相关二分类反应变量资料的Binomial-Poisson层次模型分析

目的探讨数据存在相关性时,二分类反应变量资料的统计分析方法。方法构建Binomial-Poisson层次模型,并结合毒理学实例与logistic回归模型进行比较。结果随机效应logistic回归模型和Binomial-Poisson层次模型都考虑了数据间的相关性,假设检验结论一致,但与传统logistic回归模型结论相反,而Binomial-poisson层次模型结果更加稳定。结论层次结构模型可有效分析相关二分类反应变量数据资料。

基于属性层次模型加权逼近理想解排序法的阿哌沙班药物利用评价

目的促进临床合理使用阿哌沙班。方法以阿哌沙班药品说明书为基础,参考相关指南和文献,建立阿哌沙班药物利用评价(DUE)标准。采用属性层次模型(AHM)对DUE标准的指标进行赋权,采用逼近理想解排序(TOPSIS)法对医院2021年8月至2022年7月使用阿哌沙班的病历进行用药合理性评价。结果共形成3个一级指标,12个二级指标。共纳入102份病历(涉及患者102例),其中男52例,女50例,以非瓣膜性房颤(52例)和预防静脉血栓(30例)为主要用药指征。二级指标中相对权重系数较高的为适应证(0.108)、药物转换(0.107)、禁忌证(0.089),不合理率排前3的为用法用量(61.76%)、适应证(44.12%)、联合用药(38.24%)。评价为合理用药[与最优方案相对接近度(C_(i))≥0.8]、基本合理用药(0.6≤C_(i)<0.8)、不合理用药(C_(i)<0.6)的分别有15例(14.71%),61例(59.80%),26例(25.49%)。结论基于AHM加权TOPSIS法进行阿哌沙班药物利用合理性评价具有可行性。该院阿哌沙班的使用基本合理,但在适应证、联合用药、用法用量等方面仍存在问题,临床医师和药师应加强干预,进一步提高该药使用的规范性。

基于属性层次模型联合逼近理想解排序法的依降钙素注射液临床合理用药评价标准的建立与应用

目的建立依降钙素注射液药物利用评价细则,探讨属性层次模型(AHM)联合逼近理想解排序(TOPSIS)法在依降钙素注射液药物利用合理性评价中的应用。方法制定依降钙素注射液药物利用评价标准,采用AHM确定各指标权重,利用TOPSIS法对杭州市萧山区中医院156例使用依降钙素注射液患者的用药合理性进行评价,根据评价结果制定相应的干预措施,实施措施并对干预后使用情况进行评价。结果干预前156份病历中,根据评价标准用药基本合理为73份(46.8%),不合理的83份(53.2%)。疾病诊断、给药剂量、给药频率、特殊人群、症状及体征、辅助检查和实验室检查、病程记录等是导致依降钙素注射液用药不合理的主要因素。干预后108份病历中基本合理为96份(88.9%),不合理的12份(11.1%),与干预前用药合理情况明显改善。结论通过AHM-TOPSIS建立了依降钙素注射液临床应用合理性评价方法,所建立的方法切实可行,依降钙素注射液在本院的不合理使用较为普遍,应引起重视。

基于属性层次模型的关节置换术预防性使用抗菌药物合理性评价

目的探讨基于属性层次模型(AHM)的骨科关节置换术(包括膝关节置换和髋关节置换)预防性使用抗菌药物合理性评价标准,为该类手术抗菌药物预防使用提供参考。方法参考《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》、《桑德福抗微生物治疗指南(48版)》、相关药品说明书及国内外治疗指南等,制定基于AHM的关节置换术预防性使用抗菌药物合理性评价标准,并据此对2021年1月至2021年12月安徽医科大学安庆医学中心208例行关节置换术的患者病历的围手术期抗菌药物使用情况进行分析。结果关节置换术预防性使用抗菌药物主要不合理类型涉及头孢菌素皮试(65.87%)、用药疗程(61.06%)、给药剂量(53.37%)、药物选择(26.92%);病历评分(MRS)≥90分的41例(19.71%),80分≤MRS<90分的67例(32.21%),60分≤MRS<80分的87例(41.83%),MRS<60分的13例(6.25%)。结论安徽医科大学安庆医学中心骨科关节置换术围手术期抗菌药物使用较为合理,但在药物选择、给药剂量、用药疗程、头孢菌素皮试等方面存在不合理用药,需进一步规范。

