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远端胃大部切除术中BillrothⅡ+Braun吻合对进展期胃癌术后营养状况及并发症的影响
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作者 郑菲 封佳曦 张婧 《中国临床医生杂志》 2024年第8期946-949,共4页
目的探讨BillrothⅡ+Braun吻合应用于远端胃大部切除术中对进展期胃癌患者的营养状况及并发症的影响。方法选择2017年1月至2022年12月在南京医科大学第四附属医院接受远端胃大部切除术且完成6个月随访的95例进展期胃癌患者作为研究对象... 目的探讨BillrothⅡ+Braun吻合应用于远端胃大部切除术中对进展期胃癌患者的营养状况及并发症的影响。方法选择2017年1月至2022年12月在南京医科大学第四附属医院接受远端胃大部切除术且完成6个月随访的95例进展期胃癌患者作为研究对象,将其中采用BillrothⅡ+Braun吻合的45例患者作为观察组;采用BillrothⅡ吻合的50例患者作为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、首次肛门排气时间、住院时间、并发症发生情况及术后3、6个月血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、首次肛门排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后3、6个月血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者近期并发症及远期并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论应用BillrothⅡ+Braun吻合可有效改善进展期胃癌远端胃大部切除术患者术后营养状况,降低术后近期及远期并发症发生率。 展开更多
关键词 进展期胃癌 远端胃大部切除术 billroth吻合 Braun吻合
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腹腔镜下胃切除术中BillrothⅡ式伴布朗式吻合术的应用效果研究
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作者 姚敦陆 姚乐 +2 位作者 黄国勋 马竣 许明 《当代医药论丛》 2024年第2期61-63,共3页
目的:分析腹腔镜下胃切除术中BillrothⅡ式伴布朗式吻合术的应用效果。方法:研究开展时间为2020年8月至2022年7月,从黔东南州人民医院收治的胃癌患者中随机筛选84例进行研究,随机分为两组,各42例。两组均采取腹腔镜下胃切除术治疗,其中... 目的:分析腹腔镜下胃切除术中BillrothⅡ式伴布朗式吻合术的应用效果。方法:研究开展时间为2020年8月至2022年7月,从黔东南州人民医院收治的胃癌患者中随机筛选84例进行研究,随机分为两组,各42例。两组均采取腹腔镜下胃切除术治疗,其中对照组术中采取BillrothⅡ式吻合操作,观察组术中采取BillrothⅡ式伴布朗式吻合操作,对比两组的手术及术后恢复指标、术后早期并发症发生率及远期疗效。结果:两组的手术时间、消化道重建耗时、术中出血量、术后排气时间、住院时间相比差异不显著(P>0.05)。在术后早期并发症方面,观察组腹泻、反流、肠梗阻的发生率均显著低于对照组(P<0.05),两组吻合口瘘、胃瘫综合征的发生率相比差异不显著(P>0.05)。术后6个月,观察组中Visick分级Ⅰ级患者的占比显著高于对照组(P<0.05),两组中Visick分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的占比相比差异不显著(P>0.05)。结论:在腹腔镜下胃切除术中,采取BillrothⅡ式伴布朗式吻合术能显著降低患者术后腹泻、反流、肠梗阻的发生率,提高远期疗效,且不会增加手术难度,对术中出血量及手术时间影响不大。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜下胃切除术 billrothⅡ式 布朗式吻合 并发症 远期疗效
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腹腔镜远端胃癌根治BillrothⅠ式吻合术后胃瘫综合征相关因素分析 被引量:1
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作者 梁延洋 张春旭 楚理家 《河南外科学杂志》 2023年第6期93-95,共3页
