多奈哌齐联合丁苯酞治疗老年阿尔茨海默病的效果及对患者Hcy、CysC、VEGF的影响

目的观察多奈哌齐联合丁苯酞治疗老年阿尔茨海默病(AD)的效果及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2021年1月—2022年6月福州市中医院收治的老年AD患者90例作为观察组,选择同期进行健康体检的90例健康老年人作为健康对照组,将观察组患者按随机数字表法分为Ⅰ亚组、Ⅱ亚组、Ⅲ亚组各30例,分别给予多奈哌齐、丁苯酞及多奈哌齐+丁苯酞治疗,3组均治疗24周。治疗前、治疗24周结束时对2组受试者进行血清Hcy、CysC、VEGF检测及记录简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分,根据MMSE评分将患者分为轻度、中度、重度,比较不同病情程度患者治疗前血清Hcy、CysC、VEGF水平,采用Pearson相关分析探讨Hcy、CysC、VEGF与病情程度的相关性,治疗24周结束时评价临床疗效。结果观察组血清Hcy、CysC水平明显高于健康对照组,血清VEGF水平明显低于健康对照组(P均<0.01)。轻度、中度、重度患者血清Hcy、CysC、VEGF水平比较,差异有统计学意义(F/P=20.917/<0.001、37.397/<0.001、60.507/<0.001);Pearson相关分析显示,Hcy、CysC与病情程度呈正相关(r=0.853、0.864,P<0.01),VEGF与病情程度呈负相关(r=-0.901,P<0.01)。3亚组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.477,P=0.039);Ⅲ亚组治疗总有效率高于Ⅰ亚组、Ⅱ亚组(χ^(2)/P=5.963/0.015、4.812/0.028),但Ⅰ亚组、Ⅱ亚组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3亚组治疗24周后MMSE评分与血清VEGF水平较治疗前升高,ADL评分与血清Hcy、CysC水平较治疗前降低,且治疗后3亚组间MMSE、ADL评分与血清Hcy、CysC、VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅲ亚组治疗后相应指标与Ⅰ亚组、Ⅱ亚组比较差异有统计学意义(P<0.01),但Ⅰ亚组、Ⅱ亚组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Hcy、CysC、VEGF参与老年AD的形成过程,Hcy、CysC与病情程度呈正相关,VEGF与病情程度呈负相关,多奈哌齐联合丁苯酞治疗老年AD能更有效降低Hcy、CysC水平,升高VEGF水平,进而提高临床治疗效果。

脑血管病患者血清H-FABP,NSE,S-100B含量的临床意义

目的 观察脑血管病患者血清H-FABP,NSE,S-100B蛋白含量变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测44例急性脑梗死患者、25例短暂性脑缺血患者、45例非脑血管病对照组的血清H-FABP,NSE,S-100B蛋白含量.结果 急性脑梗死组患者血清H-FABP（9.83±5.98 ng/ml）,NSE（14.65±11.27 ng/ml）,S-100B蛋白（0.90±1.34 ng/ml）含量较对照组有不同程度的升高（P〈0.05）,三个指标间存在较好的相关性,H-FABP是诊断急性脑梗死最敏感的指标.结论 血清H-FABP,NSE,S-100B蛋白含量可观察疗效、判断预后,对早期脑梗死与短暂性脑缺血发作也有鉴别诊断价值.

克罗恩病患者血清中网膜素-1的水平变化及其临床意义

目的测定克罗恩病患者血清中网膜素-1及炎症指标水平,分析网膜素-1与克罗恩病之间的关系。方法选择2020年1月至2021年6月就诊的60例克罗恩病患者及30名健康人群作为研究对象。按照克罗恩病疾病活动指数(Crohn′s disease activity index,CDAI)评分将患者分为缓解期组(n=30)和活动期组(n=30),收集患者一般资料和WBC、CRP、ESR、PCT、粪便钙卫蛋白、血清网膜素-1检测结果。结果CRP、ESR、粪便钙卫蛋白、血清网膜素-1在三组中的水平差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,网膜素-1与钙卫蛋白两者无相关性。在克罗恩病活动期组中,CRP、PCT和钙卫蛋白呈正相关,而网膜素-1呈负相关。结论血清网膜素-1可作为克罗恩病活动期的预测因子,联合其他炎症因子检测可区分克罗恩病的缓解期和活动期。

冠心病血清同型半胱氨酸水平的变化及临床意义分析

目的探析冠心病血清同型半胱氨酸水平的变化及临床意义。方法方便选取2017年7月—2018年3月期间来该院进行体检63例患者,按其体检后是否诊断出冠心病将其分为冠心病组和对照组,其中冠心病组33例,对照组30例,分别采集每组实验人员外周静脉血,检测各组人员体内同型半胱氨酸水平,分析病变程度。结果冠心病组中SAP组(15.30±4.06)μmol/L、AMI组(29.22±4.99)μmol/L和UAP组(20.34±5.68)μmol/L血清同型半胱氨酸水平比较依次增高,3组相比差异有统计学意义(P<0.05),且冠心病组血清同型半胱氨酸水平明显高于对照组(7.23±2.13)μmol/L中的健康人员,组间比较差异有统计学意义(P<O.01)。结论血清同型半胱氨酸水平的高低与冠心病病变程度紧密相关,在临床上,血清同型半胱氨酸水平在评估冠心病病变程度上具有积极意义。

