拔牙窝内即刻植入Bio-Oss颗粒联合Bio-Gide胶原膜表面覆盖在磨牙区拔牙中的应用

目的:探究拔牙窝内即刻植入Bio-Oss颗粒联合Bio-Gide胶原膜表面覆盖在磨牙区拔牙中的应用效果。方法:选取2016年1月~2018年6月我院60例磨牙区拔牙患者,依据随机数字表法分组,各30例。两组均行磨牙区拔牙,对照组拔牙后行常规处理,观察组拔牙后即刻于拔牙窝内植入Bio-Oss颗粒,并于表面覆盖Bio-Gide胶原膜。统计对比两组临床效果、新骨轮廓及骨密度评分,并对比拔牙前、拔牙6个月后牙槽骨宽度与高度。结果:两组拔牙后均无并发症发生,拔牙伤口愈合良好。1个月,患者牙龈基本愈合,拔牙伤口关闭;3~6个月,对照组颊舌侧牙龈愈合,但牙槽骨外形较拔牙前缩窄,牙槽骨宽、高度则减少,特别是颊侧凹陷显著;观察组胶原膜被牙龈覆盖,颊舌侧牙龈呈平台状愈合,牙槽骨外形丰满;观察组新骨轮廓、骨密度评分较对照组高(P<0.05);两组拔牙后6个月牙槽骨宽度、高度均较拔牙前有所下降,但观察组高于对照组(P<0.05)。结论:磨牙区拔牙患者拔牙后于拔牙窝内即刻植入Bio-Oss颗粒联合Bio-Gide胶原膜表面覆盖,可显著减少因拔牙造成的牙槽骨吸收,维持拔牙位点骨量,为后期种植牙修复提供良好位点条件,且安全性高。

上前牙不翻瓣即刻种植联合骨粉颗粒植入的临床应用

目的探讨上前牙不翻瓣即刻种植联合骨粉植入的临床应用。方法选择2012年2月～2013年6月入院行上前牙即刻种植患者30例作为观察组，并选择同期延期种植联合骨粉颗粒植入患者30例作为对照组。手术操作均为牙体种植后再植入Bio-Oss骨粉颗粒，3M速凝树脂即刻行临时冠修复，6-7个月后永久修复。结果术后随访1年，与对照组相比，观察组红色美学指标评分和牙龈乳头充盈指数高，唇侧骨板水平吸收量少，患者满意度高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论上前牙不翻瓣即刻种植＋骨粉颗粒的临床应用远期效果显著，在在严格控制适应症的情况下减少了患者手术次数，缩短了治疗周期，有效保存了和硬组织，获得良好的修复美学效果。

CGF与Bio-Oss骨颗粒联合使用在即刻种植中的应用

目的:探讨浓缩生长因子(CGF)联合Bio-Oss骨颗粒在即刻种植修复骨缺损重建治疗中的应用效果。方法:选取在本院行种植修复患者40例,根据治疗方法的不同分为两组:A组(20例)植入Bio-Oss骨粉,覆盖Bio-Guide生物膜,B组(20例)植入CGF与Bio-Oss骨粉的混合物,盖Bio-Guide生物膜。对比两组种植体边缘骨水平(MBL)吸收量、美学效果、种植体稳定性、伤口愈合情况、术后疼痛等。结果:与A组相比,B组术后6个月颊腭侧、近远位点MBL吸收量均更低(P<0.05)。两组术后6个月PES评分比较差异明显,B组近远中龈乳头、唇侧牙龈线、软组织颜色、轮廓、质地及牙槽突外形评分及PES总分均比A组高(P<0.05)。B组伤口愈合时间短于A组,伤口Ⅰ期愈合占比高于A组(P<0.05)。两组术后即刻ISQ值比较,差异无统计学意义(P>0.05);负载6个月ISQ值均高于术后即刻,B组负载6个月ISQ值较A组高(P<0.05)。两组术后1 d、7 d的VAS评分接近(P>0.05);B组术后3 d的VAS评分较A组更低(P<0.05)。A组不良反应发生率高于B组(20%vs.5%,P<0.05)。结论:即刻种植修复联合应用CGF和Bio-Oss能够促进骨生成,具有良好的软组织及骨组织修复效果,且能减少牙槽骨吸收,有助于维持拔牙位点骨量。