目的探讨腹腔镜远端胃癌根治BillrothⅠ式吻合术后胃瘫综合征(PGS)的相关因素。方法回顾性分析2018-01—2023-01中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院普通外科行腹腔镜远端胃癌根治BillrothⅠ式吻合术患者的临床资料。选取30例术后发... 目的探讨腹腔镜远端胃癌根治BillrothⅠ式吻合术后胃瘫综合征(PGS)的相关因素。方法回顾性分析2018-01—2023-01中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院普通外科行腹腔镜远端胃癌根治BillrothⅠ式吻合术患者的临床资料。选取30例术后发生PGS的患者为PGS组;另收集同期术后未发生PGS的30例患者为非PGS组,收集患者的临床资料,经单因素与多因素分析术后发生PGS的相关因素。结果单因素分析结果显示,术前低蛋白血症、幽门梗阻,围术期空腹血糖(FBG)水平与PGS相关(P<0.05);性别、文化程度、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、手术时间、术中出血量,以及术后自控镇痛和腹腔并发症与PGS无关(P>0.05)。Logistics回归分析显示,术前伴有低蛋白血症、术前伴有幽门梗阻,以及围术期FBG水平较高是腹腔镜远端胃癌根治BillrothⅠ式吻合术后患者发生PGS的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论术前伴有低蛋白血症和幽门梗阻、围术期FBG水平较高均是腹腔镜远端胃癌根治BillrothⅠ式吻合术后发生PGS的影响因素。 展开更多
关键词 腹腔镜远端胃癌根治术 billroth吻合 胃瘫综合征
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分析急诊收治的结直肠癌并发急性梗阻的患者接受Ⅰ期根治性切除吻合手术治疗的临床效果及生存率
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作者 杨光群 窦建新 李德广 《中外医疗》 2024年第4期33-36,共4页
目的探讨急诊收治的结直肠癌并发急性梗阻患者行Ⅰ期根治性切除吻合术的效果,以及对生存率的影响。方法回顾性分析2021年1月-2023年1月日照市中心医院治疗的60例结直肠癌并发急性梗阻患者的临床资料,根据治疗方法不同分成基本组(30例,... 目的探讨急诊收治的结直肠癌并发急性梗阻患者行Ⅰ期根治性切除吻合术的效果,以及对生存率的影响。方法回顾性分析2021年1月-2023年1月日照市中心医院治疗的60例结直肠癌并发急性梗阻患者的临床资料,根据治疗方法不同分成基本组(30例,Ⅰ期切除Ⅱ期吻合手术)和研究组(30例,Ⅰ期根治性切除吻合手术)。对比两组患者的手术和住院时间、手术前后血清因子水平、6个月生存率、并发症等情况。结果研究组手术时间和住院时间均短于基本组,血清因子水平低于基本组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组术后并发症发生率(6.67%)低于基本组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05);两组术后6个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床中结直肠癌并发急性梗阻的患者行急诊Ⅰ期根治性切除吻合手术能够有效地减少患者手术与住院的时间,并且改善患者炎性因子的水平,减少术后发生并发症的概率,近期生存率也较高。 展开更多
关键词 期根治性切除吻合手术 炎症因子 结直肠癌 急性梗阻
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机器人辅助胃部分切除毕罗Ⅰ式吻合术治疗儿童胃丛状纤维黏液瘤并文献复习:全球首例报道(附视频)
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作者 叶志华 卢慧贞 +7 位作者 曾纪晓 刘斐 徐晓钢 罗媛圆 张红 兰梦龙 陶波圆 梁子建 《机器人外科学杂志(中英文)》 2024年第2期238-243,共6页
2023年10月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胃肠外科完成全球首例达芬奇机器人辅助胃部分切除毕罗Ⅰ式吻合术治疗儿童胃丛状纤维黏液瘤,术后无出血、吻合口瘘等并发症,术后3个月复查CT,未见复发。目前患儿恢复良好。结果表明达芬奇手... 2023年10月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胃肠外科完成全球首例达芬奇机器人辅助胃部分切除毕罗Ⅰ式吻合术治疗儿童胃丛状纤维黏液瘤,术后无出血、吻合口瘘等并发症,术后3个月复查CT,未见复发。目前患儿恢复良好。结果表明达芬奇手术机器人辅助胃部分切除毕罗Ⅰ式吻合术治疗儿童胃丛状纤维黏液瘤是安全、可行的,目前暂未见相关报道,其临床疗效仍需进一步验证。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 胃部分切除术 毕罗吻合 胃丛状纤维黏液瘤 儿童
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毕Ⅰ式吻合术与ROUX-en-Y吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的效果
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作者 苏发德 《中外医药研究》 2024年第16期27-29,共3页