冠心病患者同型半胱氨酸检测的临床意义分析

目的探讨冠心病患者同型半胱氨酸检测的临床意义。方法 65例冠心病患者为观察组,同期选取50例健康体检者为对照组,两组均进行同型半胱氨酸检测,比较两组血清同型半胱氨酸、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,比较不同方法检测后观察组阳性检出情况。结果观察组血清同型半胱氨酸为(34.5±11.7)μmol/L、肌酸激酶为(194.2±58.9)U/L、肌酸激酶同工酶为(31.6±7.5)U/L,对照组上述指标分别为(21.4±7.6)μmol/L、(158.6±41.5)U/L、(24.7±4.2)U/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不同方法阳性检出率两两间比较差异无统计学意义(χ~2=0.6091、1.0317、0.0568,P>0.05)。结论同型半胱氨酸能够辅助诊断患者的冠心病情况,具有较好的灵敏度和临床符合性,诊断价值较高,效果较好,值得临床推广。

老年冠心病患者血清Lp-a、Hcy、和肽素水平变化及临床意义

目的:观察老年冠心病(CHD)患者血清脂蛋白-a(Lp-a)、同型半胱氨酸(Hcy)、和肽素水平变化及临床意义。方法:根据病变程度将300例老年CHD患者分为稳定型心绞痛(SAP)组(n=88)、不稳定型心绞痛(UAP)组(n=122)及急性心肌梗死(AMI)组(n=90),并根据冠脉病变血管支数分为单支病变组(n=100)、双支病变组(n=110)及多支病变组(n=90),同时选取同期行体检的60名健康者作为对照组;检测血清Lp-a、Hcy、和肽素水平,分析其与Gensini评分的相关性;采用Logistic多因素回归分析CHD发生的危险因素。结果:AMI组血清Lp-a、Hcy、和肽素水平和Gensini评分均高于SAP组和UAP组,UAP组均高于SAP组(P<0.05);多支病变组血清Lp-a、Hcy、和肽素水平均高于单支病变组和双支病变组;双支病变组均高于单支病变组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,Gensini评分与血清Lp-a、Hcy、和肽素水平呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清Lp-a、Hcy、和肽素水平升高是CHD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清Lp-a、Hcy、和肽素水平随冠状动脉病变程度和病变血管支数的增加呈升高趋势,可作为预测CHD及其病变情况的有效指标。

滋肝养肾复脉汤联合多巴丝肼对帕金森病患者的影响

目的:探讨滋肝养肾复脉汤联合多巴丝肼对帕金森疾病患者血清同型半胱氨酸及尿酸的影响。方法:将183例帕金森患者随机分为对照组92例、观察组91例。对照组口服多巴丝肼胶囊,0.25~0.5 g/d,分3次服用。观察组在此基础上服用滋肝养肾复脉汤,1剂/d,水煎早晚分服。2组均治疗2个月。比较2组的临床治疗效果。结果:总有效率观察组为93.41%(85/91),对照组为76.09%(70/92),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。UPDRS评分,血清同型半胱氨酸水平、血清尿酸水平治疗前后2组组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,2组组间比较差异也有统计学意异(P<0.05)。生活质量各项评分,治疗后8周与治疗前2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后8周,2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:滋肝养肾复脉汤联合多巴丝肼治疗帕金森疾病临床疗效显著,可有效改善患者的生活质量,降低血清同型半胱氨酸水平,并提高血清尿酸水平。

冠心病患者检测同型半胱氨酸的临床意义

目的探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者检测血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)的临床意义。方法将84例CHD患者作为实验组,并将其分为三个亚组,健康人群60例为对照组,测定血清HCY的含量。结果 CHD组HCY的含量显著高于对照组(P【0.05),CHD患者各亚组间HCY含量比较,差异有统计学意义(P【0.05)。结论 HCY与CHD具有相关性,对CHD诊断和治疗有重要的临床意义。

皮层下动脉硬化性脑病患者血浆同型半胱氨酸的测定及其临床意义

目的 研究血浆同型半胱氨酸水平与皮层下动脉硬化性脑病的关系。方法 运用高效液相色谱法测定 6 0例门诊和住院的皮层下动脉硬化性脑病患者及 4 0例体检健康者血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平。结果 皮层下动脉硬化性脑病患者血浆总Hcy水平明显高于健康对照组 (P <0 .0 1)。结论 皮层下动脉硬化性脑病患者血浆Hcy明显升高 ,高Hcy血症可能是皮层下动脉硬化性脑病的危险因素之一。

