采用Bio-Oss胶原骨联合Bio-Gide胶原屏障膜行引导骨再生术修复牙龈瘤电切术后牙槽骨缺损的临床效果

目的探讨采用Bio-Oss胶原骨联合Bio-Gide胶原屏障膜行引导骨再生术修复牙龈瘤电切术后牙槽骨缺损的临床效果。方法将64例存在牙槽骨缺损的牙龈瘤患者随机分为研究组和对照组,各32例,所有患者高频牙龈电凝刀切除牙龈瘤后均保留累及牙齿。研究组创口植入Bio-Oss胶原骨并覆盖Bio-Gide胶原屏障膜,对照组创口覆盖牙周塞制剂。术后随访1年,比较两组保留牙齿的牙髓敏感度(PS)、牙松动度、牙周附着丧失(PAL)情况,并采用X线片观察牙槽骨变化。结果牙龈瘤电切术中得以保留的研究组47枚牙龈瘤术前累及牙齿和对照组42枚牙龈瘤术前累及牙齿,术毕均有不同程度牙槽骨缺损,但无松动。64例牙龈瘤患者术后1年均无复发。术后1、3、6、12个月,研究组保留牙齿的PS、牙松动度和PAL改善情况均优于对照组(均P<0.05),研究组保留牙齿的PS、牙松动度、PAL改善情况随着时间的推移无明显变化,而对照组保留牙齿的PS、牙松动度、PAL改善情况随着时间的推移持续加重。X线片可见研究组牙槽骨稳定无吸收,对照组牙槽骨呈进展性吸收。结论Bio-Oss胶原骨和Bio-Gide胶原屏障膜联用行引导骨再生术,能有效地修复牙龈瘤电切术后的牙槽骨缺损,改善牙周状况,对牙周、牙髓病变起到积极的预防作用。

Bio-gide胶原膜引导骨再生对成骨的影响分析

目的:探讨与分析Bio-gide胶原膜引导骨再生(GBR)对成骨效果的影响。方法:选择2019年1月—2021年12月在本院进行诊治的牙列缺损患者70例作为观察对象,根据1∶1随机信封抽签原则把患者分为海奥组与Bio-gide组,各35例。海奥组给予海奥口腔修复膜引导骨再生,Bio-gide组给予Bio-gide胶原膜引导骨再生,观察成骨厚度情况。结果:治疗后6个月Bio-gide组的总有效率为97.1%,高于海奥组的82.9%(P<0.05)。治疗后6个月Bio-gide组的成骨厚度明显高于海奥组(P<0.05)。治疗后1个月Bio-gide组的切口开裂感染、面部肿胀等并发症发生率为2.9%,低于海奥组的22.9%(P<0.05)。术后1个月两组的探诊深度与附着丧失水平均低于术前1d,且Bio-gide组明显低于海奥组(P<0.05)。结论:Bio-gide胶原膜引导骨再生在牙列缺损种植修复中,能提高成骨厚度,减少并发症的发生,降低探诊深度与附着丧失水平,从而提高患者的总体治疗效果。

联合应用Bio-oss骨代材料和Bio-gide胶原膜行引导骨组织再生术治疗重度牙周炎的效果

目的 评估重度牙周炎在引导骨组织再生术中Bio-gide+Bio-oss的作用。方法 方便选取2020年12月—2021年12月上海市第六人民医院金山分院的74例重度牙周炎患者,随机分为常规组和再生组,每组37例,常规组行翻瓣术治疗,再生组行Bio-oss骨代材料+Bio-gide胶原膜引导骨组织再生术,对比两组有效率、龈沟液内炎症因子、牙周指数、牙周疼痛感及并发症。结果 再生组牙周炎的治疗有效率为97.30%,高于常规组(78.38%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.554,P<0.05)。术后再生组龈沟液中的炎症情况、牙周指数均比常规组低,差异有统计学意义(P<0.05)。再生组轻度疼痛率(89.19%)比常规组(59.46%)高,中度疼痛率(10.81%)比常规组(35.14%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=8.568、6.186,P<0.05)。再生组牙周炎治疗的并发症发生率2.70%,比常规组(21.62%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.554,P<0.05)。结论 Bio-gide+Bio-oss使用后达到的骨组织再生效果好,能纠正牙周指数,缓解牙周炎症,且牙周创伤小。

