临床生化检验标本溶血对肝肾功能、血脂和心肌标志物的影响及应对措施

目的探讨临床生化检验标本溶血对肝肾功能、血脂和心肌标志物的影响及应对措施。方法选择2021年3月至2022年9月接受生化检验的120例健康体检者,在晨起空腹状态下采集肘部静脉血10 mL作为检测标本,将每位体检者的血液标本均分为2份,分别设置为观察组与对照组。观察组血液样本经溶血处理后行临床生化检验,对照组血液样本未经溶血处理,直接行临床生化检验。比较两组健康体检者的肝功能、心肌标志物、肾功能及血脂指标。结果观察组的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总蛋白(TP)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及尿酸(UA)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床生化检验血液标本发生溶血反应会影响肝肾功能、血脂、心肌标志物等检验项目的检测结果,易导致生化检验结果误差,临床诊疗工作中对此需充分重视,并制定一系列应对措施。

血糖全自动生化分析仪与尿液分析仪在检验糖尿病患者血糖、尿糖中的价值研究

目的研究糖尿病患者应用血糖全自动生化分析仪与尿液分析仪进行血糖、尿糖检验的临床价值。方法选取2022年6月—2023年6月福建省泉州市第三医院收治的100例疑似糖尿病患者为研究对象,采用血糖全自动生化分析仪与尿液分析仪进行检验,以受检者的口服葡萄糖耐量试验结果为金标准,对患者的血糖、尿糖检验结果进行分析,并对不同检验方式的检验结果及诊断效能(灵敏度、特异度、准确度)进行分析。结果100例疑似患者中口服葡萄糖耐量试验确诊阳性88例,阴性12例,经血糖全自动生化分析仪检查诊断阳性87例,阴性13例;经尿糖检查阳性86例,阴性14例;经血糖全自动生化分析仪联合尿糖检查诊断阳性89例,阴性11例;血糖全自动生化分析仪检查的诊断灵敏度为94.32%(83/88),特异度为66.67%(8/12),准确度为91.00%(91/100);尿糖的诊断灵敏度为92.05%(81/88),特异度为58.33%(7/12),准确度为88.00%(88/100);血糖全自动生化分析仪联合尿糖检验的诊断灵敏度为100.00%(88/88),特异度为91.67%(11/12),准确度为99.00%(99/100),联合诊断的灵敏度、准确度更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.809、9.516,P均<0.05)。结论在糖尿病患者的临床检验上,将血糖全自动生化分析仪与尿液分析仪尿糖检验相结合能够大大提高检验结果的准确性和科学性,提高诊断效能,在临床上有借鉴意义。

血液联合尿液生化检验在糖尿病肾病早期生化检验中的诊断效能

目的探究血液联合尿液生化检验在糖尿病肾病早期生化检验中的诊断效能。方法随机选取2022年1月—2023年6月河池市人民医院收治的451例糖尿病肾病患者(观察组)及472例单纯2型糖尿病患者(对照组)为研究对象,两组患者均接受血液联合尿液生化检验,对比检验结果。结果观察组血液及尿液生化检验指标高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。糖尿病肾病早期诊断中,血液联合尿液生化检验诊断效能更高(曲线下面积为0.980,95%CI:0.969~0.988,灵敏度为91.80%,特异度为98.52%)。结论糖尿病肾病早期生化检验中血液联合尿液生化检验的诊断价值较高。

糖尿病诊疗中血液生化检验的应用价值

目的探究血液生化检验在糖尿病诊疗中的应用价值。方法选取2021年1月—2024年1月无锡锡山人民医院鹅湖分院收治的78例疑似糖尿病患者作为研究对象,以葡萄糖耐量试验结果为金标准,患者均接受常规尿液样本检验、血液生化检验,对不同检验方式检出情况、灵敏度、特异度及准确度进行比较。结果78例疑似糖尿病患者均接受糖化血红蛋白和餐后2 h血糖试验,结果提示52例糖尿病患者、26例非糖尿病患者;尿液检验结果提示48例糖尿病患者、30例非糖尿病患者;血液生化检验结果提示50例糖尿病患者、28例非糖尿病患者;血液生化检验与尿液检验结果对比,前者检验准确度(94.87%)、灵敏度(94.23%)、特异度(96.15%)均更高(χ^(2)=8.259、4.307、4.127,P均<0.05)。结论糖尿病诊疗中选择血液生化检验效果更佳,相较于尿液检验,前者检验准确度、特异度及灵敏度均更高,具有临床应用价值。

