胆色素结石的结构和难溶组分的分析

本实验采用一系列不同的溶剂对溶解前后的胆色素类结石进行了红外光谱观测，并分别用Ｘ射线能谱仪和元素分析仪对无机和有机元素进行检测和分析。通过比较溶解前后的红外光谱、无机和有机元素含量的变化，讨论了胆红素与金属离子的结合方式、色素类结石难溶的原因以及可能的成石机制。

腺苷蛋氨酸治疗慢性肝炎及肝炎肝硬化的疗效

目的 :观察腺苷蛋氨酸 (SAMe)治疗慢性肝炎及肝炎肝硬化合并黄疸患者的疗效 ,重点观察退黄效果。方法 :慢性肝炎、肝炎肝硬化病人共 146例 ,血清总胆红素均 >85 ︼mol/ L。其中慢性肝炎治疗组 40例 ,对照组 38例 ;肝炎肝硬化治疗组 36例 ,对照组 32例。治疗组用 SAMe 5 0 0 m g,iv gtt,bid,疗程 6 wk。对照组用天冬氨酸钾镁 (PMA ) 2 0 ml,iv gtt,qd;疗程 6wk。结果 :SAMe治疗慢性肝炎与对照组比较血清总胆红素 (TB)、谷丙转氨酶 (AL T)、γ谷氨酰转移酶 (γ- GT)、碱性磷酸酶(AL P)、白蛋白 (AL B)分别 P<0 .0 1、P<0 .0 5、P>0 .0 5、P<0 .0 5、P>0 .0 5。肝硬化 2组比较分别 P<0 .0 5、P>0 .0 5、P>0 .0 5、P>0 .0 5、P>0 .0 5。结论 :SAMe治疗慢性肝炎、肝硬化安全有效 ,对慢性肝炎疗效优于肝硬化 ,尤以退黄效果为佳。

胆红素对新生鼠缺氧缺血性心肌损伤SOD、MDA变化的影响

目的研究胆红素对缺氧窒息致心肌损伤时心肌组织SOD、MDA变化影响。方法将实验动物随机分为3组,每组8只。对照组做颈部正中切口,暴露双侧颈总动脉。模型组建立脑缺氧缺血再灌注损伤模型后给予NS腹腔注射、胆红素组建立模型后给予胆红素10mg/kg腹腔注射。各组大鼠分别于术后6h处死。取心肌组织测SOD活性及MDA含量。结果胆红素组与模型组比较,心肌SOD活性明显增高(P<0.05),MDA含量明显下降(P<0.05),对照组与模型组比较,心肌SOD活性明显升高(P<0.05),MDA含量明显下降(P<0.05)。结论新生鼠缺氧缺血性心肌损伤时胆红素具有一定的保护作用,其机制可能是胆红素清除大量氧自由基,减轻自由基对心肌损伤。

血清胆红素和尿酸水平与冠心病的关系

目的探讨患者血清胆红素和尿酸水平与冠心病(coronary heart disease,CHD)的关系。方法将150例患者按冠状动脉造影结果分为CHD组(83例)和非CHD组(67例,包括冠脉轻度狭窄组,20例;冠脉正常组47例)。采清晨空腹静脉血测定血清胆红素和尿酸水平,比较两组间的血清胆红素和尿酸水平,分析血清胆红素、尿酸水平与冠脉病变程度及病变范围的关系。结果CHD组血清总胆红素和直接胆红素水平差异有统计学意义(P<0·01,P<0·05),且随着CHD组冠状动脉病变支数的增多,血清胆红素水平明显降低(P<0·05)。血清总胆红素和直接胆红素水平越低,CHD发病率越高(P<0·01),病变程度越重,范围越大。血清尿酸水平差异有统计学意义(P<0·01),血清尿酸水平越高,CHD发病率越高,病变程度越重,冠脉病变支数越多(P<0·01),范围越大。结论低浓度血清胆红素水平和高浓度的血清尿酸水平与CHD的病变程度、病变范围具有一定的相关性。

血清胆红素与冠心病临床关系探讨

目的 探讨血清胆红素与冠心病的关系。方法 检测 91例冠心病患者和 5 2例正常对照组血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平。结果 冠心病患者血清总胆红素和间接胆红素水平显著低于正常对照组 (P<0 .0 1) ,其中 ,心肌梗塞组血清总胆红素、间接胆红素下降水平显著高于心绞痛组 (P<0 .10 )。结论 血清胆红素水平可作为冠心病的生化指标之一 。

单一试剂测定血清总胆红素和直接胆红素

本文介绍单一试剂测定血清总胆红素和直接胆红素的方法。血清总胆红素批内重复的CV=1.8％,批间重复的 CV=3.7％,直接胆红素批内重复的 CV=1.1％,批间批重复的CV=3.1％。血清总胆红素测定的平均回收率为101.3％。本法与 J—G 法比较,其相关性非常密切,总胆红素测定 r=0.9990,方法比较试验的回归方程为 Y=0.991×—1.841。线性范围至少可达342μmol/L。本法操作简便快速,试剂稳定,既适宜自幼化分析,又可手工操作,值得推广应用。

胆红素对缺氧致心肌损伤时SOD及MDA影响

胆红素一直被认为是人体内一种有害的代谢产物,血清胆红素常作为一项重要生化指标应用于临床疾病的诊断。但随着近年来人们对血红素加氧酶/一氧化碳-胆红素系统研究不断深入,发现传统观念对胆红素的认识不够完全。胆红素不只是体内的代谢产物,在一定浓度下,它还是一种内源性强抗氧化剂,具有抗氧化、抗脂质过氧化、抗炎、抑制细胞凋亡、保护细胞免受损伤以及增强维生素C和维生素E的抗氧化能力等作用。因此,本文就胆红素及胆红素对缺氧致心肌损伤时SOD及MDA影响进行综述。

