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Application of PMMA bone cement composited with bone-mineralized collagen in percutaneous kyphoplasty 被引量:18
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作者 Ming Bai Heping Yin +3 位作者 Jian Zhao Yang Li Yongdong Yang Yimin Wu 《Regenerative Biomaterials》 SCIE 2017年第4期251-255,共5页
We investigated the feasibility of applying polymethylmethacrylate bone cement composited with biomimetic bone-mineralizsed collagen to percutaneous kyphoplasty(PKP).We performed PKP in 95 patients diagnosed with oste... We investigated the feasibility of applying polymethylmethacrylate bone cement composited with biomimetic bone-mineralizsed collagen to percutaneous kyphoplasty(PKP).We performed PKP in 95 patients diagnosed with osteoporotic vertebral compression fracture.All patients had fractures of a single vertebral body,and they were divided randomly into control(group A,47 patients)and experimental(group B,48 patients)groups.Patients in group A were treated with acrylic cement,and those in group B were treated with acrylic cement composited with the bone graft material.All patients were evaluated by a visual analogue scale(VAS),Oswestry disability index(ODI),Cobb angle and anterior vertebral body height preoperatively,and 3 days and 3 months postoperatively.All patients successfully completed surgery and were followed up thereafter.The VAS score,ODI index,Cobb angle and anterior vertebral body height compression rate in both groups had significant changes(P<0.05)preoperatively,and at 3 days and 3 months postoperatively.There was no significant difference between the two groups at different times(P>0.05).The analgesic effects of bone cement composited with bone-mineralized collagen are similar to those of bone cement only.Mineralized collagen has excellent promotion prospects by inducing new bone formation and reducing the incidence of adverse reactions caused by bone cement. 展开更多
关键词 percutaneous kyphoplasty osteoporotic vertebral compression fractures bone cement mineralized collagen
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含重组人碱性成纤维细胞生长因子和重组人骨形态发生蛋白-2骨水泥在骨质疏松性腰椎压缩性骨折治疗的应用价值 被引量:2
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作者 夏钰东 张荣 +1 位作者 刘琼 陈佳汝 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第1期15-20,共6页
目的:探讨含重组人碱性成纤维细胞生长因子(recombinant human basic fibroblast growth factor,rhbFGF)和重组人骨形态发生蛋白-2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)骨水泥在骨质疏松性腰椎压缩性骨折(osteopor... 目的:探讨含重组人碱性成纤维细胞生长因子(recombinant human basic fibroblast growth factor,rhbFGF)和重组人骨形态发生蛋白-2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)骨水泥在骨质疏松性腰椎压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月收治的103例行PKP手术治疗的OVCF患者,男40例,女63例;年龄61~78(65.72±3.29)岁。受伤原因:滑倒33例,跌倒42例,提重物受伤28例。根据填充骨水泥不同分为3组:磷酸钙组34例,男14例,女20例,年龄(65.1±3.3)岁,填充磷酸钙骨水泥;rhBMP-2组34例,男12例,女22例,年龄(64.8±3.2)岁,填充含rhBMP-2的骨水泥;rhbFGF+rhBMP-2组35例,男14例,女21例,年龄(65.1±3.6)岁,填充含rhbFGF和rhBMP-2的骨水泥。