多孔矿化骨Bio-Oss和胶原膜Bio-Gide治疗牙周骨缺损的临床研究

目的:观察评价运用多孔矿化骨B io-Oss和胶原膜B io-G ide治疗牙周骨缺损的疗效。方法:选择15例无全身系统性疾病,经过牙周基础治疗的垂直性骨吸收的牙周骨缺损患者,其中10例16个牙位经牙周翻瓣术同时在骨缺损区植入B io-Oss并放置B io-G ide为治疗组,5例10个牙位经牙周翻瓣术为对照组,并于术后1,3,6个月回访,通过临床检查及X组检查评定疗效。结果:对照组使牙周袋变浅或消除,而治疗组附着水平增加,骨缺损区新骨形成。结论:B io-Oss和B io-G ide对治疗垂直性骨吸收的牙周骨缺损,可使其获得包括牙骨质、牙周韧带、骨在内的完整牙周再生。

人骨髓间充质干细胞体外培养及与Bio-gide胶原膜复合培养的实验研究

目的本实验拟研究人骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stemcells,hMSCs)分离、培养与鉴定的方法,探讨其作为牙周组织工程种子细胞的可行性。方法体外分离培养hMSCs,进行形态学观察,细胞表面抗原检测;将hMSCs与Bio-gide胶原膜进行体外复合培养,通过倒置相差显微镜,扫描电镜进行观察。结果梯度密度离心法结合贴壁筛选法能获得高纯度高活性的hMSCs。hMSCs可在Bio-gide胶原膜上贴附增殖,并复层生长。结论hMSCs取材方便、创伤小;扩增分化能力强。hMSCs可作为牙周组织工程种子细胞来源。Bio-gide胶原膜可作为细胞生长载体。

Bio-Gide胶原膜结合Bio-Oss多孔骨治疗牙周垂直型骨缺损的6个月临床评价

目的 评价Bio Gide胶原膜结合Bio Oss多孔骨治疗牙周垂直型骨缺损的临床疗效。方法 15例慢性牙周炎患者经过基础治疗后口腔内仍存在 2个探诊深度 6mm以上的骨下袋 ,随机选出 1个骨缺损用Bio Gide胶原膜结合Bio Oss多孔骨修复 ,另一个骨缺损仅用Bio Gide胶原膜进行修复治疗 ,分别于手术前及手术后 6个月测量各项临床指标。结果 术后两组各项临床指标均有明显改善 ,且具有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。牙周袋探诊深度、临床附着水平丧失、骨水平的变化在两组间无显著性差异 ,边缘龈退缩在单独应用Bio Gide胶原膜组更加明显(P <0 .0 5 )。结论 尚不能肯定Bio Oss多孔骨可以加强Bio Gide胶原膜修复牙周垂直型骨缺损的临床效果。

Bio-oss胶原质及Bio-gide胶原膜治疗牙周病的临床研究

目的:观察联合应用Bio-oss胶原质和Bio-gide胶原膜行引导骨组织再生术治疗牙周炎的疗效。方法:将42例牙周病患者随机分为实验组和对照组各21例,实验组35颗患牙行Bio-oss、Bio-gide引导性组织再生术,对照组30颗患牙行常规翻瓣术刮治。分别记录术前、术后12个月患牙周袋深度(periodontal probing depth,PPD)、附着丧失(attachment loss,AL)、牙松动度(teeth mobility,TM)。结果:与术前相比,2组术后PPD、AL、TM均明显减少,且有显著性差异,实验组疗效优于对照组。X线根尖片显示,实验组骨缺损区有新骨形成,对照组未见新骨形成。而且实验组骨密度增强较对照组明显增多。结论:牙周翻瓣术后植入Bio-oss骨代材料,联合应用Bio-gide胶原膜治疗牙周病能明显改善临床指标,且疗效优于单纯翻瓣刮治术。

