BACTEC MGIT 960全自动分枝杆菌培养鉴定药敏仪的动物实验模型分析

利用BACTEC 96 0全自动分枝杆菌培养鉴定药敏仪建立动物试验模型 ,以观察结核分枝杆菌 (M .tuber culosis.MT)MPT6 4质粒DNA疫苗预防结核病的效力。第一组小鼠接受H37RV攻击一个月后的肺、肝、脾培养结果 :90 %阳性标本培养时间为 7～ 13天。肝脏仅 75 %出现阳性结果。第二组小鼠接受H37RV攻击两个月后 ,其肺、肝、脾培养结果 :90 %阳性标本培养时间为 10～ 15天 ,肝脏仅 6 0 %出现阳性结果。第二组比第一组生长天数总体向后推迟 ,生长时间明显集中 ,生长曲峰强度比第一组明显减弱 ,第二组在肝脏中的感染率比第一组有所下降。可能是因为小鼠经DNA疫苗刺激后 ,免疫力增强 。

ORTHOAutoVueInnova强生全自动血型仪常见故障分析及排除方法

近年来，ORTHO AutoVue Innova强生全自动血型仪在全国各地血站及各大医院的输血科得到了广泛应用。全自动血型仪可以实现高智能的自动化，逐步得到了医务工作者的认可。我院输血科运用强生全自动血型仪主要开展临床交叉配血试验、血型鉴定试验、抗体筛查试验等。现将我科使用强生全自动血型仪遇到的常见故障和排除方法作一总结。

Robobact System自动接种培养仪的临床应用评价

本文对548份临床标本采用RobobaetSystem全自动微生物分离培养系统进行分离培养,并与传统平板划线接种法进行了比较,结论为RobobactSystem操作简便,结果快速、自动化及标准化,非介入性接种操作减少了感染机会,可确保操作人员的最大安全,可完全替代传统方法用于大便、尿液及拭子样本的检测,对于下呼吸道及体液样本的应用效果有待进一步观察和改进。

呼吸科酵母样真菌的分离鉴定及耐药性分析

目的分析我院呼吸科酵母样真菌的耐药情况,为临床治疗真菌提供依据。方法酵母样真菌用科玛嘉显色培养基,按说明书根据不同颜色判断菌种,不能用显色培养基鉴定的菌种用VITEK-AMS全自动微生物鉴定仪、酵母样真菌鉴定卡YBC鉴定,用ROSCO纸片法进行药敏试验,对6种抗真菌药的耐药情况进行回顾性分析和统计。结果酵母样真菌对所试验的6种抗真菌药物中的制霉菌素、5-氟胞嘧啶和两性霉素B,抗菌效果最好,其耐药率分别是0.8%,1.8%和2.0%,其次为氟康唑,其耐药率为7.9%,酮康唑为22.8%,益康唑为26.5%。结论目前真菌感染对抗真菌药物耐药率有不同程度增加。体外抗真菌活性以制霉菌素、5-氟胞嘧啶及两性霉素B最强,是目前治疗真菌感染的首选药物。氟康唑对白色念珠菌有很强的抗菌活性,可治疗白色念珠菌所引起的感染。

3种细菌鉴定方法鉴定结果的比较和分析

目的比较ATB-Expression全自动细菌鉴定仪(简称ATB细菌鉴定仪)、康泰生物细菌鉴定药敏分析系统(简称康泰系统)及手工鉴定法的细菌鉴定结果,保证检验结果准确性。方法收集160株细菌(包括临床分离菌株120株、ATCC菌株10株和浙江省临床检验中心发放的历年室间质评菌株30株),分别采用ATB细菌鉴定仪、康泰系统及手工鉴定法鉴定。以ATCC菌株和室间质评菌株为金标准,计算3种方法的灵敏度和特异性。结果 ATB细菌鉴定仪的鉴定结果符合率为99.4%(159/160),明显高于康泰系统[75.0%(120/160)]及手工鉴定法[78.1%(125/160)](P<0.05);而康泰系统与手工鉴定法比较差异无统计学意义(P>0.05)。以ATCC菌株和室间质评菌株为金标准,ATB细菌鉴定仪的灵敏度和特异性分别为97.1%和100.0%,康泰系统的灵敏度和特异性分别为80.6%和55.6%,手工鉴定法的灵敏度和特异性分别为83.3%和68.8%。结论 ATB细菌鉴定仪相对于康泰系统和手工鉴定法,其鉴定准确性更高;康泰系统和手工鉴定法准确性差异不大,适用于样本量较少的基层医院。