基于属性层次模型的刺五加注射液临床使用合理性评价

目的:建立刺五加注射液药物利用评价标准,综合评价刺五加注射液临床使用合理性。方法:以刺五加注射液的药品说明书为基础,参考相关指南和文献,制定刺五加注射液药物利用评价标准。构建12项合理性指标评价体系的属性层次模型,对2022年1—6月宣城市中心医院使用刺五加注射液的546例出院病例进行用药合理性评价。结果:刺五加注射液不合理应用问题主要为适应证不适宜、禁忌证用药、用法与用量不适宜、联合用药不适宜。病例得分(MRS)≥90分的有9例(占1.65%),80分≤MRS<90分的有435例(占79.67%),MRS<80分的有102例(占18.68%)。结论:该院刺五加注射液临床使用问题突出,需加强管理。属性层次模型科学合理、简单快捷,为综合评价药物使用合理性提供了一种新的思路。

属性层次模型-熵权法联合正交试验优化黄芩药材高温瞬时灭菌工艺

目的优化黄芩药材的高温瞬时灭菌工艺。方法取灭菌前后黄芩药材细粉样品3批,固定出料温度为35℃,以进料速率、灭菌温度和灭菌时间为考察因素,采用属性层次模型(AHM)-熵权法(EWM)计算灭菌率、黄芩苷转移率和浸出率的相对权重,并以3个指标的综合评分为考察指标,采用L_(9)(3^(4))正交试验法优选黄芩药材的高温瞬时灭菌工艺,并验证。结果优选的工艺为进料速率120kg/h,灭菌温度170℃,灭菌时间6s(出料温度为35℃)。灭菌后黄芩药材中需氧菌总数及霉菌和酵母菌总数均大幅下降,灭菌率均大于99%;黄芩苷转移率及浸出率均大于95%;黄芩苷含量、浸出物检查结果较灭菌前无明显改变。结论优选的黄芩药材高温瞬时灭菌工艺重复性好,对黄芩有效成分的含量无明显影响。

科技期刊发布平台数据迁移层次模型的构建与实践应用

科技期刊发布平台迁移过程中所涉及的数据,可根据数据类型划分为期刊的基础数据、期刊的扩展数据、期刊的用户数据及行为数据、期刊网站与上下游系统连通数据等不同的数据层级,并据此构建相关的层次模型。层次模型可应用在实际的数据迁移实践中,本文根据不同层级数据的特点,探讨各层数据在数据迁移过程中的迁移思路、迁移方法和注意事项,并提出相应的迁移案例,以期对促进科技期刊数字化建设的健康发展提供参考。

基于属性层次模型和加权TOPSIS法的注射用紫杉醇(白蛋白结合型)药物利用评价标准建立与应用

目的建立注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的药物利用评价(DUE)标准。方法以注射用紫杉醇(白蛋白结合型)药品说明书为基础,结合相关的诊疗指南、文献及医院实际使用情况制订DUE标准,并从医院信息系统(HIS)随机选取2021年1月至2022年12月采用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗的病历326份,采用属性层次模型(AHM)和加权逼近理想解排序(TOPSIS)法评价用药合理性。结果适应证、用法用量、静脉滴注前药物配制、联合用药、输液器、化学药物治疗顺序、过敏及呕吐反应预处理、治疗周期内血常规监测、不良反应监测与处理、疗效评价、基线血常规监测、体力状况评估的AHM分析结果符合一致性检验,权重值分别为17.875%,14.286%,13.095%,11.508%,0.397%,0.794%,13.889%,15.873%,6.349%,4.762%,0.794%,0.397%;326份病历的相对接近程度系数(Ci)介于47.70%~100.00%,≥80.00%(合理)的有173份(53.07%),60.00%~<80.00%(基本合理)的有135份(41.41%),<60.00%(不合理)的有18份(5.52%);不合理用药主要集中在适应证、治疗期间血常规监测、用法用量、过敏及呕吐反应预处理等方面。结论该院注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的临床使用总体较合理。所建立的方法操作方便,结果真实、直观,可用于指导注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的临床合理使用。

大单元教学下科学概念层次模型与评估——以三年级“水”单元教学为例

大单元教学是我国科学教育关注的热点问题之一。科学课程标准提到,要探索大单元教学,积极开展主题化、项目式学习等综合性教学活动,促进学生举一反三、融会贯通,加强知识间的内在关联,促进知识结构化。教科版教材注重采用大单元的组织形式,让学生形成连贯的思维以及整体认识。在三年级“水”单元教学中,我们尝试运用科学概念驱动大单元教学,并对比传统单课教学评估其有效性。