目的:比较毕Ⅰ式吻合术与ROUX-en-Y吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年12月于甘肃省武威肿瘤医院行全腹腔镜远端胃癌根治术的胃癌患者120例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60... 目的:比较毕Ⅰ式吻合术与ROUX-en-Y吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年12月于甘肃省武威肿瘤医院行全腹腔镜远端胃癌根治术的胃癌患者120例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组采用毕Ⅰ式吻合术进行消化道重建,研究组采用ROUX-en-Y吻合术进行消化道重建。比较两组围术期指标、并发症发生情况、术后疼痛情况及炎性因子水平。结果:研究组术中出血量少于对照组,首次排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.030);术后12h、24h、48h,研究组视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,两组白细胞介素-6、C反应蛋白水平升高,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中采用ROUX-en-Y吻合术较毕Ⅰ式吻合术效果更佳,能降低术中出血量,缩短术后恢复时间,降低并发症发生率,减轻疼痛,缓解炎性反应。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜远端胃癌根治术 吻合 ROUX-EN-Y吻合 消化道重建
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Delta吻合在全腹腔镜远端胃癌根治术Billroth-Ⅰ重建的应用 被引量:5
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作者 邹兆伟 赵大川 +4 位作者 黄宗海 俞金龙 陈海金 朱卉娟 林晓华 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第21期2946-2948,2952,共4页
目的探讨Delta吻合术在完全腹腔镜下远端胃癌根治术(TLDG)Billroth-Ⅰ重建的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2014年1-12月于该院胃肠外科分别行TLDG术Delta吻合(TLDG组,35例)与腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)腹腔外吻合(LADG... 目的探讨Delta吻合术在完全腹腔镜下远端胃癌根治术(TLDG)Billroth-Ⅰ重建的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2014年1-12月于该院胃肠外科分别行TLDG术Delta吻合(TLDG组,35例)与腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)腹腔外吻合(LADG组,35例)的患者临床资料,比较两组患者的术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后病理结果及住院总费用等临床指标。结果 70例患者手术均顺利完成,无中转开腹,无死亡病例。TLDG组术后均未发生吻合口瘘、出血及狭窄;LADG组术后出现1例胃瘫、1例吻合口出血、2例吻合口瘘。两组患者术中出血量、肿瘤大小、淋巴结清扫数及远、近端切缘距离比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);TLDG组手术时间、消化道重建时间、第1次通气时间、进食流质时间及术后住院时间均较LADG组短,住院总费用较LADG组高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 Delta吻合技术应用于LADG是安全可行的,并有较好的近期效果。 展开更多
关键词 腹腔镜技术 Delta吻合 billroth-重建
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全腹腔镜远端胃癌三角吻合术与腹腔镜辅助远端胃癌BillrothⅠ吻合术的对比研究 被引量:6
8
作者 李松岩 宋林杰 +4 位作者 邢晓伟 吴世鹏 胡子龙 张红亮 杜晓辉 《腹部外科》 2017年第4期270-272,277,共4页