比较3组Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)、骨密度、椎体前缘丢失高度、伤椎前缘压缩率、疼痛视觉模拟评分(visual simulation score,VAS)及再骨折发生率。结果:所有患者获得12个月随访。3组术后ODI、VAS呈下降(P<0.001),骨密度增高(P<0.001),椎体前缘丢失高度、伤椎前缘压缩率呈先下降后缓慢上升趋势(P<0.001),rhbFGF+rhBMP-2组术后第1、6、12个月ODI、VAS均低于rhBMP-2组和磷酸钙组(P<0.05),术后第6、12个月骨密度大于rhBMP-2组和磷酸钙组(P<0.05)。rhbFGF+rhBMP-2组术后第6、12个月椎体前缘丢失高度、伤椎前缘压缩率均低于rhBMP-2组和磷酸钙组(P<0.05)。3组再骨折发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:含rhbFGF和rhBMP-2骨水泥可更有效地增加OVCF患者骨密度,获得术后满意的临床和放射学效果,显著改善临床症状。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 骨水泥 骨质疏松 腰椎 压缩性骨折 重组人碱性成纤维细胞生长因子 重组人类骨形态发生蛋白-2
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侧卧位对骨质疏松性椎体压缩性骨折病人单侧PKP骨水泥分布的影响
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作者 白云峰 李明哲 +5 位作者 宋睿嘉 袁若婷 雷智轩 史默涵 曹书畅 吴涛 《实用老年医学》 CAS 2024年第4期367-371,共5页
目的研究侧卧位对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)病人单侧经皮椎体球囊扩张后凸成形术(PKP)骨水泥分布的影响。方法对2018年1月至2022年1月在我院脊柱外科行单侧PKP治疗的OVCF病人进行回顾性分析。根据骨水泥注入过程中使用的体位将病... 目的研究侧卧位对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)病人单侧经皮椎体球囊扩张后凸成形术(PKP)骨水泥分布的影响。方法对2018年1月至2022年1月在我院脊柱外科行单侧PKP治疗的OVCF病人进行回顾性分析。根据骨水泥注入过程中使用的体位将病人分为侧卧位组和俯卧位组,比较2组治疗及随访期间的影像学和症状指标。结果本研究共纳入190例病人,94例病人接受侧卧位水泥注射(侧卧位组),96例病人接受俯卧位水泥注射(俯卧位组)。2组病人术后症状和影像学指标均明显改善。与俯卧位组相比,术后1周,侧卧位组的VAS评分显著降低(P<0.05)。与俯卧位组相比,侧卧位组骨水泥分布分级更优(P<0.05),水泥渗漏率较低(13.8%比26.0%,P<0.05)。最后一次随访时,侧卧位组对侧椎体高度高于俯卧位组[(18.3±1.08)mm比(17.4±1.03)mm,P<0.05]。结论侧卧位可有效改善单侧PKP病人的骨水泥分布,更好地缓解急性疼痛,降低骨水泥渗漏发生率及远期对侧椎体高度塌陷程度。 展开更多
关键词 侧卧位 经皮椎体球囊扩张后凸成形术 水泥分布 骨质疏松性椎体压缩性骨折
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高黏度骨水泥辅助经皮椎体后凸成形术改善老年胸腰椎压缩性骨折椎体恢复及渗漏情况的应用研究 被引量:1
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作者 何营 崔云芬 《黑龙江医学》 2024年第8期915-918,共4页
目的:观察高黏度骨水泥辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折对患者椎体恢复及骨渗漏情况的影响。方法:选取通许县中医院2020年3月—2022年6月收治的107例行PKP手术的胸腰椎压缩性骨折老年患者作为研究对象,采用抽签法... 目的:观察高黏度骨水泥辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折对患者椎体恢复及骨渗漏情况的影响。方法:选取通许县中医院2020年3月—2022年6月收治的107例行PKP手术的胸腰椎压缩性骨折老年患者作为研究对象,采用抽签法将其分为观察组(54例)和对照组(53例)。对照组采用常规黏度骨水泥配合手术治疗;观察组采用高黏度骨水泥配合手术治疗。比较两组患者的手术情况,于术后对患者开展为期6个月随访,比较两组患者的椎体结构、功能恢复情况。结果:观察组的手术耗时、术中出血量、术中骨水泥灌注量、VAS低于对照组,差异有统计学意义(t=2.821、2.436、3.129、2.569,P<0.05);观察组的骨水泥渗漏率(9.26%)低于对照组(20.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.176,P<0.05)。观察组随访期间的椎体前缘、中线、后缘高度均大于对照组,后凸Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(t=2.768、3.081、2.627、3.439,P<0.05)。观察组随访1个月、3个月、6个月时的Oswsetry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,EEMS评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.329、3.290、4.718、8.179、3.782、3.018,P<0.05),结论:采用高黏度骨水泥辅助PKP治疗老年胸腰椎压缩性骨折可有效改善手术情况,对降低骨水泥渗漏风险,减轻患者术后疼痛,促进患者椎体结构、功能恢复均有积极意义。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 高黏度骨水泥 经皮椎体后凸成形术 椎体恢复 骨水泥渗漏
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两种骨水泥注射器在双侧经皮椎体成形术中的应用效果
5
作者 潘卓钦 吴文仁 +3 位作者 陈永恩 庄沙斌 邓方跃 黄雄飞 《吉林医学》 CAS 2024年第1期51-54,共4页
