BiPAP无创通气在COPD并严重呼吸衰竭中的应用

目的观察双水平无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法COPD急性加重并发严重型呼吸衰竭的患者42例分为两组,常规治疗组21例,给予氧疗、药物等常规治疗,BiPAP组21例,给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气。结果BiPAP组治疗后2h,PaO2即有显著上升(与治疗前比较p<0.05)。治疗后6h、24h,PH值上升、PaCO2下降,与治疗前比较均有显著差异(p<0.05)。而常规治疗组治疗前后均无显著差异(p>0.05),BiPAP组治疗失败率、气管插管率均明显低于常规治疗组(p<0.05),病死率亦低于常规治疗组,但尚无显著差异(p>0.05)。结论对COPD合并严重型呼吸衰竭的患者,BiPAP无创通气仍然是一种有效的手段,可以较快地改善动脉血气,减少气管插管率和治疗失败率。

BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的价值及其局限性

目的:探讨双水平气道正压无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床效果。方法:对47例呼吸衰竭使用无创BiPAP呼吸机治疗的病例进行回顾性分析。结果:BiPAP呼吸机对提高血氧饱和度的效果肯定,对CO_2潴留患者上机1d后PaCO_2有所下降,但与上机前相比差异不显著,上机3d后可见PaCO_2有显著下降(P<0.05)。3例COPD重症Ⅱ型呼衰通过有创-无创序贯治疗取得成功。配合纤支镜吸痰并适量呼吸兴奋剂有助于提高疗效,良好的管理培训和耐心细致的操作监护也是至关重要的。结论:BiPAP机无创通气治疗呼吸衰竭疗效肯定,减少了有创机械通气的使用,但其不能完全替代有创通气,且须配合其他有关治疗才能取得较好效果。

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼衰的疗效观察

目的观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法60例COPD并发II型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各30例,通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,对照组则给予(抗感染、通畅气道、持续低流量吸氧,改善通气等)常规治疗,治疗6h与3d后,再测定并比较两组的心率,呼吸频率,血气等指标。结果:无创通气后心率,呼吸频率,pH、PaO2、PaCO2均明显改善,差异均有显著性(P<0.01)。结论BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效。

BiPAP呼吸机辅助治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理

目的探讨双水平气道正压(bilevel positive air pressure,BIPAP)呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理效果。方法将120例COPD合并型呼吸衰竭患者分成治疗组和对照组,两组均采用常规综合治疗,治疗组在此基础上加用BiPAP呼吸机辅助治疗,观察两组患者治疗前后的动脉血气分析。结果治疗组在治疗7天后PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善(P<0.01),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见呼吸机相关性不良反应。结论应用BIPAP呼吸机能明显提高COPD合并呼吸衰竭的临床疗效,易操作,保持通畅的呼吸道及并发症的预防是护理工作的重点。

BIPAP呼吸机联合纳络酮治疗COPD并发2型呼衰疗效评析

目的:评估BIPAP联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者临床疗效。方法:将97例慢性阻塞性肺病急性发作期合并2型呼衰患者,随机分为A组(33例)、B组(31例)、C组(33例);A组为对照组给予常规药物治疗,B组在常规药物治疗的基础上同时给予无创正压通气;C组在B组的治疗基础上给予纳络酮治疗;评估3组疗效。结果:3组治疗后较治疗前呼吸次数、心率、PaCO2均明显下降(P<0.05),而pH值、PaO2均明显上升(P<0.05);治疗后,各组与对照组结果比较均有显著的改善(P<0.05),但C组相对于B组改善更为明显(P<0.01);B、C组有效率明显优于A组(P<0.05),且C组更优(P<0.01)。结论:BIPAP呼吸机联合纳络酮治疗COPD并2型呼衰疗效更为显著。

BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰50例疗效观察

目的探讨鼻(面)罩无创水平气道正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法入选病例50例,分为治疗组23例,采用常规治疗;呼吸机治疗组27例,在常规治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗,两组病人心率、呼吸频率、血气分析比较。结果呼吸机治疗组患者心率、呼吸频率、血气分析的改善优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼衰具有肯定的疗效。

BiPAP在AECOPDⅡ型呼吸衰竭中的疗效

目的评价经鼻面罩双水平气道正压通气(BilevelPositiveAirwayPressureVentilation,BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acuteexacerbationofChronicObstructivePulmonaryDis-ease,AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法治疗组为23例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用常规治疗及BiPAP治疗;对照组为23例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,仅采用常规治疗;观察两组治疗前后患者临床症状,呼吸频率、脉搏、血压、动脉血气分析等指标的变化。结果两组治疗后临床症状均明显改善,治疗后呼吸频率、脉搏、pH值、PaCO2、PaO2改善明显(P<0.05),收缩压和舒张压治疗后变化不明显(P>0.05);但治疗组pH、PaCO2改善较对照组明显,差别显著(P<0.05)。结论Bi-PAP治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者是安全有效的。