目的比较全腹腔镜远端胃癌D2根治三角吻合术与腹腔镜辅助远端胃癌D2根治BillrothⅠ吻合术的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2016年2月间解放军总医院普通外科行远端胃癌D2根治临床病人135例的临床资料。观察组65例,行全腹腔镜远端... 目的比较全腹腔镜远端胃癌D2根治三角吻合术与腹腔镜辅助远端胃癌D2根治BillrothⅠ吻合术的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2016年2月间解放军总医院普通外科行远端胃癌D2根治临床病人135例的临床资料。观察组65例,行全腹腔镜远端胃癌D2根治三角吻合术;对照组70例,行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治BillrothⅠ吻合术。结果两组病人性别及年龄等基本资料差异无统计学意义。观察组手术时间243.5 min,对照组180.2 min(P=0.005);观察组进食流质食物时间为(52.4±7.5)h,对照组为(45.8±5.3)h(P=0.042);观察组近端距离肿瘤为(48.2±7.5)mm,对照组为(40.4±5.6)mm(P=0.034);观察组远端距离肿瘤为(68.5±6.95)mm,对照组为(56.2±6.5)mm(P=0.028);观察组淋巴结清扫数为(34.8±8.4)个,对照组为(22.2±7.9)个(P=0.04);观察组手术出血量为(45.9±10.9)ml,对照组为(80.4±16.3)ml(P=0.018);观察组住院时间为(7.4±2.4)d,对照组为(10.4±1.7)d(P=0.016)。两组间术后并发症发生率差异无统计学意义。结论全腹腔镜下远端胃癌根治三角吻合技术具有创伤小、术后恢复快等优点,近期临床效果明显。 展开更多
关键词 三角吻合 billroth吻合 胃癌
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腹腔镜远端胃大部切除术联合Billroth Ⅰ式吻合或三角吻合治疗早期胃癌患者的近期疗效 被引量:3
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作者 李洋 徐继宗 +2 位作者 张帅 李可可 张波 《医疗装备》 2022年第16期60-62,共3页
目的 探讨腹腔镜远端胃大部切除术联合BillrothⅠ式(毕Ⅰ式)吻合或三角吻合治疗早期胃癌患者的近期疗效。方法 选取2018年1月至2020年12月在湖北省宜昌市第二人民医院行腹腔镜远端胃大部切除术的82例早期胃癌患者为研究对象,将患者随机... 目的 探讨腹腔镜远端胃大部切除术联合BillrothⅠ式(毕Ⅰ式)吻合或三角吻合治疗早期胃癌患者的近期疗效。方法 选取2018年1月至2020年12月在湖北省宜昌市第二人民医院行腹腔镜远端胃大部切除术的82例早期胃癌患者为研究对象,将患者随机分为试验组与对照组,各41例。试验组术中采用三角吻合,对照组术中采用毕Ⅰ式吻合,比较两组手术相关指标,术后6、12、24、48 h创口疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及术后半年并发症发生率。结果 试验组术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,手术时间、术后首次排气时间、首次进流食时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后6、12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后半年,对两组进行随访,两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与毕Ⅰ式吻合相比,采用腹腔镜远端胃大部切除术联合三角吻合治疗早期胃癌患者安全可行,患者出血少、术后创口疼痛轻、恢复快、且不增加并发症风险,是较为理想的消化道重建方式。 展开更多
关键词 billroth吻合 三角吻合 腹腔镜远端胃大部切除术 消化道重建
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BillrothⅠ式与BillrothⅡ式吻合术在远端胃癌手术中的比较 被引量:5
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作者 宋益锋 马煜 《中国现代医生》 2010年第35期9-10,18,共3页
目的探讨远端胃癌手术的消化道重建方式。方法对我院1999年9月~2004年9月收治并手术治疗的115例远端胃癌进行回顾性分析。行BillrothⅡ式手术56例,BillrothⅠ式手术59例。比较术后并发症、住院时间、治疗费用、5年生存率。结果 Billrot... 目的探讨远端胃癌手术的消化道重建方式。方法对我院1999年9月~2004年9月收治并手术治疗的115例远端胃癌进行回顾性分析。行BillrothⅡ式手术56例,BillrothⅠ式手术59例。比较术后并发症、住院时间、治疗费用、5年生存率。结果 BillrothⅡ式并发症发生率、术后住院时间、住院费用都远高于BillrothⅠ式(P<0.05)。两者的5年生存率相似(P>0.05)。结论 BillrothⅠ式吻合术重建消化道,操作简单,符合生理,减少术后并发症,提高患者术后的生存质量,是根治性远端胃切除术后理想的消化道重建方式。 展开更多
关键词 远端胃癌 消化道重建方式 术后并发症 billroth billroth
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左半结肠癌合并急性肠梗阻肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术效果 被引量:4
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作者 达布西力特 郑皓 韩承新 《武警医学》 CAS 2023年第1期10-13,17,共5页
