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胆道手术中副肝管损伤的防治体会:附26例报告
被引量:
14
1
作者
孔凡民
李航宇
+5 位作者
李昱骥
周建平
董明
郭克建
郭仁宣
田雨霖
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
2006年第3期214-217,共4页
目的总结胆道手术中防治副肝管损伤的经验。方法回顾分析近1 0年间发现的2 6例副肝管病例资料。结果2 6例病例中I型1 0例,占3 8.5%,均被切断、结扎,术后无胆汁漏、胆系感染或梗黄发生;II型7例,占2 6.9%,损伤3例,经相应处理,未发生并发症...
目的总结胆道手术中防治副肝管损伤的经验。方法回顾分析近1 0年间发现的2 6例副肝管病例资料。结果2 6例病例中I型1 0例,占3 8.5%,均被切断、结扎,术后无胆汁漏、胆系感染或梗黄发生;II型7例,占2 6.9%,损伤3例,经相应处理,未发生并发症;III型6例,占23.1%,损伤2例,1例术后发生胆漏,经再次手术治愈。IV型2例,占7.7%,2例均得以保护,未损伤。V型1例,占3.8%,术前得以确诊,未损伤。结论为防止副肝管损伤,应加强术前、术中副肝管诊断,尤其是术中胆道造影。不同类型副肝管损伤,处理上应分别对待。对于I型胆囊胆管可切断结扎,II型汇入胆囊管的副肝管应尽量保护,如损伤,根据管径大小,采取不同处理方法。III型、IV型副肝管均应保护,防止损伤,如损伤,采用修补或内引流术,防止术后发生严重并发症。
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关键词
胆道外科手术
副作用
肝管损伤
胆囊管
下载PDF
职称材料
胆道手术后继发性硬化性胆管炎诊治体会
被引量:
8
2
作者
孙文郁
姜晓峰
+1 位作者
姜洪磊
梁健
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第2期169-171,共3页
目的探讨胆道手术后继发性硬化性胆管炎(SSC)的诊断和治疗。方法回顾性分析2000年1月—2008年6月行胆道手术后出现的7例继发性硬化性胆管炎患者的临床资料。结果患者既往均有反复发作的胆管炎病史,均有胆道手术治疗史。确诊SSC后手术治...
目的探讨胆道手术后继发性硬化性胆管炎(SSC)的诊断和治疗。方法回顾性分析2000年1月—2008年6月行胆道手术后出现的7例继发性硬化性胆管炎患者的临床资料。结果患者既往均有反复发作的胆管炎病史,均有胆道手术治疗史。确诊SSC后手术治疗2例,保守治疗5例,其中1例行内窥镜下十二指肠乳头括约肌切开治疗,1例行肝移植治疗。治愈2例(2/7),死亡2例(2/7),3例尚在治疗中。结论胆道手术后继发性硬化性胆管炎的预后较差,预防是关键,早期诊断及合理治疗有一定的疗效。
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关键词
胆道外科手术/副作用
胆管炎
硬化性/并发症
胆管炎
硬化性/治疗
原文传递
胆管周围血管丛在移植肝胆道热缺血再灌注损伤与修复中的作用
被引量:
4
3
作者
孙强
余元龙
+3 位作者
胡泽民
陈宏
吴爱国
朱晓峰
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第2期140-145,共6页
目的探讨热缺血再灌注损伤后胆管周围血管丛在胆道损伤与修复中的作用,及胆道易受热缺血再灌注损伤的可能机制。方法雄性SD大鼠,随机分为3组:假手术组(S组);无热缺血组(W0组);10 min热缺血组(W 0组)。分别在冷保存后(即0 h)及移植肝再...
目的探讨热缺血再灌注损伤后胆管周围血管丛在胆道损伤与修复中的作用,及胆道易受热缺血再灌注损伤的可能机制。方法雄性SD大鼠,随机分为3组:假手术组(S组);无热缺血组(W0组);10 min热缺血组(W 0组)。分别在冷保存后(即0 h)及移植肝再灌注后6,24 h,3,7,14,30 d获取标本。每个时间点6只。检测各组血中ALT,GGT,TBIL。并取肝组织行连续切片,分别利用CK19和第八因子相关抗原标记胆管上皮细胞和血管,计数每个汇管区胆管、血管、伴有血管的胆管、不伴有血管的胆管以及孤立的血管数。结果W10组GGT,TBIL比W0组GGT,TBIL高于S组的时间更长,且ALT恢复至S组水平较GGT,TBIL更早、更快。W10组汇管区炎症细胞浸润程度、胆管结构破坏程度、汇管区纤维化,比W0组及S组更严重。电镜下可见,W10组胆管周围血管丛内微血栓形成。肝移植术后6,24 h,W10组移植肝汇管区血管数量较W0组及S组明显减少。虽然术后24 h胆管即开始明显增生,但直到术后14~30 d,W10组血管数及伴有血管的胆管数才较W0组及S组增多。结论移植肝热缺血再灌注损伤可致胆管周围血管丛微血栓形成,引起血管内皮细胞损伤加重,导致胆管微循环障碍,以及胆管周围血管丛再生明显滞后于胆管再生,这些可能是胆管易受热缺血再灌注损伤的重要原因。
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关键词
肝移植/副作用
热缺血
再灌注损伤
胆道/血液供给
微循环
原文传递
题名
胆道手术中副肝管损伤的防治体会:附26例报告
被引量:
14
1
作者
孔凡民
李航宇
李昱骥
周建平
董明
郭克建
郭仁宣
田雨霖
机构
中国医科大学附属第一医院普通外科
中国医科大学附属第二医院普通外科
出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
2006年第3期214-217,共4页
文摘