基于属性层次模型的重症感染患者硫酸多黏菌素E应用合理性评价

目的建立重症感染患者硫酸多黏菌素E的合理性评价标准,并采用属性层次模型(AHM)综合评价硫酸多黏菌素E临床应用的合理性。方法以硫酸多黏菌素E药品说明书、相关临床指南或专家共识为依据,制订硫酸多黏菌素E合理性评价标准。采用AHM对2021年1月~2022年12月江苏省苏北人民医院75例应用硫酸多黏菌素E的重症感染患者的归档病历进行评价分析。结果硫酸多黏菌素E的临床应用主要存在溶媒选择不适宜、长疗程用药及联合用药不合理等不合理问题。病历得分(MRS)<80分的26例(35%),80≤MRS<85分的6例(8%),85≤MRS<90分的20例(27%),MRS≥90分的23例(31%),病例平均得分为82.86分。结论该院硫酸多黏菌素E药品使用合理性欠佳,需加强日常管理以提高其使用安全性和有效性。具有结果量化特点的属性层次模型,为药物合理性评价开发出新方法,并保证其评价的系统性、可行性与科学性。

基于AHP层次模型的既有建筑转型为养老设施的潜力研究——以滨州市市中老年公寓为例

随着我国老龄化速度的加快,老年人口数量不断增加,对养老设施需求量也随之加大,目前养老设施数量无法满足需求量,同时国家倡导对闲置建筑进行转型再利用。文章运用层次分析和专家打分法,构建既有建筑转型养老设施的潜力评价体系,并根据评分因子制定详细的评分细则,选取滨州市市中老年公寓作为样本验证评价体系的科学性。

基于属性层次模型的儿童用质子泵抑制剂合理性评价

目的建立儿童用质子泵抑制剂(PPIs)合理性评价标准,分析其不合理用药情况,为儿童临床合理应用PPIs提供参考依据。方法参考PPIs的药品说明书、专家共识和应用指南等制定儿童用PPIs合理性评价细则,并应用属性层次模型(AHM)对亳州市人民医院2021年6月至2022年6月108例住院儿童用PPIs的出院病历进行评价。结果108例病历中,病历评分(MRS)≥90分的优秀病历43例(39.81%),75分≤MRS<90分的良好病历0例(0.00%),60分≤MRS<75分的合格病历17例(15.74%)以及MRS<60分的不合格病历48例(44.44%);不合理类型主要表现为无指征用药37例(34.26%)、给药途径不合理11例(10.19%)、用法用量不合理8例(7.41%)、用药疗程不合理5例(4.63%)及溶媒选择不合理2例(1.85%)等。结论基于AHM法制定的儿童用PPIs合理性评价方法切实可行,结果显示,我院儿童用PPIs不合理用药情况较为明显,医院应加强儿童用PPIs医嘱点评、用药管理,提高临床用药合理性,确保儿童用药安全。

基于属性层次模型的甲泼尼龙用于儿童社区获得性肺炎合理性调查分析

目的建立甲泼尼龙合理性评价标准,综合评价甲泼尼龙在儿童社区获得性肺炎(CAP)临床应用的合理性。方法以甲泼尼龙药品说明书、中华医学会发布的相关指南等为依据,建立甲泼尼龙在儿童CAP的合理性评价标准。采用属性层次模型(AHM)对医院2021年1月至9月收治的270例应用甲泼尼龙的CAP患儿的归档病历进行合理性评价。由合理用药评价小组讨论,确定AHM指标相对权重,根据相对权重系数计算病历分值(MRS)。结果甲泼尼龙在儿童CAP的不合理应用问题主要为用药监护(270例,100.00%),适应证(60例,22.22%),配伍禁忌(60例,22.22%),药物相互作用(59例,21.85%)。无MRS 100分者,90分≤MRS<100分者101例(37.41%),80分≤MRS<90分者55例(20.37%),70分≤MRS<80分者69例(25.56%),60分≤MRS<70分者28例(10.37%),MRS<60分者17例(6.30%)。结论该院甲泼尼龙在治疗儿童CAP中使用合理性较差,需加强临床应用的管理,保障儿童用药安全。

基于属性层次模型的首荟通便胶囊使用合理性评价

目的基于属性层次模型评价首荟通便胶囊使用合理性。方法以药品说明书及其相关合理用药指南为依据,建立合理性评价标准,采用属性层次模型对2021年1月至2021年6月201例归档病历进行分析。结果首荟通便胶囊不合理问题表现为联用肝毒性药物、用药疗程不足或超疗程用药、用药期间对肝功能未加强监护、用药剂量或频次低于说明书推荐剂量、肝功能不全禁忌证用药、联用含何首乌的中成药等。其中,MRS≥90分的1例(占比0.50%),80分≤MRS<90分的113例(占比56.22%),60分≤MRS<80分的73例(占比36.32%),MRS<60分的14例(占比6.97%)。结论临床医师普遍缺乏中成药合理用药知识,导致首荟通便胶囊使用合理性较差,需加强相关知识科普、用药管控。属性层次模型可使评价结果更科学合理、真实可信,为中成药合理应用研究提供了一种新方法。