目的 探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术的临床疗效及安全性。方法 选取2015-06至2021-11解放军总医院第三医学中心收治的左半结肠癌合并急性肠梗阻患者66例,根据治疗方法不同分为两组,对照组(33例)采用Ⅰ... 目的 探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术的临床疗效及安全性。方法 选取2015-06至2021-11解放军总医院第三医学中心收治的左半结肠癌合并急性肠梗阻患者66例,根据治疗方法不同分为两组,对照组(33例)采用Ⅰ期切除吻合术治疗,研究组(33例)采用肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术治疗,分析两组临床疗效,对比手术及术后效果相关指标,检测炎症因子指标,记录并发症发生情况,评估患者生活质量。结果 研究组总有效率(100.00%)高于对照组(84.85%)(P<0.05)。研究组患者的淋巴结清除数量(12.34±1.34)多于对照组(11.21±1.08),胃肠功能恢复时间[(3.40±0.66)d]、下床活动时间[(41.53±4.30)h]及住院时间[(18.31±3.69)d]均短于对照组[(5.49±0.95)d,(46.28±3.53)h,(26.60±3.13)d](P<0.05)。两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较术前均明显降低,且术后1周研究组TNF-α[(19.18±1.90)pg/ml]、CRP[(30.95±4.00)mg/L]明显低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率(9.09%)低于对照组(30.30%)(P<0.05)。研究组患者的躯体功能、心理功能、物质生活以及社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术可有效提高左半结肠癌合并急性肠梗阻患者的临床疗效,并能促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,改善生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 腹腔镜 期切除吻合 左半结肠癌 肠梗阻 生活质量
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胃空肠裤形吻合与毕Ⅰ式吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果对比 被引量:1
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作者 郭涛 焦光辉 林功攀 《河南医学研究》 CAS 2023年第15期2805-2808,共4页
目的比较胃空肠裤形吻合与毕Ⅰ式吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果及安全性。方法选取2019年1月至2022年1月在平煤神马医疗集团总医院接受腹腔镜远端胃癌根治术的90例患者,根据消化道重建方式为裤形吻合组(43例)和毕Ⅰ式吻合组... 目的比较胃空肠裤形吻合与毕Ⅰ式吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果及安全性。方法选取2019年1月至2022年1月在平煤神马医疗集团总医院接受腹腔镜远端胃癌根治术的90例患者,根据消化道重建方式为裤形吻合组(43例)和毕Ⅰ式吻合组(47例)。比较两组围手术期相关指标,术后1、2、3 d的视觉模拟评分法(VAS)评分以及胃镜RGB分级、胃镜洛杉矶分级、生活质量和并发症发生情况。结果裤形吻合组手术时间、术后排气时间、住院时间短于毕Ⅰ式吻合组(P<0.05),裤形吻合组术中出血量、淋巴结清扫数目少于毕Ⅰ式吻合组(P<0.05)。术后1、2 d裤形吻合组VAS评分低于毕Ⅰ式吻合组(P<0.05)。裤形吻合组术后6、12个月,食物残留、胃炎、胆汁反流的胃镜RGB分级≥1级率均低于毕Ⅰ式吻合组(P<0.05)。裤形吻合组术后6、12个月胃镜洛杉矶分级≥A级率分别为23.26%、23.26%,低于毕Ⅰ式吻合组的44.68%、48.94%(P<0.05)。裤形吻合组术后6、12个月生活质量优于毕Ⅰ式吻合组(P<0.05)。结论胃空肠裤形吻合应用于腹腔镜远端胃癌根治术中,可有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血,且可有效改善术后胆汁反流的问题,提高术后生活质量,且安全性高。 展开更多
关键词 胃癌 胃空肠裤形吻合 吻合 腹腔镜远端胃癌根治术 治疗效果 安全性
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腹腔镜远端胃癌根治术中三角吻合与BillrothⅠ吻合的效果对比 被引量:10
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作者 尹克宁 孙振 张俊林 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第2期130-132,共3页