CBCT评估Bio-Gide胶原膜在上颌窦外提升同期种植术中的临床应用

目的:研究CBCT在评估Bio-Gide胶原膜在上颌窦外提升同期种植术中临床应用。方法:收集2015年12月至2018年12月CBCT示上颌第一磨牙行种植牙植骨量不足(牙槽嵴顶至上颌窦垂直骨量为4mm-6mm)患者20例;随机分为两组;实验组:Bio-Gide可吸收胶原膜+bio-oss骨粉(n=10);对照组:单纯植入bio-oss骨粉(n=10);手术方式均采用上颌窦外提升手术加同期种植体植入,种植体长度均为10mm,直径不同的登腾式种植体。术后10天及术后1月评估术后并发症:面部肿胀、术区软组织红肿、术区感染人数。CBCT测量术前、术后即刻及术后6月上颌第一磨牙区垂直高度,经CBCT测定术前及术后6月上颌窦内距离种植体末端1mm处的新形成骨骨密度(HU值),用SPSS17.0软件对以上数据进行配对t检验。结果:术后10天,实验组及对照组面部肿胀、软组织红肿、术区感染人数分别为(1、2)和(0、1)和(0、0);术后1月实验组及对照组术区均无并发症;实验组及对照组有差异。术前、术后及术后6月窦嵴距:实验组(5.02±0.51)、(13.32±1.32)和(12.6±0.13);对照组:(4.91±0.69)、(12.12±1.08)和(11.4±0.83),术前及术后均无差异,差异无统计学意义(P>0.05),术后6月有差异,差异有统计学意义(P<0.001)。实验组和对照组术前及术后6月HU值分别为(442.77±21.80)和(459.81±20.72)、(442.10±23.16)和(529.50±40.67);术前无差异,差异无统计学意义(P>0.05),术后6月有差异,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:单独使用Bio-oss骨粉可增加上颌后牙垂直骨量,但与Bio-Gide可吸收胶原膜联合应用可使Bio-oss骨粉成骨效果更佳,短期内实验组并发症较对照组少,术后1月两组患者术区均愈合良好。

拔牙窝内即刻植入Bio-Oss颗粒联合Bio-Gide胶原膜表面覆盖在磨牙区拔牙中的应用

目的:探究拔牙窝内即刻植入Bio-Oss颗粒联合Bio-Gide胶原膜表面覆盖在磨牙区拔牙中的应用效果。方法:选取2016年1月~2018年6月我院60例磨牙区拔牙患者,依据随机数字表法分组,各30例。两组均行磨牙区拔牙,对照组拔牙后行常规处理,观察组拔牙后即刻于拔牙窝内植入Bio-Oss颗粒,并于表面覆盖Bio-Gide胶原膜。统计对比两组临床效果、新骨轮廓及骨密度评分,并对比拔牙前、拔牙6个月后牙槽骨宽度与高度。结果:两组拔牙后均无并发症发生,拔牙伤口愈合良好。1个月,患者牙龈基本愈合,拔牙伤口关闭;3~6个月,对照组颊舌侧牙龈愈合,但牙槽骨外形较拔牙前缩窄,牙槽骨宽、高度则减少,特别是颊侧凹陷显著;观察组胶原膜被牙龈覆盖,颊舌侧牙龈呈平台状愈合,牙槽骨外形丰满;观察组新骨轮廓、骨密度评分较对照组高(P<0.05);两组拔牙后6个月牙槽骨宽度、高度均较拔牙前有所下降,但观察组高于对照组(P<0.05)。结论:磨牙区拔牙患者拔牙后于拔牙窝内即刻植入Bio-Oss颗粒联合Bio-Gide胶原膜表面覆盖,可显著减少因拔牙造成的牙槽骨吸收,维持拔牙位点骨量,为后期种植牙修复提供良好位点条件,且安全性高。