血糖检测和尿糖检测在糖尿病患者中的诊断价值比较

目的对比在糖尿糖患者检验中血糖检测和尿糖检测的诊断价值。方法选取2023年1月—2024年1月平罗县人民医院收治的132例疑似糖尿病患者为研究对象,所有患者入院后均采用血糖检测和尿糖检测方法进行检验,以口服葡萄糖耐量试验作为金标准,对比血糖检测和尿糖检测在糖尿病患者诊断结果和诊断效能(灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率和误诊率)。结果132例疑似糖尿病患者经口服葡萄糖耐量试验确诊103例,血糖检出阳性患者99例,尿糖检出阳性患者78例。血糖检测糖尿病的阴性预测值、灵敏度、准确度、漏诊率均优于尿糖检测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论相比尿糖检测而言,血糖检测对糖尿病患者诊断的价值更高,检出结果和真实情况更接近,可以为临床的诊治工作提供参考的依据。

尿液标本不同放置环境温度和时间对尿液常规检验准确性的影响

目的探讨尿液标本不同放置环境温度和时间对尿液常规检验准确性的影响。方法选取我院检验科2022年6~12月采集的64例住院健康体检人员的尿液标本64份,每份20 ml,各均分为2小份(每份10 ml),分别于室温下、4℃下保存待测。对比不同放置环境温度和时间对尿液生化指标、细胞计数、红细胞形态变化的影响。结果室温下放置2 h、3 h时,尿酸(UA)、尿肌酐(Ucr)、总蛋白(TP)水平均明显高于采样即刻、放置1 h时(P<0.05),尿钾(K+)、尿钠(Na+)水平、红细胞和大红细胞计数均明显低于采样即刻、放置1h时(P<0.05)。4℃下,各放置时间尿液生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),放置2h、3h时,红细胞和小红细胞计数明显低于采样即刻、放置1 h时(P<0.05)。室温下放置2 h、3 h时,UA、Ucr、TP水平均明显高于4℃下放置2h、3h时水平(P<0.05),K+、Na+水平均明显低于4℃下放置2h、3h时水平(P<0.05),红细胞和大红细胞计数明显低于4℃下放置2 h、3 h时水平(P<0.05)。结论4℃下冰箱保存对尿液标本的影响小于室温下保存,但放置时间≥2 h同样都会影响尿液标本质量及检测结果的准确性。

血液生化遗传标记在禽类建立高产品系中的理论与应用研究

本研究以家鸡为试验材料、用电泳的方法测定分析了一些蛋白质(酶)的多态性,确定下列血液蛋白质(酶)作生化遗传标记:碱性磷酸酶(Akp-1和Akp-2)、淀粉酶(Amy-1和Amy-2)、酯酶(Es-1)、血红蛋白(Hb-1)和转铁蛋白(Tf).应用上述生化遗传标记调查分析了广东省3个著名地方鸡种的起源分化和彼此间关系、粤黄鸡内品系间的分化和粤黄鸡102系内家系间的关系,并对淀粉酶Amy-1多态性及其与生活力等的关系作了专门的研究.结果表明,应用生化遗传标记辅助建立家禽品系是可行的,既可综合多个生化遗传标记建立品系,也可根据单一生化遗传标记(如Amy-1)建立品系。

微创经皮肾镜取石术中高压灌注液对患者的影响

目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)中应用大量高压灌注液的安全性。方法对30例mPCNL治疗上尿路结石患者进行研究,检测手术前后患者血生化指标、血浆内毒素水平的变化,监测手术前后血流动力学指标的改变和灌注液出入量差。结果术中平均灌注液用量33.4L,灌注液出入量差1091.7mL。与手术前相比,手术后中心静脉压(CVP)、血浆内毒素水平显著升高(P<0.05),红细胞压积(HCT)显著降低(P<0.05)。而手术前后血钠(Na+)、肌酐(Cr)、二氧化碳结合力(CO2CP)及心率(HR)、平均动脉压(MAP)等均无显著性(P>0.05)。结论mPCNL中应用大量高压灌注液可引起灌注液吸收和血容量增加,灌注液吸收不易导致血生化、血流动力学指标的显著变化,但可导致内毒素血症,合理应用抗菌药物和及时对症处理尤为重要。