探讨腹腔镜远端胃癌根治术中应用三角吻合与BillrothⅠ吻合的手术效果差异。回顾性分析我院2015年1月—2017年12月行腹腔镜远端胃癌根治术的98例患者的临床资料,其中49例患者行三角吻合(A组)、49例患者行BillrothⅠ吻合(B组)。比较两组... 探讨腹腔镜远端胃癌根治术中应用三角吻合与BillrothⅠ吻合的手术效果差异。回顾性分析我院2015年1月—2017年12月行腹腔镜远端胃癌根治术的98例患者的临床资料,其中49例患者行三角吻合(A组)、49例患者行BillrothⅠ吻合(B组)。比较两组患者的手术相关指标以及手术前后血清白蛋白、总蛋白、体重。A组患者的手术时间、吻合时间显著长于B组患者(P<0.05);A组患者术中出血量、切口长度、进食流质饮食时间、住院时间显著低于B组(P<0.05);A组和B组淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者血清白蛋白、总蛋白、体质量均较术前均有所降低(P<0.05),但两组患者术前及术后6个月的血清白蛋白、总蛋白、体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组手术并发症发生率略低于B组,但差异亦无统计学意义(P>0.05)。A组近端切缘及远端切缘距离肿瘤距离均显著高于B组患者,但差异无统计学意义(P<0.05)。腹腔镜远端胃癌根治术中应用三角吻合较BillrothⅠ吻合具有创伤更小、出血少、术后恢复快的优势。 展开更多
关键词 腹腔镜远端胃癌根治术 三角吻合 billroth吻合 手术效果
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毕Ⅱ式联合Braun与单纯毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中疗效比较的Meta分析
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作者 何凡 陈德飞 +2 位作者 杨福宇 唐成林 钱昆 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2024年第1期28-36,共9页
目的系统评价BillrothⅡ式与BillrothⅡ式联合Braun吻合重建术在腹腔镜远端胃癌根治术中的临床疗效差异。方法计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science等,收集国内外公开发表关于两种消化道重建方式在腹腔镜... 目的系统评价BillrothⅡ式与BillrothⅡ式联合Braun吻合重建术在腹腔镜远端胃癌根治术中的临床疗效差异。方法计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science等,收集国内外公开发表关于两种消化道重建方式在腹腔镜远端胃癌根治术中比较的临床应用研究。检索时限为2000年1月至2022年10月。对纳入的临床研究进行质量评价及数量提取,并采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项符合标准的研究,共1483例患者。Meta分析结果显示:在腹腔镜远端胃癌根治术中使用单纯BillrothⅡ式吻合手术时间及消化道重建时间短、术中出血量少,但使用BillrothⅡ联合Braun吻合住院时间短、近期总并发症少、远期反流性疾病少、远期营养状况好,差异均有统计学意义(P<0.05)。而淋巴结清扫数量、首次排气排便时间及部分短期并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜远端胃癌根治术中,与单纯BillrothⅡ吻合相比,应用BillrothⅡ式联合Braun重建消化道,虽延长手术时间并增加术中出血量,但能减少患者术后近、远期并发症,减少术后住院时间,改善患者远期营养状况,临床应用具有一定优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 远端胃癌根治术 billrothⅡ式吻合 billrothⅡ联合Braun吻合 META分析
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胃三角吻合术与Billroth Ⅰ吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中的短期疗效比较 被引量:4
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作者 谢礼福 《江西医药》 CAS 2017年第4期320-322,共3页