目的总结胆道手术中防治副肝管损伤的经验。方法回顾分析近1 0年间发现的2 6例副肝管病例资料。结果2 6例病例中I型1 0例,占3 8.5%,均被切断、结扎,术后无胆汁漏、胆系感染或梗黄发生;II型7例,占2 6.9%,损伤3例,经相应处理,未发生并发症;III型6例,占23.1%,损伤2例,1例术后发生胆漏,经再次手术治愈。IV型2例,占7.7%,2例均得以保护,未损伤。V型1例,占3.8%,术前得以确诊,未损伤。结论为防止副肝管损伤,应加强术前、术中副肝管诊断,尤其是术中胆道造影。不同类型副肝管损伤,处理上应分别对待。对于I型胆囊胆管可切断结扎,II型汇入胆囊管的副肝管应尽量保护,如损伤,根据管径大小,采取不同处理方法。III型、IV型副肝管均应保护,防止损伤,如损伤,采用修补或内引流术,防止术后发生严重并发症。
关键词
胆道外科手术
副作用
肝管损伤
胆囊管
Keywords
biliary operation/adv eft
Hepatic Duct, Accessory/inj
分类号
R657.4 [医药卫生—外科学]
R322.47 [医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]
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职称材料
题名
胆道手术后继发性硬化性胆管炎诊治体会
被引量:
8
2
作者
孙文郁
姜晓峰
姜洪磊
梁健
机构
中国医科大学附属第四医院肝胆外科
出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第2期169-171,共3页
文摘
目的探讨胆道手术后继发性硬化性胆管炎(SSC)的诊断和治疗。方法回顾性分析2000年1月—2008年6月行胆道手术后出现的7例继发性硬化性胆管炎患者的临床资料。结果患者既往均有反复发作的胆管炎病史,均有胆道手术治疗史。确诊SSC后手术治疗2例,保守治疗5例,其中1例行内窥镜下十二指肠乳头括约肌切开治疗,1例行肝移植治疗。治愈2例(2/7),死亡2例(2/7),3例尚在治疗中。结论胆道手术后继发性硬化性胆管炎的预后较差,预防是关键,早期诊断及合理治疗有一定的疗效。
关键词
胆道外科手术/副作用
胆管炎
硬化性/并发症
胆管炎
硬化性/治疗
Keywords
biliary
Tract Surgical Proeedures
/adv
eft
Cholangitis, Sclerosing/compl
Cholangitis, Sclerosing/ther
分类号
R657.4 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
胆管周围血管丛在移植肝胆道热缺血再灌注损伤与修复中的作用
被引量:
4
3
作者
孙强
余元龙
胡泽民
陈宏
吴爱国
朱晓峰
机构
中山大学附属中山医院博士后工作站
南方医科大学附属珠江医院普通外科
中山大学附属中山医院普通外科
中山大学附属第一医院器官移植科
出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第2期140-145,共6页
文摘
目的探讨热缺血再灌注损伤后胆管周围血管丛在胆道损伤与修复中的作用,及胆道易受热缺血再灌注损伤的可能机制。方法雄性SD大鼠,随机分为3组:假手术组(S组);无热缺血组(W0组);10 min热缺血组(W 0组)。分别在冷保存后(即0 h)及移植肝再灌注后6,24 h,3,7,14,30 d获取标本。每个时间点6只。检测各组血中ALT,GGT,TBIL。并取肝组织行连续切片,分别利用CK19和第八因子相关抗原标记胆管上皮细胞和血管,计数每个汇管区胆管、血管、伴有血管的胆管、不伴有血管的胆管以及孤立的血管数。结果W10组GGT,TBIL比W0组GGT,TBIL高于S组的时间更长,且ALT恢复至S组水平较GGT,TBIL更早、更快。W10组汇管区炎症细胞浸润程度、胆管结构破坏程度、汇管区纤维化,比W0组及S组更严重。电镜下可见,W10组胆管周围血管丛内微血栓形成。肝移植术后6,24 h,W10组移植肝汇管区血管数量较W0组及S组明显减少。虽然术后24 h胆管即开始明显增生,但直到术后14~30 d,W10组血管数及伴有血管的胆管数才较W0组及S组增多。结论移植肝热缺血再灌注损伤可致胆管周围血管丛微血栓形成,引起血管内皮细胞损伤加重,导致胆管微循环障碍,以及胆管周围血管丛再生明显滞后于胆管再生,这些可能是胆管易受热缺血再灌注损伤的重要原因。
关键词
肝移植/副作用
热缺血
再灌注损伤
胆道/血液供给
微循环
Keywords
Liver Transplantation
/adv
eft
Warm Ischemia
Reperfusion Injury
biliary
Tract/blood supply
Microcirculation
分类号
R617 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
作者
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1
胆道手术中副肝管损伤的防治体会:附26例报告
孔凡民
李航宇
李昱骥
周建平
董明
郭克建
郭仁宣
田雨霖
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
2006
14
下载PDF
职称材料
2
胆道手术后继发性硬化性胆管炎诊治体会
孙文郁
姜晓峰
姜洪磊
梁健
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010
8
原文传递
3
胆管周围血管丛在移植肝胆道热缺血再灌注损伤与修复中的作用
孙强
余元龙
胡泽民
陈宏
吴爱国
朱晓峰
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009
4
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