目的:探讨两种骨水泥注射器在双侧经皮椎体成形术中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月~2022年2月东莞市中医院收治的64例接受双侧经皮椎体成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,根据术中所使用的骨水泥注射器不同分为... 目的:探讨两种骨水泥注射器在双侧经皮椎体成形术中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月~2022年2月东莞市中医院收治的64例接受双侧经皮椎体成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,根据术中所使用的骨水泥注射器不同分为对照组与研究组各32例,对照组采取前开口骨水泥注射器治疗,研究组采取侧方开口骨水泥注射器治疗,比较两组患者的手术时间、骨水泥注入量、术中失血量、临床指标、骨水泥分布及渗漏情况。结果:研究组的手术时间短于对照组,骨水泥注入量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的骨水泥渗漏率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的骨水泥分布等级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分较术前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在双侧经皮椎体成形术中应用侧方开口骨水泥注射器有利于缩短手术时间,控制骨水泥弥散方向,提高骨水泥的分布等级,降低骨水泥渗漏率。 展开更多
关键词 胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折 双侧经皮椎体成形术 前开口骨水泥注射器 侧方开口骨水泥注射器
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PKP术中不同骨水泥填充剂量治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析
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作者 杜绍欢 陈万安 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第3期222-225,共4页
目的探讨经皮椎体后凸成型术(PKP)中不同骨水泥填充剂量治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效分析。方法选择2021年1月—2022年12月本院收治的OVCF患者63例作为研究对象,根据PKP术中骨水泥填充剂量分为低剂量组(2~3 ml)、常规剂量组(... 目的探讨经皮椎体后凸成型术(PKP)中不同骨水泥填充剂量治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效分析。方法选择2021年1月—2022年12月本院收治的OVCF患者63例作为研究对象,根据PKP术中骨水泥填充剂量分为低剂量组(2~3 ml)、常规剂量组(3~5 ml)和高剂量组(6~8 ml)三组,每组各21例。比较三组手术前后疼痛评分、腰椎功能、伤椎高度改善情况及并发症发生率。结果术后7 d、3个月,三组VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分均低于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);但术后3个月三组间VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d、3个月,三组椎体前缘高度、椎体中间高度及椎体后缘高度均高于术前,Cobb角低于术前,差异具有统计学意义(P>0.05),但术后各时间点三组伤椎高度、Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组骨水泥渗漏发生率为4.76%(1/21),常规剂量组为19.05%(4/21),高剂量组为38.10%(8/21),三组骨水泥渗漏发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PKP术中填充不同剂量骨水泥治疗OVCF均可获得满意的临床疗效,能有效缓解患者疼痛,促进椎体功能恢复;但低剂量骨水泥注入在降低骨水泥渗漏发生方面更具优势。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成型术 骨水泥填充剂量
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骨填充网袋椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后骨水泥渗漏的影响
7
作者 魏树超 刘静 +2 位作者 张守领 肖银普 李泽君 《四川生理科学杂志》 2024年第4期785-787,884,共4页
目的:分析骨填充网袋椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic thoracolumbar compression fracture in the elderly,OVCF)术后骨水泥渗漏的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2022年11月期间于我院接受手术治疗的128例... 目的:分析骨填充网袋椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic thoracolumbar compression fracture in the elderly,OVCF)术后骨水泥渗漏的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2022年11月期间于我院接受手术治疗的128例老年OVCF患者的一般资料,按照手术方式的不同将所有的患者分为经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)组和网袋组(n=64),分别给予PKP或骨填充网袋椎体成形术治疗。手术结束后对比两组患者手术一般情况,于术前、术后1 m以及术后3 m采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价腰椎功能恢复情况、采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评价疼痛程度,术后3 m统计并发症发生率。结果:网袋组手术时间,注入骨水泥量、住院天数和PKP组两组组间比较差异无显著性(P>0.05);术前两组患者ODI以及椎体前缘、后缘高度以及Cobb角两组组间比较差异无显著性(P>0.05),术后1 m以及术后3 m两组患者ODI评分以及Cobb角均较术前下降,椎体前缘、后缘高度均较术前上升(P<0.05),但是两组组间比较差异无显著性(P>0.05);术前两组患者疼痛程度组间比较差异无显著性(P>0.05),术后1 m以及术后3 m两组患疼痛程度均较术前下降(P<0.05),但两组组间差异无显著性(P>0.05);PKP组并发症发生率(6.25%)低于网袋组(18.75%)(P<0.05)。结论:PKP和骨填充网袋椎体成形术均可促进OVCF患者腰椎功能的恢复,不影响手术进程,但是骨填充网袋椎体成形术术后骨水泥渗漏发生率更低。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 骨填充网袋椎体成形术 经皮椎体后凸成
