单侧入路双侧减压与双侧棘突旁小切口入路双侧减压在腰椎管狭窄症内固定术患者中的应用效果比较

目的研究比较单侧入路双侧减压与双侧棘突旁小切口入路双侧减压在腰椎管狭窄症内固定术患者中的临床应用效果。方法选择2015年1月～2017年1月四川省宜宾市第二人民医院收治的腰椎管狭窄症患者113例为研究对象,按患者手术方式不同分为观察组(n=60)和对照组(n=53),其中观察组采用单侧入路双侧减压术治疗,对照组采用双侧棘突旁小切口入路双侧减压术治疗。对两组患者的手术进行情况、并发症发生率、疼痛程度、腰椎功能等进行评价比较。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间等指标均低于对照组(P <0.05)。观察组术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术后12个月视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)低于术前,且观察组患者术后12个月的VAS、ODI均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论单侧入路双侧减压与双侧棘突旁小切口入路双侧减压术均能治疗腰椎管狭窄症,但单侧入路双侧减压术的创伤更小、术后恢复快,对术后疼痛程度和腰椎功能改善程度更好,值得进一步推广应用。

内镜下保留棘突韧带复合体治疗腰椎退行性疾病的效果

目的探讨内镜下保留棘突韧带复合体治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法选择2016年9月至2017年9月郑州大学第一附属医院骨科五病区收治的100例单节段腰椎退行性疾病患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组行传统后路椎间融合术(PLIF),观察组行内镜下保留棘突韧带复合体的后正中小切口椎间融合术。比较两组患者的手术失血量、切口长度、手术耗时、术后卧床时间;采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分对两组患者的手术疗效进行比较。结果与对照组相比较,观察组的手术失血量小、切口短、手术用时短及术后卧床时间短,术后1周、3个月的VAS评分、ODI评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组术后6个月的VAS评分及ODI评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者椎间融合率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论内镜下保留棘突韧带复合体的后正中小切口椎间融合术,手术创伤小,术后恢复快,临床效果好,是治疗腰椎退行性疾病的一种有效的新方法。