载唑来膦酸可吸收胶原屏障膜的制备、表征及其对骨代谢细胞影响的评价

目的:拟探索一种具有直接抑制破骨细胞骨吸收机制的种植体周骨吸收治疗方法。方法:用胶原膜作为载体,复合破骨细胞抑制剂——唑来瞵酸,制备载唑来膦酸可吸收胶原屏障膜。对其物理、化学及药学特性进行了表征,然后评价了其对骨代谢细胞功能的影响。结果:结果显示该药膜具有良好的载药及唑来膦酸缓释能力,不仅有良好的破骨细胞抑制能力,还可促进成骨细胞的增殖和ALP表达。讨论:其载药机制可能与胶原与唑来膦酸分子间的氢键、共轭键相关。细胞学研究结果表明,该药膜在原有屏障膜的基础上,同时具有抑制骨吸收及促进成骨反应的能力。结论:本研究首次制备了载破骨细胞抑制剂的屏障膜,该药膜为种植体周骨缺损治疗提供了新方法,开辟了新思路。

海奥口腔修复膜与Geistlich Bio-Gid胶原膜对即刻种植牙疗效及骨修复的影响

目的:探讨海奥口腔修复膜与Geistlich Bio-Gid胶原膜对即刻种植牙疗效及骨修复的影响。方法:选择2017年1月-2019年1月笔者所在医院收治的65例即刻种植牙患者作为研究对象,随机分为研究组(33例)与对照组(32例),两组均采用膜引导骨再生技术,在此过程中,对照组采用海奥口腔修复膜,研究组采用Geistlich Bio-Gid胶原膜,比较两组疗效。结果:两组唇侧骨板厚度、牙槽骨植骨厚度、牙槽骨厚度及成骨厚度对比,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组总有效率及满意度分别为96.97%、96.97%,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:Geistlich BioGid胶原膜在即刻种植牙中的效果显著,有利于促进骨修复,且患者的满意度较高。

一种新型胶原屏障膜在大鼠颅骨极限骨缺损区屏障作用的实验研究

目的:研究新型胶原膜在动物体内的屏障作用。方法:建立SD大鼠颅骨双侧5 mm极限骨缺损(CSD)模型,随机分为实验组(覆盖新型胶原膜)、对照组(覆盖Bio-Gide胶原膜)、空白对照组(不覆盖膜)。术后4、8周取样,行Micro-CT扫描,分析重建影像及各骨参数,通过组织学HE染色观察新骨形成和膜的降解情况。结果:8周时实验组和对照组的缺损区均有较连续的新骨形成,空白对照组只在缺损区边缘有新骨形成。4周时新型胶原膜结构完整,Bio-Gide膜降解显著;8周时新型胶原膜显著降解,而Bio-Gide膜基本丧失膜结构。结论:覆盖新型胶原膜可以促进大鼠颅骨CSD区新骨形成,其降解速率显著慢于Bio-Gide膜,新型胶原膜可能在体内发挥更持久的屏障作用。

海奥口腔修复膜与Bio-Gide胶原膜在即刻种植牙膜引导骨再生治疗中的疗效观察

目的:探讨海奥口腔修复膜修复及Geistlich Bio-Gide胶原膜修复在即刻种植牙膜引导骨再生的疗效。方法:选择2020年1月~2023年1月于本院行即刻种植牙的78例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=39)及B组(n=39)。给予A组患者海奥口腔修复膜修复,B组则采用Geistlich Bio-Gide胶原膜修复。比较两组植骨情况、术后疼痛程度[视觉模拟评分量表(visual analog scale,VAS)]、种植修复效果,并统计并发症发生情况。结果:B组患者植骨厚度、植骨高度、成骨厚度、成骨高度、水平骨成长效果及垂直骨生成效果均高于A组(P<0.05)。术后3个月B组患者VAS评分低于A组(P<0.05)。B组种植成功率高于A组,且B组并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论:与海奥口腔修复膜比较,Geistlich Bio-Gide胶原膜修复能改善即刻种植牙膜引导骨再生治疗患者植骨情况与种植修复效果,且有助于降低术后疼痛程度与并发症发生率。