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椎体压缩性骨折行PKP治疗后骨水泥渗漏的危险因素分析
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作者 杨光 李仁波 +1 位作者 周伟 陈波 《系统医学》 2023年第14期136-139,143,共5页
目的探讨椎体压缩性骨折(vertebral compression fractures,VCF)患者应用经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗后骨水泥渗漏的危险因素。方法回顾性分析2020年9月—2022年9月大连市第三人民医院收治的106例新发VCF患... 目的探讨椎体压缩性骨折(vertebral compression fractures,VCF)患者应用经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗后骨水泥渗漏的危险因素。方法回顾性分析2020年9月—2022年9月大连市第三人民医院收治的106例新发VCF患者的临床资料,所有患者均采取PKP治疗,且术后均获得6个月以上随访。根据术后复查结果判断骨水泥渗漏情况,并按是否发生渗漏将患者分为渗漏组(n=19)与非渗漏组(n=87),比较两组患者的人口学特征资料与临床资料,并采用多因素Logistic回归分析明确骨水泥渗漏的危险因素。结果渗漏组椎体前中柱高度、骨水泥注射量、骨水泥注射区域为边缘区的患者占比、压缩程度≥50%的患者占比均明显高于非渗漏组,后壁完整性占比低于非渗漏组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,骨水泥注射区域为边缘区、椎体前中柱高度、骨水泥注射量、压缩程度≥50%是骨水泥渗漏的危险因素(OR=11.010、1.744、31.800、4.822,P<0.05)。结论VCF患者行PKP治疗后伴随一定的骨水泥渗漏风险,压缩程度≥50%、椎体前中柱高度过大、骨水泥注射量大及边缘区注射均是骨水泥渗漏的危险因素,临床应予以重视。 展开更多
关键词 椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 骨水泥渗漏 危险因素
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治疗骨质疏松性椎体压缩骨折低温骨水泥的最佳灌注量 被引量:5
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作者 郭二松 马朋朋 +7 位作者 张鑫 张春林 蔡明 苏峰 刘肃 李伟 胡振顺 张志敏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第16期2542-2547,共6页
背景:以往研究中恢复骨折椎体强度或刚度所需的骨水泥体积数据差异较大,可能是由于椎体在不同区域和个体之间体积大小差异、骨折前后体积差异、骨水泥体积和分布不对等引起。目的:通过生物力学研究探讨治疗椎体骨折所需的骨水泥灌注量... 背景:以往研究中恢复骨折椎体强度或刚度所需的骨水泥体积数据差异较大,可能是由于椎体在不同区域和个体之间体积大小差异、骨折前后体积差异、骨水泥体积和分布不对等引起。目的:通过生物力学研究探讨治疗椎体骨折所需的骨水泥灌注量。方法:选取8只成年绵羊,经筛选T8-L2椎体后最终获得50个椎体,建立骨质疏松性椎体压缩骨折模型,记录椎体初始强度和刚度、骨折后椎体前缘高度,使用有限元技术精确计算每个椎体骨折后体积,得出骨水泥注射体积。根据有限元分析结果,采用拉丁方设计,50个骨质疏松性椎体压缩骨折标本分为两阶段处理:第一阶段,经皮椎体后凸成形手术分别注射体积5%,10%,15%,20%的低温聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,每种体积5个标本;第二阶段,分别注射体积15%,16%,17%,18%,19%,20%的骨水泥,每种体积5个标本。将两阶段的标本置于万能试验机上进行压缩实验。结果与结论:①所有椎体术前高度、宽度、深度、脱钙前后骨密度、强度和刚度比较,差异均无显著性意义(P>0.05);②第一阶段:与术前比较,5%,10%,15%组术后椎体强度降低(P<0.05),20%组术后椎体强度升高(P<0.05),4组术后椎体刚度均降低(P<0.05);15%,20%组术后椎体强度与刚度均大于5%,10%组。③第二阶段:与术前比较,15%,16%,17%组术后椎体强度降低(P<0.05),18%,19%,20%组术后椎体强度升高(P<0.05);18%,19%,20%组术后椎体强度高于15%组(P<0.05)。与术前比较,各组术后椎体刚度均降低(P<0.05);6组间术后椎体刚度比较差异无显著性意义(P>0.05)。④结果表明,在保证骨水泥无渗漏前提下,在一定的范围内,使用占骨折椎体体积16%骨水泥联合双侧椎体后凸成形治疗,骨折椎体的生物力学和高度恢复为最佳。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩骨折 骨水泥 有限元技术 低温骨水泥灌注技术 生物力学 绵羊
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胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术中注入不同剂量骨水泥疗效分析
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作者 杨冬 《中外医疗》 2023年第18期77-81,共5页