基于属性层次模型的替加环素合理性评价

目的对替加环素进行合理性评价,为促进替加环素合理使用和专档管理提供参考。方法成立合理用药评价小组,制定替加环素药物利用评价标准,采用回顾性研究方法 基于属性层次模型(AHM)对安徽医科大学附属宿州医院109例应用替加环素的归档病历进行合理性评价。结果一级指标中不合理率较高的是给药方案(65.14%)、管理指标(30.28%)、用法(22.02%)和疗程(15.60%)。“管理指标”项下7个二级指标中,除“处方权限”和“培训考核”外均存在不合理问题.病历得分(MRS)平均分是(80.95±13.27)分,MRS多分布在70≤MRS<80分(39.45%)和80≤MRS<90分(28.44%),结论该院替加环素临床应用和专档管理存在部分不合理问题,需采取有效措施进行针对性干预。AHM法科学合理、简便实用,应用于药物合理性评价中具有一定优势。

基于属性层次分析模型和加权TOPSIS法的低分子肝素注射液药物利用评价标准建立与应用

目的进一步提高低分子肝素(LMWH)注射液的临床合理用药水平。方法以药品说明书(含达肝素、那屈肝素钙、依诺肝素钠)为基础,参考相关指南和文献,通过德尔菲法建立LMWH注射液的药物利用评价(DUE)标准。提取2023年1月至7月某三级医院使用LMWH注射液的住院患者病历(300份,使用前述3种LMWH各100份),采用逼近理想解排序(TOPSIS)法评价该药的使用合理性。结果病历中评价指标与最优方案的相对接近程度,≥80%(合理)的占16.00%,70%~<80%(基本合理)的占44.00%,60%~<70%(基本合理)的占39.00%,<60%(不合理)的占1.00%。其中,达肝素、那屈肝素钙、依诺肝素钠的平均Ci分别为(79.19±0.12)%、(72.62±0.10)%、(76.22±0.10)%,组间比较,差异有统计学意义(F=9.016,P<0.001);用药不合理病历数分别为1份、2份、0份,不合理问题主要为适应证不适宜,给药时机与给药剂量不适宜,实验室检查未完善及不良反应未进行监测和上报。结论该研究中建立的标准与方法可用于评价LMWH临床使用的合理性。

基于层次模型的雷达BIT显示软件设计

本文针对雷达机内检测(BIT)信息显示需求,研制一个基于层次模型的BIT显示软件。着重阐述了模型管理与协议解析方法,并介绍了软件工作原理。软件具备良好的通用性,亦可应用于其他设备系统。

基于二进制移位的嵌套区间层次模型算法优化

嵌套区间是嵌套集合理论在有理数范围的扩展,利用有理分数进行层次结构编码的方式,解决了嵌套集合模型中节点容量受限和节点变形操作性能较差的问题。嵌套区间模型中节点编码会随着层次结构规模增大而呈指数增加,导致节点操作性能下降且存储增加。针对此问题,研究了嵌套区间的数学模型,根据节点编码特点,提出了一套基于二进制移位原理的嵌套区间模型优化算法,可将算法时间复杂度降为O(1),提高层次结构操作效率。同时设计了一种新的节点存储结构,可以降低磁盘存储。实验结果表明,新算法和存储结构能够显著提高节点操作效率并降低存储。

利用层次模型进行训练学习的线路设备缺陷检测方法

无人机输电线路巡检中的线路部件缺陷自动化检测一直是一个难题,为了解决输电线路中螺母-销钉、防振锤部件缺陷的判别问题,提出了利用层次模型"与或图"对目标进行分解表达,建立部件之间的约束关系,构建多向的判别路径的方法。利用基于类Haar特征和级联Ada Boost分类器对目标基元进行识别,通过数据合成扩充数据样本用于训练,以提高分类器的训练性能。实验结果表明,该方法有效综合了识别检测技术,在少量样本的条件下,能有效地实现若干输电线路部件的缺陷判别,为输电线路缺陷检测任务提供了一种参考方法。

ICS架构下的矿山应急指挥通信系统层次模型

针对国内现有矿山应急指挥通信系统技术规格、通信协议不统一,难以与国内各级救援技术平台配接的问题,借鉴美国突发事件现场指挥体系(ICS)技术构架构建原理,剖析我国矿山应急指挥通信系统外部影响因素和内部技术因素。吸收国内应急指挥体系的构架和元素,提出一种矿山应急指挥通信系统层次模型,拟为我国矿山通信系统通用通信模式的建立、模拟仿真、演练和实际应用提供一种新的基本层次模型,推动矿山应急救援通信系统向实用性和一体化方向发展。