新型nHA/PLGA纳米复合微球对大鼠颅骨缺损的修复作用

目的:探讨新型纳米羟基磷灰石(nHA)/聚丙交酯-乙交酯(PLGA)纳米复合微球对大鼠颅骨缺损的修复作用,为该材料的临床应用提供依据。方法:采用口腔低速手机于9只SD大鼠的颅骨制备2个对称的5 mm直径临界骨缺损模型,并随机分为实验组(植入nHA/PLGA纳米复合微球)、对照组(植入Bio-oss颗粒)和空白组(仅制备缺损而未填充材料),每组6个颅骨缺损模型。于术后当天、术后4周和术后8周进行颅骨CT三维重建,检查颅骨缺损修复效果;于第8周处死大鼠,采用微计算机断层扫描技术(micro-CT)扫描三维重建,观察各组大鼠颅骨缺损区域骨小梁数量(Tb.N)、缺损区域骨小梁间距(Tb.Sp)、缺损区域骨小梁厚度(Tb.Th)和缺损区域新生骨量与缺损总体积的比值(BV/TV)。结果:肉眼观察,实验组大鼠颅骨缺损区域边界清晰,颗粒间隙内可见新生骨质;对照组大鼠颅骨缺损区域见颗粒状骨粉堆积,无明显吸收;空白组大鼠颅骨缺损中心区域有明显凹陷,无明显骨沉积。CT三维重建检查,在第8周,与空白组比较,实验组大鼠有明显的的新骨形成;与对照组比较,实验组大鼠均出现明显的新骨沉积。micro-CT检查,在第8周,与对照组比较,实验组大鼠颅骨缺损区Tb.N、Tb.Sp和Tb.Th差异无明显统计学意义(P>0.05),BV/TV降低(P<0.05);与空白组比较,实验组和对照组大鼠颅骨缺损区Tb.Sp、Tb.Th和BV/TV比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:nHA/PLGA纳米复合微球对骨缺损具有良好的修复效果。

三种不同骨移植材料成骨效果的比较

背景:牙本质颗粒、磷酸三钙/胶原蛋白复合材料和Bio-oss颗粒均可以修复颌骨缺损,但是其成骨效果的优异并不明确。目的:比较3种不同骨移植材料在比格犬下颌骨缺损中的成骨效果。方法:选取8只1岁龄比格犬,在双侧下颌外斜线处制备10 mm×8 mm×2 mm的箱状骨缺损区,随机分为4组,每组4个骨缺损模型:A组植入未脱矿牙本质颗粒,B组植入磷酸三钙/胶原蛋白复合材料,C组植入Bio-oss颗粒,D组作为空白对照。移植3个月后取材,进行组织学观察。实验方案获得大连医科大学实验动物中心伦理委员会批准。结果与结论:①A组牙本质颗粒略有吸收,材料周围有新生骨组织包绕,可见新生骨小梁和毛细血管,植骨区中心区域可见牙本质颗粒被大量纤维结缔组织包绕;B组可见少量的新生骨小梁和成骨细胞,在纤维结缔组织中可见大量粉末状β-磷酸三钙颗粒和少量的炎症细胞浸润,部分β-磷酸三钙颗粒被新生骨组织包绕,新生骨中可见骨髓腔;C组可见部分Bio-oss颗粒被新生骨组织包绕,部分Bio-oss颗粒被周围的纤维结缔组织包裹,纤维、颗粒和新生骨交织在一起;D组并未见新骨形成,大量的纤维结缔组织中可见许多毛细血管;②A、B、C组的新骨生成率均高于D组(P <0.05),A、C组高于B组(P <0.05);③结果表明3种骨移植材料都能促进新骨的形成,未脱钙异种牙本质颗粒与Bio-oss颗粒的短期成骨效果无差异,均优于磷酸三钙/胶原蛋白复合材料,但远期效果还需进一步观察。