目的探究胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术(percutaneous vertebroplasty,PKP)中注入小剂量与常规剂量骨水泥的临床疗效。方法简单随机选取2020年3月—2022年9月江苏省邳州市中医院收治的进行PKP手术的60例患者为研究对象,基于随机数... 目的探究胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术(percutaneous vertebroplasty,PKP)中注入小剂量与常规剂量骨水泥的临床疗效。方法简单随机选取2020年3月—2022年9月江苏省邳州市中医院收治的进行PKP手术的60例患者为研究对象,基于随机数表法分为两组,均接受PKP手术治疗,对照组注射常规剂量骨水泥2.6~5 mL,研究组注射小剂量骨水泥1~2.5 mL,对比观察两组术前及术后3个月随访时椎体前缘高度、Cobb角、Oswerstry功能障碍指数以及应激指标水平并计算并发症发生率。结果两组术后椎体前缘高度、Cobb角、ODI评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但术后组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后炎症应激指标均升高,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论胸腰椎压缩性骨折患者PKP手术治疗方案有助于促进患者术后伤椎功能恢复,而小剂量骨水泥注入方法能有效降低术后并发症发生风险,具有较高的安全性,可提高临床疗效。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 小剂量 常规剂量 骨水泥 并发症
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两种椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较 被引量:6
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作者 黄华生 詹晨光 +3 位作者 郭惠智 杨志东 唐永超 张顺聪 《临床骨科杂志》 2023年第2期158-162,共5页
目的 比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 将116例OVCF患者根据术式不同分为PVP组(采用PVP治疗,66例)和PKP组(采用PKP治疗,50例)。记录两组手术情况、疼痛VAS评分、局部Cob... 目的 比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 将116例OVCF患者根据术式不同分为PVP组(采用PVP治疗,66例)和PKP组(采用PKP治疗,50例)。记录两组手术情况、疼痛VAS评分、局部Cobb角以及骨水泥渗漏情况,比较手术前后伤椎前缘及中部高度压缩率。结果 患者均获得随访,时间10~39个月。手术时间PVP组短于PKP组(P<0.05),骨水泥注入量PKP组多于PVP组(P<0.05)。伤椎前缘及中部高度压缩率、疼痛VAS评分、局部Cobb角:两组术后3 d、末次随访均较术前明显改善(P<0.05),术后3 d、末次随访时两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PVP组28例(42.4%)骨水泥渗漏,PKP组28例(56.0%)骨水泥渗漏,骨水泥渗漏率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP和PKP治疗OVCF均能获得良好的疗效。与PVP比较,PKP在恢复椎体高度、改善局部Cobb角、减少骨水泥渗漏上无明显优势。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 骨水泥渗漏
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可弯曲调节装置辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效 被引量:1
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作者 段登海 袁媛 +5 位作者 申云杰 任定宝 李垠莹 杨仕成 赵汉武 王恩斌 《临床骨科杂志》 2023年第4期466-469,共4页
目的 探讨可弯曲调节装置辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 采用可弯曲调节装置辅助PKP治疗20例OVCF患者。记录术中透视次数、骨水泥注入量、手术时间、骨水泥渗漏情况。采用椎体前缘高度百分... 目的 探讨可弯曲调节装置辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 采用可弯曲调节装置辅助PKP治疗20例OVCF患者。记录术中透视次数、骨水泥注入量、手术时间、骨水泥渗漏情况。采用椎体前缘高度百分比、疼痛VAS评分、Cobb角评价临床疗效。结果 患者均获得随访,时间2~10个月。患者均单侧穿刺1次。术中透视12~21次,骨水泥注入量2~5 ml/椎,手术时间25~36 min。无骨水泥渗漏情况发生。疼痛VAS评分:末次随访2~5(2.6±1.5)分,与术后的2~5(3.4±2.3)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。椎体前缘高度百分比、Cobb角:术后、末次随访均明显优于术前(P<0.05),末次随访与术后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时患者腰椎功能均恢复至伤前,无明显腰痛不适。结论 可弯曲调节装置辅助PKP治疗OVCF仅需单侧穿刺1次,操作简单、安全性高,较小内倾角就能实现整个椎体骨水泥的均匀弥散分布,能迅速减轻疼痛、恢复椎体高度、改善腰椎功能。 展开更多
关键词 可弯曲调节装置 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 骨水泥分布
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PKP治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析 被引量:2
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作者 马一鸣 陈宏亮 《医学研究杂志》 2023年第6期117-120,126,共5页