Bio-oss骨代材料与Bio-gide膜治疗重度牙周病疗效评估

目的观察联合应用Bio-oss骨代材料和Bio-gide胶原膜行引导骨组织再生术治疗重度牙周炎的疗效。方法将46例重度牙周病患者随机分为实验组和对照组,各23例,实验组39颗患牙行Bio-oss、Bio-gide引导性组织再生术,对照组32颗患牙行常规翻瓣术刮治。分别记录术前,术后12个月患牙周牙探诊深度(periodontal probing depth,PPD)、附着丧失(attachment loss,AL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙松动度(teeth mobility,TM)及牙槽骨高度(alveolar bone height,AH)。结果与术前相比两组术后PPD、AL、SBI、TM均明显减少,且有显著性差异,实验组疗效优于对照组。X线根尖片显示,实验组骨缺损区有新骨形成,AH增加;对照组未见新骨形成,AH无明显改善。而且实验组骨密度增强较对照组明显增多(P<0.05)。结论牙周翻瓣术后植入Bio-oss骨代材料,联合应用Bio-gide可吸收胶原膜治疗重度牙周病能明显改善临床指标,且疗效优于单纯翻瓣刮治术。

阻生齿拔除同期植骨术中用医用胶原蛋白海绵作为屏障膜对邻牙远中成骨效果的影响

目的:探讨并分析对下颌第三磨牙低位阻生并毗邻第二磨牙患者进行阻生齿拔除同期植骨术中用医用胶原蛋白海绵作为屏障膜对其第二磨牙远中成骨效果的影响。方法:选择2018年7月至2019年6月期间苏州口腔医院接诊的20例下颌第三磨牙低位阻生并毗邻第二磨牙患者作为研究对象。随机将其分为观察组(n=10)与对照组(n=10)。对两组患者均进行阻生齿拔除同期植骨术。术中为观察组患者使用医用胶原蛋白海绵作为屏障膜,为对照组患者使用可吸收生物膜作为屏障膜,然后比较两组患者术后发生拔牙窝感染的情况、创口愈合的情况、第二磨牙远中的牙周探诊深度(PD)及牙槽骨的高度。结果:两组患者均手术成功。术后2周,对照组患者未发生拔牙窝感染,其创口愈合良好;观察组患者中有9例患者的创口愈合良好,有1例患者发生轻度拔牙窝感染,经对症治疗后其创口于术后4周完全愈合。术后6个月,两组患者下颌第二磨牙远中的牙槽窝均较为平坦。术后6个月,两组患者第二磨牙远中的PD相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者下颌第二磨牙远中牙槽骨高度的增加量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对下颌第三磨牙低位阻生并毗邻第二磨牙患者进行阻生齿拔除同期植骨术的过程中,采用医用胶原蛋白海绵作为屏障膜可有效地预防其术后出现第二磨牙远中牙槽骨吸收的情况,促进其第二磨牙远中骨组织的再生及修复。

多孔矿化骨和胶原膜联合应用治疗根分叉病变的效果评估

目的观察多孔矿化骨Bio-oss和Bio-gide胶原膜联合应用并行引导骨组织再生术治疗根分叉病变的疗效评估。方法将28例根分叉病变患者随机分为两组,A组15颗患牙行Bio-oss、Bio-gide引导性组织再生术,B组13颗患牙行常规翻瓣术。分别记录术前和术后12个月测量的各项临床指标。结果与术前相比,两组术后牙龈指数、牙周袋深度、AL、TM均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),A组疗效优于B组。X线根尖片显示,A组骨缺损区有新骨形成,B组未见新骨形成,而且A组骨密度明显增强。结论牙周翻瓣术后植入多孔矿化骨Bio-oss,联合应用Bio-gide胶原膜治疗根分叉病变能明显改善临床指标,促进骨再生及牙周新附着形成。