帕金森病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的变化及其临床意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C,Cys-C)水平与帕金森病患者(Parkinson’s disease,PD)的相关性及临床意义。方法收集70例PD患者为观察组(PD组),30例健康体检者为对照组,根据Hoehn-Yahr(修正)分级量表(H&Y分期)将PD组分为3个亚组:早期组25例、中期组24例和晚期组21例。应用免疫比浊法检测血清Cys-C水平,比较PD组与对照组血清Cys-C水平的差异及PD组各亚组间血清Cys-C水平的差异;同时分析血清Cys-C与H&Y分期及帕金森病评定量表(UPDRS)运动评分的相关性。结果 PD组患者血清Cys-C水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.61,P<0.01);晚期组血清Cys-C水平明显高于中期组及早期组,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);中期组血清Cys-C水平明显高于早期组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.01);早期组血清Cys-C水平高于对照组,但差异无统计学意义(t=1.31,P=0.12)。PD组血清Cys-C水平与H&Y分期(r=0.67,P<0.01)、UPDRSⅡ(r=0.64,P<0.01)及UPDRSⅢ(r=0.59,P<0.01)均呈正相关。结论 PD患者血清Cys-C水平升高,且血清Cys-C水平与PD的病程进展相关,可反应病情的严重程度,在PD的进展中起一定作用。

血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12在慢性肾脏病各期中的水平分析和临床意义

目的分析血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸(folate acid,FA)和维生素B_(12)(vitamin B_(12),Vit B_(12))在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)各期中的水平和临床意义。方法选取本院收治的CKD患者240例作为研究对象,根据CKD分期标准分为1期组31例、2期组39例、3期组58例、4期组40例、5期组72例,另选取50例健康体检者为对照组,检测5组患者和对照组血清Hcy、FA、Vit B_(12)水平和肾功能指标:血清尿酸(uric acid,UA)、肌酐(serum creatinine,Scr)以及血尿氮素(blood urea nitrogen,BUN)水平,并分析Hcy、FA、Vit B_(12)与肾功能指标的关系。结果与对照组比较,5组Hcy水平显著升高(P<0.05),5组FA、Vit B_(12)水平显著降低(P<0.05),5组UA、Scr、BUN水平均显著升高(P<0.05);Hcy与UA、Scr、BUN呈显著正相关(P<0.05),FA、Vit B_(12)与UA、Scr、BUN呈显著负相关(P<0.05)。结论 Hcy、FA、Vit B_(12)水平与慢性肾脏病分期以及肾功能存在密切联系,三者水平可有效反映CKD患者病情的发展与预后,在CKD临床诊疗中具有一定的参考价值。

同型半胱氨酸与皮质下动脉硬化性脑病严重程度的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与皮质下动脉硬化性脑病(BD)严重程度之间的关系。方法测定50例符合Bennett BD诊断标准的住院患者(BD组)血Hcy等生化指标,并与42例健康对象(对照组)比较,分析血Hcy与BD及其Coto分型之间的关系。BD诊断符合Bennett诊断标准,所有患者根据头脑磁共振成像按Coto以病变部位及病变程度分为轻、中、重三型。结果与对照组比较,BD组血Hcy平均水平为(19.46±6.52)μmol/L,明显高于对照组(8.47±4.36)μmol/L(P<0.01),轻、中、重三型间比较差异有统计学意义(P<0.05),Hcy随BD严重程度而增高。结论 Hcy与BD的发生发展有关,可作为判断BD病情轻重、估计预后的一个参考指标。

帕金森病患者血脂、胱抑素C及同型半胱氨酸水平分析

目的探讨帕金森病(PD)患者的血脂、胱抑素C(CysC)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其在PD不同分型之间的差异及临床相关性。方法选取165例PD患者为PD组,103例健康体检者为对照组。PD组再根据H-Y分期评估结果分为PD早期亚组(39例)、PD中期亚组(51例)和PD晚期亚组(75例)。再根据UPDRS评分中的震颤项目(16,20,21)和强直少动项目(13~15,29,30)的平均评分比值将PD组分为震颤型PD亚组(TD亚组,123例)和姿势不稳步态障碍型PD亚组(PIGD亚组,42例),依据是否应用左旋多巴分为左旋多巴亚组和非左旋多巴亚组。检测所有研究对象血脂、血清CysC及Hcy水平,分析各组间各项指标的差异及临床相关性。结果 PD组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白B(Apo B)水平均明显低于对照组(均P<0.05),Cys C、Hcy水平均显著高于对照组(均P<0.01);Cys C和Hcy水平在PD早、中、晚期亚组中逐渐升高(均P<0.05)。PIGD亚组HDL-C水平明显高于TD亚组(P<0.05)。PD左旋多巴亚组TG水平明显低于非左旋多巴亚组(P<0.05),PD左旋多巴亚组Cys C和Hcy水平均明显高于非左旋多巴亚组(均P<0.05)。相关分析提示,PD组TG水平与病程(r=-0.188)、左旋多巴每日等效剂量(r=-0.253)呈负相关,Apo B与年龄(r=-0.194)呈正相关,CysC水平与病程(r=0.194)、H-Y分期(r=0.281)、年龄(r=0.270)呈正相关(均P<0.05);Hcy水平与H-Y分期(r=0.238)、年龄(r=0.166)呈正相关(均P<0.05)。结论血脂、CysC和Hcy水平在PD患者中存在异常,均参与了PD进程,对PD的疾病进展和病情严重程度具有一定的预测作用。