评价尿液生化指标的分析性能

目的对尿液生化指标的分析性能进行评价,判断其分析性能是否满足临床要求。方法按照国家医学实验室认可及美国病理学家协会(CAP)认可要求,依照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP5-A文件,用Olympus 400生化分析仪测定尿液钠(Na^+)、钾(K^+)、氯(Cl^-)、钙(Ca^(2+))、镁(Mg^(2+))、磷(P)、糖(Glu)、尿酸(UA)、微量总蛋白(mTP)的日内和日间精密度;用能力对比(PT)评价检测方法的准确度;按照NCCLS EP6- P文件评价检测方法的线性范围;评价检测方法的最低检测限和携带污染率;对参考范围进行验证。结果Na^+、K^+、Cl^-、Ca^(2+)、Mg^(2+)、P、Glu、UA、mTP的日内精密度低于1/4总允许误差(TEa),日间精密度低于1/3TEa;检测方法的PT结果合格;检测方法的线性范围符合临床要求;参考范围验证合格;其他指标符合性能评价要求。结论尿液生化指标的分析性能符合实验室性能标准。

双相情感障碍的生物学标志物研究进展

双相情感障碍(BD)是一种慢性疾病,给家庭和社会带来极大负担,但目前病因尚不清楚,主要根据患者的自我报告及行为观察诊断,缺乏客观生物学标志物,漏诊率及误诊率较高,被误诊BD患者往往会接受单一抗抑郁药治疗,治疗效果差,甚至出现病情加重。生物学标志物不仅有助于BD的早期诊断及治疗,还有助于指导理解其病理生理过程。单一生物学标志物无法解释BD的生物学及临床复杂性,但目前尚未得到BD的特异性诊断的理想生物标志物。

骨转换生化标志物昼夜节律的研究进展

骨转换生化标志物可对骨吸收和骨形成的过程提供快速、灵敏、且无创的监测。然而,它们的分泌水平呈现出夜晚或清晨高峰而午后或傍晚低谷的昼夜节律,引起学者们的关注。笔者综述了近20年骨转换生化标志物昼夜节律的研究进展。这一节律性波动,不仅对采样时间和治疗评估有临床意义,而且体现了骨代谢的一个重要的特性。

成都麻羊血液生化遗传标记的研究

采用ＰＡＧＥ电泳法对成都麻羊的Ｈｂ、Ａｌｂ、Ｔｆ、Ｐｏ、Ａｍ、Ａｋｐ和Ｅｓ七个基因座的等位基因及ＬＤＨ的谱带与活力进行了检测．研究结果显示，成都麻羊的Ｈｂ基因座表现为单态，Ａｌｂ、Ｔｆ、Ｐｏ、Ａｍ、Ａｋｐ和Ｅｓ六个基因座表现出遗传多态性，得出了它们的基因型频率及基因频率；ＬＤＨ电泳显示５条谱带，其活力顺序为ＬＤＨ１＞ＬＤＨ３＞ＬＤＨ２＞ＬＤＨ５＞ＬＤＨ４．对Ａｌｂ、Ｔｆ、Ｐｏ、Ａｍ和Ｅｓ五个基因座上的基因型分布作适合性检验，发现这五个基因座上的基因型频率分布是平衡的．利用Ｈｂ、Ａｌｂ、Ｔｆ、Ｐｏ、Ａｋｐ、Ａｍ和Ｅｓ七个基因座上等位基因频率资料进行遗传变异分析，发现成都麻羊群体内基因纯合度高，杂合度低，遗传变异小．同时还利用Ｈｂ、Ｔｆ二个基因座上等位基因资料，对成都麻羊与国内其它１１个山羊品种（类型、品系）的亲缘关系进行了聚类分析，得出了聚类树系图．