目的对比胃三角吻合术和BillrothⅠ吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中的短期疗效,为临床手术方式的选择提供理论依据。方法选取在我院行腹腔镜远端胃癌根治术的患者45例。将行胃三角吻合术的16例患者分为A组,行BillrothⅠ吻合术的29例患... 目的对比胃三角吻合术和BillrothⅠ吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中的短期疗效,为临床手术方式的选择提供理论依据。方法选取在我院行腹腔镜远端胃癌根治术的患者45例。将行胃三角吻合术的16例患者分为A组,行BillrothⅠ吻合术的29例患者分为B组。对比两组患者的各项手术指标;对比两组患者手术切缘距病灶近端和远端的距离;对比两组患者术后并发症和随访期间的恢复情况。结果 A组的手术时间为(239.01±28.17)min,显著长于B组,而术中出血量为(30.92±14.06)ml,术后镇痛时间为(21.27±5.06)h,术后排气时间为(42.17±4.31)h,拆线时间为(7.02±0.53)d,均显著少于B组(均P<0.05);A组患者近端切缘距病灶距离为(47.15±5.51)mm,远端切缘距病灶距离为(66.94±5.13)mm,均显著长于B组(均P<0.05);两组患者不良反应发生率的对比,差异均没有统计学意义(均P>0.05)。结论相对于BillrothⅠ吻合术,胃三角吻合术可减少患者的手术创伤,减轻患者的术后疼痛,促进术后胃肠功能的恢复,具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 胃三角吻合 billroth吻合 腹腔镜远端胃癌根治术
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Roux-en-Y与BillrothⅠ吻合术在早期胃癌切除术消化道重建患者中的应用效果比较 被引量:2
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作者 郭文博 《中国民康医学》 2022年第20期144-146,共3页
目的:比较Roux-en-Y与BillrothⅠ吻合术在早期胃癌切除术消化道重建患者中的应用效果。方法:选取2016年3月至2018年6月该院收治的90例早期胃癌患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。观察组采用Rouxen-Y吻... 目的:比较Roux-en-Y与BillrothⅠ吻合术在早期胃癌切除术消化道重建患者中的应用效果。方法:选取2016年3月至2018年6月该院收治的90例早期胃癌患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。观察组采用Rouxen-Y吻合术进行消化道重建,对照组采用BillrothⅠ吻合术进行消化道重建,比较两组术前及术后6个月T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、血清营养指标[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)]水平和并发症发生率。结果:术后6个月,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ALB、Hb、PAB水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Rouxen-Y吻合术应用于早期胃癌切除术消化道重建患者可提高T细胞亚群指标和血清营养指标水平,降低并发症发生率,其效果优于BillrothⅠ吻合术。 展开更多
关键词 ROUX-EN-Y吻合 billroth吻合 早期胃癌 消化道重建 T细胞亚群指标 营养指标 并发症
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入口上提的改良Billroth Ⅱ+Brown吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用价值
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作者 钟玉兵 王韬 《腹腔镜外科杂志》 2023年第4期257-261,共5页
目的:比较入口上提的改良BillrothⅡ+Brown吻合术与传统BillrothⅡ+Brown吻合术在全腔镜下远端胃癌根治性切除术中的临床应用价值。方法:回顾分析2020年1月至2022年3月收治的182例胃癌患者的临床资料,其中92例术中行入口上提的改良Billr... 目的:比较入口上提的改良BillrothⅡ+Brown吻合术与传统BillrothⅡ+Brown吻合术在全腔镜下远端胃癌根治性切除术中的临床应用价值。方法:回顾分析2020年1月至2022年3月收治的182例胃癌患者的临床资料,其中92例术中行入口上提的改良BillrothⅡ+Brown吻合术(观察组),90例行传统BillrothⅡ+Brown吻合术(对照组),对比分析两组患者术中情况(包括手术时间、消化道重建时间、术中出血量、淋巴结清扫数量)、术后早期肠道功能恢复情况(包括术后首次排气时间及首次下床活动时间)、并发症(包括术后十二指肠残端漏,输入袢、输出袢梗阻等)及术后半年内随访相关指标(包括胆汁反流、反流性胃炎等)。结果:两组手术时间、消化道重建时间、术中出血量、淋巴结清扫数量差异无统计学意义,观察组术后早期排气时间[(2.60±0.70)d vs.(3.10±1.20)d]、术后首次下床活动时间[(3.20±1.50)d vs.(5.10±1.30)d]早于对照组(P<0.05)。在术后并发症方面,观察组输入袢梗阻发生率(1.09%vs.7.78%)、总并发症发生率(6.52%vs.12.22%)低于对照组(P<0.05),两组在吻合口漏、输出袢梗阻等方面差异无统计学意义。在远期并发症方面,对照组胆汁反流、胃炎更严重,差异有统计学意义,两组Clavien-Dindo术后分级差异无统计学意义。结论:入口上提的改良BillrothⅡ+Brown吻合方式是安全、可行的,在术后肠道功能早期恢复、减少术后并发症、改善术后生活质量方面较传统吻合方式更具优势,具有较高的临床应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 胃肿瘤 远端胃癌根治术 腹腔镜检查 billroth吻合 Brown吻合 改良