血清胆红素与不稳定型心绞痛的关系探讨

目的 探讨血清胆红素与不稳定型心绞痛 (UAP)发病的关系。方法 对符合 WHO U AP标准的 40 2例不稳定型心绞痛患者 (UAP组 )和 76 6例冠状动脉造影正常者 (对照组 )测定清晨空腹血清总胆红素浓度。比较两组间临床特征及实验室指标的差异 ,对血清总胆红素浓度与 U AP之间的关系进行单因素及多元逐步 L ogistic回归分析。结果 U AP组血清总胆红素浓度显著低于对照组 (12 .7± 5 .2 μm ol/ L vs16 .0± 5 .7μmol/ L,P<0 .0 1) ;单因素分析显示血清总胆红素浓度越低 ,UAP发病率越高 (P<0 .0 1)。多元逐步 L ogistic回归发现 :血清总胆红素浓度与 U AP的发生显著负相关 (X2 wald =5 4.2 313,P=0 .0 0 0 1,OR=0 .899) ,血清总胆红素浓度减低是 U AP的独立危险因子。血清总胆红素浓度每减少一个等级 ,UAP的发病增加 10 .1%。

游泳对新生儿胆红素影响的临床研究

目的:探讨游泳对新生儿胆红素的影响。方法:随机抽取16 0例新生儿分为研究组(游泳组) 80例和对照组(沐浴组) 80例,由专人对两组新生儿进行游泳,分别观察用经皮胆红素测定仪测定的胆红素(TrarsCutaneonsbil lirubin简称TCB)变化。结果:研究组TCB明显低于对照组,P <0 .0 1;研究组胎粪排出时间及胎粪转黄时间均短于对照组,P <0 .0 5及P <0 .0 1。结论:通过游泳可以促进胎粪的排出,促进胎粪转黄,较快地降低新生儿血胆红素,减少高胆红素血症的发生与发生的程度和时间。

胆红素的神经毒性及耳毒性机制

胆红素脑病是高胆红素血症的主要并发症，它反映了胆红素对神经细胞的毒性作用，这种毒性作用主要累及部位包括基底神经节、耳蜗核及动眼神经核团。听觉系统对胆红素具有高度敏感性。胆红素对神经细胞的损伤机制尚未完全明确，很可能是以在膜水平上千扰膜通透性和功能开始的，继而导致细胞能量代谢紊乱，细胞内Ca^2＋增多，最终导致细胞凋亡或坏死。对胆红素神经毒性机制更深入的探索在保护中枢系统方面具有重要意义。

血清胆红素与冠心病发病的关系

目的 探讨血清胆红素与冠心病 (CHD)发病的关系。方法 将 190 5例患者按冠状动脉造影结果分为CHD组 ( 10 74例 )和对照组 ( 831例 )。采清晨空腹静脉血测定血清总胆红素浓度 ,比较两组间临床特征及实验室指标的差异 ,对血清总胆红素浓度与CHD之间的关系进行单因素及多元逐步Logistic回归分析。 结果 CHD组血清总胆红素浓度显著低于对照组 [( 12 .6± 6 .1)μmol/L和 ( 15 .9± 5 .7) μmol/L ,P <0 .0 1] ,单因素分析显示血清总胆红素浓度越低 ,CHD发病率越高 (P <0 .0 1)。多元逐步Logistic回归分析发现 ,血清总胆红素浓度与CHD的发生显著负相关(P =0 .0 0 0 1,OR =0 .939) ,低血清总胆红素浓度是CHD的独立危险因子。结论 血清总胆红素浓度减低可能在CHD的发病中具有一定的作用。

白蛋白-胆红素评分在自身免疫性肝炎肝硬化预后评估中的应用

目的探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分在自身免疫性肝炎肝硬化预后评估中的价值。方法采用受试者工作特征曲线评估ALBI、Child-Pugh和终末期肝病模型评分对预后预测的准确性。根据ALBI分级进行生存分析。对ALBI评分及Child-Pugh评分进行Spearman相关分析。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用Log-rank方法比较不同组间生存曲线差异。结果共纳入149例患者。受试者工作曲线显示ALBI评分(0.861,0.826,0.779,0.744)对6、12、24、36个月病死预测的准确性高于Child-Pugh评分(0.703,P = 0.006;0.672,P < 0.001;0.613,P < 0.001;0.583,P < 0.001)和终末期肝病模型评分(0.774,P = 0.031;0.731,P = 0.007;0.669,P < 0.001;0.631,P < 0.001)。ALBI 3级患者生存率显著低于ALBI 1级和2级患者。结论ALBI评分可用于评价自身免疫性肝炎肝硬化患者的远期预后。

水疗对新生儿黄疸的效果观察

目的：探讨水疗对新生儿黄疸的影响。方法：将400例正常新生儿随机分为水疗组与对照组各200例，对水疗组新生儿于出生后24h～30d连续水疗，1次／d，15min／次。对照组单纯沐浴，于生后24h及第5，10，30天比较2组新生儿的胎便初排时间、胎便转黄时间、黄疸指数及高胆红素血症发生情况。结果：水疗组新生儿胎便初排时间，胎粪转黄时间较对照组显著提前（P〈0．01）；生后第5，10，30天黄痘指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；水疗组高胆红素血症发生率也显著低于对照组（P〈0．01）。结论：水疗可有效降低新生儿黄疸，预防核黄疸的发生。