式治疗双侧完全性唇裂畸形的临床疗效。方法方便选择2015年1月—2016年12月蚌埠医学院第一附属医院口腔科收治的双侧完全性唇裂患儿13例,基于鼻中隔后动脉为解剖学基础的改良Millard法,根据双侧完全性唇裂及鼻唇畸形的严重程度来决定是否对术式进行改良,依据个体差异设计不同的操作细节进行修复。结果 13例患儿均为一期愈合,随访3、6个月和(或)12个月,唇、鼻部外形随着颌面部的生长发育而得到改善。结论应用改良Millard方法修复双侧完全性唇裂,是一种综合修复的良好方法。

鼻中隔后动脉前唇岛状瓣修复完全性双侧唇裂前唇过短畸形

目的 探讨前唇长度不足的完全性双侧唇裂畸形的有效修复方法.方法 选择双侧完全性唇裂死婴新尸体2例,经氧化铅动脉灌注造影后,取鼻唇部组织拍X线片,了解其血供特点.临床上选择前唇长度明显不足的完全性双侧唇裂16例,利用其前唇血供特点,在鼻唇部做V形切口,使鼻小柱与前唇充分分离,形成近似带血管蒂的岛状前唇组织瓣,前唇便很容易下降到与侧唇对应的位置,解决了前唇长度不足的难点.然后,按照Millard的术式修复双侧唇裂.1年余后拍摄患者正、侧头位面像,在照片上测量鼻唇面各解剖标志点之间线性距离及角度,并与对照组30例正常婴幼儿比较,客观地评估手术效果及稳定性.结果 双侧完全性唇裂的前唇血供主要由鼻中隔后动脉供应.16例双侧唇裂患儿术后1年,上唇形态良好,测量的各项指数统计学处理显示：多数与正常婴幼儿对照组差异无统计学意义,客观上提示手术效果满意.结论 利用双侧唇裂患者前唇血供主要由鼻中隔后动脉供应的解剖特点,修复完全性双侧唇裂,可以有效地解决前唇过短的难题,术后效果理想、稳定.