血清生化指标对乙型肝炎肝硬化的诊断价值

目的研究多项血清指标联合评分对乙型肝炎(乙肝)肝硬化的诊断价值.方法回顾性分析52例慢性乙型肝炎病毒感染患者的临床资料,以病理活检为依据,将肝病患者分为Ⅰ组(肝硬化组)和Ⅱ组(非肝硬化组).以67例正常体检者为对照组(Ⅲ组).比较各组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白、总胆红素、总胆固醇、甘油三酯、α2-巨球蛋白、脂蛋白A1和γ转肽酶(GGT)的水平差异,并计算Ⅰ组肝纤维化分期的受试者工作特征曲线(ROC)下面积和肝纤维化指数积分.结果ALT、GGT、α2-巨球蛋白、总胆红素与肝纤维化分期存在显著相关性(P＜0.05).联合ALT、GGT、α2-巨球蛋白、总胆红素、脂蛋白A15种指标计算ROC面积为0.83±0.13.肝纤维化指数积分为0～0.2时具有很好的肝硬化阴性诊断价值(92.3%),积分为0.8～1.0时对肝硬化诊断的灵敏度为81.8%.结论联合ALT、GGT、α2-巨球蛋白、总胆红素、脂蛋白A1对乙肝肝硬化可作出较准确临床诊断,可能会减少患者的肝穿刺活检的次数.

不同能量与蛋白比对BMY公牛血液生化指标的影响

[目的]为了测定血液葡萄糖、蛋白、脂肪含量变化。[方法]利用三种不同能量蛋白比配合日粮对BMY公牛进行饲喂,测定12月龄BMY公牛的血液生化指标。[结果]表明,低能量蛋白比日粮组的血清总脂比有所降低,各试验组的其它指标,如血清总蛋白、血清葡萄糖以及血清尿素氮的浓度都比采食试验日粮前有不同程度的升高,但试验测定值均在文献报道的正常生理范围内。[结论]说明不同能量蛋白比日粮对BMY公牛生化指标有一定的影响。

不同采血方法在持续静静脉血液滤过时对检验结果的影响

目的探讨在持续静静脉血液滤过(continue veno-venous hemofiltration,CVVH)时,以来自血滤管路的深静脉血替代外周静脉血行血常规、凝血三项及生化检验的可行性。方法随机选择血液滤过治疗的患者30例,对照组自外周静脉采集血标本,研究组自血滤管路动脉端(静脉血)采集血标本,比较两组的血常规、凝血三项及生化指标是否存在统计学差异。结果血常规各项结果无统计学差异(P>0.05);凝血三项均存在统计学差异(其中2项P<0.01,1项P<0.05),且研究组各项凝血时间均明显长于对照组;生化指标中尿素氮、肌酐、葡萄糖、钙存在统计学差异(其中3项P<0.05,1项P<0.01)。结论CVVH时血滤管路动脉端采血对凝血功能结果和对部分生化指标结果有影响,对血常规结果无影响;因此,临床上可采集血滤管路的深静脉血替代外周静脉血行血常规检验,而不能用作凝血三项及完全替代生化检验。

PCT结合其他生化指标在ICU血流感染患者诊断中的应用

目的本文旨在探讨PCT结合其他生化指标如CRP(C-反应蛋白)、WBC(白细胞计数)、LPS(内毒素水平)及乳酸水平等的联合检测在诊断ICU细菌性败血症患者的敏感性和特异性,以分析其对于细菌性败血症诊断的指导作用。方法在患者入院初期并使用抗生素前,空腹采集静脉血,同时送检PCT、CRP及血常规。PCT采用免疫化学发光法,CRP采用散射比浊法,血常规用VCS法,内毒素采用动态比浊法,乳酸采用干化学法。阳性标准:血清PCT≥0.05ng/mL;CRP≥10mg/L;WBC≥6×109/L;乳酸≥2.2mmol/L;内毒素≥5 EU/mL。数据使用SPSS18.0软件进行处理,组问均数比较采用方差分析,灵敏性及特异性比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果血培养阳性患者所检测的包括PCT、CRP、WBC及乳酸和内毒素的水平均明显高于血培养阴性患者。且其P值均<0.05,具有统计学意义。血培养阳性组中PCT阳性51例,敏感性为73.19%;血培养阴性组中PCT阴性301例,特异性为83.84%。血培养阳性组中CRP阳性68例,敏感性为98.55%;血培养阴性组中CRP阴性208例,特异性为57.94%。血培养阳性组中WBC阳性57例,敏感性为82.60%;血培养阴性组中WBC阴性293例,特异性为81.62%。血培养阳性组中乳酸阳性30例,敏感性为56.52%;血培养阴性组中乳酸阴性281例,特异性为78.27%。血培养阳性组中内毒素阳性13例,敏感性为18.84%;血培养阴性组中内毒素阴性330例,特异性为91.92%。结论血培养阳性患者和血培养阴性患者间的5个生化指标均有显著地差异,说明这5项生化指标可能与血培养结果之间存在一定的关联。对于各项生化指标的分析可知,没有一种生化指标其敏感性和特异性均能达到95%以上,依然无法替代血培养。临床医师可依据患者的具体病情结合生化指标的水平来预判菌血症,尤其针对于ICU等科室的危重患者,但最终还是需要以血培养结果作为诊断菌血症的标准。