目的分析椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法回顾分析2018年6月~2020年6月行PKP手术的患者的临床资料。按手术节段数分为... 目的分析椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法回顾分析2018年6月~2020年6月行PKP手术的患者的临床资料。按手术节段数分为单节段组(n=60)与多节段组(n=63)。记录并比较两组手术前后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、椎体中线高度、椎体后凸Cobb角及术后并发症的发生情况。结果本研究共纳入患者123例,其中男性29例,女性94例。两组在术后1天及末次随访时的椎体中线高度、椎体后凸Cobb角、VAS及ODI与术前比较,均有较大改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间各时间点的椎体中线高度、椎体后凸Cobb角、VAS及ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨水泥渗漏30例(共43个椎体),总渗漏率为24.39%,均为无症状性骨水泥渗漏,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后非手术椎体新发骨折共29例,再骨折率为23.57%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多节段PKP在患者术后症状改善、疼痛减轻及术后并发症上与单节段手术比较,差异无统计学意义,可以取得较好疗效。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 椎体后凸成形术 骨水泥
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α-氰基丙烯酸正丁酯黏合剂预防经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的效果
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作者 蔡进奎 许海甲 +2 位作者 李伟康 李漌涼 肖智勇 《局解手术学杂志》 2023年第10期876-881,共6页
目的探讨α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)黏合剂预防经皮椎体后凸成形术(PKP)中骨水泥渗漏的效果。方法选用80枚离体猪胸腰椎,经脱钙、力学机压缩椎体制作骨质疏松性椎体压缩骨折模型,按照随机数表法分为常规PKP组和胶水组,每组40枚;再根据... 目的探讨α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)黏合剂预防经皮椎体后凸成形术(PKP)中骨水泥渗漏的效果。方法选用80枚离体猪胸腰椎,经脱钙、力学机压缩椎体制作骨质疏松性椎体压缩骨折模型,按照随机数表法分为常规PKP组和胶水组,每组40枚;再根据骨水泥注射量的不同细分为高剂量组和低剂量组,每组20枚。常规PKP组采用传统手术方法行PKP,胶水组在骨水泥注入前先用自行设计的椎体裂隙喷涂工具进行NBCA预处理封闭椎体内裂隙,再注入骨水泥。统计椎体内骨水泥分布形态、骨水泥渗漏率和椎体骨水泥渗漏数量。结果胶水组和常规PKP组脱钙后骨密度在高剂量组和低剂量组组间及组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。胶水组和常规PKP组高剂量骨水泥注射弥散效果均优于低剂量骨水泥注射(P<0.05),但是组间弥散效果等级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胶水低剂量组骨水泥渗漏率低于常规PKP低剂量组(P<0.05),胶水高剂量组骨水泥渗漏率低于常规PKP高剂量组(P<0.05)。结论NBCA黏合剂预处理椎体不影响骨水泥在椎体内的弥散分布,能有效降低PKP术中骨水泥渗漏率,高剂量骨水泥弥散效果更好,但其渗漏风险也高。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 椎体压缩骨折 骨质疏松 骨水泥渗漏 Α-氰基丙烯酸正丁酯
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单侧同时交叉注射小剂量骨水泥椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性压缩骨折的效果
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作者 陈思旭 陈乃用 +3 位作者 黄宰宇 张磊 陈凯 黄承 《中国当代医药》 CAS 2023年第27期80-83,87,共5页
目的评估单侧入路同时交叉注射小剂量骨水泥行球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术,治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折(MOVCF)的临床效果。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月联勤保障部队第九〇六医院收治的54例MOVCF患者作为研究对象,按... 目的评估单侧入路同时交叉注射小剂量骨水泥行球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术,治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折(MOVCF)的临床效果。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月联勤保障部队第九〇六医院收治的54例MOVCF患者作为研究对象,按照操作方式不同分为观察组(28例)与对照组(26例),所有患者均采用PKP手术,观察组采用单侧入路同时交叉注射小剂量骨水泥方法,对照组采用双侧逐节注射标准剂量骨水泥方法,比较两组患者的疼痛缓解、椎体高度变化等治疗效果,以及手术时间、透视次数、出血量、骨水泥用量等手术指标。结果两组患者术后4周的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05),而两组术前、术后4周的VAS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的疼痛变化分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后3 d、末次随访时的椎体高度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后3 d、末次随访的椎体高度高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者椎体术后高度恢复及末次随访高度丢失比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间短于对照组,透视次数、术中出血量、骨水泥用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生椎体前方骨水泥渗漏2例,对照组发生椎体前方骨水泥渗漏3例,侧方渗漏1例;术后12个月随访期间所有患者均无椎管渗漏压迫、栓塞、迟发性脊髓或神经根损伤等表现。结论单侧入路同时交叉注射小剂量骨水泥PKP术治疗MOVCF的效果确切,并能够明显缩短手术时间,减少射线暴露,改善患者手术体验,达到快速、有效、安全的手术需求。 展开更多