双水平气道正压对老年急性心源性肺水肿合并呼吸衰竭的疗效观察

目的通过监测双水平气道正压(BiPAP)无创通气对老年急性心源性肺水肿病人的影响,从而评估其临床推广使用的安全性。方法回顾性分析54例常规治疗效果不佳的老年急性心源性肺水肿病人,及时使用BiPAP无创通气并观察治疗效果和血流动力学参数[心率(HR)、平均动脉压(MBP)、中心静脉压(CVP)]、血气[氧合指数(OI)、碳酸氢根离子(HCO3-)]的变化。结果及时使用BiPAP后,患者血流动力学指标(HR)明显缓解(P<0.01);血气分析的数值(OI,HCO3-)明显改善(P<0.05);并且对多巴胺的依赖明显降低(P<0.01);总的治疗有效率高达87%。结论早期使用BiPAP无创通气对老年急性心源性肺水肿合并呼吸衰竭病人具有良好的效果。

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

对42例符合COPD合并Ⅱ型呼衰随机分组进行对照分析。经无创机械通气治疗的21例患者呼吸频率、心率、PaCO2均有明显下降。无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰疗效肯定,是值得推广的一种治疗方法。

无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭临床分析

目的:探讨无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效。方法:在常规治疗基础上采用BiPAP呼吸机联合雾化吸入治疗COPDⅡ型呼吸衰竭40例,观察治疗前后动脉血气中pH值、PaO2、PaCO2的变化。结果:COPDⅡ型呼吸衰竭患者经治疗后,pH、PaO2升高,PaCO2降低,临床疗效明显,与对照组相比有显著差异(P【0.05)。结论:无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭好,有临床推广应用价值。

双水平正压通气治疗重叠综合征的临床疗效观察

目的观察双水平正压通气(BiPAP)治疗重叠综合征(OS)的疗效。方法选择14例于2010年1月～2011年10月在我院呼吸科住院治疗的重叠综合征(OS)患者给予BiPAP治疗,10d后比较治疗前后血气分析,肺功能和多导睡眠图(polysomnography,PSG)的变化。结果 0S患者经BiPAP治疗后,血气分析提示PaO2、PaCO2及肺功能FEV1/FVC%较治疗前有明显改善,P<0.05;PSG各参数显示呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、慢波睡眠(II+IV期)、总呼吸事件次数等指标明显改善,P<0.05。结论 BiPAP呼吸机是治疗重叠综合征的一种有效,安全的方法。

应用双水平正压通气联合呼气末正压治疗神经源性肺水肿46例临床观察

目的探讨应用双水平正压通气(BiPAP)联合呼气末正压(PEEP)通气治疗神经源性肺水肿的疗效。方法对46例神经源性肺水肿患者经过及时采用双水平正压联合呼气末正压通气治疗。在该模式下使用气道压力释放通气(APRV)策略,分别比较观察同步间歇强制通气(SIMV)模式、BiPAP模式治疗后2 h、BiPAP模式治疗后24 h的血氧饱和度(SP02)、酸碱度值(pH)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)。结果机械通气由SIMV模式调整为BiPAP模式后,46例患者的血气分析SpO2和PaO2明显改善(P<0.05),未见明显并发症。结论 BiPAP联合PEEP支持通气是治疗神经源性肺水肿快速和有效的方法。

无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭46例疗效观察

目的讨论无创双水平气道正压通气(bilevel positive air way pressure,BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法入选病例46例,分为对照组20例,采用常规治疗;呼吸机治疗组26例,在常规治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗,观察12h,48h两组病人心率、呼吸频率、血气分析比较。结果呼吸机治疗组患者心率、呼吸频率、血气分析的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中,具有肯定的疗效。

特布他林联合经鼻高流量氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭的临床效果

目的探讨特布他林联合经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭的临床效果.方法以2016年2月至2018年1月在我院老年科接受治疗的130例AECOPD伴呼吸衰竭的病人为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各65例.对照组给予鼻面罩双水平正压通气治疗;观察组给予HFNC+特布他林.观察2组的临床疗效,治疗前后肺功能指标、血气参数、血清炎性因子水平的变化及不良反应发生情况.结果观察组总有效率为89.23%,明显高于对照组的73.85%(P<0.05);治疗后,2组最大呼气流量、用力肺活量、第1秒用力呼气量占预计值百分比、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数明显优于治疗前,且观察组各指标均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组病人肿瘤坏死因子-α及降钙素原水平均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组;观察组不良反应发生率为6.1%,明显低于对照组的33.8%(P<0.05).结论特布他林联合HFNC治疗老年AECOPD伴呼吸衰竭能够显著降低炎性因子水平,改善血气水平及肺功能,具有良好的耐受性.