散血明目片对非缺血型视网膜静脉阻塞患者血液流变学的影响

目的探讨散血明目片对非缺血型视网膜静脉阻塞患者血液流变学及血清相关生化指标的影响及作用机制。方法将34例非缺血型视网膜静脉阻塞患者随机分为治疗组(17例17眼)与对照组(17例18眼),治疗组口服散血明目片,对照组口服血栓通片,两组均同时配合其他中西医常规治疗方法。治疗2个月后比较两组临床疗效、血液流变学及血清相关生化指标的差异。结果治疗组总显效率与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组治疗前后低切和高切全血比黏度、红细胞电泳、血浆黏度、红细胞聚集指数、AT-Ⅲ、lp(a)、NO、A-CL IgG阳性率、ACL IgM阳性率、LA阳性率差异有显著统计学意义(P<0.01);ET-1、ACL IgA阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论散血明目片是治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的有效药物,其作用机制可能与升高AT-Ⅲ、降低lp(a)、APL在血浆中的含量、稳定ET-1/NO比值有关,在外可反映于血液流变学指标的变化。

甘肃现代肉羊新品种群培育研究报告

甘肃现代肉羊新品种群,是用波德代羊、无角陶赛特羊作父系,与地方蒙古系母羊为主,包括部分小尾寒羊母羊进行杂交,在2001～2005年间,共获F1代羊18.1万只,F2代羊3.92万只,F3代羊0.66万只.现场和实验室测试指出:杂种羊生长发育快,如6月龄BMF2代母羊体重38.13±3.75(kg),周岁体重45.61±4.28(kg),分别比蒙古羊提高31.89%和27.87%;DMF2代母羊上述指标相应为36.03±3.78(kg)、46.73±5.48(kg)、24.63%和29.6%.杂种一代、二代羊产羔率为139.52%,比蒙古羊提高35.0%以上.在同样育肥条件下,7月龄F1比蒙古羯羔绝对增重22.4%～54.9%,经济效益提高3.5～6.8倍;杂种羔羊肉蛋白质含量在20%以上,肌肉间脂肪含量高,氨基酸种类齐全,无角陶赛特杂种羔羊肉锌含量高,10种肉质特性指标优良,影响羊肉香味和风味的挥发性物质BMF1有67种,DMF1有70种,未检出重金属和农药残留.对各代杂种羊生理生化指标、血液生化遗传标记等进行了测试.F2、F3群体数量大,外型特征接近父系,遗传相似系数在0.957 7以上,肉用体型明显,而且耐粗饲,抗逆性强,适应性好,可从中选择理想型个体进行横交繁育,进而培育出甘肃现代肉羊新品种.

谵妄患者与血液指标相关关系的临床分析

目的通过谵妄患者血液指标分析，探讨谵妄发生的高危生化因素。方法选择2015年12月至2017年4月重症医学科住院患者1205例。按是否发生谵妄分为观察组（发生谵妄，420例）和对照组（未发生谵妄，785例），比较两组患者血液指标方面差异。结果谵妄发生率为34．85％（420／1205），单因素分析发现，两组C反应蛋白，降钙素原PCT，皮质醇，尿素氮，钠离子，镁离子，血红蛋白，天冬氨酸转氨酶，丙氨酸转氨酶，乳酸等，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素分析8个指标进入logistic回归方程，降钙素原PCT（OR：1．958，95％cI：1．255-3．056），皮质醇（OR：1．029，95％CI：1．021-1．037），尿素氮（OR：2．352，95％CI：1．816-3．046），钠离子（OR：1．097，95％CI：1．041-1．156），血红蛋白（OR：0．981，95％CI：0．963-0．999），天冬氨酸转氨酶（OR：1．142，95％CI：1．099-1．187），丙氨酸转氨酶（OR：1．087，95％CI：1．054-1．120），乳酸（OR：1．375，95％CI：1．080-1．751）是谵妄发生的高危生化因素。结论监测血液指标变化对预测谵妄发生有重要参考意义。