腹腔感染致病菌谱的分析

目的 :分析目前腹腔感染患者致病菌谱及其特点。 方法 :对 4 5 4例因腹腔感染入院的患者标本进行分离培养 ,采用Bio -MerieuxVITEK -ams自动分析鉴定仪及GNI、GPI、ANI和YBC卡进行细菌鉴定。 结果 :在 4 5 4例标本中 ,细菌阳性检出率为 75 11% ,其中需氧菌检出率为 81 6 7% ,厌氧菌检出率为 12 15 % ,真菌检出率为 6 18%。在所有检出菌中 ,肠球菌的构成增高显著 ,出现了产超广谱 β -内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。 结论 :近 3年腹腔感染主要的致病菌是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,多重耐药的肠球菌已上升到第 3位 ,铜绿假单胞菌有下降的趋势。产超广谱 β -内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率正在逐年升高。

COPD合并下呼吸道感染病原菌5年临床分析

目的了解COPD合并下呼吸道感染致病菌的流行和变迁规律。方法对2001年1月～2005年12月,5年内呼吸科COPD合并下呼吸道感染分离的999株细菌用Micro ScanWaikAway40全自动微生物鉴定仪鉴定。结果呼吸科COPD合并下呼吸道感染致病菌中,G-菌占44.1%(441株)G+菌占24.1%(241株),真菌占31.7%(317株)。结论呼吸科COPD合并下呼吸道感染的主要致病菌为多重耐药菌和条件致病菌,三代头孢耐药率正逐步上升,肠杆菌属和肠球菌属感染呈上升趋势,真菌感染明显上升。

3268份血培养中常见病原菌及耐药性分析

目的了解我院2006年7月～2007年6月血培养中分离出的菌种分布及耐药情况。方法用BacT/ALTER3D全自动血培养仪对血培养标本进行检测。阳性的标本用VITEKAMS60全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果3268份血培养标本,分离出病原菌344株,阳性率为10.5%。其中革兰阴性杆菌211株(61.3%),革兰阳性球菌99株(28.8%),真菌34株(9.9%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌检出率最高,革兰阳性菌以凝固酶阴性的葡萄球菌、金黄色葡萄球菌检出率最高,真菌感染以白色念珠检出率最高。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占67.2%、61.1%,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林菌株分别占66.7%、72.6%。结论血培养中分离出的菌种多、分布广泛,且产ESBLs、耐甲氧西林的菌株检出率相当高,耐药菌株多,因此通过对血培养分离菌的耐药监测,可以指导临床合理应用抗菌药物。

福州市134株肠球菌的耐药性分析

目的了解肠球菌的耐药状况,指导临床合理用药。方法对临床分离的134株肠球菌,用法国生物梅里埃公司的全自动细菌鉴定仪VITEK-32进行鉴定分析。结果134株肠球菌中,粪肠球菌113株(占84.3%),屎肠球菌19株(占14.2%),鸡肠球菌与铅黄肠球菌各1株(占1.5%),耐万古霉素肠球菌(VRE)与庆大霉素高水平耐药(HLGR)肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的4.5%和52.3%,未发现对万古霉素和高浓度庆大霉素双重耐药株。结论肠球菌对临床常用8种抗生素以万古霉素、呋喃妥因最敏感,对其他抗生素均有不同程度耐药。对肠球菌引起的感染应选择根据分离株的耐药特点和药敏显示敏感的抗生素来治疗。

169株金黄色葡萄球菌药敏结果分析

目的探讨金黄色葡萄球菌耐药特征,指导临床合理用药。方法使用美国BD公司PHOENIX100全自动细菌鉴定/药敏仪进行鉴定、K-B法药敏试验、B-内酰胺酶测试,并以“WHONET5”软件对数据进行分析处理。结果产B-内酰胺酶90株占53. 3%,MRSA占SA感染标本总数的60. 9%,MRSA耐药率介于8. 3%—95. 3%,本室未检出耐万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因的菌株,耐药率低的抗生素有利福平、阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟。耐药率高的有青霉素、苯唑青霉素、红霉素、SMZ、喹洛酮类等。结论金黄色葡萄球菌呈高度耐药性,万古霉素是治疗MRSA感染的首选抗生素,MRSA的耐药性应引起广泛关注。

河北大学附属医院医院重点学科——检验科

河北大学附属医院临床检验科为承担着医疗教学和科研任务的综合实验室，是医院重点学科，技术力量雄厚，人员配置合理，现有职工39名，其中硕士学历5名，本科学历16名。检验科设临检、体液、生化、微生物、免疫、血液、遗传七大专业，配备一流的现代化大型检验仪器设备，包括全自动生化免疫工作站、奥林巴斯全自动生化仪、微量元素检测仪、全自动细菌鉴定药敏分析仪、