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Billroth-Ⅱ、胃空肠Roux-en-Y及Billroth-Ⅰ吻合术在腹腔镜远端胃切除术中的应用效果 被引量:1
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作者 康福记 刘冬 《中外医学研究》 2022年第34期112-116,共5页
目的:探析Billroth-Ⅱ、胃空肠Roux-en-Y及Billroth-Ⅰ吻合术在腹腔镜远端胃切除术(LDG)中的应用效果。方法:选取2012年3月-2022年3月厦门长庚医院择期行LDG的90例胃癌患者。根据随机数字表法将其分为B-Ⅰ组、B-Ⅱ组、R-Y组,各30例。三... 目的:探析Billroth-Ⅱ、胃空肠Roux-en-Y及Billroth-Ⅰ吻合术在腹腔镜远端胃切除术(LDG)中的应用效果。方法:选取2012年3月-2022年3月厦门长庚医院择期行LDG的90例胃癌患者。根据随机数字表法将其分为B-Ⅰ组、B-Ⅱ组、R-Y组,各30例。三组均给予LDG。B-Ⅰ组实施Billroth-Ⅰ吻合,B-Ⅱ组实施Billroth-Ⅱ吻合,R-Y组实施胃空肠Roux-en-Y吻合。比较三组围手术期指标,术前、术后6个月胆囊收缩功能,术前、术后肠道菌群分布情况及并发症。结果:B-Ⅰ组手术总时长短于B-Ⅱ组、R-Y组,术中出血量少于B-Ⅱ组、R-Y组;B-Ⅱ组手术总时长短于R-Y组,术中出血量少于R-Y组;R-Y组、B-Ⅰ组胃管拔除时间均早于B-Ⅱ组(P<0.05)。术后6个月,R-Y组胆囊容积低于B-Ⅰ组、B-Ⅱ组,而胆囊排空率高于B-Ⅰ组、B-Ⅱ组(P<0.05)。术后R-Y组肠杆菌、肠球菌数量均低于B-Ⅰ组、B-Ⅱ组(P<0.05)。R-Y组术后并发症发生率低于B-Ⅰ组、B-Ⅱ组(P<0.05)。结论:相较于Billroth-Ⅱ、Billroth-Ⅰ,胃空肠Roux-en-Y吻合术手术时间及术中出血量无明显优势,但更有助于改善肠道菌群失衡,恢复胆囊收缩功能,降低术后并发症发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 billroth-Ⅱ ROUX-EN-Y billroth- 胃癌 腹腔镜远端胃切除术
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BillrothⅠ式胃空肠吻合术治疗胃溃疡的疗效及安全性分析
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作者 张会峰 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2019年第5期64-65,共2页
目的:探究BillrothⅠ式胃空肠吻合术治疗胃溃疡的疗效及安全性。方法:选取胃溃疡患者135例,随机数字表法分为观察组、对照A组、对照B组。观察组给予BillrothⅠ式胃空肠吻合术治疗,对照A组给予Roux-en-Y胃空肠吻合术治疗,对照B组给予Bill... 目的:探究BillrothⅠ式胃空肠吻合术治疗胃溃疡的疗效及安全性。方法:选取胃溃疡患者135例,随机数字表法分为观察组、对照A组、对照B组。观察组给予BillrothⅠ式胃空肠吻合术治疗,对照A组给予Roux-en-Y胃空肠吻合术治疗,对照B组给予BillrothⅡ式胃空肠吻合术。对比3组疗效、并发症情况及术后胃延迟排空时间、症状评分。结果:3组总有效率分别为97.78%、91.11%、88.89%,组间对比;观察组胃延迟排空时间短于对照A组、对照B组,症状评分低于对照A组、对照B组;观察组并发症发生率低于对照A组、对照B组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:BillrothⅠ式胃空肠吻合术应用于胃溃疡患者,疗效显著,可缩短胃延迟排空时间、改善临床症状,安全性高。 展开更多
关键词 billroth billroth ROUX-EN-Y 胃空肠吻合 胃溃疡
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胃癌切除BillrothⅠ式吻合术后全身衰竭伴髂窝脓肿1例病例分析
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作者 刘涛 王永桓 《医学信息(手术学分册)》 2008年第2期152-153,共2页
关键词 胃癌切除 billroth吻合 全身衰竭 髂窝脓肿 病例分析
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