富血小板纤维蛋白联合胶原膜修复颅顶骨缺损

背景:目前有部分关于富血小板纤维蛋白、胶原膜应用于引导骨再生技术中促进骨缺损修复的研究,但将二者联合使用与单纯使用胶原膜或富血小板纤维蛋白膜修复骨缺损的对比研究尚未被报道。目的:比较富血小板纤维蛋白与胶原复合膜、单纯富血小板纤维蛋白膜、单纯胶原膜3种膜的引导骨再生能力。方法:取日本大耳兔24只,在颅顶骨建立3个骨缺损区,分别植入复合膜(自体富血小板纤维蛋白膜与胶原膜)、单纯自体富血小板纤维蛋白膜及单纯胶原膜,植入后2,4,8,12周,进行颅顶骨缺损区X射线及组织学观察。结果与结论:①X射线观察:植入后2周:复合膜组缺损区见边缘模糊的密度增高影;胶原膜组见极少量密度增高影像;富血小板纤维蛋白膜组边缘区出现密度增高影像。植入后12周,复合膜组整个缺损区与周围正常骨密度接近;胶原膜组环形密度增高影像区域较植入后8周扩大,但中心的密度较周边正常骨组织密度低;富血小板纤维蛋白膜组缺损区可见个别部位的密度低于周围正常骨;②组织学观察:植入后2周,复合膜组见缺损区周围出现纤维结缔组织、新生毛细血管;富血小板纤维蛋白膜膜组、胶原膜组纤维结缔组织和新生血管均少于复合膜组。植入后12周,复合膜组缺损区出现大量骨细胞,排列整齐,有骨小梁变粗变大,可见成熟骨组织形成,骨质较好;富血小板纤维蛋白膜组可见骨细胞,骨小梁数目增多,但骨形成量较复合膜组少;胶原膜组可见少量新骨形成,有成骨细胞、破骨细胞,有明显骨陷凹;③结果表明:富血小板纤维蛋白与胶原复合膜具有更好的成骨效果。

口腔胶原膜对两种骨再生相关细胞的作用

目的评价猪来源的脱细胞胶原膜在用于口腔引导骨再生时对成纤维细胞、成骨细胞的作用。方法将成纤维细胞、成骨细胞分别接种在胶原膜表面,培养一定时间后通过扫描电镜和荧光共聚焦显微镜分别观察两种细胞在胶原膜上的生长迁移特点。结果成纤维细胞与成骨细胞在膜表面均能良好附着,且生长状态良好。①将成纤维细胞接种在膜片的光滑面后,细胞没有向膜内迁移,仅沿膜表面生长;而接种在膜片的粗糙面后,细胞表现出向膜内部迁移的趋势。②将成骨细胞接种在膜片的粗糙面后,细胞黏附在胶原纤维上,形态舒展,状态良好。结论胶原膜的光滑面能够对成纤维细胞发挥有效的屏障作用,同时成骨细胞能够在其粗糙面良好黏附。

新型胶原膜的研制及降解性能初探

目的:研制一种新型天然无交联胶原膜,探索其酶稳定性。方法:采用溶剂挥发法制备Ⅰ型胶原膜,用SEM、能谱仪、傅里叶红外光谱检测膜的结构及成份特征。SEM观察用Ⅰ型胶原酶体外降解后膜的孔隙变化。结果:Ⅰ型胶原膜结构致密,可见典型的胶原酰胺键吸收峰。在体外降解的40 min内,Ⅰ型胶原膜的孔隙小于2μm,而Bio-Gide膜孔隙大于10μm且相互贯通。结论:溶剂挥发法制备的新型胶原膜结构致密,体外胶原酶降解时孔隙变化缓慢,屏障作用增强。

Bio-Oss和Bio-Gide植入牙槽突裂的临床研究

目的 :分析进入青春期唇腭裂鼻畸形修复及牙槽嵴裂同期植入天然多孔骨无机材料(Bio -Oss)及可吸收双层生物胶原膜 (Bio -Gide)的可行性及植入效果。方法 :对 32例同期行牙槽嵴裂植入天然多孔骨无机材料无机材料及可吸收双层生物胶原膜与鼻畸形修复进行研究 ,对术后随访的X线片进行效果客观评价。结果 :随访 6～ 12月其中 31例效果满意 ,1例伤口拆线后牙龈处伤口裂开 ,但无Bio -Oss颗粒脱出 ,经换药伤口愈合。结论 :对于错过植骨最佳时期进入青春期的患者 ,牙槽嵴裂植入天然多孔骨无机材料能够代替植入的松质骨 ,避免再开辟第二术区给病人造成的痛苦 ,联合应用可吸收双层生物胶原膜 ,保证了植入天然多孔骨无机材料的成功。