关键词 球囊扩张椎体后凸成形术 多节段骨质疏松性椎体压缩骨折 单侧入路同时交叉注射小剂量骨水泥 手术优化
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经皮椎体后凸成形术中骨水泥注入量对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者近远期的影响
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作者 林志成 《黑龙江医学》 2023年第19期2320-2322,共3页
目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)中骨水泥注入量对老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者近远期的影响。方法:选取2019年10月—2021年10月泉州市正骨医院脊柱科收治的190例老年OVCF患者作为研究对象,依据PKP中骨水泥注入量分为低剂量... 目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)中骨水泥注入量对老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者近远期的影响。方法:选取2019年10月—2021年10月泉州市正骨医院脊柱科收治的190例老年OVCF患者作为研究对象,依据PKP中骨水泥注入量分为低剂量组(2~<4 mL,n=95)和高剂量组(≥4~6 mL,n=95),比较两组患者腰椎稳定性(椎体前缘高度、Cobb角)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨水泥渗漏及再骨折情况。结果:术后72 h椎体前缘高度,高剂量组患者高于低剂量组,差异有统计学意义(t=3.775,P<0.05);术后72 h Cobb角,高剂量组患者低于低剂量组,差异有统计学意义(t=4.237,P<0.05);两组患者术前、术后72 h、术后6个月ODI和VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.848、1.043、1.115、0.871、1.378、0.745,P>0.05);术后骨水泥渗漏和再骨折情况比较,高剂量组患者高于低剂量组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.828、7.816,P<0.05);术后6个月生活质量评分比较,低剂量组患者显著高于高剂量组,差异有统计学意义(t=6.482、7.158、5.282、5.880,P<0.05)。结论:PKP中高剂量骨水泥注入可改善老年OVCF患者近期腰椎稳定性,但不可改善腰椎功能及疼痛,且会增加骨水泥渗漏及再骨折风险,应选择2~<4 mL骨水泥注入。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 骨水泥 生活质量 骨质疏松椎体压缩性骨折 再骨折
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骨水泥弥散程度对老年骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后疼痛的影响
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作者 焦伟 王学政 +2 位作者 姚迎迎 王俊勤 朱庄臣 《老年医学研究》 2023年第3期14-17,共4页
目的探讨骨水泥弥散程度对老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)后疼痛的影响。方法选取山东第一医科大学第二附属医院2020年1月—2022年1月因OVCF行PKP手术的224例老年患者,根据影像学资料中骨水泥的弥散程度,将... 目的探讨骨水泥弥散程度对老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)后疼痛的影响。方法选取山东第一医科大学第二附属医院2020年1月—2022年1月因OVCF行PKP手术的224例老年患者,根据影像学资料中骨水泥的弥散程度,将患者分为A、B、C三组。A组为骨水泥弥散至中点附近;弥散程度≤50%;B组为骨水泥弥散已过中线但未至全椎体;C组为骨水泥弥散分布接近于全椎体。收集并比较患者术前、术后3 d及术后1个月时的视觉模拟评分(VAS)、生活功能障碍指数(ODI)以及伤椎椎体高度。结果A组34例,B组106例,C组84例。A组发生1例(2.94%)骨水泥渗漏,少于B组(5例,4.72%)和C组(7例,8.33%),三组间两两比较差异有统计学意义(P均<0.05)。三组术前、术后1个月的VAS比较差异无统计学意义(P均>0.05),B组和C组患者术后3 d的VAS低于A组,且C组低于B组(P均<0.05)。术后3 d、术后1个月,三组ODI均较术前降低(P均<0.05),伤锥椎体高度均较术前升高(P均<0.05);但三组间各时点ODI和伤椎椎体高度比较,差异均无统计学意义。结论PKP治疗老年OVCF疗效确切,能在短时间内明显改善患者的疼痛症状。骨水泥分布越广,早期缓解腰背痛效果越好,但发生骨水泥渗漏的风险越高。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 骨质疏松性椎体压缩骨折 骨水泥渗漏 疼痛 老年人
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单侧PKP骨水泥注射过中线分布对压缩性骨折椎体两侧刚度的影响 被引量:144
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作者 陈柏龄 谢登辉 +4 位作者 黎艺强 庄新明 杨晓曦 于滨生 郑召民 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期118-121,共4页