双水平气道正压通气治疗重叠综合征伴呼吸衰竭疗效分析

目的探讨应用双水平气道正压通气对重叠综合征并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选择住院的重叠综合征并呼吸衰竭患者28例,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上(包括氧疗+药物等)给予BiPAP通气,对照组在常规治疗基础上(包括氧疗+药物等)给予CPAP通气。观察比较两组间动脉血气(pH,PaO2、PaCO2)和多导睡眠图仪(PSG)的变化、插管率、病死率、及不良反应。结果治疗后治疗组的pH、PaCO2、AHI、最长呼吸暂停时间、气管插管率、住院死亡率及不良反应率均优于对照组。结论 BiPAP治疗重叠综合征伴呼吸衰竭效果优于CPAP,值得在临床推广。

双水平无创正压通气治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭临床研究

目的观察双水平无创正压通气(BiPAP)对煤工尘肺(CWP)合并呼吸衰竭的治疗作用。方法将56例煤工尘肺合并呼吸衰竭的患者随机分成治疗组(32例)和对照组(24例),比较两组治疗前后血气分析指标及临床症状改善情况。结果治疗组经无创正压通气治疗后临床症状及血气分析指标恢复正常,呼吸频率下降,心率下降,辅助呼吸肌活动明显减轻和消失,与对照组的血气分析指标及临床疗效比较,差异有显著性(P<0.01),结论双水平无创正压通气在煤工尘肺(CWP)合并呼吸衰竭的治疗中依从性强,解除呼吸肌疲劳,纠正呼吸衰竭,疗效肯定。

肠内-肠外联合营养与双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果

目的探讨肠内-肠外联合营养与双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法136例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均分为联合组和对照组,2组均接受BiPAP治疗,对照组给予肠内营养支持,联合组加用肠内-肠外联合营养支持,持续7 d;比较2组患者临床预后,比较2组患者治疗前、治疗10 d时的营养指标[前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、血气分析指标[血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH)]及肺功能指标[第1秒用力呼出气体总量(FEV1)、尽力吸气呼气最大气量(FVC)及最大的呼气流量(PEF)]变化。结果联合组AECOPD患者BiPAP通气时间、ICU住院时间、总住院时间低于对照组(P<0.05),2组AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者28 d病死率、胃肠不耐受发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10 d时,2组患者PA、ALB、TP,SaO_(2)、PaO_(2)、pH及FEV1、FVC、PEF均较治疗前升高,联合组患者的PA、ALB、TP及FEV1、FVC、PEF均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在BiPAP的基础上给予肠内-肠外联合营养有利于促进AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者营养状态、血气指标及肺功能恢复。

双相气道无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效观察

目的:研究双相气道无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效。方法:将临床上诊断为COPD的患者,随机分为对照组和治疗组,分别为28例和30例,观察比较治疗前后两组的血气指标变化,住院病程和费用等。结果:治疗后,血气指标明显改善,住院病程显著缩短,住院费用显著降低,气管插管率显著降低,治疗组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:双相气道无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病疗效肯定。

双水平无创通气在中重度支气管哮喘急性发作期的应用

目的对比常规治疗与常规治疗联合双水平无创通气治疗中重度支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选择中重度支气管哮喘急性发作期的患者32例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，对照组仅采用常规静脉激素应用及雾化吸入平喘药，根据情况加用抗生素，治疗组在对照组治疗的基础上联用双水平无创通气，两组均在治疗前、治疗后30min、60min、2h、24h、48h及72h及停用无创通气1d后分别记录指脉氧饱和度、心率、呼吸频率、动脉血气分析、询问患者呼吸困难缓解情况、两肺哮鸣音减少及消失情况，无创通气仅用3d，在治疗前、治疗3d及4d后行肺功能检查，记录FEV，占预计值百分比及FVC。结果两组患者的FEV．占预计值百分比、呼吸频率、PaC2，等指标均有改善，但治疗组在同一时间点的各项指标均明显优于对照组，且治疗组的症状、体征缓解得更快，而两组治疗后PaCO2、FVC及心率虽较治疗前均有好转，但两组间差异无统计学意义。结论对于中重度支气管哮喘急性发作期的患者，可以在常规治疗的基础上联用双水平无创通气。

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的观察双水平气道正压（BiPAP）通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取均给予常规治疗的120例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组，其中治疗组60例，同时采用Bi．PAP通气治疗。观察两组患者治疗前后动脉血气（ABG）指标变化以及病死率。结果治疗组住院病死率下降，血气指标改善，与对照组比较差异有统计学意义。结论BiPAP通气是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效方法，其能迅速改善ABG指标，降低病死率。