目的:评价单侧椎体后凸成形术(PKP)中骨水泥注射超越椎体中线与否对椎体轴向及两侧刚度的影响。方法:3具防腐成人胸腰椎椎体标本(T4~L1)用于实验。通过MTS平台给椎体施加轴向压力,制作压缩性椎体骨折模型,同时进行球囊辅助下经单侧椎... 目的:评价单侧椎体后凸成形术(PKP)中骨水泥注射超越椎体中线与否对椎体轴向及两侧刚度的影响。方法:3具防腐成人胸腰椎椎体标本(T4~L1)用于实验。通过MTS平台给椎体施加轴向压力,制作压缩性椎体骨折模型,同时进行球囊辅助下经单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术,根据骨水泥是否过椎体中线分为两组,骨水泥注射不过椎体中线(A组,n=9);骨水泥注射过椎体中线(B组,n=8),骨水泥注射量为椎体体积的10%。24h后放置在MTS-858材料实验平台上,给标本分别施加0~300N轴向和侧方压力载荷,记录并比较骨水泥注射术后,两组椎体轴向及两侧的刚度差异。结果:轴向压缩载荷下,A组与B组间轴向压缩刚度无显著差异(P>0.05);在椎体侧方压缩载荷下,尽管A组椎体骨水泥穿刺侧的刚度与B组间差异无显著性(P>0.05);但在非穿刺侧刚度上,B组显著高于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论:行单侧PKP时,若骨水泥填充不过椎体中线时,则非穿刺侧刚度明显低于穿刺侧,而骨水泥填充过中线时,则两侧椎体刚度可同时得到显著强化。 展开更多
关键词 生物力学 经皮椎体后凸成形术 骨水泥 侧方压缩
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单侧穿刺椎体后凸成形术骨水泥分布与穿刺角度的关系 被引量:31
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作者 王想福 范有福 +2 位作者 石瑞芳 邓强 李中锋 《中国骨伤》 CAS 2015年第8期704-707,共4页
目的 :探讨胸腰椎压缩骨折单侧穿刺椎体后凸成形术椎体内骨水泥理想分布与穿刺角度的关系。方法 :对2013年1月至2014年3月收治的37例(37椎)胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者临床资料进行回顾性分析,其中男6例,年龄65~78岁,平均(71.83&... 目的 :探讨胸腰椎压缩骨折单侧穿刺椎体后凸成形术椎体内骨水泥理想分布与穿刺角度的关系。方法 :对2013年1月至2014年3月收治的37例(37椎)胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者临床资料进行回顾性分析,其中男6例,年龄65~78岁,平均(71.83±6.15)岁;女31例,年龄57~89岁,平均(71.06±7.89)岁。37例患者均行单侧穿刺椎体后凸成形术。术前对影像学资料进行分析,并测量病椎穿刺角度、穿刺点,术中参考术前测量数据进行穿刺,术后对X线片骨水泥分布面积进行计算,分析经皮单侧穿刺在合适的穿刺角度下骨水泥的双侧分布效果,并按照VAS评分对疗效进行评定。结果:胸椎T8-T12穿刺角度28°~33°,平均30.4°;腰椎L1-L5穿刺角度28°~35°,平均31.3°。术后复查X线片正位片双侧骨水泥面积比值为0.97±0.15,双侧弥散面积基本均等,总体趋势为穿刺测面积略大于对侧面积。患者术后VAS评分较术前有显著降低,术后疼痛明显缓解。结论:行单侧穿刺时,掌握适当外展角,使椎体内骨水泥分布达到双侧穿刺效果。通过术前对影像学资料进行分析,确定穿刺角度及进针点,术中参考术前测量数据进行穿刺,单侧穿刺椎体内骨水泥的分布即可达到双侧穿刺分布效果。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 骨水泥分布 穿刺角度
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单侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对手术对侧椎体骨密度的影响 被引量:17
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作者 王尔天 易伟宏 +5 位作者 王敏 刘东宁 黄曹 杨大志 曾娘华 何聪 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期233-237,共5页
目的:探讨经单侧椎弓根穿刺行经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)对手术对侧椎体骨密度(bonemineraldensity,BMD)的影响。方法:对2010年6月~2012年8月在我院行单侧PKP手术治疗的30例骨质疏松性椎体压缩骨折(ost... 目的:探讨经单侧椎弓根穿刺行经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)对手术对侧椎体骨密度(bonemineraldensity,BMD)的影响。方法:对2010年6月~2012年8月在我院行单侧PKP手术治疗的30例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfractures,OVCF)患者的30个椎体的骨密度进行分析。男5例,女25例.年龄66~86岁:骨折椎体压缩程度不超过70%。均为经左侧椎弓根单侧手术注入骨水泥。所有患者术前常规行骨密度测量和骨折椎体右侧半椎体骨密度测量,术后72h内行骨折椎体右侧半椎体去假体骨密度、含假体骨密度测量,应用SPASS16.0软件采用配对t检验对术前和术后骨密度结果进行统计学分析。结果:所有病例均成功完成手术,骨水泥部分弥散至对侧,术中和术后无严重并发症发生。术前右侧半椎体密度值为0.6705±0.0677g/cm2,术后右侧半椎体含假体骨密度值为1.123±0.1942g/cm2,术前与术后含似体骨密度差值为0.4525±0.2236g/cm2;术后去假体骨密度值为0.7717±0.0776g/cm2,术前与术后去假体骨密度差值为0.1012±0.0672g/cm2,差异有显著性(P〈0.001)。结论:单侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折在骨水泥部分弥散至对侧的情况下,可提高对侧椎体骨密度,从而降低再骨折风险。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 骨水泥 骨质疏松性椎体压缩骨折 骨密度
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